精神障碍护理学真题2011年10月
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[真题] 精神障碍护理学真题2011年10月单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
)第1题：属于知觉障碍的精神症状是( )A.体感异常B.错觉C.感觉过敏D.被洞悉感参考答案：B知觉障碍包括：错觉；幻觉(幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉；按体验的来源分为真性幻觉、假性幻觉；按产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉)；感知综合障碍。
第2题：“杯弓蛇影”是( )A.错觉B.幻觉C.感觉过敏D.感知综合障碍参考答案：A错觉是指对客观事物歪曲的知觉。
正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。
临床上多见错听和错视。
如将地上的一条绳索看成一条蛇。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
第3题：精神分裂症青春型常见的思维障碍是( )A.思维迟缓B.病理性赘述C.思维贫乏D.语词新作参考答案：D语词新作指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念，不经患者本人解释，别人难以弄清其含义。
多见于精神分裂症青春型。
第4题：超价观念多见于( )A.人格障碍B.精神分裂症C.VDD.AD参考答案：A超价观念是指在一定的性格基础和强烈的情感色彩基础上，对某些事实做出超乎寻常的评价，并予以坚持而影响行为。
超价观念的发生一般有事实依据，多与切身利益有关，若了解患者的生活背景则可以理解。
它与妄想的区别在于没有逻辑推理错误，可以被事实纠正，具有社会可接受性，其信念可与其他人所共有。
多见于人格障碍或应激相关障碍。
第5题：属于意志障碍的精神症状是( )A.违拗B.木僵C.意志减退D.作态参考答案：C常见的意志障碍包括意志增强、意志减退、意志缺乏、矛盾意向、意向倒错。
第6题：属于感知综合障碍的精神症状是( )A.被洞悉感B.体感异常C.感觉过敏D.似曾相识参考答案：D第7题：属于思维逻辑障碍的精神症状是( )A.象征性思维B.病理性赘述C.思维迟缓D.思维被洞悉参考答案：A思维逻辑障碍包括象征性思维、语词新作和逻辑倒错性思维。
第8题：梦游症患者多发生在入睡后( )A.半小时B.1～2小时C.3小时D.4小时参考答案：B梦游症又称睡行症，患者多在入睡后1～2小时突然起床，但并未觉醒，做些简单而无目的的动作，持续数分钟至数十分钟后突然入睡，翌晨醒来，完全遗忘。
第9题：属于紧张症候群的精神症状是( )A.持续言语B.刻板动作C.语词新作D.语词杂拌参考答案：B紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。
见于精神分裂症紧张型。
第10题：属于精神自动症综合征的思维障碍是( )A.影响妄想B.关系妄想C.疑病妄想D.钟情妄想参考答案：A精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。
见于精神分裂症偏执型。
第11题：奥赛罗综合征的核心症状是( )A.钟情妄想B.嫉妒妄想C.夸大妄想D.影响妄想参考答案：B奥赛罗综合征又称病理性嫉妒综合征。
以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础。
多见于妄想性障碍。
第12题：意识障碍的重要标志是( )A.思维破裂B.幻视C.定向力障碍D.违拗参考答案：C定向力障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患者。
定向力障碍是意识障碍的重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍。
第13题：躁狂发作最多见的注意障碍是( )A.注意散漫B.注意增强C.注意狭窄D.注意转移参考答案：D第14题：属于思维内容障碍的精神症状是( )A.强迫性思维B.思维破裂C.思维松弛D.象征性思维参考答案：A第15题：患者有异己体验的精神症状是( )A.思维迟缓B.思维被揭露感C.思维破裂D.思维松弛参考答案：B第16题：患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情，是在向自己示爱。
这一症状是( )A.关系妄想B.超价观念C.强迫思维D.钟情妄想参考答案：D钟情妄想是指患者坚信自己被异性钟情。
因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。
主要见于精神分裂症、妄想性障碍等。
该患者的表现就属于钟情妄想。
第17题：患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。
这一症状是( )A.逻辑倒错性思维B.夸大妄想C.超价观念D.关系妄想参考答案：B第18题：患者感到不用耳朵就能听到胸内有陌生人骂自己的声音。
这一症状是( )A.内脏性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.功能性幻觉参考答案：C假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。
该患者的表现就属于假性幻觉。
第19题：与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在( )A.大麻类B.鸦片类C.丙酮D.PCP参考答案：B第20题：强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是( )A.患者无痛苦感B.强迫症状并非奇特C.无精神病性症状D.患者迫切求治参考答案：D病例串选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
