周围神经系统复习思考题答案

周围神经系统复习思考题答案 【填空题】 1. 神经系统活动的基本方式是 反射 ，其物质基础是 反射弧 ，包括 感受器 、 传入神经 、 中枢 、 传出神经 、 效应器 5个部分组成。 2. 31对脊神经包括 8 对颈神经， 12 对胸神经， 5 对腰神经， 5 对骶神经和 1 对尾神经。 3. 脊神经中含有4种纤维成分，即 躯体感觉纤维 、 躯体运动纤维 、 内脏感觉纤维 和 内脏运动纤维 。 4. 脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支即 前支 、 后支 、 脊膜支 和 交通支 。后者又可分为 白交通支 和 灰交通支 。 5. 在人类胸神经前支保持原有的节段性走行和分布，其余各部脊神经前支交织成丛，形成 颈丛 、 臂丛 、 腰丛 和 骶丛 4个神经丛。 6. 颈丛皮支主要有 枕小神经 、 耳大神经 、 颈横神经 、 锁骨上神经 ，肌支主要有 膈神经 。 7. 臂丛有三个束，分别称为 内侧束 、 后束 和 外侧束 。 8. 臂丛在锁骨下部有至上肢的五大分支，即 肌皮神经 、 正中神经 、 尺神经 、 桡神经 和 腋神经 。 9. 支配前锯肌的神经是 胸长神经 ，支配背阔肌的神经是 胸背神经 ，支配肱桡肌的神经是 肌皮神经 ，支配三角肌的神经是 腋神经 ，支配拇收肌的神经是 尺神经 。 10. 肱骨外科颈骨折时，易损伤 腋 神经，致 方形肩 畸形；肱骨中段骨折，易损伤 桡 神经，致 垂腕 畸形；肱骨内上髁骨折，可能损伤 尺 神经，致 爪形手 畸形。 11. 股神经最长的一个皮神经称 隐 神经，大腿肌前群由 股 神经支配，内收肌群主要由 闭孔 神经支配，后群肌主要由 坐股 神经支配。 12. 臀大肌由 臀下 神经支配，股二头肌由 坐骨 神经支配，腓肠肌由 胫 神经支配，胫骨前肌由 腓深 神经支配。 13. 腓骨颈骨折常伴随 腓总 神经损伤，导致小腿肌 前 群和 外侧 群瘫痪，呈 马蹄内翻足 畸形。 14. 胫神经损伤后主要表现为小腿 后 群肌无力，出现 钩状足 畸形。 15. 脑神经中含有7种纤维成分，即： 一般躯体感觉纤维 、 特殊躯体感觉纤维 、 一般内脏感觉纤维 、 特殊内脏感觉纤维 、 躯体运动纤维 、 一般内脏运动纤维 和 特殊内脏运动纤维 。 16. 脑神经中，属于感觉性的脑神经有 嗅神经 、 视神经 和 前庭蜗神经 ；属于运动性的脑神经有 动眼神经 、 滑车神经 、 展神经 、 副神经 、 舌下神经 ；属于混合性的脑神经有 三叉神经 、 面神经 、 舌咽神经 和 迷走神经 。 17. 动眼神经分别支配眼球的 上直肌 、 下直肌 、 内直肌 、 下斜肌 、 上睑提肌 、 瞳孔括约肌 和 睫状肌 。 18. 三叉神经的三大分支名称是 眼神经 、 上颌神经 和 下颌神经 。 19. 一侧展神经损伤可引起 外直肌 瘫痪，产生 内斜视 。 20. 面神经在面神经管内的分支有 鼓索 、 岩大神经 和 镫骨肌神经 ；其颅外分支有 颞支 、 颧支 、 颊支 、 下颌缘支 和 颈支 。 21. 面神经中的内脏感觉纤维分布于 舌前2/3粘膜的味蕾 ，一般内脏运动纤维管理 泪腺 、 下颌下腺 和 舌下腺 等重要腺体的分泌。 22. 一侧面神经管外损伤可出现 患 侧 表情肌 瘫痪，如笑时口角偏向 健 侧， 角膜 反射消失。 23. 迷走神经在颈部的重要分支为 喉上神经 ，其在舌骨大角水平分成 喉内支 、 喉外支 ， 喉外支 伴 甲状腺上 动脉下行，支配 环甲肌 。 24. 迷走神经的胸部有一重要分支叫 喉返神经 ，右侧钩绕 右锁骨下动脉 返回颈部，左侧钩绕 主动脉弓 返回颈部。 25. 副神经是运动性脑神经，分支支配 斜方 肌和 胸锁乳突 肌。 26. 舌下神经是运动性脑神经，支配 舌内肌 和 舌外肌 ，一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖偏向 患 侧。 27. 与中脑相连的脑神经有 动眼神经 和 滑车神经 ；与脑桥相连的脑神经有 三叉神经 、 展神经 、 面神经 和 前庭蜗神经 ；与延髓相连的脑神经有 舌咽神经 、 迷走神经 、 副神经 和 舌下神经 。 28. 含有一般内脏运动纤维的脑神经有 动眼神经 、 舌咽神经 、 面神经 和 迷走神经 。 29. 在脑神经中，支配面部表情肌的神经是 面神经 ；支配咀嚼肌的是 三叉神经 ；支配喉肌的是 迷走神经 ；支配舌内、外肌的是 舌下神经 ；支配眼外肌的神经有 动眼神经 、 滑车神经 和 展神经 。含有味觉纤维的有 舌咽 神经和 面 神经。 30. 舌前2/3的一般躯体感觉由 三叉 神经管理，味觉由 鼓索 神经管理；舌后1/3的一般内脏感觉和味觉都由 舌咽 神经管理。 31. 交感神经的低级中枢位于脊髓 T1-L3 节段的 中间外侧核 ，是内脏运动神经的 胸腰 部。 32. 根据交感神经节所在的位置不同，可分为 椎旁节 和 椎前节 。前者位于脊柱两旁，借 节间支 连成左、右两条 交感干 ；后者位于脊柱前方，包括 腹腔神经节、 主动脉肾节 、 肠系膜上神经节 和 肠系膜下神经节 。 33. 副交感神经低级中枢包括位于脑干的 动眼神经副 核、 上泌涎 核、 下泌涎 核和 迷走神经背 核，以及位于骶髓的 骶副交感核 。 34. 位于颅部的副交感神经节较大，肉眼可见，有 睫状神经节 、 下颌下神经节 、 耳神经节 和 翼腭神经节 等。 35. 随动眼神经走行的副交感神经节前纤维，在 睫状 神经节内交换神经元，节后纤维分布于 瞳孔括约肌 和 睫状肌 。 36. 控制泪腺分泌的副交感节前纤维来自 岩大 神经，在 翼腭 神经节内换神经元，其节后纤维经 上颌 神经和 颧 神经加入泪腺神经分布于泪腺。 37. 控制下颌下腺和舌下腺分泌的副交感节前纤维来自 鼓索 神经，加入 舌 神经，在 下颌下 神经节内换神经元，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺。 38. 控制腮腺分泌的副交感节前纤维来自 岩小 神经，它在到达腮腺前需在 耳 神经节内换神经元，节后纤维经 耳颞 神经分布于腮腺。 【名词解释】 39. 脊神经节：是脊神经后根上的膨大组织，位于脊髓两侧，椎间孔周围，属感觉神经节，由许多假单极神经元胞体聚集形成。 40. 臂丛：由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成的神经丛，其分支主要支配上肢的运动和感觉。 41. 鼓索：为面神经在面神经管内的分支，在茎乳孔上方约6mm处发出，之后并入舌神经中，分布于舌前2/3的味蕾，并支配下颌下腺和舌下腺的分泌活动。 42. 节前神经元：一般内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官需经过2级神经元，第1级神经元称节前神经元，胞体位于脑干或脊髓内，其轴突称节前纤维。 43. 节后神经元：一般内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官需经过2级神经元，第2级神经元称节后神经元，胞体位于周围部的神经节内，其轴突称节后纤维。 44. 椎前神经节：位于脊柱前方，呈不规则的结节状团块，包括腹腔神经节、主动脉肾节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节。 45. 椎旁神经节：位于脊柱两旁，交感神经中部分节前神经元和节后神经元在此处换元，每侧约有19～24个，借节间支连成左、右两条交感干。 46. 交感干：位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨，于尾骨的前面两干合并。分颈、胸、腰、骶、尾5个部分。 47. 灰交通支：由椎旁节神经元发出的节后纤维组成，连于交感干与脊神经前支之间，多无髓鞘，色灰暗，故称灰交通支。 48. 白交通支：由脊髓中间外侧核细胞发出的交感节前神经纤维随脊神经出椎间孔后，离开脊神经，连到椎旁节，，因有髓鞘反光发亮，呈白色，故称白交通支。只存在于胸1～腰3脊神经与椎旁节之间。 49. 内脏大神经：由穿过第5或第6～9胸椎旁节的节前纤维组成，向前下方走行合成一干，沿椎体前面倾斜下降，终于腹腔神经节。 50. 内脏小神经：由穿过第10～12胸椎旁节的节前纤维组成，下行穿过膈脚，终于主动脉肾神经节。 51. 牵涉性痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。

