如意金黄散加食醋治疗Ⅲ级静脉炎的临床效果观察
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如意金黄散外敷治疗静脉留置针并发静脉炎页数:1
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如意金黄散外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察
如意金黄散外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察
张冬梅
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2008(022)025
【摘要】[目的]观察如意金黄散外敷治疗可达龙所致静脉炎的疗效.[方法]将60例静脉输入可达龙导致静脉炎病人随机分为实验组和对照组,实验组采用蜂蜜冲调如意金黄散成糊状,外敷于静脉炎处;对照组采用50%硫酸镁外敷于静脉炎处.[结果]实验组与对照组Ⅰ级静脉炎第12小时痊愈率分别为63.33%和33.33%,3 d时分别为100.00%、83.33%.[结论]应用蜂蜜冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效明显优于50%硫酸镁外敷.
【总页数】1页(P2310)
【作者】张冬梅
【作者单位】300140,天津市第四中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.如意金黄散合甘油外敷治疗钆喷酸葡胺注射液致静脉炎的疗效观察 [J], 唐果;孟俊华
2.乳酸依沙吖啶溶液外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察及护理 [J], 张怀雁;刘晓玲;李云;肖敏智
3.如意金黄散外敷在治疗可达龙致药物性静脉炎中的应用 [J], 暴桂芳
4.如意金黄散外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察 [J], 张冬梅
5.如意金黄散加蜂蜜外敷治疗血液透析患者内瘘穿刺致静脉炎、皮下出血疗效观察[J], 黄桂芳; 张华雪; 严杰; 冯敏玲; 王慧; 罗松涛
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金黄散治疗化疗静脉炎疗效观察
金黄散治疗化疗静脉炎疗效观察【摘要】目的观察金黄散治疗化疗后静脉炎疗效。
方法化疗后所致静脉炎97例，随机分为研究组(49例)及对照组(48例)。
研究组将如意金黄散调成糊状局部外涂。
对照组使用25%硫酸镁湿敷。
观察两组疗效。
结果研究组治愈率为83.67%，对照组治愈率为52.08%。
两者之间差异有统计学意义。
结论金黄散治疗化疗后静脉炎治愈率高，价格便宜，使用方便，无明显毒副作用，值得临床推广使用。
【关键词】金黄散 ;硫酸镁; 化疗静脉炎Abstract Objective To observe the curative effect of Jinhuangsan in treating phlebitis after chemotherapy.Methods 97 cases with phlebitis after chemotherapy were randomly pided into 2 groups: observation group (n=49) and control group (n=48); the prepared paste of Ruyi Jinhuangsan was externally applied to the location of the patients in observation group while wet compress of 50% magnesium sulfate was applied to the patients in control group; the curative effects in both groups were observed.Result The curative rate of observation group was 83.67% while that of control group was 50.08%， the difference was of statistical significance.Conclusions Jinhuangsan is of high curative rate， lower price， simple application and no obvious side effect in treating phlebitis after chemotherapy， and it is worthy of wide application.KEYWORDS Jinhuangsan magnesium sulfate phlebitis after chemotherapy70%肿瘤病人的化疗药物要靠静脉给药[1]，但大多数的化疗药物会对血管内膜造成损失，导致静脉炎，不仅给患者带来痛苦，甚至影响化疗的正常进行。
醋调金黄散疗效观察
醋调金黄散外敷预防化疗性静脉炎的效果观察邢菁菁王栋（安徽省太和县中医院236609）随着生活水平的提高，恶性肿瘤的发病比例在逐年升高。
当今化学治疗与手术、放射治疗仍然是恶性肿瘤治疗的三大主要手段。
化疗药物的临床应用非常广泛，由于化疗药物均具有不同程度的毒性和刺激性，加之反复用药及静脉穿刺长期给药，非常容易引起静脉炎，据文献报道，化疗性静脉的发生率可达57.65%[1]。
当刺激性强的化疗药物漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性质改变，表现为红肿疼痛，可持续2-3周，静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可是药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，重者可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
