杭州地区不同年龄中老年人肌肉质量变化特点研究(新)

肌肉减少症的研究进展作者：肖潇胡松刘佳毛拥军来源：《青岛大学学报（医学版）》2018年第06期[摘要]随着人口老龄化的加剧，骨骼肌肉老化已经成为一个主要的公共卫生问题。

肌肉减少症（肌少症）是一种在老年人中发病率较高的综合征，其特点主要包括肌量减少、肌力下降和肌功能减退。

肌少症与老年人跌倒风险的增加、独立性丧失及因健康状况较差而住院治疗等有关。

肌少症的发病与多种因素（如年龄、营养、运动、激素等）有关，其防治方法也有多种（如营养补充、抗阻训练、激素替代等）。

本文就国内外有关肌少症的定义、流行病学、病因、诊断及防治等研究进展进行综述。

[关键词]肌萎缩;流行病学;病因学;治疗;综述[中图分类号]R746.4[文献标志码]A[文章编号]2096-5532（2018）06-0734-05目前世界正在迅速地进入老龄化社会，联合国统计数据显示全球65岁及以上人口数量预计将从2015年的6.1亿增加到2050年的20多亿[1]。

而肌肉骨骼疾病是老年人的常见病，占老年人疾病的7.5%[2]。

肌肉减少症（肌少症）是以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征，它与老年人跌倒和骨折风险增加、活动能力和生活质量下降等有关[3]。

近年来肌少症备受关注，国外对肌少症可能的病因及发病机制进行了大量研究，同时发现了其可能有效的防治方法，而国内关于肌少症的研究较少。

本文就肌少症的国内外研究进展予以综述。

1肌少症的定义肌少症最初由ROSENBERG在1989年提出，指与年龄相关的肌量损失和肌力下降[4]。

1998年，DELMONICO等[5]首先使用双能X线吸收仪（DXA）测量肌量，定义肌量低于年轻健康人群2个标准差者为肌少症。

2010年老年肌少症欧洲工作组[6]（EWGSOP）和2011年国际肌少症会议工作组[4]（ISCCWG）进一步将肌少症定义为：一种广泛的、渐进性的骨骼肌量和肌力丧失，伴有身体活动障碍、生活质量降低等不良后果风险的综合征。

