睡眠窒息、嗜眠症及REM睡眠行为障碍
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睡眠障碍的常见症状和治疗方法睡眠是身体恢复和充电的重要过程,然而,许多人都面临睡眠障碍的困扰。
睡眠障碍是指无法正常入睡、持续睡眠或保持良好睡眠质量的情况。
本文将介绍睡眠障碍的常见症状以及治疗方法。
一、常见症状1. 失眠失眠是指难以入睡、频繁醒来或早醒,并且无法感觉到充足的睡眠。
患有失眠症的人可能感到疲倦、烦躁、注意力不集中和记忆力下降。
常见的失眠原因包括压力、焦虑、抑郁、药物或酒精滥用等。
2. 嗜睡嗜睡是指长时间的昏昏欲睡状态,即使在白天也无法保持清醒。
患有嗜睡症的人可能在日常生活中感觉疲惫不堪,影响工作和学习效率。
嗜睡常见的原因包括睡眠呼吸暂停综合征、睡眠不足、药物或酒精滥用等。
3. 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现多次停止呼吸的状况。
患有睡眠呼吸暂停症的人可能在夜间经历多次的觉醒和呼吸暂停,导致睡眠质量下降。
常见的症状包括剧烈的鼾声、夜间呼吸暂停、喉咙干燥等。
二、治疗方法1. 行为治疗行为治疗是一种非药物治疗方法,通过改善个体的睡眠习惯和睡眠环境来帮助恢复良好的睡眠。
具体措施包括保持固定的睡眠时间和起床时间、避免午睡、创建一个安静舒适的睡眠环境、避免在床上做与睡眠无关的活动等。
2. 药物治疗药物治疗可以用于短期和长期睡眠问题。
对于失眠症状,医生可以开具短期使用的镇静剂或非苯二氮䓬类药物来帮助入睡。
然而,长期使用药物可能导致依赖和副作用。
因此,使用药物治疗需要严格遵循医生的建议和监督。
3. 睡眠疗法睡眠疗法是一种通过调整睡眠时间和睡眠质量来改善睡眠障碍的治疗方法。
其中最著名的是“睡眠压力疗法”,即限制床上和睡觉环境的其他活动,只有在困意很大的时候才上床睡觉。
这种方法可以帮助建立良好的睡眠习惯和改善睡眠质量。
4. 心理治疗心理治疗可以帮助患者识别和应对导致睡眠障碍的心理因素。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、催眠疗法和放松训练等。
通过改变负面的思维模式和学会放松技巧,可以减轻焦虑和压力,从而改善睡眠问题。
睡眠障碍的不同类型和常见症状睡眠是人体正常生理活动的一部分,是恢复体力和促进身体健康的重要过程。
然而,对于许多人来说,睡眠并不总是一件容易的事情。
有许多人经历过不同类型的睡眠障碍,这些问题可能会对他们的健康和生活质量产生负面影响。
本文将探讨睡眠障碍的不同类型和常见症状。
一、失眠症失眠症是最常见的睡眠障碍之一,也是人们最熟悉的。
它通常表现为难以入睡、持续性醒来或提前醒来,严重影响了睡眠质量和持续时间。
失眠症的常见症状还包括白天疲倦、注意力不集中、情绪波动等。
造成失眠症的原因有很多,例如压力、焦虑、抑郁、环境因素等。
二、睡眠呼吸暂停症睡眠呼吸暂停症是在睡眠过程中呼吸暂停的一种疾病。
它可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停症和中枢性睡眠呼吸暂停症。
阻塞性睡眠呼吸暂停症是由梗阻呼吸道引起的,中枢性睡眠呼吸暂停症则是由中枢神经系统功能障碍引起的。
睡眠呼吸暂停症的常见症状包括打鼾、持续性疲劳、白天嗜睡等。
如果不进行及时治疗,睡眠呼吸暂停症可能导致严重的心脑血管疾病。
三、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是一种在睡眠期间出现的运动障碍疾病。
它通常表现为无意识的四肢动作,例如踢腿、摇动等。
这些动作会导致睡眠中断和睡眠质量下降,造成白天疲劳、注意力不集中等问题。
周期性四肢运动障碍的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经系统异常等因素有关。
四、环境睡眠障碍环境睡眠障碍是由环境因素引起的睡眠问题。
最常见的环境睡眠障碍是夜间睡眠环境噪音扰动。
这些噪音可能来自于交通、邻居、市区或其他环境因素。
它们会干扰睡眠,导致失眠和睡眠质量下降。
