肺癌中医护理方案

-1-

优势病种中医护理方案护理效果

总结分析报告——

肺癌中医护理方案

护理效果总结分析报告

实习学生：宋XX

带教老师：XX

中国中医科学院广安门医院

肿瘤科十五区

2015.9.14—2015.10.31

-2-

一、基本情况

肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年九月至十月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共5例，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日28天。

辨证分型统计如下：1.与《诊疗方案》一致的病例数0例：气阴两虚证2例，肺脾气虚证0例，肺阴虚证0例，气滞血瘀证0例，痰热阻肺证0例；2.补充症候诊断的病例数5例：气虚血瘀0例，气虚痰结0例，痰瘀互结4例，肺气亏虚、痰湿内蕴2例。

应用的主要辨证施护方法：体位护理、咳痰/深呼吸训练、拍背、口腔护理、情志护理、皮肤护理、音乐疗法、活动指导等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、中药外敷、中药泡洗、穴位按摩、艾灸。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1．主要辨证施护方法应用情况

主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比

咳嗽/咳痰 4例 体位护理 4 100%

咳痰/深呼吸训练 4 100%

拍背 3 75%

胸闷气促 1例 体位护理 1 100%

情志护理 1 100%

腹式呼吸 1 100%

活动指导 1 100%

胸痛 3例 体位护理 3 100%

情志护理 3 100%

咳痰方法 3 100%

音乐疗法 3 100%

-3-

咯血 1例 体位 1 100%

咳痰方法 1 100%

口腔清洁 1 100%

情志护理 1 100%

夜难入寐 1例 音乐疗法 1 100%

情志护理 1 100%

活动 1 100%

肺癌中医护理方案

一、 常见症候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。

二、 常见证候要点/常见症状/症候施护

（一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。

1、咳嗽/咳痰

（1）观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。

（2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。

（3）咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话。

（4）协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

（5）保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

（6）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

（7）进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。

2、腹胀纳呆

（1）保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。

（2）保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。

（3）与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。

（4）鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。

（5）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。

（6）穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。

（7）穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。

（8）饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。

中医护理方案在肺癌患者护理中的应用研究

目的 探究中医护理方案在肺癌护理中实践应用及效果。方法 选取我院肺癌患者50例进行研究，成立中医护理小组，制定中医护理方案，按照方案制定的中医护理方法对50例肺癌患者进行护理，对患者的生活质量的提高度与满意度进行评价。结果 实施中医护理后患者的生活质量提高显著，痛苦程度减轻，情绪与精神状态得到改善，睡眠质量有所提高，住院时间缩短，患者对护理的满意度由一般护理的80%提高到93%。结论 对肺癌患者采用中医护理方案进行护理，能整体提高患者的生活质量，提高患者对护理的满意度，在临床上有推广应用的价值。

标签：中医护理方案；肺癌；应用研究；满意度

随着大气环境的不断恶化，肺癌的发病率在我国不断上升，成为临床常见的恶性肿瘤之一，患者主要表现为呼吸障碍，憋喘及咳血，患者如进行化疗又会出现焦躁、脱发及便秘等一系列不良反应，此次研究采用中医护理方案，以降低患者的痛苦，提高患者的生活质量为目的，现以来我院诊治的50例肺癌患者为研究对象，对患者实施中医护理，现将研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究以2014年9月～2015年7月来我院治疗50例肺癌患者为研究对象，所有患者均给予胸部CT及病理学的检查，所选患者具有肺癌的典型症状，符合肺癌的诊断标准，患者包括男30例，女20例，年龄37～77岁，平均年龄为（51.3±2.8）岁，患者均有不同程度的胸痛，难以仰卧，呼吸窘迫、咳血等症状。

1.2护理方案的实施

1.2.1成立中医护理方案领导小组 科护士长担任组长，制定小组工作的计划，并进行协调与落实，科主任担任顾问，负责护理工作的指导，科内护士为组员。工作小组包括18名护士，其中包含主管护师4名， 护师7名，护士7名，本科学历12名，专科学历6名，中医护理方案工作小组要对患者制定中医护理方案，对50名患者给予具有中医特色的护理。

1.2.2护理方法 ①环境护理：要为患者创设良好的生活环境，首先要做好病房的清洁工作，包括地面、床单、枕头等，还注意保持病室内的安静，窗外可以有鲜花与鸟啼，要避免噪音；应让病房保持通风，以保持室内空气的清新；病房内的温度要维持25℃左右，防止患者受寒以加重病情；合理控制家属对患者探视，以保证患者的休息时间。②饮食护理：患者原来不良的饮食习惯会加重病情，比如偏爱油炸的食品，总爱吃得过多等，人指导患者定时进餐，少量多餐，同时要注意荤素合理搭配，增强患者的免疫力，让患者多吃一些养胃健脾食物以保持患者的脾胃功能，食物方面总的来说既要注意口味还要保持营养。③心理护理：

肺癌中医护理方案

一、不定项选择题

1、以下哪些不属于肺癌的常见证型

A 肺脾气虚 B 肺阴虚 C 气滞血瘀 D 痰热阻肺 E 脾肾阳虚

2、 肺癌的常见症候有哪些

A 咳嗽咳痰 B 咯血 C 发热 D 胸痛 E 胸闷气促

3、属于肺癌护理方案推荐的特色技术有哪些

A 中药离子导入 B中药外敷 C 穴位贴敷 D耳穴压豆 E 穴位按摩

4、下列哪些属于肺癌--肺脾气虚证的症候要点

A 痰黄黏稠 B久嗽痰稀 C胸闷气短 D神疲乏力 E腹胀纳呆

5、下列哪些属于肺癌--肺阴虚证的症候要点

A咳嗽气短 B干咳痰少 C潮热盗汗 D五心烦热 E口干口渴

6、肺癌出现咳嗽咳痰时，采取的护理措施正确的是

A保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。

B咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。

C协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

D保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

E可予以涌泉穴穴位贴敷。

7、肺癌出现咳嗽咳痰，遵医嘱予以耳穴压豆，下列不属于耳穴的穴位是

A 神门 B肺 C 气管 D 皮质下 E 足三里

8、肺癌出现便溏给予穴位按摩，正确的穴是

A 关元

B 天枢

C 太阳穴

D 足三里

E 百会穴

9、肺癌出现胸痛症状，下列护理措施正确的是

A 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。

B 多安排家属前来探视，与患者谈笑风声；光线宜明亮。

C 给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。

D 避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。

E 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。

10、肺癌出现胸闷气促，下列护理措施正确的是

A 密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。