老年人衰弱干预的研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年人健康问题日益受到社会各界的关注。

其中，老年人衰弱作为一种常见的老年综合征，已成为影响老年人生活质量和健康预期寿命的重要因素。

衰弱是指老年人因身体机能下降和多种慢性疾病影响，导致身体储备能力降低，对外部应激源的反应能力减弱，从而容易发生不良健康事件的状态。

因此，对老年人衰弱的干预研究具有重要意义。

本文旨在综述近年来老年人衰弱干预的研究进展，包括衰弱的定义、评估方法、干预措施及其效果等方面。

通过梳理相关文献，总结当前老年人衰弱干预的研究现状，以期为临床实践和政策制定提供理论依据和参考。

本文也指出了当前研究中存在的问题和不足，以期为未来研究提供方向和思路。

二、衰弱干预的理论基础衰弱干预的理论基础主要建立在生物学、心理学和社会学等多个学科的理论之上。

生物学理论认为，衰弱是随着年龄的增长，人体生理机能逐渐衰退的自然过程。

在这一理论指导下，衰弱干预旨在通过营养补充、运动锻炼等方式来减缓生理机能的衰退，提高老年人的生活质量。

心理学理论则强调心理因素在衰弱过程中的重要作用。

老年人在面对身体机能衰退的同时，常常伴随着心理适应不良、情绪低落等问题。

因此，衰弱干预在心理学理论的指导下，注重老年人的心理健康，通过心理咨询、认知训练等手段来帮助他们建立积极的生活态度，提高心理适应能力。

社会学理论则从社会环境的角度出发，认为衰弱是老年人与社会环境互动的结果。

在这一理论指导下，衰弱干预强调社会支持的重要性，通过社区活动、家庭关怀等方式来增强老年人的社会联系，提高他们的社会参与度，从而减缓衰弱的进程。

衰弱干预的理论基础涉及生物学、心理学和社会学等多个学科。

在实践中，应根据老年人的具体情况，综合运用各种理论和方法，以实现对衰弱的全面干预和有效管理。

三、衰弱干预的主要方法近年来，针对老年人衰弱的干预研究日益增多，其目的在于通过多种手段来减缓或逆转衰弱的进程，提高老年人的生活质量。

不同年龄髋部、腰部肌肉含量与对应骨密度相关性分析刘功稳; 陈斌; 高焱; 王啸; 张璐; 张东; 李涧; 徐又佳【期刊名称】《《中国骨质疏松杂志》》【年(卷),期】2019(025)008【总页数】7页(P1045-1051)【关键词】骨密度; 肌肉含量; 骨质疏松症; 相关性【作者】刘功稳; 陈斌; 高焱; 王啸; 张璐; 张东; 李涧; 徐又佳【作者单位】苏州大学附属第二医院骨科/苏州大学骨质疏松诊疗技术研究所江苏苏州215004; 苏州大学附属第二医院体检中心江苏苏州215004; 苏州大学附属第二医院老年医学科江苏苏州215004【正文语种】中文【中图分类】R44肌肉含量与骨质疏松症(骨密度)相关性研究越来越受到关注。

有研究[1-5]认为，骨骼与肌肉在代谢、机能方面共享许多遗传因素、环境因素，肌肉含量变化与骨形成关系密切、肌肉含量与骨骼骨量峰值关系密切；也有研究[6]认为，在老年人群中，肌肉含量、质量的下降将引起肌力减退、行动及平衡能力下降，从而增加骨质疏松性骨折风险。

新一代双能X线骨密度仪(DXA)在测定骨密度的同时可进行脂肪、肌肉等成分分析，所以，DXA是目前了解肌肉含量的主要手段[7]。

关于肌肉含量与骨量相关性临床研究已有许多，主要围绕肌肉含量变化与骨密度变化关系、骨质疏松骨折与非骨折人群肌肉含量比较[8-11]，但是，在一组人群中了解不同部位(髋部、腰部)的肌肉含量与骨密度关系的研究比较少见。

本文将对8 305例来自同一家医院、同一台DXA的体检资料进行回顾性分析，了解50岁以上人群髋部、腰部肌肉含量与相应骨密度的变化趋势，分析不同年龄段中髋部、腰部肌肉含量与骨密度之间关系，旨在为临床骨质疏松预防提供部分新的研究数据和相应研究观点。

1 材料和方法1.1 材料1.1.1 研究对象：选取2008年6月至2013年12月在本院进行体检的50岁以上人群资料，按照排除标准筛选后，共纳入8 305人，其中男性3 345人，女性4 960人，均为长期定居苏州且有正常生活习惯的汉族人，同时收集每人对应年龄、身高、体重数据。

老年人营养需求特点分析随着社会的发展和医疗条件的改善，人们的寿命得到了显著延长，老年人口也逐渐增多。

老年人的身体状况和生活习惯与年轻人存在很大的差异，因此他们的营养需求也有着特殊的特点。

本文将从老年人的生理特点、营养需求和饮食建议等方面进行分析，以便更好地了解老年人的营养需求特点。

一、老年人的生理特点1. 代谢率下降：随着年龄的增长，老年人的代谢率逐渐下降，身体消耗的能量也相应减少。

这意味着老年人需要摄入更少的热量来维持基本的生理功能。

2. 肌肉量减少：老年人的肌肉量逐渐减少，肌肉组织的代谢率较低，容易导致肌肉无力和运动能力下降。

因此，老年人需要增加蛋白质的摄入，以维持肌肉的健康。

3. 骨密度降低：随着年龄增长，老年人的骨密度逐渐降低，容易出现骨质疏松和骨折等问题。

因此，老年人需要增加钙和维生素D的摄入，以促进骨骼的健康发育。

二、老年人的营养需求1. 蛋白质：老年人需要增加蛋白质的摄入量，以维持肌肉的健康和运动能力。

优质蛋白质可以提高免疫力，促进伤口愈合，预防肌肉萎缩等问题。

2. 碳水化合物：老年人应选择低GI值的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜和水果等，以稳定血糖水平，预防糖尿病和心血管疾病等慢性病。

