评判性思维在临床护理中的应用霍邱县第二人民医院刘红娟第一节评判性思维的学习一．概念评判性思维是一种有目的的、自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证，科学方法进行分析、评价、推理、解释和说明的基础之上。
二．组成包括分析、逻辑推理、解释、说明、归纳、演绎、评价、自我调控等。
这是认知技能维度。
批判性思维核心技能：1.解释：归类、理解重要性、澄清意义。
2.分析：审查观念、识别论证。
3.评估：评价主张、评价论证。
4.推论：质疑证据、推测不可能、得出结论。
5.说明：陈述结果、说明程序的正当性、表达论证。
6.自校准：自我审查、自我校正。
评判性思维的精神气质：公正客观、开放心灵、智慧谦虚、好奇执着、独立思考、自信负责、系统性。
情感态度维度：习惯性质疑、知识渊博、思想开放；善于反思，有创造性；善于联想；选择标准合理；谨慎做出判断、有序处理复杂问题；客观、公正。
三．特点评判性思维是一种主动的、独立的思考活动，是有说服力的批评，是对思维的全面审查，是一种反思的思考活动，总之，是对思维的再思维。
四．意义1.现代护理工作迫切需要评判性思维，2.护理学科的发展需要评判性思维，3.护士素质的提高需要评判性思维。
护士的思维特点是严谨性、敏捷性、依从性很强，而广阔性与独立性不足也就是思维惯性强，创新性弱。
初学者知识分散，注重执行，机械遵守制度，制度约束人，关键问题不明确，缺乏自信，资料肤浅，注意过程、忽视患者反应。
有评判性思维者知识有组织有结构，执行前充分思考，知道如何完善制度，分析问题不断提高，关键问题明确，自信，有重点，资料恰当，有说服力，考虑问题前面。
第二节评判性思维的培养一．重新诠释南丁格尔精神。
首先要修正理念，从无条件奉献、绝对顺从，转变为科学奉献，要“以人为本”。
其次要建立新的专业价值观，拓展专业触角，追求科学创新，增强专业自主，从而推动专业发展，促进个人成长。
二．走出评判性思维的误区。
1.思维≠想。
护理教学中评判性思维的应用护理专业的持续发展，一方面取决于护理实践工作，另一方面取决于护理领域中的科学性思维，判性思维教学方法：模拟实验室评判性思维教学和评判性思维课堂教学，通过临床教师的“个案研究”方法促进学生理论和实践相结合，通过模拟引导学生对病人的症状、体征等进行针对性的研究后在进行护理干预，课堂小组讨论，角色扮演提出学习目标，鼓励学生筛选所提供信息，并要求他们积极主动的学习，适应护士角色。
标签：评判性思维；实用性人才；护士角色评判性思维是运用已有的知识经验，对问题及解决方案进行选择、识别假设，在反思的基础上进行分析.推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
临床护士只有具备了准确的分析判断能力才能正确的对患者的病情进行评估，制定出合理的护理计划，并做出一个整体的评价和分析，明确预期结果并判断是否已经达到预期目标，才能善于发现和寻找丢失的信息资源，在整体护理工作中做到言行有理有据[2]。
1评判性思维与知识累计评判性思维是运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别角色，在反思想的基础上进行分析推理出护理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
近年来越来越多的护理界人士在教育和临床实践领域开始重视.强调和应用评判性思维的方法。
其特点为：主动性、独立性、反思、全面审视、有说服力的评判，国际护理界已通过大量研究证实评判性思维在护理教育、临床实践及护理科研中的重要意义，这也要求护理专业学生知识的积累要丰富才能遇到问题迎刃而解。
2评判思维与实用性人才的培养我国护理教育在培养实用型人才的思维指导下，过于重视知识、技能的培养，忽略了思维的训练，在很大程度上阻碍了护理人员个人潜能的发挥，导致了护士行为的机械性和思维的懒惰性[5]。
因此在护理教育中要注重学生进行评判性思维的培养。
临床护士只有具备了分析判断能力才能和好地对病人的健康做一个整体的评价和分析，明确预期结果，并判断患者是否已经达到预期目标，才能善于发现和寻找的信息资源，在护理工作中做到能够做到言行有理有据3评判性思维在护理教学，临床实践中的具体体现医学是一门不断发装和创新的科学，现代医学对护士的要求已补仅仅是停留在打针、发药等机修性执行医嘱方面，它要求护士应之一配合医生主动护参与治疗能力的培养。
