老人胃出血的治疗方法

两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价黄奕君;冯光球;许晋川;吕静美【摘要】目的：评价首剂不同剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血的临床效果。

方法选择76例老年胃溃疡合并出血患者作为研究对象，随机分为治疗组（38例，首剂大量奥美拉唑治疗）和对照组（38例，首剂常规剂量奥美拉唑治疗），观察两组止血效果、止血时间、溃疡恢复情况及不良反应等。

结果两组均未见明显不良反应，治疗组止血总有效率（94.74%）、溃疡症状恢复率（89.47%）均高于对照组（78.95%、73.68%），输血率（18.42%）低于对照组（34.21%），P<0.05，组间差异显著；且治疗组止血时间、溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组，P<0.05，组间差异显著。

结论首剂大量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血疗效较首剂常规剂量佳，可迅速止血，缩短溃疡面愈合时间，且安全性高，建议在临床作为首选治疗药物使用。

【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P442-444)【关键词】奥美拉唑;老年;胃溃疡;出血【作者】黄奕君;冯光球;许晋川;吕静美【作者单位】570311 海南省海口市海南省人民医院1 保健中心一区;保健中心四区;570311 海南省海口市海南省人民医院1 保健中心一区;570311 海南省海口市海南省人民医院1 保健中心一区【正文语种】中文由于环境和饮食习惯的变化，胃溃疡的发病率逐渐升高，尤其是老年患者［1］。

老年胃溃疡患者病理特点与青中年人群相似，但其存在自身的特殊临床症状，如溃疡发生穿孔的直径较大、极易发生急性出血等，容易发生误诊；且老年患者急性出血率约为青中年的2～3倍［2］。

如果在整个疗程中患者发生再出血会引起一系列生理机能的变化，对老年患者的损伤更严重。

故临床对老年胃溃疡合并出血患者的治疗重点在对再出血的防治。

临床相关研究已证实，奥美拉唑在上消化道出血患者的治疗中取得确切疗效，是对消化道出血治疗的首选药物［3］。

消化道出血808原则消化道出血是指发生于消化道的出血病变所引起的出血，包括上消化道出血和下消化道出血两种。

消化道出血属于常见的急诊病症之一，其处理原则是基于808原则，即快速诊断、早期复苏和积极治疗，以下将详细介绍该原则。

首先，快速诊断是处理消化道出血的关键措施之一、对于患者出现呕血、黑便等症状时，应及早寻找出血的原因，以便给予正确的治疗。

常见的诊断方法有内镜检查、超声检查以及CT扫描等。

内镜检查是最为常用的诊断方法，通过引导内镜探测器经食管或肛门插入，可直接观察到消化道黏膜的情况，从而判断出血病变所在。

超声检查和CT扫描则适用于一些难以通过内镜直接观察的病变，可提供进一步的诊断依据。

其次，早期复苏是处理消化道出血的重要环节。

患者出血量多与失血所致的休克以及低血容量有关，因此应尽快进行恢复血容量的措施。

早期复苏包括静脉输液，以补充失血所致的低血容量，维持血压和循环稳定。

输液时应注重纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱，尤其是补充血小板和凝血因子，防止出血的进一步扩大。