3. 脂肪：老年人应适量摄入健康脂肪，如橄榄油、鱼油等，以维持心血管健康和大脑功能。

4. 维生素和矿物质：老年人需要增加维生素和矿物质的摄入量，特别是维生素B12、叶酸、钙和维生素D等，以预防贫血、骨质疏松和其他慢性病。

5. 水分：老年人的肾脏功能逐渐减退，容易出现脱水等问题。

因此，老年人需要增加水分的摄入量，保持身体的水平衡。

三、老年人的饮食建议1. 多样化饮食：老年人应保持饮食的多样性，摄入各种不同种类的食物，以确保获得全面的营养。

2. 控制食盐：老年人应限制食盐的摄入量，以预防高血压和心血管疾病。

3. 少油少糖：老年人应减少油脂和糖分的摄入量，以预防肥胖和糖尿病等慢性病。

4. 定时定量：老年人应保持饮食的定时定量，避免过度饮食或暴饮暴食，以维持消化系统的健康。

随着社会人口老龄化的加剧,各种老年慢性疾病引起了医务工作者和社会各界的重视,其中7.5%的老年性疾病约为骨骼和肌肉类疾病[1]。

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构退化和骨脆性增大为特征的,导致机体易发生微创性骨折的全身性骨骼性疾病。

肌肉减少症多发生于老年人,是一种以全身肌量减少、肌力下降和生理功能衰退等为特点的慢性综合征。

骨量在人体30岁时达到巅峰,然后开始下降,绝经后的女性骨量下降尤为快速;肌肉量在25岁时达到峰值, 40岁后每年肌肉质量会以约1%~2%的速度流失,80岁时肌量已流失约30%,其中肌肉力量和强度的下降速度明显大于肌肉质量[2]。

骨质疏松会增加跌倒的风险;而肌量减少和功能下降,会降低力量,导致活动功能受限,也提高了跌倒和骨折的风险[3]。

因此对“肌少-骨质疏松症”及早进行干预可降低跌倒和骨折的风险。

然而目前对“肌少-骨质疏松症”还没有直接有效的治疗方法,运动营养、干细胞治疗以及分子药物治疗等相关研究成为该病治疗的主要方向。

该文就目前老年人骨质DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.09.196老年人骨质疏松症合并肌少症治疗的研究进展陈周韬1,陈光华2,吴新诱2,谭小艳2,黄贵芝21.广东医科大学研究生院,广东湛江524023;2.广东医科大学附属医院骨科,广东湛江524001[摘要]社会人口老龄化导致许多老年慢性病的患病率逐年上升,而骨质疏松症和肌肉减少症正是与增龄明显相关的退行性疾病。

越来越多的研究表明肌肉和骨骼、肌肉减少症和骨质疏松症之间互相影响,它们使老年人的骨脆性增加和虚弱,导致其功能衰退、跌倒、骨折、住院、丧失独立性和死亡的风险升高,并降低了老年人的生活质量。

近年关于两者发病机制的研究取得了重大进展,但针对“肌少-骨质疏松症”共同靶点的治疗方法和药物比较缺乏。

但有文献表明有效的运动营养、干细胞治疗以及一些分子药物可以同时对肌肉和骨骼产生积极的影响,这些治疗方法都能使老年人发生跌倒及骨折的风险大大降低。

60岁以后，肌肉流失带来的健康隐患很多，盲目减重不如科学增肌

千金难买老来瘦? 人上了年纪， 瘦点更容易长寿? 答案令人意外。 60岁以后，适度超重的人更健康!

欧洲科学家调查发现： 体重和死亡率之间其实成了一条U形曲线。 曲线的最低点是死亡率最低的体重值，这个值会随年龄的不同而发生变化。 60岁以下人群：体重保持在正常范围内(即BMI介于18.5～24.9为宜)，死亡率是较低的。 60岁以上人群：BMI处于超重范畴(即BMI介于25～29.9之间)的人群死亡率最低，甚至比BMI指数标准(即介于18.4～24.9之间)的人群还要低6%。 随着年纪的增大，消化吸收功能本就会减弱，再加上一些慢性病，忌口较多，很容易导致营养不良，从而会导致抗感染能力、免疫力下降，可成为损害健康的重大风险因素; 另一方面，对中老年人而言，罹患各种疾病的可能性相对更大，但和疾病作斗争时需要一个良好的身体状态和营养状况。