虽然静脉炎一般不会对患者生命及化疗的进行产生严重影响，但也在一定程度上降低患者的生存质量，带来不同程度的痛苦，对其处理应强调预防胜于治疗[2]。
我科自2009年8月至2011年4月使用外敷醋调金黄散预防化疗性静脉炎，取得较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料参与试验的87例均为非小细胞肺癌患者，应用顺铂+长春瑞滨方案化疗，其中男性55例，女性32例。
化疗前KPS评分均≥70分，随机分为两组，观察组（外敷醋调金黄散组）和对照组（不用药物外敷组）。
醋为镇江陈醋，500毫升/瓶，江苏恒顺调味食品有限公司酿制。
金黄散为大黄、黄柏、姜黄、白芷各250g，天南星、陈皮、厚朴、苍术、甘草各100g，天花粉500g，共研为粉末，混匀而成，加适量醋调呈稀糊状，密闭存放。
1.2 方法所有参与试验患者观察时间均化疗一周期，住院时间在10-25天，按体表面积计算化疗药物用量，穿刺部位均选在前臂粗直、易于固定的静脉，穿刺成功后，在穿刺点近心方向涂醋调金黄散，长15cm×宽5cm，避免涂到输液胶贴上。
应用化疗药物当天开始涂抹，涂抹后保持6小时，化疗结束后停止涂抹，观察至化疗结束后第5天。
1.3 观察指标化疗性静脉炎按美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准分级[3]：Ⅰ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉无条索状改变，不可触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，不可触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
80例如意金黄散联合地塞米松外敷治疗化疗性静脉炎的临床应用与护理方法
80例如意金黄散联合地塞米松外敷治疗化疗性静脉炎的临床应用与护理方法摘要：目的：观察如意金黄散外敷加地塞米松外敷治疗化疗性静脉炎的临床应用与护理方法。
方法：80例患者随机分为两组.对照组使用如意金黄散与食醋充分混匀，加5毫克的地塞米松调成糊状外敷；治疗组于化疗前2～3分钟，沿血管向心端走向外敷如意金黄散15g，每日一次，连续3天；余与对照组用药相同.结果：治疗组静脉炎发生率为6%，较对照组静脉炎发生率50%明显降低，具有显著性差异（p＜0.05）。
结论：此方法是一种价廉有效的预防浅表静脉炎的方法之一，值得临床推广。
关键词：静脉炎中药疗法护理采用静脉输注化疗药物时，因药物毒性大、刺激性强，可致血管内皮细胞损伤，从而引起不同程度化学性静脉炎，特别是刺激性化疗药物。
中医理论认为；静脉炎发生系药物伤及血脉形成淤血，营卫稽留于静脉之中雍遏不得行而化热，郁热互结而出现诸种症状、体征[1]。
化疗性静脉炎是由于反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激或或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎症反应。
临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.静脉炎是临床上不可完全避免的事情，出现以后如果得不到很好的护理与治疗，会给病人增加更多的痛苦，我科应用了如意金黄散联合地塞米松治疗化疗性静脉炎80例，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料80例均为2008年12月-2010年8月我院肿瘤科化疗所致静脉炎住院患者.随机分为两组，对照组：男25人，女15人，年龄33--76岁；实验组：男30人，女10人，年龄33-76岁，患者穿刺点的周围或前臂都有不同程度的肿胀，触之疼痛。
1.2材料如意金黄散米醋地塞米松1.3方法实验组：根据病变范围取适当如意金黄散与食醋充分混匀，加5毫克的地塞米松，调成糊状。
用如意金黄散外敷，以超过病变范围2厘米、并用保鲜膜覆盖，两端用胶布固定，抬高患肢。
如意金黄散两种调法对预防静脉炎效果的探讨
如意金黄散两种调法对预防静脉炎效果的探讨摘要：目的观察如意金黄散预防静脉炎的两种不同调法的疗效。
方法 97例左氧0.3g使用钢针静脉输液的患者，随机分为研究组49例和对照组48例。
研究组将如意金黄散用凡士林调成糊状外敷于静脉输液的上方。
对照组将如意金黄散用浓茶水调成糊状外敷于静脉输液的上方，观察两组疗效。
结果研究组未发生率为83.67%，对照组未发生率为52.08%，两者之间差异有统计学意义。
结论金黄散用凡士林调预防静脉炎的发生率低，价格便宜，并且使用方便，值得临床推广使用。
关键词：如意金黄散；凡士林；预防静脉炎静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症，它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度，所以保护血管、预防静脉炎在临床中也是很重要的。
工作中我们发现静脉输液左氧0.3g发生静脉炎的发生率比较高，所以我们选取了100例患者将研究组与对照组进行观察比较。
现总结如下：资料与方法1.1 97例患者均是单纯使用同一生产厂家的左氧0.3g静脉输液，并且使用同一医疗器械的输液器静脉滴注。
滴注速度均控制在40滴/分。
1.2 在给97例患者输液时选择弹性好、回流通畅、外横径较粗的血管，便于穿刺和观察的部位，并且都选用了上肢静脉输液。
1.3 两种实验方法均由同一个护士执行，静脉穿刺时严格执行无菌操作原则。
1.3.1 研究组方法：取一袋金黄散加入适量凡士林中调成稠糊状，摊于棉纸上，厚约0.5-0.8cm敷于静脉输液穿刺点的上方约3cm处沿静脉走向预防性外敷。
每日一次1.3.1对照组方法：取一袋金黄散加入适量浓茶水中调成稠糊状，摊于棉纸上，厚约0.5-0.8cm敷于静脉输液穿刺点的上方约3cm处沿静脉走向预防性外敷。
每日一次1.4 观察指标观察两组实验静脉炎的发生率。
判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准。