其他环境睡眠障碍包括光线、温度和床上用品等因素。
五、其它类型的睡眠障碍除了上述提到的几种常见类型的睡眠障碍外,还有许多其他类型的睡眠障碍,例如睡行症、多梦症、异常嗜睡症等。
每种睡眠障碍都有其特定的症状和原因,需要得到专业医生的诊断和治疗。
总结:睡眠障碍是一种常见且广泛存在的问题,会对人们的生活产生负面影响。
睡眠障碍,睡眠障碍的症状,睡眠障碍治疗【专业知识】疾病简介睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。
睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。
本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
疾病病因一、发病原因目前认为主要的睡眠调节中枢位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。
二、发病机制医学上对睡眠的探讨,始于寻找睡眠中枢,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期。
当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质。
视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。
牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺,以及神经肽类如S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等。
例如,视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束,具有自身节律性活动功能,在动物中为醒-睡周期的起步点,在人类可能为复杂的起步机构的一部分。
又如缝际核含有5-羟色胺能神经元,破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生,同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元,在觉醒和REM中放电频率增加,而SWS中则减少。
破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失。
神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂,注射后能产生SWS。
症状体征一、症状睡眠障碍的临床分类:1、国际上关于睡眠功能障碍的分类并不规范,各国诊断标准亦不统一。
主要的分类又包括睡眠障碍和深眠状态两大类。
(1)睡眠障碍:①内源性睡眠障碍:如睡眠过度,失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、周期性腿动。
睡眠障碍的不同类型及其相关症状睡眠是人体内部生理过程中不可或缺的一部分。
然而,许多人面临睡眠障碍的问题,这可能导致睡眠质量下降,对日常生活产生负面影响。
本文将探讨睡眠障碍的不同类型以及相关症状。
一、失眠症失眠症是最常见的睡眠障碍类型之一。
患者可能会遇到入睡困难、睡眠不深或频繁醒来的问题。
除了这些主要症状,失眠症还可能引发其他症状,如白天昏昏欲睡、精神疲惫、注意力不集中等。
二、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,其主要特征是呼吸中断,导致患者在夜间多次醒来。
这种类型的睡眠障碍通常伴随着打呼噜、气促以及喉咙干燥的症状。
长期存在的睡眠呼吸暂停综合征可能导致其他严重健康问题,包括高血压和心脏疾病。
三、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是一种在夜间出现的运动疾患,患者会在睡眠中出现不自主的肢体运动,例如腿部踢动或抽搐。
这些运动可能会导致患者在夜间频繁醒来,影响其入睡和睡眠质量。
患者经常抱怨白天疲倦、疲劳以及注意力不集中等症状。
