银屑病病因与发病机理 PPT课件

2、全身潮红，大量脱屑; 3、可有发热、畏寒等全身症状。
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银屑病的检查
皮肤活细胞检查异常表现：
1.皮突整齐延长和下部增厚。 2.真皮乳头延长及水肿。 3.颗粒层消失。 4.角化不全。 5.MUNRO微脓肿。
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银屑病的鉴别
根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。 但应与下列疾病鉴别。
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银屑病的中医治疗方法
1. 中医偏方： （1）进行期银屑病：生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、 茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。 （2）稳定期银屑病： 土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克， 三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。 （3）消退期银屑病：熟地30克，白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、 麦冬、白鲜皮各15克。 （4）脓疱性银屑病：金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、 黄芩各15克，黄连、黄柏各10克，甘草6克。 （5）关节型银屑病：金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克， 蚕砂、赤小豆皮各10克。
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(5)乌梅膏(中医验方) 主治：银屑病。 配方：乌梅2.5公斤。 用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升 膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲 服。
(6)槟榔姜汁粥(中医验方) 主治：银屑病。 配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。 用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳 米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸， 空腹服食。
银屑病的病因 本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障 碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。
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银屑病的症状

治疗方法
在最新的中国银屑病治疗指南当中，明确 指出了本病的治疗原则：正规、安全、个 体化。正规：在正规医院就诊，使用目前 皮肤科公认的治疗药物和方法。安全：不 能为追求近期疗效而发生严重不良反 应．应使患者在医生指导下进行。个体化： 要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐 受度、经济承受能力、既往治疗史及药物 的不良反应等方面。
病因
银屑病的发生与遗传、感染、免疫、心理、 环境因素等多方面因素有关。部分发病或 加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 祖国医学对银屑病的病因病机有着深刻的 研究，认为与素体禀赋不耐、六淫侵袭肌 肤、七情内伤、饮食不节、气血脏腑失调 以至毒热伏于营血等因素有关。
临床表现
本病初起多见淡红色点滴状丘疹，上覆多 层银白色鳞屑，搔抓后可以见到薄膜现象， 点状出血，也就是我们常说的银屑病三联 征。皮损逐渐扩大后，可相互融合，形成 境界清楚的斑块，波及全身。皮疹好发于 头皮、躯干、四肢伸侧。
银屑病
什么是银屑病？
今天主要为大家介绍的疾病是：银屑病， 中医称为“白疕”，也就是我们俗称的 “牛皮癣”。它是一种常见的红斑、鳞屑 性皮肤病，无传染性，病程缓慢，具有复 发倾向，任何年龄都可以发病。
本病临床上分为四型，分别为：寻常型银 屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病、红 皮病型银屑病。在临床中大概90%的患者 都是寻常型银屑病。
注意事项
3 切勿轻信“包治根治”的宣传，不可病 急乱投医，应到正规医院的皮肤科就诊， 患者不宜擅自滥用副作用大、复发率高的 药物如激素类药物、抗癌药和免疫抑制剂 等。应在医生的指导下进行合理治疗。
总结
本病发病机制不清，目前尚缺乏安全、有 效、经济实用的治疗措施。中医药治疗是 公认有效的方法，具有改善病情、延长缓 解期、副作用小的特点。

寻常型银屑病
(Psoriasis vulgaris) 1.银屑病中最多见，占95%以上 2.基本损害：表面覆银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹、
斑块
3.皮损三种特异现象
A.蜡滴现象：搔刮皮损见层层鳞屑，如刮蜡滴 B.薄膜现象：刮去鳞屑后见半透明薄膜，淡红
发亮
C.点状出血现象（Auspitz征）：刮去薄膜后见
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鉴别诊断
脂溢性1皮.头炎皮部皮损鉴头皮别银诊屑断病
片状红斑，境界不清，
好发发际，皮损界清，束
细碎糠状鳞屑，合并脱
状发，鳞屑多，为银白
发
色片状鳞屑
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2.皱襞部皮损鉴别诊断
亚急性湿疹：皮疹多为小斑、丘疹，丘疱
疹，易渗出，皮损界不清，对称，瘙痒剧 烈。
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• 临床表现：全身皮肤潮红，大量脱屑，典
型银屑病皮损特征消失，可有少许正常“皮 岛”，指（趾）甲混浊增厚、变形。伴发热、 畏寒，浅表淋巴结肿大，病情顽固持续数月。
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银屑病病理变化
• 角化不全，角质层中见Munro脓肿（中性粒 细胞聚集）。
• 颗粒层减少或消失，棘层增厚。
B.皮损为红斑上无菌浅在小脓疱，常泛发全 身。灼痒，刺痛感，伴高热、关节痛，WBC
升高，可继发感染，电解质紊乱
C.病程可数月，脓疱消退，全身脱屑，可 变为红皮病 ；也可因继发感染，全身衰 竭而死亡。
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• D:（有的书上说）病程一般在1~2周后脓疱干
燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性 发作（？）
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一、病因与发病机制

心理护理与支持
心理支持
银屑病患者常常面临心理压力和情绪困扰，因此心理护理和支持非常重要。与患者建立良好的沟通，倾听他们的 感受和需求，给予关心和支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整负面情绪和错误认知，减轻焦虑和抑郁情绪。同时，可以教授患者一些放松技 巧和应对方法，以增强自我调节能力。
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皮肤保湿
银屑病患者的皮肤容易干燥，因此保湿非常重要。选择温和、无刺激的保湿乳液 或润肤霜，定期涂抹，以保持皮肤湿润。
饮食与生活习惯指导
饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物和饮品， 如辣椒、姜、蒜、咖啡等。增加富含 维生素A、维生素C和蛋白质的食物， 如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果、鱼类等。
生活习惯
保持规律的作息时间，避免疲劳和过 度紧张。适当进行运动，增强体质， 提高免疫力。避免吸烟和饮酒，保持 良好的生活习惯。
自我观察
患者应学会自我观察病情变化， 发现异常及时就医，以便早期治
疗和管理。
定期复查
定期到医院复查，以便医生根据 病情调整治疗方案，提高治疗效
果。
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银屑病的护理评估
评估内容与方法
评估内容
评估患者的病情状况、自身认知情况、心理状态和生活习惯等。
方法
通过观察、询问、量表评估等方式进行评估，同时结合医生 诊断和实验室检查结果。
患者的一般状况评估
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生命体征
评估患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标是否正 常。
体重与营养状况
评估患者的体重、饮食状 况、营养摄入是否正常。
避免诱发因素
皮肤护理
避免感染、精神压力、过度劳累等诱 发因素，以降低银屑病发病风险。