Ⅰ级：穿刺点疼痛、红肿，静脉无条索样改变。
中药涂药技术（如意金黄散）及硫酸镁冷湿敷对静脉炎的效果观察
中药涂药技术（如意金黄散）及硫酸镁冷湿敷对静脉炎的效果观察〔摘要〕目的：观察如意金黄散外敷治疗静脉炎患者的效果，探讨有效的治疗方法。
方法：随机选取2017年10月～2018年10月期间我院收取的碘海醇所致的静脉炎患者60例，按照发生时间的先后顺序，将其分为A组、B组、C组，每组20例。
A组以醋调如意金黄散进行局部外敷治疗，B组以50%硫酸镁进行局部冷湿敷治疗，C组应用喜疗妥软膏，对比三组患者在接受治疗后，静脉炎的消退情况。
结果：治疗4d后以及8d后，A患者的静脉炎消退情况明显更优，P＜0.05。
结论：在对静脉炎患者进行治疗时，如意金黄散外敷治疗具有更加显著的治疗效果，能够促进组织水肿的消退，可考虑临床推广应用。
〔关键词〕如意金黄散；静脉炎；外敷治疗静脉炎又称血栓性静脉炎，是静脉血管的急性无菌性炎症。
根据病变部位的差异，静脉炎又可分为浅静脉炎与深静脉炎。
静脉炎患者常主诉疼痛肿胀，有时也可伴有发热等现象。
在导致静脉炎的诸多原因中，碘海醇所致的静脉炎较为常见。
碘海醇注射液是CT增强扫描的常用造影剂，一般通过高压注射器静脉快速注入的方式进行注射，在注射的过程中，由于血管壁受到的冲击力较大，极易出现外渗现象。
一旦注射液渗出，轻则可出现热痛红肿等症状，严重时可出现局部水泡，甚至造成被迫截肢的严重后果。
因此，针对此类静脉炎患者的治疗，需要在准确评估患者的病情的基础之上，进行及时、合理的处置。
本文就如意金黄散的治疗效果展开分析，以期为此类患者的临床治疗工作提供相应的参考。
现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取我院2017年10月～2018年10月期间收治的因碘海醇所致的静脉炎患者60例，按照静脉炎发生的先后顺序，将60例患者分为A组、B 组、C组，每组20例。
60例患者中，男性35例，女性25例，年龄介于16～74岁之间，平均年龄为（46.3±5.8）岁。
对比三组患者的性别、年龄等一般资料，结果无统计学差异，具有可比性。
如意金黄散外敷治疗留置针所致静脉炎的临床观察
，１０ｌ： Ｉ 。 ： ｌ ｌ０ ｌ爹！ ｌ ｌ ！ 。 ０－ 一０曩； 量 ≯ ≯ ：
中药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三 七粉 治 疗 鼻 出血 体 会
张治 马钰 辉
平 度 市人 民 医院 （ 东 平度 ２ ６ ０ ） 山 ６ ７ ０
【 关键 词】 三七 ； 鼻 出血
２０ ０ ６年 ７月 ～ ０９年 ｌ ， ２０ ０月 笔者所 在 医院耳鼻咽喉科 选择 鼻 出血患者 １６例 ， ４ 随机 分为两组 ， 别应 用大 剂量 三七粉及 常 分 规方法治疗 ， 以探讨 大剂量三七粉对鼻 出血患者 的疗效 。 借
例 。 两组 之 间 性 别 、 龄 、 程 及 平 均 出 血 次 数 均 无 显 著 性 差 异 年 病
（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
中药三七粉为祖 国医药传统 的化瘀止血药 ， 既能化瘀更擅止
血 ， 有 双 向调 节 作 用 ， 血 瘀 肿 痛 者 尤 宜 。 具 有
三七粉含多种皂甙 ， 含有 的皂甙 与人参类 似 ， 其 其皂 甙元为
３次／ ， ｄ 鼻血 止则减量至 ５～１ ， ０ｇ３次／ ， ｄ 连服 ３ｄ 。
２ 结 果
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ８— ６
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
所有 病例 均治愈 ， 随访 ３个月无 复发 。治疗组 ３ｄ以 内治 愈 ５ ８例 ， 含血瘀症 ３ ， ５例 ７ｄ以内治愈 ２ ， ４例 含血瘀症 １ １例。对 照
１ 资料 与 方 法
组 ７ｄ以内治愈 ３ ４例 ， 含血瘀症 ２ ６例 ， ７ｄ以上 治愈 １ ２例 ， 含血 瘀症 ９例 ， 中 １例治愈时间最长为 １ 。比较 ３ｄ以内治愈率 ， 其 ２ｄ 治疗组为 ７ ． ％ ， ０ ７ 对照组为 ２ ． ％。血瘀 者 ３ｄ内治愈率治疗组 ８１ 为 ８ ．５ ， 照组 为 ２ ． ％。治疗 期 间鼻 出血 次数 ， ５４％ 对 ３９ 治疗 组平
如意金黄散外用湿敷治疗新生儿静脉炎的疗效观察
１ ． ２ ． １ 实验组 ： 用 生理盐水 清洗 患儿局部病变部位 ， 视 患处面积 大小决定用量 ， 范围超 过炎症区域０ ． ５ — １ ｃ ｍ， 用温 开水 将金黄散 工作单位 ： ４ ２ １ ０ ０ １ 衡阳 湖南省衡 阳市妇幼保 健院新生儿科 杨莲 ： 女， 本科 ， 主管护 师， 护士长
散湿敷能有效治疗新 生儿静脉 炎， 其 效果优 于采取５ Ｏ ％硫酸镁湿热敷法 ， 值得临床推 广应 用。 关键词 ： 新生儿 ； 静脉 炎； 中医药； 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ １ ２ ７ — ０ ２
采用金黄散加 温开水调成糊状 ， 外敷 治疗； 对照组３ Ｏ 例， 采用传统５ ０ ％硫酸镁湿敷的方法治疗。 ２ 组用 药次数相 同。 ６ １ １ ／ 次。 比较２ 组新 生
儿静脉炎的治疗效果 。 结 果 实验 组 治 疗静 脉 炎 的 效 果 ， 特 别是 对 Ⅱ、 Ⅲ级 静 脉 炎 的 疗 效 明 显优 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论
差异 有 统计 学 意 义 。
２ 结果
例， 足月Ｊ Ｌ ２ ２ 例。 输液致静 脉炎药物类 型 ： 营养液５ ２ 例， 甘露 醇２ 例， 其它６ 例。 随机分为实验组和对照组各３ ０ 例， 对照组３ Ｏ 例患儿 中， Ｉ 级静脉炎患儿２ １ 例， Ⅱ级７ 例， Ⅲ级２ 例； 实验组 ３ ０ 例患儿 中， Ｉ 级静脉炎患儿 １ ９ 例， Ⅱ级 ９ 例， Ⅲ级２ 例。 ２ 组患儿在 日龄 、 体重 、
脉有 条 索状 改 变 ， 可 触及 硬结 。 １ ． ４ 疗 效判 断标 准 静 脉炎 疗效 判 断标 准分 为 治愈 、 显效 和 无效 。
