2020年康复医学治疗技术中级职称考试考点手册(相关专业知识)【圣才出品】

第一篇临床检验基础第一单元血液样本采集和血涂片制备第一节血液生理概要血液的组成及生理功能（掌握）1．组成：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。

血清与血浆相比，血清缺少一部分凝血因子，如Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等凝血因子。

2．血液性质：（1）血量：血浆占55%，血细胞占比45%。

（2）酸碱度：pH7.35～7.45。

（3）血浆渗透压：290～310mOsm（kg·H2O）。

（4）健康成年人全血黏度为生理盐水的4～5倍。

（5）比密：1.050～1.060，男性：1.055～1.063；女性：1.051～1.060。

3．生理功能：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。

4．血液特性：红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性。

第二节采血方法和采血管选择采血方法（掌握）1．静脉采血法：成年人静脉采血常选肘部静脉（压脉带捆绑不超过1分钟）。

2．真空采血法：真空采血法是一种新的静脉采血法，又称负压采血法。

真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。

3．皮肤采血法：通常选择耳垂或手指部位。

WHO推荐血常规检查采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可选择大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处。

方法评价：真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。

第三节抗凝剂选择常见抗凝剂原理及其用途（熟练掌握）表1-1-1 常用抗凝剂比较第四节血液涂片制备血涂片的制备（掌握）1．手工推片法：涂片时，推片与载玻片保持25°～30°夹角。

2．厚血膜涂片法：临床上常用厚血膜法检查疟原虫与微丝蚴。

3．良好血涂片标准：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、两侧有一定空隙、血膜占玻片的2/3。

4．方法学评价：手工推片法用血量少、操作简单，是应用最广泛的方法。

此外，疟原虫、微丝蚴等检查可采用厚血膜涂片法。

5．质量控制：血细胞比容增高，血液黏度较高时，应小血滴、小角度、慢推，反之亦然。

第二篇临床血液学检验第一单元造血与血细胞分化发育第一节造血器官及造血微环境表2-1-1 造血器官和造血微环境（掌握）第二节造血干细胞分化与调控造血干细胞分化与调控（掌握）1．定义：造血干细胞是最早具有高度自我更新、多向分化能力的造血细胞。

2．特点：①多数处于G0期或静止期；②大多数CD34＋Thy-1＋；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏表面系列抗原表面标志。

3．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，又称造血定向干细胞。

第三节血细胞的增殖、发育与成熟表2-1-2 血细胞发育成熟中的形态演变规律（掌握）第四节细胞凋亡表2-1-3 细胞凋亡和细胞坏死的区别（掌握）第二单元骨髓细胞学检查的临床意义第一节骨髓检查的内容与方法骨髓细胞学检查（掌握）1．适应证：①外周血细胞成分及形态异常；②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大；③不明原因骨痛、骨质破坏；④血液系统疾病定期复查；⑤微生物及寄生虫检查。

2．禁忌证：①凝血功能障碍（如血友病）；②妊娠晚期妇女。

3．采集部位：髂骨后上棘，此处骨皮质薄、骨髓液丰富、进针容易，为首选穿刺部位。

4．取材满意指标：①患者抽取时有特殊的疼痛感；②可见骨髓小粒及少量脂肪滴，镜下可见巨核细胞、浆细胞、组织细胞、成骨细胞、破骨细胞等骨髓特有细胞；③骨髓中性杆状核与分叶核细胞比值大于外周血中的比值。

5．骨髓细胞学检查：①低倍镜下判断骨髓片质量、增生程度、有无较大或成堆异常细胞；②选取满意涂片，油镜下观察200～500个细胞；③骨髓增生程度分级标准中增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低时，成熟红细胞和有核细胞比值依次为1:1、10:1、20:1（正常骨髓象）、50:1和200:1。

6．诊断意见：①肯定性诊断疾病：各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等；②支持性诊断疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等；③可疑性诊断疾病：难治性贫血等；④排除性诊断疾病：ITP。

第4章放射卫生试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．关于X线防护的目的，正确的叙述是（）。

A．防止发生有害的确定性效应B．将非随机效应发生率限制到可接受水平C．防止有害的随机效应发生D．防止工作人员受到任何辐射E．降低受检者检查频率【答案】A【考点】辐射防护的最优化【解析】X线防护的目的在于防止发生有害的确定性效应，并将随机性效应的发生率限制到认为可以接受的水平。

