肥皂水灌肠联合中药保留灌肠治疗直肠癌肠梗阻的疗效分析

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健康大视野2014年9月第22卷第9期Health Horizon,September 201 4,Vo1.22 No.9 
休息 。有调查显示,即不能完全掌握物理降温的全部知识 。 针对发热的宣传教育,还可以帮助病人及家属能够缓解焦虑、 紧张的情绪,促进康复、缩短患者的住院时间。同时宣教时需 注意物理降温时机的选择,体温上升期,患者多数有畏寒或寒 战、表皮及肌肉收缩,如在此时给予冷的刺激,会增加肌肉收 缩,骨骼肌收缩颤抖,使产热增多,体温上升,所以此时不宜 进行物理降温。发热高峰期及体温下降期给予物理降温可避免 冷刺激导致的体温继续升高,减少患者不适,同时达到降温目 的。综上所述,对高热病人进行物理降温方法的健康宣教有一 定的益处,可以提高降温的有效率,缩短发热病程,促进康复、 缩短患者的住院时间。 参考文献 [1]林菊英,金乔.中华护理全书[M】.南昌:江西科学技术出 版社.1998:70.73. 健康教育 [2] 崔焱.护理学基础【M】.北京:人民卫生出版社,2001: 
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中医中药 
肥皂水灌肠联合中药保留灌肠治疗直肠癌肠梗阻的疗效分析 
曲效磊 周瑛 周琦 
即墨市中医医院(山东 即墨266200) 山东省即墨市人民医院 
【摘要】目的观察肥皂水灌肠联合中药保留灌肠治疗直肠癌肠梗阻的疗效。方法将38例直肠癌肠梗阻患者随机分为观 
察组(19例)和对照组(19例)。观察组患者用肥皂水灌肠后用中药保留灌肠,对照组只用肥皂水灌肠。结果观察组患者的 
临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论肥皂水灌肠联合中药保留灌肠治疗直肠癌肠梗阻优于单用肥皂水灌肠。 
【关键词】大黄牡丹皮汤保留灌肠肠梗阻 
[中图分类号]R574.2 [文献标识码]A 
直肠癌并发肠梗阻后,患者会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐 及排便障碍等症状,严重影响患者生活质量和生存期。采用肥 皂水灌肠联合中药保留灌肠治疗直肠癌并发肠梗阻疗效较好, 现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年3月至2014年3月山东省即墨 市中医院收治的38例直肠癌并发肠梗阻患者。其中男26例, 女l2例,年龄37—77岁,病理类型均为腺癌。患者均接受过 2-6周期的全身化疗。随机将38例患者分为观察组(19例) 和对照组(19例),两组患者在年龄、性别、原发灶和肠梗 阻程度等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 1.2治疗方法 观察组采用大黄牡丹皮汤为基础方根据患者 实际情况进行辩证,可酌情加减滋阴补气、活血消胀、抗肿瘤 等中药。一剂浓煎50ml。500ml温肥皂水灌肠qd,半小时后行 [文章编号]1005—0019(2014)09~0789—01 大黄牡丹皮汤加减中药保留灌肠qd,嘱患者侧卧位直至中药 
完全吸收为止。对照组都单纯采用500ml温肥皂水灌肠qd。治 
疗前和治疗l周后分别行腹部透视及评价生活质量。 
1.3评价指标按世界卫生组织(1980年)统一标准。完全 
缓解(CR):腹部透视示未见液平。部分缓解(PR):腹部 
透视示见少量液平,较前明显减少。无效(NC):未达到上 
述指标,或腹部透视示液平增多。 
1.4统计学方法采用SPSS13.0进行数据处理,采用x。检 
验,以P<O.05为差异有统计学意义。 
2结果 
近期疗效:两组患者行腹部透视示肠梗阻均有不同程度缓 
解,其中观察组总有效率84.2%(16/19),高于对照组的57.9% 
(11/19),差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。 

表1 两组患者近期疗效比较 

3讨论 
西医治疗基础上采用中药保留灌肠治疗癌性肠梗阻取得 
了良好的效果。治疗组患者自述腹痛消失快、排气排便早、总 有效率高,疗效明显优于对照组。 肠梗阻属于中医学“关格”、 “肠结”范畴。中医认为, 肠以通为用,其生理特点是泻而不藏,实而不满,通降下行为 顺,滞涩上逆为病。肿瘤日久,瘀血留滞,血运不畅,肠道气 机闭塞,故表现有痛、吐、胀、闭四大症状。我们通过理气通 腑、活血化瘀的方法中药保留灌肠可使药物迅速被直肠黏膜吸 收,发挥通便的疗效;再加上胃肠减压,可以减轻肠腔膨胀, 有利肠壁血液循环,减少肠麻痹的机会,故用于临床收到较好 
疗效。 
参考文献 
[1】 左明焕,李泉旺,孙韬,等.中药灌肠治疗癌性肠梗阻76 
例临床观察[J].中华中医药杂志,2007,22(9):654-- 
655. 

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