食醋加金黄散预防甘露醇所致静脉炎的效果观察
食醋加金黄散预防甘露醇所致静脉炎的效果观察摘要目的探讨食醋加金黄散预防20%甘露醇所致静脉炎的临床效果。
方法将我院中医科应用留置针静脉输注20%甘露醇的脑卒中患者50例，采用随机数字法分为观察组与对照组，每组各25例，两组患者均使用留置针专用3m透明敷料固定。
对照组只执行留置针常规护理。
观察组在常规护理的基础上沿静脉方向在穿刺点上方5cm处外敷新鲜的土豆泥，其厚度为0.2-0.3cm，面积为2cmx5cm左右，外用保鲜膜固定，比较两组患者静脉炎的发生情况及静脉留置针留置的时间。
结果观察组病人静脉炎的发生率低于对照组，病人的置管时间大于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论土豆泥外敷能有效预防甘露醇所致的静脉炎，延长静脉留置针的留置时间。
关键词土豆泥；甘露醇；预防；静脉炎20%甘露醇是中西医结合科首选的脱水降颅压的药物，由于其为高渗性溶液，在快速静脉输注时，局部血浆渗透压升高，常发生静脉炎。
由于20%甘露醇常需一天内多次使用，通常采用静脉留置针进行输液，既保护了患者的血管，又保证了药物的快速输入。
但留置针的使用也增加了静脉炎的发生率，有报道[1]，使用静脉留置针反复静脉输入20%甘露醇2d，静脉炎的发生率达到45.69％，不仅增添了患者的痛苦，也加大了护理人员的工作量。
因此，在临床护理工作中预防静脉炎尤为重要。
我科自2019年2月—2020年6月，用食醋加金黄散有效降低了甘露醇所致静脉炎的发生。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年2月—2015年6月我院中西医结合科使用静脉留置针连续输注20%甘露醇的脑卒中患者50例，采用随机数字法分为观察组和对照组各25例。
其中，男30例，女20例。
年龄40岁-92岁。
入选标准：（1）患者血管充盈、较粗直、弹性好；（2）输注甘露醇2-3次/d。
（3）连续静脉输入20%甘露醇3d以上。
排除标准：（1）使用塌陷、细小的小静脉输液者；（2）使用留置针期间发生外渗、脱出及堵管者；（3）低蛋白血症者。
如意金黄散临床应用方法及效果
如意金黄散临床应用方法及效果摘要】本文根据资料研究，对如意金黄散临床应用方法及效果进行了综述，临床应用是外敷，也有口服。
外敷剂有散剂、膏剂、膜剂、纱条等。
散剂是主要敷剂，调配方法主要有酒精、食醋、茶水、蜂蜜、温水等，也有猪油、猪胆汁、饴糖、香油等调配的文献报导，治疗效果显著。
缺点是，散剂需要临时调敷，容易掉药，使用起来即不方便又影响疗效。
本文目的为同行的临床应用和进一步研究提供借鉴，能开发出效果更好的新制剂。
【关键词】如意金黄散调配效果【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0338-02如意金黄散，出自清代《外科正宗》，由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成。
有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。
传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等的治疗。
研究显示，如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉、有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用。
如意金黄散的临床应用方法主要是外敷，其次是口服。
1 外敷方法及效果资料显示，外敷剂有散剂、膏剂、膜剂、巴布剂、纱条等。
外敷常用散剂高调配，调配方法多样，调配介质主要有酒精、食醋、茶水、蜂蜜、温水等。
有单介质调配，也有多介质调配，不同的调配针对的病例有所不同，效果也有不同。
1.1 散剂应用及效果1.1.1酒精调配法徐菊仙等[1]的研究，对照组采用山莨菪碱湿敷，观察组采用50%酒精调和如意金黄散配合神灯局部照射进行疗效观察。
结果，观察组效果优于对照组。
1.1.2 食醋调配法如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失止。
据《陕西中医》报道，张清旺[2]运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，且未见复发。
还有介绍，周爱萍[3]用食醋与如意金黄散调成糊状，外敷治疗会阴切口硬结164例，均获较好疗效。
侯钦荣，姚杜鹃[4]采用醋调如意金黄散外敷患肢，每２小时换药１次。
如意金黄散对治疗静脉炎的效果
炎 ：早期表现 患肢肿胀 ，局 部皮肤红 、肿 、热 、痛 ，劳累后加重 ，休
显效 ：红肿 、疼痛症状 完全消失 ，臂 围恢复正常 ；有效 ：红肿 、 疼痛 症状基本消 失，但恢复缓慢 ；无效 ：以上症状 无明显变化 ， 导 致
提 前拔管 。静脉 炎判定标准 ： Ｉ 期 沿静脉皮肤 发红 ，压痛 明显。 Ⅱ期 静 脉 红 ，坚硬 ，呈条索 状 ，触痛 明显 。 Ⅲ期静脉 呈 网状红 ，肿 胀明 显 ，灼热 ，疼痛 ，影响患者休息及 睡眠。 １ ． ２ ． ３统计学方法
一
步 总结研 究。
力 ，丈夫绝 阳不起 ，女子 绝阴无子 。”此后五 味皆在 补肾精 同时兼有 温运 阳气 ，促 进睾丸血液 循环的作用 。十味药组合 起来 ，补精血 与温
肾 阳相 结合 ，取 阴阳互 根之 意 ，欲 阴生 则从 温 阳中求 之 ，温 阳则阴
参考 文献
［ １ ］ 陈灏 珠． 实用 内科学 ［ Ｍ］ ． １ ２ 版． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ．