四、嗜睡症嗜睡症是一种表现为过度嗜睡的睡眠障碍,患者可能会在日常生活中感到异常困倦,无法保持清醒。
无论是否有充足睡眠,患者仍然会感到疲乏,这可能影响其工作和日常活动。
在严重的情况下,患者可能会在不适当的时间或场合昏睡过去。
五、夜行性睡病夜行性睡病是一种罕见但危险的睡眠障碍,患者在夜间呈现出异常行为。
他们可能会在睡眠中起床,进行自动化的动作,如行走、吃饭,而在醒来后对此一无所知。
夜行性睡病的发作通常短暂,但可能导致患者在夜间受伤。
六、快速眼动睡眠行为障碍快速眼动睡眠行为障碍是指在梦境阶段,患者的肌肉常常表现出活跃或骚动的行为。
这可能导致患者伤害自己或他人的风险增加。
快速眼动睡眠行为障碍也与其他精神疾病,如帕金森病和多发性硬化症有关。
总结:睡眠障碍的类型多种多样,每种类型都有其独特的症状特征。
失眠症常见且普遍,而睡眠呼吸暂停综合征和周期性四肢运动障碍则与呼吸和肌肉运动有关。
快动眼睡眠相睡眠行为障碍引言—快动眼睡眠相(rapid eye movement, REM)睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)是一种异态睡眠,其特征是在REM睡眠期间肌张力降低的状态消失时,出现梦境扮演行为(dream-enactment behavior)。
RBD梦境扮演行为的严重程度从良性的手部动作,至暴力的挥动手臂、拳打脚踢。
患者通常因为担心其行为对自己和/或其床伴造成损伤或可能造成损伤而就医。
自发性出现的情况下,RBD是α-突触核蛋白神经变性疾病的一种前驱综合征。
因此,绝大部分RBD患者通常在间隔一段较长时间后,最终会出现帕金森病(Parkinson disease, PD)或相关疾病[例如,多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)或路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)]的体征和症状。
帕金森综合征出现前,患者可能有轻微的运动和认知功能障碍(包括嗅觉丧失和便秘),与即将发生的神经系统疾病一致。
仔细询问病史应该能够区分RBD和相关异态睡眠,如睡行症。
实验室内视频多导睡眠图可定量测定REM肌张力降低,并可捕捉梦境扮演行为,从而证实诊断。
治疗的主要重点是减少行为事件和防止睡眠相关损伤;实现这一目标可通过改变睡眠环境,以及必要时睡前口服褪黑激素和/或氯硝西泮。
本专题将总结成人RBD的临床特征、评估和治疗。
其他异态睡眠(其中许多发生于或开始于儿童期)将单独讨论。
(参见“儿童睡行症及其他深眠状态”)流行病学— RBD累及约0.5%的一般人群和2%的年龄较大成人人群[1,2]。
虽然这意味着全球预期有3500万患者,但绝大多数病例未被发现[2]。
与RBD不同的是,罕见且间歇性的梦境扮演行为更常见且多为良性事件。
发生单纯性梦境扮演行为的风险尤其高的人群,包括大学生和产后女性[3]。
文章编号:1003 ̄2754(2019)07 ̄0604 ̄05REM睡眠行为障碍的执行功能和自主神经功能障碍
黄小群1ꎬ 扎圣宇1ꎬ 陈 捷1ꎬ 李庆云2ꎬ 李 宁2ꎬ 汤荟冬1ꎬ 陈生弟1ꎬ 马建芳1
收稿日期:2019 ̄05 ̄20ꎻ修订日期:2019 ̄06 ̄15基金项目:国家自然科学基金(81571103)作者单位:(1.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科ꎬ上海200025ꎻ2.上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科ꎬ上海
200025)
通讯作者:马建芳ꎬE ̄mail:mjf10924@rjh.com.cn
摘 要: 目的 探讨快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的认知和自主神经功能ꎮ方法 从2015年~2018年在