对于出血量大或伴有休克的患者，可以考虑进行输血。

最后，积极治疗是处理消化道出血的最终目标。

根据出血的原因，采取相应的治疗方法。

常见的治疗措施包括药物治疗、内镜止血、介入治疗以及手术治疗等。

药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物、预防静脉血栓的药物及止血药物等。

内镜止血是处理上消化道出血的有效手段，通过内镜直接作用于病变部位，进行止血。

介入治疗主要针对下消化道出血，包括动脉栓塞、血管内注射药物以及激光光凝等。

手术治疗适用于无法通过内镜或介入方式止血的状况，常见的手术包括钳夹止血、消化道切除术等。

总之，消化道出血的处理原则是基于快速诊断、早期复苏和积极治疗的808原则。

通过快速诊断，可以准确找到出血病变的原因；早期复苏则可以迅速恢复血容量，维持患者的循环稳定；而积极治疗则是最终目标，根据出血原因采取相应的治疗手段。

只有严格执行这一原则，才能有效地处理消化道出血的病情，减少并发症和死亡率。

康复新液联合奥美拉唑治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血疗效观察陈世华;陈维顺;王仁和【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2010(011)008【摘要】目的观察康复新液联合奥美拉唑治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法将胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血56例患者按随机数字表法分为2组:治疗组32例,口服康复新液10 mL,tid;奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,bid.对照组24例,奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL 中静脉滴注,bid.2组均5 d为1个疗程.对2组的疗效及止血时间进行比较.结果治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为79.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组止血时间明显低于对照组(P<0.05).2组患者用药期间无不良反应,均有良好的耐受性.结论康复新液联合奥美拉唑可有效地治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血.【总页数】3页(P26-28)【作者】陈世华;陈维顺;王仁和【作者单位】株洲市一医院消化内科,湖南,株洲,412000;株洲市一医院消化内科,湖南,株洲,412000;株洲市一医院消化内科,湖南,株洲,412000【正文语种】中文【中图分类】R573.2【相关文献】1.奥曲肽联合奥美拉唑治疗73例非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察 [J], 刘海平;雷锐利2.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察与护理体会 [J], 武英华3.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察 [J], 杜国强;黄培铭;李达生;陈金荣;沓世泽4.生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察 [J], 周丽华;5.生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察 [J], 周丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丹参三七粉有什么作用丹参三七粉可以有效的治疗和解决心脑血管疾病，尤其是一些中老年人很容易受到这种疾病的影响，所以为了能够降低危害，那么科学的使用这些药物治疗效果是比较好的，而且还可以治疗胃出血，以及心绞痛问题，当然除了用药之外，也要注意科学的饮食方式。

★一、治疗心脑血管病1、治疗冠心病：可用三七每日3次，每次1克，30天为一疗程。

三七中所含的三七皂甙和黄酮类等有效成分，有明显的强心和扩张血管。

增强冠状动脉血流量，降低动脉压，减少心肌耗氧量的作用。

2、治疗高血脂以三七粉末，每日服 3 次，每日服 0.6 克，饭前用温开水冲服。

一般 1 至 2 个月为 1 疗程。

此法对冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高患者有效，其总脂及胆固醇均有明显下降。

3、治疗胃出血：以三七粉末，每日服 3 次，每次数 1.5 克，用温开水冲服。

此法可治疗各种类型的胃出血。

4、治疗心绞痛：三七粉末，每日 2 次，每次 6 克温开水冲服，效果颇佳。

经此法治疗的有的原长期服用复方硝酸甘油片者，服用三七后即可停服；有的合并高血压者，服后血压缓缓下降，此法服用时间为 15 至 30 天。

★二、食用禁忌1、孕期妇女禁止使用：女性在怀孕期间，禁止服用三七粉。

这和孕妇不能服用很多西药一样的道理。

2、感冒期间：风寒感冒期间不能服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒，三七粉性温，风寒感冒期间可以服用。

而患风热感冒则不宜服三七粉。

3、三七粉建议坚持常服：长期服用三七粉可活血通络、软化血管、降血压、降血脂、治疗肝纤维化等。

4、请勿过量：一般正常体质的人,服用三七粉的一日总量在10克左右，分2次服用。

5、早上服用：早上起来服用三七粉3克左右，用温开水送服。

可以增强免疫力、抗衰老等功能。

6、晚上服用：服用三七粉最好在饭前服用，有助于改善睡眠。

如果在饭后服用请少量，最好不超过3克，晚上过量服用,有兴奋作用。

最好不要在睡前服用三七粉，因为服用三七粉容易口渴。

食道出血咋回事【胃出血是怎么回事儿】胃出血俗称上消化道出血，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。

另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。

胃出血的死亡率高达10%，切莫小看胃出血。

如果出现呕血或黑便时，就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。

有些人仅以黑便为主诉，有些病人则表现为突然晕厥，甚至休克，送急症后经过一系列检查才发现是胃、十二指肠溃疡出血。

胃出血发生的主要因素不规律的饮食习惯，有大约30%以上的胃出血患者都是由于消化性胃溃疡引起的。

胃出血是因为胃溃疡使表层的胃粘膜遭到破坏，血管外露。

有时食用了不易消化的食物和刺激性强的食物，也会加重对溃疡面的损伤，导致溃疡面的出血。

老伤病引起的出血，如肝硬化等疾病，许多人因为老伤病会引起胃出血的症状，老年人上消化道出血常见于食管静脉曲张破裂出血，年青人上消化道出血则常见急性胃黏膜病变引起的血管出血，如过度的喝酒损伤胃粘膜。

饮食等生活习惯影响，劳累过度、情绪紧张如勃然大怒或是暴躁愤恨、消化道病变、饮食无节制、高度的精神精神状态，都可引起胃壁的血管扩张，诱发原来溃疡的血管充血，最终导致血管破裂，最终引起胃出血。

滥用药物，据一些临床观察有一部分的止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血。

如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。

外力因素，如果胃脘部受到暴力的击打，及剧烈运动或奔波劳顿，容易使胃部血管充血，引发胃出血。

预防胃出血的方法尽可能食用养胃的东西，如热粥、糊类食品、麦片、热牛奶等。

尽量少吃刺激性强的咖喱、辣椒和酒等。

如果确实因工作需要而无法按时就餐，就要注意先用东西应急垫底，可以承担这种任务的包括温开水、粥、饼干、面包等容易消化的优良品种的食物，但是要注意千万不要喝冷饮，以及进食如芋头、牛肉等难以消化的食物。