【 摘 要 】 目的 观 察如 意金黄 散 用 于 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管导致 顽 固性静 脉 炎 的结 果。方 法 将 发生静脉 炎的 患者 随机 分为观 察 组和对 照 组各 ３ ７例 ，观 察 组应 用如 意金 黄散 外敷 治疗 ，对照 组应 用 ５ ０ ％ 硫 酸镁 湿敷 ，观 察 两 组的 治疗 效 果。结 果 实验 组 总有 效率 为 ９ ４ ． ５ ９ ％，对照 组 总有 效率 为６ ９ ． ４ ４ ％， 两组 比较 差 异 有 统计 学 意 义 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。实验 组平 均显 效 时 间 为 （ ４ ８ ． ０ ±１ ２ ． ９ ）ｈ ；对照 组 为 （ ９ ６ ． ０ ±８ ． ６ ）ｈ ，两 组 比较 差 异 有 统 计学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 如意金 黄散 外敷 能有效 治疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 治疗 间 歇期 所致 的静脉 炎。 【 关 键 词】 如 意金黄 散 ；静脉 炎；Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管 ；硫 酸镁 中图分 类号 ：Ｒ ２ ４ ８ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ ２ ７ ８ － ０ ２
显效 ：红肿 、疼痛症状 完全消失 ，臂 围恢复正常 ；有效 ：红肿 、 疼痛 症状基本消 失，但恢复缓慢 ；无效 ：以上症状 无明显变化 ， 导 致
提 前拔管 。静脉 炎判定标准 ： Ｉ 期 沿静脉皮肤 发红 ，压痛 明显。 Ⅱ期 静 脉 红 ，坚硬 ，呈条索 状 ，触痛 明显 。 Ⅲ期静脉 呈 网状红 ，肿 胀明 显 ，灼热 ，疼痛 ，影响患者休息及 睡眠。 １ ． ２ ． ３统计学方法
一
步 总结研 究。
力 ，丈夫绝 阳不起 ，女子 绝阴无子 。”此后五 味皆在 补肾精 同时兼有 温运 阳气 ，促 进睾丸血液 循环的作用 。十味药组合 起来 ，补精血 与温
肾 阳相 结合 ，取 阴阳互 根之 意 ，欲 阴生 则从 温 阳中求 之 ，温 阳则阴
参考 文献
［ １ ］ 陈灏 珠． 实用 内科学 ［ Ｍ］ ． １ ２ 版． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ．
【 摘 要 】 目的 观 察如 意金黄 散 用 于 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管导致 顽 固性静 脉 炎 的结 果。方 法 将 发生静脉 炎的 患者 随机 分为观 察 组和对 照 组各 ３ ７例 ，观 察 组应 用如 意金 黄散 外敷 治疗 ，对照 组应 用 ５ ０ ％ 硫 酸镁 湿敷 ，观 察 两 组的 治疗 效 果。结 果 实验 组 总有 效率 为 ９ ４ ． ５ ９ ％，对照 组 总有 效率 为６ ９ ． ４ ４ ％， 两组 比较 差 异 有 统计 学 意 义 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。实验 组平 均显 效 时 间 为 （ ４ ８ ． ０ ±１ ２ ． ９ ）ｈ ；对照 组 为 （ ９ ６ ． ０ ±８ ． ６ ）ｈ ，两 组 比较 差 异 有 统 计学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 如意金 黄散 外敷 能有效 治疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 治疗 间 歇期 所致 的静脉 炎。 【 关 键 词】 如 意金黄 散 ；静脉 炎；Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管 ；硫 酸镁 中图分 类号 ：Ｒ ２ ４ ８ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ ２ ７ ８ － ０ ２
金黄散治疗化疗静脉炎疗效观察
ｃ ｒｔ ｅ ｒｔ ｕ ａｉ ａｅ。ｌｗｅ ｒｃ ，ｓｍｐｅ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ａ ｄ ｎ ｂ ｉ ｕ ｉ ｅｅｆ ｃ ，ｒ ａｉ ｇ ｐ ｅ ｉ ｓａｔ ｒ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｖ ｏ ｒ ｉ ｅ ｉ ｌ ｐ ｌ ｔ ｏ ｎ ｏ ｏ ｖｏ ｓｓｄ ｆ ｔ ｎ ｔ ｔ ｈ ｂｔ ｅ ｅ ｔｅ ａ ｙ，ａ ｄ ｉ ｉ ｏ ｔ ｙｏ ｄ ｐ ｐ ｃ ｅ ｉ ｅ ｎ ｌ ｉｆ ｃ ｎ ｓｗ ｒ ｆ ｔ ｈ ｗｉｅ ａ —
Ｒｕ ｉ ｉｈ ａ ｇａ ｓ ｘｅ ａｌ ｐ ｌ ｄ ｔ ｈ ｃ ｔ ｎｏ ｅｐ ｔ ｎｓｉ ｂ ｅｖｔ ｎ ｇｏ ｐｗｈｌ ｔｃ ｍｐｅ ｓｏ ０ ｍａｎ ｓ ｍ ｕｆｔ ｙ ｎ ｕ ｎ ｓｎＷａ ｅ ｔｒ ｌ ｙａ ｐｉ ｏｔｅｌ ａｉ ｆ ｈ ａ ｅ ｔ ｎｏ ｓｒａｉ ｒｕ ｉ ｗｅ ｏ ｒｓ ｆ５ ％ Ｊ ｎ ｅ ｏ ｏ ｔ ｉ ｏ ｅ ｇ ｅｉ ｓ ｌ ｅ ｕ ａ
张 艳， 向 莉 ， 汪碧琼 ， 郭德 芬 ， 刘 昕
［ 摘要 ］ 目的 观 察金 黄散 治疗化 疗后静脉 炎疗效。方法 化 疗后 所致静脉 炎 ９ ， ７例 随机分为研 究组（ ９例 ） 对照组 （ ８ ４ 及 ４
例） 。研 究 组 将 如 意 金 黄 散 调 成 糊 状 局 部 外 涂 。 对 照组 使 用 ２ ％ 硫 酸 镁 湿敷 。 观 察 两 组 疗 效 。 结 果 ５ 研 究 组 治 愈 率 为 ８． ７ ， ３６％
ｂｔ ｔｒ ｈｍ ｔｅａｙｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ２ｇ ｕ ｓ ｏ ｓｒ ｔ ｎｇｏｐ（ ４ ） ｎ ｏｔ ｌ ｏｐ（ ４ ） ｔｅ ｒｐ ｒ ａｔ ｏ ｉｓ ｅ ｅ ｏｈｒｐ ｅｅ ａｄ ｍｙ ｉ ｄｄｉ ｏ ｒ ｐ ： ｂｅｖ ｉ ｕ ｎ＝ ９ ａｄｃｎｒ ｕ ｎ＝ ８ ；ｈ ｅ ａ ｄｐｓ ｆ ｉａ ｃ ｆ ｖ ｎ ｏ ａｏ ｒ ｏｇ ｒ ｐ ｅ ｅ
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张 艳， 向 莉 ， 汪碧琼 ， 郭德 芬 ， 刘 昕