上海瑞金医院共招募90例ꎬ其中包括经多导睡眠图诊断为RBD的患者30例(特发性RBD17例ꎬ帕金森病伴RBD13例)ꎬ其他睡眠障碍30例(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例ꎬ其他17例)ꎬ健康对照30例ꎮ收集人口统计学特
征ꎬ采用不同量表对睡眠、认知和自主神经功能进行评价ꎮ结果 认知功能测试显示ꎬRBD组的连线测试B(TrailMakingTest ̄BꎬTMT ̄B)表现最差ꎮ在亚组分析中ꎬ特发性RBD组在听觉词语学习测试(AVLT)中的表现较差ꎮ此
外ꎬRBD患者还表现出自主神经功能和焦虑情绪的损害ꎮ结论 RBD患者存在执行功能障碍和自主神经功能障碍ꎮ关键词: 快速眼动行为障碍ꎻ 执行功能障碍ꎻ 自主神经功能障碍ꎻ 阻塞性睡眠呼吸暂停中图分类号:R338.63 文献标识码:A
ExecutiveandautonomicdysfunctioninREMsleepbehaviordisorder HUANGXiaoqunꎬZHAShengyuꎬCHENJieꎬetal.(DepartmentofNeurology&Co ̄innovationCenterofNeuroregenerationꎬRuijinHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineꎬShanghai200025ꎬChina)Abstract: Objective ToexaminethecognitiveandautonomicfunctionofREMsleepbehaviordisorder(RBD).Methods Atotalofninetypeoplewererecruitedꎬincluding30RBDdiagnosedbypolysomnography(17idiopathicRBDand13RBDwithParkinson’sdisease)ꎬ30othersleepdisorders(13obstructivesleepapnea(OSA)and17othersleepdis ̄orders)and30healthycontrolsꎬfrom2015to2018inShanghaiRuijinhospital.Demographicfeatureswerecollectedanddifferentscaleswereusedtoevaluatesleepꎬcognitiveandautonomicfunction.Results RBDperformedworstinTrailMak ̄ingTest ̄Btests(TMT ̄B)amongthreegroups.InsubgroupanalysisꎬiRBDshowedworseperformanceinAuditoryVerbalLearningTest(AVLT).RBDpatientsalsodemonstratedimpairmentsinautonomicfunctionandanxietymood.Conclu ̄sions RBDshowedexecutivedysfunctionandautonomicdysfunction.Keywords: Rapid ̄eye ̄movementbehaviordisorderꎻ Executivedysfunctionꎻ Autonomicdysfunctionꎻ Obstruc ̄tivesleepapnea
睡眠障碍的常见类型与治疗方法睡眠是人体恢复体力和精神的重要途径,但许多人面临着各种睡眠障碍的问题。
睡眠障碍是指在入睡、持续入睡或保持良好睡眠质量方面出现的问题。
这些问题可能导致白天疲倦、注意力不集中和情绪波动等一系列不良影响。
本文将介绍几种常见的睡眠障碍类型以及相应的治疗方法,帮助读者更好地理解和管理自己的睡眠问题。
一、失眠失眠是最为常见的睡眠障碍之一,表现为无法入睡或无法持续入睡。
这种情况可能会导致白天疲倦、注意力不集中和情绪波动等问题。
失眠通常由压力、焦虑、抑郁或不良的生活习惯引起。
治疗方法:1. 建立规律作息时间:每晚尽量在同一时间上床入睡,并设定固定的早晨醒来时间。
2. 提供良好的环境:确保寝室安静、舒适、黑暗,以及适合睡眠的温度。
3. 避免刺激性物质:避免咖啡因和尼古丁等刺激性物质的摄入。