专家提醒：60岁以上的人不要过瘦也不能过于肥胖，保持在适度超重状态可能对长期健康是最有益处的。 衡量人体胖瘦，国际上通用一项指标—— BMI=体重(千克)/身高的平方(米)。 刊登在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，中国、日本、韩国等东亚人群将BMI控制在22.6~27.4，死亡风险最低，高于或低于这一范围的人，死于癌症、心脑血管疾病或其他疾病的风险都将增加。老年人体重可以稍高一些，BMI以26左右为宜。 盲目减重不如科学增肌 其实，对于中老年人而言，除了保持脂肪平衡，增加肌肉储量同样重要。 35岁开始，肌肉存储量就快速走下坡路，以每年0.3~0.8%的速度流失，力量逐渐减弱。到60岁，肌肉含量仅相当于年轻时的75%。若不及时储存肌肉，会带来诸多健康隐患。小心背后隐藏着另外一种疾病-----肌少症。 肌少症或称“肌肉减少症”，源于希腊语，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。其成因与增龄、运动、营养、疾病等有密切的联系。 肌肉流失带来的健康隐患很多： 1 跌倒 跌倒是老年人的“头号杀手”。肌肉的减少和肌力的下降会使老年人下肢力量减弱，平衡感降低，导致老年人站立困难，使跌倒的风险增加3倍，老年男性致残率增加4.6倍、女性增加3.5倍，并影响抗病能力和疾病的恢复。

2023.0614祝您健康存钱不如“存肌肉”，健康长寿“肌”不可失人口老龄化已成为当前面临的热点问题之一，世界人均寿命不断延长，长寿不再是遥不可及的梦想。

到2050年，世界60岁以上人口总数预计达到20亿。

中国是世界上老龄化发展迅速的国家之一，也是全球老年人口最多的国家。

与老龄化相伴相生的问题是，我们必须要直面衰老。

伴随衰老，一些老年人“专属疾病”逐渐被医学界关注和重视，肌少症就是其中重要的一个。

鲁 翔 南京医科大学第三附属医院（南京医科大学附属逸夫医院）党委书记、老年医学科主任，教授、博士研究生导师、主任医师。

享受国务院特殊津贴，首届“国之名医·卓越建树”称号，江苏省“五一劳动奖章”获得者。

中华医学会老年医学分会常委秘书长。

擅长老年常见病、多发病、疑难杂症的诊治，对老年心肌老化、心律失常、脑卒中、慢性高原肺动脉高压症等疾病的研究和治疗有独到之处。

长期致力于中老年健康科普，近年来聚集中老年人肌少症的研究。

专家介绍◎ 孙瑜淼2023.0615祝您健康●“年轻的疾病”却对老年人青睐有加肌少症虽然是老年人群中发病率较高的疾病，但是肌少症相较于其他慢性病来说，却是一种“年轻”的疾病，发展至今才 30 余年时间。

作为与增龄相关的慢性综合征，对患者的影响是不容小觑的。

因为肌少症的基础为肌肉含量的减少，严重影响了老年人的生活质量，剥夺了老年人最基本的日常生活能力，还增加了老年人非常规就诊和临床不良事件的发生，并且给他们带来了如跌倒骨折等严重后果，使患者的住院率及死亡率增加。

有研究发现，70岁以上的老年人肌少症患病率约为20%，每5个70岁以上的老年人中就有1个患有肌少症；而80岁以上的老年人可高达50%，即每2个80岁以上的老人就有1个是肌少症患者。

年龄越大，肌少症患病率越高，伴随的疾病也越严重。

男性总体患病率略高于女性。

目前肌少症的发病机制尚未完全明确，临床中不仅常见因增龄而导致的原发性肌少症，也可见因其他疾病导致的继发性肌少症，如长期制动、卧床所致的肌肉废用，骨骼肌去神经支配、严重营养不良、肿瘤恶病质、内分泌代谢疾病以及基因遗传等因素导致的继发性肌少症。