［ 摘要 ］ 目的 观 察金 黄散 治疗化 疗后静脉 炎疗效。方法 化 疗后 所致静脉 炎 ９ ， ７例 随机分为研 究组（ ９例 ） 对照组 （ ８ ４ 及 ４
例） 。研 究 组 将 如 意 金 黄 散 调 成 糊 状 局 部 外 涂 。 对 照组 使 用 ２ ％ 硫 酸 镁 湿敷 。 观 察 两 组 疗 效 。 结 果 ５ 研 究 组 治 愈 率 为 ８． ７ ， ３６％
ｂｔ ｔｒ ｈｍ ｔｅａｙｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ２ｇ ｕ ｓ ｏ ｓｒ ｔ ｎｇｏｐ（ ４ ） ｎ ｏｔ ｌ ｏｐ（ ４ ） ｔｅ ｒｐ ｒ ａｔ ｏ ｉｓ ｅ ｅ ｏｈｒｐ ｅｅ ａｄ ｍｙ ｉ ｄｄｉ ｏ ｒ ｐ ： ｂｅｖ ｉ ｕ ｎ＝ ９ ａｄｃｎｒ ｕ ｎ＝ ８ ；ｈ ｅ ａ ｄｐｓ ｆ ｉａ ｃ ｆ ｖ ｎ ｏ ａｏ ｒ ｏｇ ｒ ｐ ｅ ｅ
如意金黄散的临床应用及实验研究
如意金黄散的临床应用及实验研究作者：魏子新李琼来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】：如意金黄散是明代医家陈实功的名方之一，原书中记载由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫浓朴、陈皮、甘草、苍术、天南星组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
现通过查阅近年来的文献资料，对如意金黄散的临床应用、实验研究、不良反应等方面进行总结归纳。
【关键词】：如意金黄散;临床应用;实验研究;不良反应【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01如意金黄散，以下简称金黄散，是明代医家陈实功的名方之一，首载于陈实功所著《外科正宗》，书中记载其为“治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒……凡外科一切诸般顽恶肿毒”[1]。
《中华人民共和国药典》将其收录并指出用于疮疡初起、红肿热痛等症。
现代医家继承且扩大了金黄散的使用范围并取得显著疗效。
本文将从临床应用、实验研究、不良反应等方面略作总结。
1 临床应用1.1 内科疾病1.1.1 痛风性关节炎痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应，好发于40岁以上男性[2]。
张利芳[3]选取76例急性痛风性关节炎患者，对照组予西医治疗，观察组予西医治疗联合金黄散穴位贴敷，观察组总有效率81.58%高于对照组60.53%，表明西医手段联合金黄散穴位貼敷治疗急性痛风性关节炎疗效优于单纯西医治疗[4-7]。
陈富升[8]等选取61例慢性肾病（CKD）合并急性痛风性关节炎患者，治療组予金黄散外敷联合酮洛芬凝胶外涂，对照组予塞来昔布胶囊口服，研究表明金黄散外敷联合酮洛芬凝胶外涂治疗CKD并发急性痛风性关节炎，其效果优于单纯口服塞来昔布，且未出现急性肾损伤。
1.1.2 糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（DPN）影响大约44%的老年糖尿病患者，DNP病因包括微血管病和氧化应激。
慢性感觉运动神经病的特征是疼痛、感觉异常和感觉丧失，一些DPN患者可能会出现极其疼痛的症状，而那些具有更明显神经性缺陷的患者可能没有任何症状，目前DPN的临床管理指南仅限于适当的血糖控制和疼痛缓解[9-11]。
如意金黄散外敷治疗静脉留置针并发静脉炎
１１ 观察对 象 ２０ ． ０６年 ８月 ～ ０９年 ８月问本 院 ２０ 住 院患者 ， 因静 脉 留 置 针 并 发 静 脉 炎 ４ ８例 ， ３ 男 １ 例， ｌ ， 女 ７例 年龄 ４ ３～９ ｌ岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ２岁 ； 应 用 均 美国 Ｂ Ｄ公 司生产 （ 型号 为 ２ Ｇ ２ Ａ×１０Ｎ，．ｒ ．Ｉ ０ ９ ｍ ｘ ａ
关键 词 静 脉 炎 留置针
余 姚 ３ ５０ １４０
物， 应选 择粗 大 的血 管 ， 少静 脉 炎 的发 生 。路 必琼 减 等 报道 ， 脉 炎 的 出 现 与 血 管 管 径 有 明 显 关 系 ， 静 特 别是 管径 ＜３０ 的 静脉 ， ．ｍｍ 置管 ４天静 脉 炎发 生
率 达 １０ 。 ０％
效的 比较 ［ ］ 护士进修杂志 ，０７ ２ （ ）５９ Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ：８．
疼痛症状 及条 索状 消失 ， 不 适 ； 无 显效 ： 症状 消失 ， 血
管仍呈条索状 ； 无效 ： 症状消失不明显。 ２２ 结 果 ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ． ８例 中 ， 愈 ２ 治 ９例 ， 效 ｌ 显 ６例 ， 无 效３ ， 例 总有效率 ９ ．％ 。 ３８
２ ｍ ３ ｍ ／ ｉ） ５ ｍ，３ ｌｍｎ 的封 闭 式 留置 针 ， 置 时 间 ３～ 留 ４
复方制 剂， 中大 黄 、 方 黄柏 、 甘草清热解毒； 生天南
星、 白芷 、 天花粉 、 姜黄消肿止痛 ； 姜黄配合苍术 、 厚
朴、 陈皮理气 活血。诸药 配合有清热除湿、 散瘀通
络、 消肿镇 痛 之功 效 ， 并具 有渗 透性好 ， 效快 ， 物 见 药
３ 护 理要点
［ ］ 陈宝元 ， 文萍 ， ４ 常 鲍家敏 ． 如意金黄散 临床应用及试 验 研究综述［ ］ 天津 中医，０ ０ １ （ ）５ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ３ ：３ ［ ］ 莫顺 光． ５ 黄连 黄柏 和硼酸湿 敷治疗局 部药物外渗漏 的
食醋调如意金黄散外敷治疗华蟾素注射液所致静脉炎的效果观察
照组 ，每组 ４２例 。 Nhomakorabea有 一定 的治 疗效 果 。此外 ，华 蟾 素还 能用 于 防治癌疼 痛
