系统解剖学 重点

一、名词解释1.翼点：在颞窝区内，有额骨，顶骨，颞骨，蝶骨四骨的汇合处，称翼点。

翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

2.胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称胸骨角。

它平对第二肋软骨，为计数肋的重要标志。

3.椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹与下位椎骨的椎上切迹围城一孔，称椎间孔，有脊神经和血管通过。

4.椎间盘：相邻两椎体之间借椎间盘牢固相连。

椎间盘有内外两部分构成，外部为纤维环，由纤维软骨组成。

内部为髓核，有缓和冲击力的作用。

5.腹股沟管：在腹前壁下部，腹股沟韧带内侧段的上方三层扁肌和腱之间的一条裂隙，它由四个壁，两个口，前壁为腹外斜肌腱膜，下壁为腹股沟韧带，上壁主要由腹内斜肌和腹横肌的下缘构成，后壁主要由腹横肌筋膜和腹股沟镰，外口为腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。

男性的精索或女性的子宫圆韧带由此通过。

6.上消化道：从口腔到十二指肠的一段消化管。

7.咽峡：空腔通向咽的门户。

由腭垂，左右腭舌弓和腭根共同围成。

8.声门裂：在喉腔中，两侧声壁及杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。

9.弹性圆锥：又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。

起自甲状软骨前角后面，呈扇行向后向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。

10.膀胱三角：在膀胱底的内面，有两个输尿管口和尿道内扣形成的三角形区域，此区域由于缺少粘膜下组织，其粘膜直接与肌层紧密结合，无论膀胱充盈或空虚，粘膜均保持平滑状态，称膀胱三角，是结核和肿瘤的好发部位。

11.精索：是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，由被膜包裹输精管、睾丸动脉，蔓状静脉丛所构成。

12.窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间心外膜的深面，呈椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，即心的正常起搏点。

13.心包腔：在浆膜心包中，脏壁两层之间的潜在性腔隙称心包腔，内含少量浆液，其润滑作用，可减少心搏动时的摩擦。

14.乳糜池：第12胸椎下缘到第1腰椎的前面，由左右腰干及肠干汇合形成的梭形膨大。

15.胸导管：全身最粗大的淋巴管道，下端起自乳糜池，收集上下肢，盆部，腹部，左半胸，左上肢和左半头颈部的淋巴，即全身3/4部分的淋巴。

16.门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头的后方汇合而成，向右上方进入肝十二指肠韧带内，到达肝门，分左右两支入肝。

17.瞳孔：虹膜中央有一孔称瞳孔，可随光线强弱缩小和放大。

18.视神经盘：神经节细胞的轴突在视网膜后部集结成束，并形成圆盘状的隆起，称视神经盘。

19.眼房：眼球内角膜与晶状体之间的空隙，内充满房水，被虹膜分为眼球前房和眼球后房。

20.咽鼓管：连通鼓室和鼻咽部的管道，以咽鼓管咽口开口于鼻咽部侧壁，一咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁。

21.鼓膜：位于外耳道与鼓室之间，斜位，呈椭圆形的办透明薄膜。

22.交感干：是由交感神经的椎旁神经和节间支共同形成的一对上下方向走形的串珠状的结构叫交感干。

它是交感神经周围部的重要组织。

23.灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质。

因富含血管，在新鲜标本中色泽灰暗。

24.白质：在中枢部，神经纤维束聚集的部位称白质。

因髓鞘含类脂质，在新鲜标本中呈白色。

25.神经节：在周围神经系统中，神经元胞体集中的地方，形状略膨大，称神经节。

26.脑干：位于颅后窝的斜坡上，其下部在平枕骨大孔处与脊髓相连续，其上部紧接间脑。

中脑，脑桥和延髓合称脑干。

27.内囊：是位于背侧丘脑，尾状核和豆状核之间的白质版。

在水平切面上呈向外开放的“V”字行，分前肢，膝和后肢三部分。

28.硬膜外隙：硬脑膜与椎管内面鼓膜之间有一窄隙，称硬膜外隙，内含静脉丛，淋巴管，疏松结缔组织和脂肪，脊神经根通过此空隙。

29.肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面正中，有肝左右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。