医药健闻117大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析张庆龄 （内蒙古乌兰察布市察哈尔右翼中旗科镇卫生服务中心，内蒙古乌兰察布 013550）摘要：目的 分析在老年胃溃疡合并出血患者治疗过程中使用大剂量奥美拉唑治疗的临床效果。

方法 选取2015年5月~2020年5月期间我院收治的老年胃溃疡合并出血患者70例为研究对象，随机分为对照组和研究组各35例。

对照组采用常规剂量奥美拉唑治疗，研究组采用大剂量奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效。

结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后再次出血率低于对照组（P ＜0.05）；治疗后，研究组疼痛评分低于对照组、空腹胃液pH 值高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 在老年胃溃疡合并出血患者治疗过程中应用大剂量奥美拉唑可增强疗效，且不会增加不良反应。

关键词：胃溃疡；胃出血；奥美拉唑相关调查数据显示，近年来，随着饮食结构的不断转变，各类消化系统疾病在我国临床过程中的发病率出现了升高的趋势，从而对人民群众的健康造成了不良的影响与威胁[1]。

在这一问题上，对于老年群体而言，由于其身体素质相对较为薄弱，因此，相关疾病往往可对其造成严重影响，进而不利于患者健康的充分维系。

在胃溃疡合并出血患者治疗问题上，作为常用治疗药物之一，奥美拉唑对于患者临床症状的改善具有良好的促进意义，然而，在临床治疗过程中，针对该药物使用剂量的研究相对较少[2]。

在这一问题上，部分研究资料显示，通过大剂量奥美拉唑的合理应用，有利于帮助患者实现胃溃疡合并出血症状的进一步改善，对于患者健康的合理维系具有良好的促进意义。

在本文中，研究人员针对在老年胃溃疡合并出血患者治疗过程中，应用大剂量奥美拉唑的临床价值进行了分析。

现将相关内容报道如下。

1材料与方法1.1 一般资料选取2015年5月~2020年5月期间我院收治的老年胃溃疡合并出血患者70例为研究对象，随机分为对照组和研究组各35例。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胃出血胃镜检查效果好吗？
导语：胃出血是常见的胃部疾病当中比较严重的一种，而且随着生活节奏的不断变快，人们保护胃部健康观念的落后，导致生活中很多人都患上这种疾病。

胃出血是常见的胃部疾病当中比较严重的一种，而且随着生活节奏的不断变快，人们保护胃部健康观念的落后，导致生活中很多人都患上这种疾病。

如果是轻微的胃出血，那么可以去医院开一些药物回来，每天按时吃，就可以起到很好的治疗作用。

但是病情比较严重的患者，那么就需要去医院检查了。

胃镜就是一种很好的检查方法。

只要胃出血已经止住就可以做胃镜了，做胃镜要空腹，前一天晚七点后就不要在食用食物了，晚饭以清淡易消化的食物为宜.
胃镜检查的适应证
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3.原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

但是做胃镜还是有很多需要注意的事项，比如患有心脏病或者是心肌梗塞的患者就不适合去做胃镜。

而患有比较严重的哮喘甚至呼吸衰竭的人更不能做胃镜检查。

老年人如果患有高血压等疾病，也不能去
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胃出血能做胃镜吗
胃出血是一种很严重的消化系统疾病，往往会给患者带来生命危险，在治疗的之后可以选择使用胃镜，以便能仔细的观察出血的情况。

那么胃出血真的能做胃镜吗？
很多人认为，消化道出血需要完全止血后才能进行內镜检查。

其实，多年的临床经验发现，消化道出血最好在48小时至72小时之內进行内镜检查以明确诊断。

一来急性消化道出血的病死率高达8％至13.76％；二来在48小时內进行内镜诊断，准确率可高达80％到96％，如果超过这个时间段，有些疾病会被掩盖，
患者反而需要做更多的检查以明确诊断。

不仅如此，在急性出血后立即做内镜检查，如果发现出血病灶，医生还可以及时进行内镜下的止血治疗。

在日常生活中，腹胀、嗳气或腹部的轻度不适往往为人所忽视，往往要到疼痛难忍时才去就诊。

需要强调的是，虽然消化性溃疡具有慢性、周期性或节律性中上腹疼痛的特征，而恶性肿瘤则表现出胃口差、消瘦等特征，但事实上，许多患者并没有如此典型的症状。

人群普查发现。

50％的早期胃癌患者只有消化不良症状，如不明原因的厌食、饭后上腹部饱胀、打嗝嗳气或偶尔呕吐。

因此，如果经常反复出现任何中上腹部不适，即使很轻微，也建议进行胃镜检查以明确诊断。

一些发达国家已将胃肠镜检查作为常规体检项目来进行。

有些人担心，胃肠镜诊治不适合儿童和老年人。

其实，随着科技的发展，胃肠镜都由原来的硬管镜变成了软管镜。

只要病情需要，无论是儿童还是老年人都是可以进行胃肠镜诊治的。

上消化道出血治疗措施1、意识评估：首先判断意识,意识障碍既提示严重失血,也是误吸的高危因素。

2、防止窒息：严密监测病情变化，患者应卧位休息，保持安静，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液阻塞呼吸道而引起窒息。