２ 方 法 ２．１治疗 组 ：食 醋 调如 意金 黄 散成 浆糊 状 ，均 匀 涂 在 纱 布上 敷 于 患 处 ，再 用 保 鲜 膜 封 闭 纱 布 ，每 日换药 ３次 ，每次敷 药２ｈ，治疗 ｌｄ后 观察疗效 。 ２．２对 照组 ：用 ５０％硫 酸 镁 溶液 浸 泡纱 布 条 ，治 静 脉炎 的血 管外 湿敷 ，纱 布外 包 保鲜膜 ，再加 热水 袋 ，每 日３次 ，每次敷药 ２ｈ，治疗 ｌｄ后观 察疗效 。 ２．３ 疗效 评定 标 准 ：痊 愈 ：局 部皮 肤红 、肿胀 、疼 痛 、灼 热症 状 消失 ，硬结 的 血管变 软 ，弹性 恢 复 ，皮肤 颜 色恢 复正 常 。有效 ：局 部灼 热 、疼痛 症状 减 轻 ，红肿 在 用药 １～３ｄ内减 轻 ，硬 结周 围组织 血管 部 分 变软 ，血 管 弹性完 全恢 复 。无效 ：静 脉炎 的症 状 和体 征无 明湿 改 善或加 重 。
表１ 两组患者静脉炎治疗效果 比较（例）
１ 一般 资料 ８４例患 者 中 ，男 ４４例 ，女 ４０例 ，年 龄 １８ ７９岁 ，平
均年龄４３岁 ，其 中肺癌２０例 ，食道 癌 ｌ２例 ，乳腺癌２２ 用 ，临床上采用华蟾素治疗恶性肿瘤 ，对肺癌、胃癌 、 例 ，原 发性 肝 癌３０例 ，将 ８４例 患者 随机 分 为治 疗组 和对 食道癌有较好的疗效 ，对白血病 、皮肤癌 、乳腺癌等也
２４
及其 他一 些肿 瘤 相关 病症 ，而且毒 副作 用较 小 ，是一 种 较有前途 的、安全有效的抗肿瘤中药制剂 ，目前广泛应 用于临床 。但华蟾素刺激性 比较大 ，但应用过程中发 现 ，静滴华蟾素可对静脉造成不同程度的损伤。
如意金黄散外敷预防化疗药物所致静脉炎疗效观察
［ 摘 要］ 目的 ：观察如意金黄散外敷预 防化疗药物性静脉炎的临床疗效。方法：观察组 ５ ４ 例在静脉 穿刺点 上２ ｃ ｍ 处沿静 脉 走 向 用如 意金 黄散 湿敷 至化 疗 药物 输入 完毕 ，对 照组 ５ ０ 例 未 用如 意金 黄 散 湿敷 。 结果 ：观 察组 与 对 照组静脉 炎发生率分别为 ３ ． ７ ％和 ２ ４ ． ０ ％，两组比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）。结论 ：如意金黄散能有效预防化疗药
Байду номын сангаас
脉沉 。上 方 继 续 ７ 天 ，改 用 肾气 丸 加 减 ［ 熟地 １ ２ ｇ ，山 药 １ ０ ｇ ，山茱萸 １ ０ ｇ ，丹皮 ６ ｇ ，泽泻 ６ ｇ ，茯苓 １ ０ ｇ ，怀牛 膝１ ０ ｇ ，桑寄生 １ ０ ｇ ，肉桂 １ ０ ｇ ，附子 ９ ｇ（ 先煎 ０ ． ５ ｈ ）］， ７剂 ，水 煎 ， 日 １ 剂 ，每 次 １ ０ ０ ｍ Ｌ ，每 日 ３ 次 服 。 服 药 后 痊愈 。
２ 体 会
例１ 因湿邪 内停 ，影响脾 胃升降之功能，导致津液 输布障碍 ，结合舌脉，当属湿邪内蕴 ，邪伏膜原 。例 ２ 有外感史 ，因表邪未解 ，循经入里 ，太阳之表邪传入半 表半里之膜原。二者病 因虽大不相同，却均兼三焦运化 失常 ，津液输布障碍病机 ，因此均用达原饮加减。本着 “ 急则 治其 标 、 缓 则 治其本 ”及 “ 标本 兼顾 ”的 治疗原 则 ， 治 疗 之初 加 以收 涩 药覆 盆 子 、芡 实等 缓 急 ，好转 近 痊 愈 之 时予 以 肾气 丸 固护 肾气巩 固疗 效 。
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ３ － ０ ７ — １ ７
如 意金 黄散外敷 预防化疗 药物所 致静脉炎疗效观察
李洛 丽
（ 河 南省 洛 阳市 第一 中医院护理 部 ，河 南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ４ ４ ． ９ ４ ３ ． ６ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ０ ６ ｏ ＿ Ｏ １
Байду номын сангаас
脉沉 。上 方 继 续 ７ 天 ，改 用 肾气 丸 加 减 ［ 熟地 １ ２ ｇ ，山 药 １ ０ ｇ ，山茱萸 １ ０ ｇ ，丹皮 ６ ｇ ，泽泻 ６ ｇ ，茯苓 １ ０ ｇ ，怀牛 膝１ ０ ｇ ，桑寄生 １ ０ ｇ ，肉桂 １ ０ ｇ ，附子 ９ ｇ（ 先煎 ０ ． ５ ｈ ）］， ７剂 ，水 煎 ， 日 １ 剂 ，每 次 １ ０ ０ ｍ Ｌ ，每 日 ３ 次 服 。 服 药 后 痊愈 。
２ 体 会
例１ 因湿邪 内停 ，影响脾 胃升降之功能，导致津液 输布障碍 ，结合舌脉，当属湿邪内蕴 ，邪伏膜原 。例 ２ 有外感史 ，因表邪未解 ，循经入里 ，太阳之表邪传入半 表半里之膜原。二者病 因虽大不相同，却均兼三焦运化 失常 ，津液输布障碍病机 ，因此均用达原饮加减。本着 “ 急则 治其 标 、 缓 则 治其本 ”及 “ 标本 兼顾 ”的 治疗原 则 ， 治 疗 之初 加 以收 涩 药覆 盆 子 、芡 实等 缓 急 ，好转 近 痊 愈 之 时予 以 肾气 丸 固护 肾气巩 固疗 效 。
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ３ － ０ ７ — １ ７
如 意金 黄散外敷 预防化疗 药物所 致静脉炎疗效观察
李洛 丽
（ 河 南省 洛 阳市 第一 中医院护理 部 ，河 南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ４ ４ ． ９ ４ ３ ． ６ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ０ ６ ｏ ＿ Ｏ １
食用醋调金黄散外敷治疗输液所致静脉炎临床体会
食用醋调金黄散外敷治疗输液所致静脉炎临床体会
杨梅
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2007(016)012
【摘要】目的观察食用醋调金黄散外敷对输液所致静脉炎的疗效.方法通过对98例输液所致静脉炎患者随机分为实验组和对照组,分别采用食用醋调金黄散外敷、95%酒精热湿敷患处,每日2次.结果两种方法外敷治疗输液所致静脉炎的疗效有显著差异.结论食用醋调金黄散外敷治疗输液所致静脉炎有消炎、消肿、活血、止痛的作用,疗效优于95%酒精热湿敷.