4. 改善生活习惯:通过饮食调节、减少电子设备使用时间和适量运动来改善生活习惯。
5. 心理疗法:采用认知行为疗法或放松技巧,帮助改变睡眠观念和远离焦虑。
二、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的呼吸系统紊乱,特征是在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停和觉醒。
这可能导致频繁打鼾、氧气不足和白天嗜睡等问题。
肥胖、颌面部结构异常以及进食时过量摄入引起舌根后坠是该病发生的常见原因。
治疗方法:1. 气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP):在睡眠期间通过面罩提供正压气流,有效防止气道塌陷。
2. 动态颚垫(Mandibular Advancement Device, MAD):通过牙合板使下颌向前推进,增加上呼吸道软组织的张力,从而保持气道通畅。
3. 外科手术治疗:对于严重病例,通过手术缓解睡眠呼吸暂停综合征引起的气道梗阻。
三、周期性肢体运动障碍周期性肢体运动障碍是指在睡眠中出现的不自主、迭发性的四肢运动。
这些运动可能导致常规入睡困难和片断醒来,最终影响整晚的休息质量。
睡眠医学基础
睡眠医学是研究睡眠和与睡眠相关疾病的科学领域。
它涉及了多个学科领域,包括生理学、神经科学、心理学、药理学等,以下是睡眠医学的基础知识:
睡眠的定义:睡眠是一种生理状态,人体在睡眠状态下会出现意识的丧失、肌肉活动的减少、感知和反应能力的降低等特征。
睡眠周期:睡眠周期通常包括快速眼动(REM)睡眠和非快速眼动(NREM)睡眠两个阶段,它们交替循环构成了一个完整的睡眠周期。
睡眠的生理学机制:睡眠受到多种生理过程的调控,包括脑部神经递质的释放、体温调节、内分泌系统的作用等。
睡眠的调节主要由脑干和大脑皮层之间的相互作用来实现。
睡眠障碍:睡眠障碍是指睡眠过程中出现的各种问题,包括失眠、睡眠呼吸暂停、睡眠行为障碍等。
这些问题可能导致睡眠质量下降,进而影响到个体的健康和生活质量。
睡眠与健康:睡眠与健康密切相关,足够的睡眠对于人体的生理和心理健康至关重要。
长期睡眠不足或者睡眠质量不佳与许多健康问题有关,包括心血管疾病、代谢性疾病、免疫功能下降等。
睡眠评估和诊断:医学上常用的方法包括睡眠日记、多导睡眠脑电图(PSG)、睡眠呼吸监测等,用于评估个体的睡眠情况和诊断睡眠障碍。
睡眠治疗:针对睡眠障碍,医学上采取的治疗方法包括行为治疗、
药物治疗、呼吸治疗等,以提高睡眠质量和缓解睡眠相关疾病的症状。
综上所述,睡眠医学是一个综合性的科学领域,其研究内容涉及了睡眠生理学、睡眠障碍、睡眠与健康的关系等多个方面,对于人类健康和生活质量具有重要意义。
睡眠障碍的分类和治疗方法睡眠是人体所需要的一种基本生理需求,也是人类健康的保障。
每个人每晚的睡眠质量直接影响第二天的状态,严重影响工作和生活的品质。
然而,随着现代生命节奏的不断加快,越来越多的人面临着睡眠问题。
据统计,全球约有30%的人口患有某种形式的睡眠障碍。
因此,了解睡眠障碍的分类和治疗方法变得至关重要。
一、睡眠障碍的分类1. 轻度睡眠障碍:常见的有入睡困难、睡眠中断、易醒等表现。
2. 急性失眠:由于某些暂时性病因或生活事件引起的短暂失眠,一般自行恢复。
3. 慢性失眠:由长期的社会、心理或生理性压力引起的失眠,需要长时间的治疗。
4. 安眠药物依赖症:由于长期使用安眠药物,造成对药物的依赖,停吃后易出现睡眠障碍。
5. 嗜睡症:一种突发性过度嗜睡的疾病,可能伴随季节性情感障碍等症状。
二、睡眠障碍的治疗方法1. 处理触发因素:睡眠障碍大多由外界和内在因素引起,比如压力、焦虑、电子产品辐射等。
通过减轻压力、放松身心等措施来缓解症状。
2. 行为疗法:保持规律的作息时间、睡前听音乐、瑜伽、冥想等可以帮助释放压力,缓解疲劳。
3. 药物治疗:睡眠药有短效和长效两种,对于严重失眠,药物治疗是必要的,但过度使用容易造成依赖和副作用。
4. 其他辅助治疗:如经络治疗、针灸、理疗、按摩等,对于一些慢性失眠或嗜睡症患者可以起到一定的辅助治疗作用。