2．影响放射性白内障发生和发展的因素不包括（）。

A．受照剂量B．分次照射C．接触射线的时间D．射线的性质E．年龄因素【答案】C【考点】放射性白内障防病的影响因素【解析】影响辐射性白内障的发生和发展的因素有：射线的性质；受照剂量和分次照射；年龄因素。

3．对水和牛奶进行放射性核素监测，水还需要监测（）。

A．3HB．89SrC．90SrD．131IE．134Cs【答案】A4．属于慢性放射性皮肤损伤的是（）。

A．水疱B．硬结水肿C．水肿D．脱毛E．坏死或溃疡【答案】B【考点】放射性皮肤损伤【解析】放射性皮肤损伤是指电离辐射对皮肤直接作用所引起的疾病，分为急性和慢性两大类。

ADE三项，属于急性放射性皮肤损伤。

B项，属于慢性放射性皮肤损伤。

5．防止放射性物质经呼吸道进入体内的基本措施不包括（）。

A．稀释B．密闭包容C．减少放射性物质的使用D．净化空气E．个人防护【答案】C【考点】防止放射性核素进入人体的防护原则【解析】防止放射性物质经呼吸道进入体内的基本措施包括空气净化、稀释、密闭包容以及佩戴个人防护用品。

6．不属于重带电粒子的是（）。

A．β射线B．π介子C．μ介子D．α粒子E．高能介子【答案】A【考点】重带电粒子【解析】重带电粒子有：α源放出的α粒子，宇宙射线中的π介子、μ介子及高能质子等。

7．带电粒子没有直接穿过的细胞表现出来的生物效应，称（）。

A．细胞死亡B．细胞损伤修复C．细胞凋亡D．细胞放射敏感性E．旁观者效应【答案】E【考点】旁观者效应的定义【解析】旁观者效应是指带电粒子没有直接穿过的细胞表现出来的生物效应，主要见于致密电离辐射（如α粒子）的照射。

康复医学治疗技术（中级）专业知识模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．肌纤维长度保持不变的肌力训练属于A．等张练习B．等长练习C．等速练习D．向心性练习E．离心性练习正确答案：B解析：肌纤维长度保持不变的肌力训练属于等长练习。

2．高频电疗法的治疗作用，错误的是A．改善局部血液循环B．镇痛C．缓解痉挛D．兴奋神经肌肉E．加速组织再生修复正确答案：D解析：高频电疗法的治疗作用镇痛、改善局部血液循环、缓解痉挛、加速组织再生修复。

3．瘢痕压力治疗的作用机制不包括A．局部加压，限制瘢痕增生B．改善周围血液循环C．使成纤维细胞增生受阻，减少生成胶原纤维能力D．有利于胶原酶出现，从而破坏胶原纤维E．减少黏多糖的沉积与合成，使胶原生成减少正确答案：B解析：瘢痕压力治疗的作用机制包括局部加压，限制瘢痕增生、使成纤维细胞增生受阻，减少生成胶原纤维能力、有利于胶原酶出现，从而破坏胶原纤维、减少黏多糖的沉积与合成，使胶原生成减少。

4．不属于基本ADL的是A．购物B．更衣C．洗澡D．进餐E．行走正确答案：A解析：ADL指日常生活能力，反映了人们在家庭和社区中最基本的能力，每天生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

5．为维持紫外线红斑量照射的反应，以后的剂量应A．维持不变B．适当减少C．停止治疗D．适当增加E．加倍正确答案：D解析：为维持紫外线红斑量照射的反应，以后的剂量应适当增加。

6．电兴奋疗法的治疗作用不包括A．使中枢神经占优势的兴奋过程转为抑制B．调节中枢神经的兴奋抑制过程达到平衡C．提高感觉神经的兴奋性、恢复感觉D．使反射性肌紧张转为松弛E．缓解肌紧张引起的疼痛正确答案：B解析：电兴奋疗法的治疗作用包括使中枢神经占优势的兴奋过程转为抑制、提高感觉神经的兴奋性、恢复感觉、使反射性肌紧张转为松弛、缓解肌紧张引起的疼痛。