)病例1：男性，68岁，退休干部。
患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。
病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。
吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
第21题：首先考虑的诊断是( )A.VDB.科萨科夫精神病C.ADD.抑郁症参考答案：A第22题：治疗首选( )A.双硫仑B.米氮平C.五氟利多D.尼莫地平参考答案：D尼莫地平治疗多发性梗死性痴呆，有效率达92.3%，但应避免与其他钙离子拮抗药或β受体阻滞药合用。
第23题：本病记忆力障碍的初期表现为( )A.顺行性遗忘B.瞬间记忆障碍C.近事遗忘D.远事遗忘参考答案：C脑血管性痴呆早期的主要症状是记忆障碍，其中以识记障碍、近记忆障碍为主，晚期可出现远记忆障碍。
该患者多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字。
这些都属于近记忆障碍。
第24题：对本病精神症状的治疗原则( )A.最好单一用药B.足剂量，足疗程C.最好合并用药D.大剂量冲击治疗参考答案：A对本病治疗时应注意选用不良反应和药物相互作用少的药物，最好单一用药，从小剂量开始，密切注意其不良反应。
第25题：本病在记忆障碍的基础上可出现( )A.被偷窃妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.被害妄想参考答案：A本病在记忆障碍的基础上，可以产生被偷窃妄想、贫穷妄想、嫉妒妄想等。
在妄想的支配下，可以出现相应的意志和行为障碍。
病例2：男性，28岁，工程师。
近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。
第26题：首先考虑的诊断是( )A.躁狂发作B.精神分裂症C.躯体疾病所致精神障碍D.强迫障碍参考答案：D第27题：治疗首选( )A.利培酮B.舍曲林C.卡马西平D.丁螺环酮参考答案：B选择性5-HT再摄取抑制药(包括氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林)和氯丙咪嗪均属于治疗强迫障碍的一线药物。
第28题：本患者存在的护理问题是( )A.焦虑B.自理能力缺陷C.不合作D.营养失调参考答案：A第29题：对本病病程和预后的描述( )A.药物治疗可改善预后B.药物治疗效果不佳C.起病急，有明显诱因D.伴人格障碍患者治疗效果好参考答案：A第30题：对该患者的护理评价是( )A.患者接受暗示的程度B.营养状况得到改善C.自理能力是否提高D.对治疗护理的配合程度参考答案：D病例3：女性，26岁，工人。
2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
第31题：首先考虑的诊断是( )A.躯体疾病所致精神障碍B.抑郁发作C.躯体形式障碍D.神经衰弱参考答案：A第32题：治疗首选( )A.利培酮B.唑吡坦C.艾斯能D.米氮平参考答案：D第33题：护理目标( )A.生活能够完全自理B.家属能够支持理解患者C.营养需求维持在均衡状态D.可自行调理情绪状态参考答案：C躯体疾病所致精神障碍患者的护理目标是：患者营养需求维持在均衡状态；患者自理能力得以增进；患者活动安全。
根据患者的表现可知，本题选C。
第34题：对该患者有效的心理治疗方法是( )A.支持性心理治疗B.家庭心理治疗C.行为治疗D.认知治疗参考答案：A对该患者应应用支持性心理护理，帮助患者正确认识和接纳疾病带来的影响，鼓励患者积极配合治疗。
第35题：对患者的社会心理评估内容应为( )A.患者的情绪状态B.患者对疾病的认识C.患者家庭支持系统及经济状况D.患者的自主神经症状参考答案：C躯体疾病所致精神障碍患者的心理社会状况评估包括：患者的主要生活经历，性格特点，职业，受教育程度、发病与社会心理因素的相关性；患者家庭支持系统及经济状况；实验室及其他辅助检查。
病例4：女性，20岁，大二学生。
学习压力大，近半年来每周都有3～4次控制不住的拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。
病人怕别人知道．情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。
第36题：首先考虑的诊断是( )A.急性应激障碍B.分离障碍C.进食障碍D.惊恐障碍参考答案：C神经性贪食症的诊断标准：(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。
每周至少发作2次，持续至少3个月。
(2)有担心发胖的恐惧心理。
(3)常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。
(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
在本病例中，患者的表现符合上述4个特征。
故可诊断。
第37题：治疗首选( )A.奥氮平B.阿坎酸C.地西泮D.氟西汀参考答案：D第38题：在治疗宣教中告知患者( )A.需长期用药大于1年B.短期用药效果佳C.中医治疗效果好D.单纯心理治疗有效参考答案：A第39题：关于本病下述说法正确的是( )A.体重减轻是主要问题B.营养不良是主要问题C.营养不良不是主要问题D.内分泌紊乱是主要问题参考答案：C第40题：本病预后情况( )A.预后呈“三分规则”B.病死率高C.通常预后良好D.预后差参考答案：C名词解释第41题：精神障碍护理学_______参考答案：是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