总之睡眠障碍是一种需要引起重视的健康问题,解决失眠问题除了药物之外,还应该注重生活作息上的规律和保持积极的心态,学会通过正确的方法来缓解睡眠问题,让我们拥有美好的睡眠同时也拥有一个健康的生活。
睡眠窒息、嗜眠症及REM睡眠行为障碍
睡眠窒息
人在睡眠过程中暂时丧失呼吸能力的现象被称为睡眠窒息(apnea),它也是导致失眠的一种特殊原因。
人在REM睡眠中的呼吸活动相比于NREM睡眠中的更显得不规则,许多45岁以上的人在睡8民中时常发生持续时间至少9秒的暂日寸停止呼吸现象。
然而有些人停止呼吸的次数太多,不能呼吸的时间甚至长达一分钟以上,以至于不能获得充足的氧气,最终被迫醒来而使劲喘息。
他们往往不记得夜间曾经多次苏醒,第二天早晨醒来仅觉得休息得很不好。
如果睡眠窒息发生在婴儿身上,则可能导致突发性的婴
儿死亡综合症(sudden infant death syndrome)。
如果睡眠窒息的严重程度足以威胁孩童或成人的生命,则必须采用一定的措施和设备来监视其睡眠时的呼吸状况,以便一旦发生问题就能及时发出警报。
肥胖也可能导致睡眠窒息,有些肥胖者(尤其是男性)的呼吸通气道比常人窄,因此必须比别人更多次、更用力地呼吸以弥补不足。
然而在其睡眠过程中,这种补偿作用难以实现,而且睡眠身体姿势使其呼吸通道比平时更窄。
此外,大脑呼吸中枢在睡眠时的机能失常也会导致睡眠窒息,这种情形比较多见于老年人。
专家建议患有睡眠窒息障碍的人最好实施减肥措施,并且应该回避含有酒精的饮料以及不要服用镇静剂,否则会伤及呼吸肌的机能。
此外也可以通过外科手术切除阻塞气管的组织,或者使用辅助呼吸装置,给患者提供足够气压的空气,以使其呼吸保持畅通。
嗜眠症
嗜眠症(mrcolepsy)的特征是患者在白天经常难以预料地进入睡眠状态,其发病率为千分之一,具有家族遗传性。
嗜眠症一般表现为四种症状:
其一,深度睡眠的状态在白天逐渐或突然发作。
其二,猝倒(cataplexsy),患者在清醒时发生肌无力的状况,尤其经常发生在其产生强烈情绪反应时,例如愤怒或者非常兴奋的时候。
其三,睡眠麻痹(paralysis),患者在入睡或醒来时完全不能动弹。
其他人偶尔也会体验到这种情形,但是嗜眠症患者有此经历的频率比正常人高得多。
其四,入睡前发生幻觉(hypnagogic hallucinations),经常在睡眠开始阶段产生梦境般的体验,患者难以将其与现实区分开来。
许多嗜眠症患者的报告不一定同时具有上述四种症状表现。
这些症状都能被解释为一种类似REM睡眠的状态侵扰觉醒状态所致,因为肌无力、麻
痹和做梦都与REM睡眠有关。
嗜眠症的病因之一可能在于患者神经系统内乙酰胆碱突触作用过强,该神经递质是启动REM睡眠所必需的,它作用于脑桥抑制脊髓运动神经元的神经部位,如果此种情况在人白天觉醒时发生,则会引起猝倒现象。
因此,理论上可以采用乙酰胆碱阻断剂来治疗嗜眠症,然而实际最常用的治疗措施是使用提高唤醒程度的兴奋性药物,例如利他林(Ritalin)等。
间发性四肢运动障碍及REM睡眠行为障碍
间发性四肢运动障碍(periodic limb movement disorder)这种睡眠问题表现为睡眠者不断发生腿或手臂的非随意运动。
许多人偶尔会在开始入睡时不由自主地产生踢腿动作,但是除非这种情形持续不断地发生,一般还不至于成为严重的睡眠障碍。
一些间发性四肢运动障碍患者每隔20至30秒踢一次腿,这种情形往往持续几分钟,甚至几小时,大多发生在NREM 睡眠阶段。
患者大多是中年人或老年人。
频繁或用力过猛的踢腿动作往往会使睡眠者醒来,导致失眠。
对于某些病例,使用镇静剂有助于抑制这种睡
眠障碍性的四肢运动。
REM睡眠行为障碍
REM睡眠行为障碍的行为表现非同寻常,患者居然能够在REM睡眠中起身活动,似乎是在梦游。
他们的梦游动作似乎与当时的梦境相联系,例如他们可能做出踢打或跳跃的动作,损坏物件、伤及自身或他人,表现出暴力性质的梦的内容。
研究发现,REM睡眠行为障碍患者的脑桥和中脑的多处部位遭受损伤,这样的损伤显然破坏了脑桥特定部位神经元在REM睡眠期间对脊髓运动神经元的下行抑制机能。
由此可见,人体与动物实验两者所观察到的病理现象是相互一致的。