【问答题】 52. 胸神经前支在胸、腹壁皮肤的节段性分布？ 答：T2—胸骨角 T4—乳头 T6—剑突 T8—肋弓 T10—脐 T12—脐与耻骨联合连线的中点

53. 与交感、副交感神经相关的神经节各有哪些? 答：（1）交感神经：椎旁节、椎前节(腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节、主动脉肾节)； （2）副交感神经：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节 54. 眼的神经分布？ 答： 一般躯体感觉：眼神经 感觉 特殊躯体感觉：视神经

眼外肌 运动 眼内肌

55. 舌的神经分布？ 答： 运动（舌内、外肌）：舌下神经

舌前2/3: 感觉 舌后1/3:

56. 与脑神经相连的副交感节有哪些?它们的节前纤维来源于什么核团?支配何器官? 答：(1) 睫状神经节：来自中脑的动眼神经副核，随动眼神经在该神经节内换元，支配瞳孔括约肌和睫状肌； (2) 翼腭神经节：来自脑桥的上泌涎核，随面神经的分支岩大神经在该神经节内换元后，主要支配泪腺； (3) 下颌下神经节：来自脑桥的上泌涎核，随面神经的分支鼓索在该神经节换元后，支配下颌下腺和舌下腺； (4) 耳神经节：来自延髓的下泌涎核，随舌咽神经的分支岩小神经在该神经节换元后，支配腮腺。

上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌：动眼神经 上斜肌：滑车神经 外直肌：展神经

瞳孔括约肌、睫状肌：动眼神经

瞳孔开大肌：交感神经

一般躯体感觉：舌神经 味觉：鼓索

一般内脏感觉：舌咽神经 味觉：舌咽神经