血站实验室血液样本检测

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无偿献血者献血前必须按照国家规定体检标准进行体检,包括对献血者的健康史咨询,物理体检以及血液的初步筛查。体检项目包括测量血压、脉搏、体重、体温、以及献血者体格检查标准规定的其他内容,血液的初步筛查包括乙肝表面抗原、谷丙转氨酶及血红蛋白检测。无偿献血者献出的血液送进血站后,还要进行以下一系列严格的检测。

1.ALT是参与肝脏代谢的一种酶,存在于肝细胞内。检测ALT,可以从一个侧面反应整个肝细胞的损害程度。筛除ALT升高的献血者,则可以排除肝炎病毒感染。然而,在患非肝炎疾病时,例如糖尿病、过度肥胖甚至患感冒时、休息不好、剧烈运动等,ALT也可升高,故它的特异性较差。所以,对药物、过度饮酒和普通感冒等致单项ALT值升高的献血者应延期献血。

2.HBsAg为乙型肝炎病毒颗粒外表的抗原。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。检测HBsAg能检测出急、慢性乙型和丁型肝炎的供血者。凡HBsAg阳性的献血者均不能捐献血液。

3.由于丙型肝炎病毒抗体为非保护性抗体,因此抗-HCV阳性人群同样不能捐献血液。

4.自1981年首例艾滋病报道以来,艾滋病在世界许多国家迅速蔓延,我国也不例外。我国各级政府部门对此非常重视,把抗-HIV列为筛查捐血者重点检测项目,其意义重大,须经二套不同的方法、不同人员、不同试剂进行检测,任何一种试剂检测抗-HIV阳性者,须做确证试验。凡阳性的献血者不得献血,阳性血液全部严格按报废程序处理。

5.梅毒血清学试验时用ELISA或TRUST方法检测,任何一种方法检测结果为阳性的捐血者均不得献血,阳性血液全部严格按报废程序处理。

6.ABO血型根据红细胞表面有无特异性抗原(凝集原)A和B来划分的血液类型系统。ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、O四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素;红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血,其血清中无抗A、抗B凝集素;红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型,其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A 凝集素凝集;抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集,引起血管阻塞和血管内大量溶血,造成严重后果。

7.RH是一种血型系统,发现于1937年。我国99%以上的人为RH阳性,汉族人RH 阴性占0.2%-0.5%,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh

阴性,用Rh(-)表示(即我们日常说的稀有血型或熊猫血型)。RH血型不合的输血同样可危及病人的生命,因此,RH血型检测和ABO血型检测同等重要。

血液不合格不等于身体不健康。参加献血查出不合格的人群中,有部分人是身体健康的,只不过不适合献血罢了。为了献血者和临床用血者的健康起见,卫生部为采供血机购制订的筛选献血者的各项血液检测标准比医院的体检标准还高,所以往往有部分献血检测不合格者在医院体检是正常的。