【总页数】2页(P1565-1566)
【作者】杨梅
【作者单位】四川省内江市中医院,内江,641000
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.金黄散加冰硝散外敷治疗输液所致静脉炎的效果观察 [J], 王晋军;姜桂喜;周景想;苗进;薛智军
2.醋调如意金黄散外敷治疗大蒜素注射液所致静脉炎的观察 [J], 何永红;赵恒梅;韩雪
3.食用醋调金黄散联合地塞米松湿热敷治疗PICC所致机械性静脉炎的疗效观察[J], 李霞
4.食醋调如意金黄散外敷治疗华蟾素注射液所致静脉炎的效果观察 [J], 毕学燕
5.金黄散加鱼石脂外敷治疗输液所致静脉炎的效果研究 [J], 邹学敏; 张利君; 付相钰
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如意金黄散加食醋治疗Ⅲ级静脉炎的临床效果观察
目的了解如意金黄散加食醋调成糊状外敷，用于治疗Ⅲ级静脉炎的临床效果及作用。
方法比较50%的硫酸镁治疗方法与如意金黄散加食醋调成糊状外敷治疗方法的效果。
结果如意金黄散加食醋调成糊状外敷治疗Ⅲ级静脉炎的效果明显优于50%的硫酸镁组，（P＜0.05）有统计学意义。
结论如意金黄散加食醋调成糊状外敷可有效治疗Ⅲ级静脉炎。
标签：如意金黄散；食醋；Ⅲ级静脉炎
静脉输液是治疗疾病及抢救危重患者的一种迅速有效的给药途径。
但静脉输液常常伴随着静脉炎的发生，临床资料显示：静脉炎的发生率高达80%，其中Ⅲ级静脉炎发生率为21.6%。
特别是老年人自身条件差，血管脆弱且痛感降低，因药物浓度过高和药物本身的理化因素或是留置针使用不当，造成穿刺部位出现红斑、疼痛、甚至出现水肿，静脉可摸到条索状物，发生Ⅲ级静脉炎。
发生静脉炎的血管会影响输液治疗的效果，延长住院时间，增加患者痛苦，重者可引起败血症，增加病死率，在临床应用中，我们尝试采用如意金黄散加食醋调成糊状外敷，可以有效的治疗Ⅲ级静脉炎，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2014年2月-2015年2月我院因使用静脉留置针静脉输液导致的Ⅲ级静脉炎病例83例，其中男性43例，女性40例，年龄42-85岁。
随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组41例，两组患者在年龄、性别、用药、留置针使用时间上均无统计学差异（P>0.05），两组病例均未出现不良反应。
1.2方法
1.2.1治疗组用食醋将如意金黄散调匀至糊状，均匀涂抹在无菌敷料上，厚度未1-2 mm，超过患处边界2 cm，敷于患处，并以带孔的保鲜膜包扎，保持濕润。
观察用药后24 h红、肿、疼痛缓解程度。
1.2.2对照组用50%硫酸镁浸透的无菌敷料外敷患处，并以带孔的保鲜膜包扎，保持湿润，观察用药后24 h红、肿、疼痛缓解程度。
1.3疗效评价红：用皮尺测量红的范围，肿：用皮尺测量肿胀侧肢体的周径；痛：用语言评价量表（vRs）调查，患者自觉疼痛缓解程度，0分为无痛，1分为轻微痛，2分为中度痛，3分为重度痛，4分为极重度痛。
静脉炎判断按美国静脉输液护理学会规定的标准，0级：表示无静脉炎发生；I级：局部疼痛，轻度红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：局部疼痛，中度红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：局部疼痛，中度红肿或水肿，静脉条索状改变，能触及硬结。
1.4统计学方法数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，数据以均数±标准差（x±s），组间比较采用t检验。
2.结果
如意金黄散加食醋调成糊状外敷治疗Ⅲ级静脉炎的效果明显优于50%的硫酸镁组，（P＜0.05）有统计学意义。
见表1。
3.讨论
3.1静脉输液导致的静脉炎，其主要病因是静脉插管或输入刺激性液体致血管壁损伤引起的静脉内血液淤滞。
根据INS标准，Ⅲ级静脉炎为局部疼痛，中度红肿或水肿，静脉条索状改变，能触及硬结。
3.2如意金黄散为中药复方制剂，主要成分为大黄、黄柏、天南星、姜黄等，如意金黄散方中大黄苦寒泻热毒，破积滞，行瘀血。
黄柏苦寒清热燥湿，泻火解毒。
天花粉甘苦酸，润燥排脓消肿。
天南星苦辛温有毒，燥湿化痰、消肿散结。
姜黄辛苦温，破血行气止痛，散瘀化痰消肿的作用，金黄散现代药理学表明：具有保护血管内皮细胞、减少血管通透性、迅速恢复血管弹性等特点，尚可激活巨噬细胞，从而达到灭菌作用，它除了单纯的收敛作用外，还有较强的抗炎、止痛、减轻水肿的作用。
多年来，历代医家对如意金黄散在临床的应用进行了大量的观察并取得了很好的效果，外用如意金黄散的透皮吸收效果很好。
用食醋调和外敷不存在配伍禁忌，具有保湿杀菌，延长了药物的作用时间，有利于药物充分吸收，发挥持久疗效，食醋能软化血管，从而利于肿胀及硬结的消退。
基于上述作用，说明金黄散可以治疗Ⅲ级静脉炎引起的局部疼痛，红肿或水肿及硬结。
3.3本研究观察发现：用药后24 h缓解患侧肢体肿胀如意金黄散组与硫酸镁组差异不大，（P>0.05），对促进患处红的消退，对疼痛的缓解程度兩组差异性大，如意金黄散组明显优于硫酸镁组（P＜0.05），差异有统计学意义，传统治疗静脉炎使用50%硫酸镁湿敷，主要利用其高渗透作用，促进局部组织水肿消退，此方法虽成本低、但使用时纱布更换频繁，湿度不易掌握、见效慢、疗效差，对Ⅲ级静脉炎疗效更不理想。
综上所述，金黄散加食醋治疗效果理想Ⅲ级静脉炎的效果明显、迅速、使用方便、经济、无副作用等优点，值得临床上推广使用。