3、循环评估：监测心率、血压、尿量及末梢灌注情况。

4、积极抗休克：尽快补充血容量是最主要的措施，可选择生理盐水、林格氏液、右旋糖、羟乙基淀粉、或其它血浆代用品，进行迅速扩容。

5、止血措施：条件允许时行有创血流动力学监测。

1、冰盐水洗胃法冰盐水加去甲肾上腺素对胃黏膜损伤引起的出血具有良好的止血效果。

口服去甲肾上腺素可减少胃液分泌，降低胃酸，可以刺激α肾上腺素能受体，使胃肠道出血小动脉强烈收缩而达到止血目的，同时内脏小动脉广泛收缩，内脏血液量减少，门静脉压力下降，有利于止血。

方法：通过胃管吸净胃内容物后注入4℃的冰生理盐水灌洗至洗出液清亮，吸净后注入150ml含去甲肾上腺素8～12mg的生理盐水，停留30min 后吸出，每1～2h重复1次。

胃管内注入者，注入前抽尽胃液，注入后夹管0.5～1小时，再吸引。

去甲肾上腺素收缩血管作用强烈，应激性溃疡或急性出血性胃炎应慎用。

2、三腔二囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

成功的关键在于放管位置要准确，充气要足。

胃囊充气200～300ml，食管囊压力维持在30～40mmHg，牵拉固定要确切，定时放气和抽吸胃内容物和食管囊上方的分泌物。

止血后放气留管观察一天，总插管时间3～5天，以短些为好。

3、胃镜止血局部喷撒凝血酶、孟氏液、组织黏合剂；局部注射止血法使用的药物包括15％～20％高张盐水、无水酒精、1％乙氧硬化醇、5％鱼肝油酸钠等；凝固止血法，常用YAG激光、微波、热探头和高频电凝；机械止血法：使用Hemoclip钳夹、球囊压迫或结扎法。

4、药物止血急性上消化道出血常用治疗药物主要包括抑酸药物、生长抑素及其类似物、血管升压素及其类似物、止血及凝血药物，根据不同类型的急性上消化道出血。

大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析目的：对大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效进行分析。

方法：将我院2014年3月至2015年3月间收治的老年胃溃疡合并出血患者84例，随机分为观察组42例及对照组42例。

观察组采取大剂量奥美拉唑治疗，给予对照组常规剂量奥美拉唑进行治疗，对比两组患者疗效。

结果：观察组止血时间为（19.2±3.9）h，对照组止血时间为（28.3±4.1）h，观察组止血时间要短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率为80.95%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论：大剂量奥美拉唑较常规剂量治疗老年胃溃疡合并出血效果更优，可促进患者恢复，值得临床应用。

标签：胃溃疡；奥美拉唑；胃出血相关研究表明[1]，消化性溃疡在急性消化道出血中占比接近50%，并且随着患者年龄的不断增大，出血量也会一定程度上升，特别是老年患者急性出血量可达青年人的2～3倍。

与其他类型胃溃疡相比，老年胃溃疡具有一定特殊性，由于患者年龄偏大，穿孔率及直径也较大，易出现急性出血[2]。

为保证治疗效果，在老年胃溃疡患者治疗过程中，必须预防再出血，避免患者受到更大伤害，以此来保证治疗的成效。

基于此，我院对2014年3月至2015年3月间收治的老年胃溃疡合并出血患者42例在常规治疗基础上采取了大剂量奥美拉唑进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[3]：经胃镜检查确诊为活动性溃疡，并存在呕血、黑便等症状，患者及其家属对研究表示知情，并签署知情同意书。

排除标准[3]：存在恶性肿瘤者，存在自身免疫性缺陷疾病者，存在心、肺、肾等器官严重功能障碍者，对药物过敏者。

选取我院2014年3月至2015年3月间收治的老年胃溃疡合并出血患者作为研究对象，并采取随机分组方法，分为观察组42例及对照组42例。

观察组中男25例，女17例，年龄为60～82岁，平均年龄为（68.4±5.8）岁；对照组中男22例，女20例，年龄为62～79岁，平均年龄为（69.1±5.9）岁。