30.肺根：在肺内侧面的中部略微凹陷的部分叫肺门，是支气管，血管，神经和淋巴管等出入的门户，它们被结缔组织包裹，称肺根。

31.椎体交叉：在椎体的下端，大部分皮质脊髓束纤维左右交叉，形成发辫状的椎体交叉。

部分添堵了前正中裂。

32.脊髓圆锥：脊髓末端变细，称为脊髓圆锥。

33.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间有许多小纤维束相连，其间的空隙称为蛛网膜下隙，隙内充满脑脊液。

二、简答题1.椎骨的一般形态答：椎骨主要由椎体和追工组成，二者之间围成锥孔，各锥孔贯通，构成椎管容纳脊髓，椎弓上发出7个突起：一个棘突，一对横突，两对关节突。

2.肩关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点及运动答：（1）组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。

结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。

运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。

（2）组成：股骨头与髋臼。

结构特点：髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝，使股骨头深嵌于窝内；关节囊坚厚，一端附于髋臼周缘，另一端达股骨颈，在前壁包绕股骨颈的全长，而后壁仅包绕股骨颈内侧2／3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。

髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线)，限制髋关节过伸。

在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹)，髋臼横韧带(架于髋日切迹)。

运动方式：三轴性运动。

（3）组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。

结构特点：关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。

关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。

翼状襞。

髌上囊。

运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动3.简述肝下面的形态结构与分叶答：肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称脏面。

脏面中部有略呈“H”形的三条沟。

其中横行的沟位于脏面正中，有肝做有管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支和肝的神经淋巴管等由此出入，故称肝门。

出入肝门的这些结构被结缔组织包裹勾陈肝蒂，左侧为左纵沟，其前半有肝圆韧带，后半有静脉韧带，右侧为右纵沟，其前半有胆囊窝，后半有下腔静脉，横行的为横沟，肝的脏面分为肝左叶，干右叶，方叶和尾状叶。

4.肝胆外道答：肝胆外道的构成首先由出肝门的肝左右总管汇合形成肝总管，肝总管离开肝门以后与胆囊管汇合形成胆总管，胆总管沿着肝十二指肠韧带向下行走，经十二指肠上部的后方到达十二指肠降部和胰头之间的靠后方，在此与胰管形成肝胰壶腹，然后穿过十二指肠降部的左后壁开口于十二指肠大乳头。

5.肺的位置、形态与分叶答：位置位于胸腔内，纵膈两侧，膈肌上方，左右各一。

形态两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。

肺呈圆锥形，包括一尖，一底，三面，三缘。

一尖即肺尖；一底即肺底；三面即肋面，纵膈面，膈面；三缘即前缘，后缘，下缘。

在纵膈面的中部略微凹陷的部位是神经，血管和主支气管出入肺的部位，称此为肺门，出入肺门的主要结构有主支气管，肺动脉，肺静脉，神经及淋巴管。

分叶左肺有一斜裂，由斜裂将左肺分为左上叶，右肺有一条斜裂和一条水平裂，右肺被斜裂和水平裂分为右上叶，中叶，右下叶。

6.肾的形态及位置答：位置肾位于腹腔的后上部，脊柱的两侧，左肾上缘平对第11胸椎下缘，下缘平对第2腰椎下缘。

右肾上缘平对第12腰椎上缘，下缘平对第3腰椎上缘。

形态是实质性器官，左右各一，位于腹后壁，形似蚕豆。

肾分为二面，二端，二缘。

二缘即内侧缘何外侧缘，内侧缘中部呈四边形的凹隙称肾门，为肾的血管，神经及淋巴管肾盂出入的门户。

出入肾门诸结构为结缔组织所包裹称肾蒂。

由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管，肾小盏，肾大盏，肾盂和脂肪等占据。

肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口。

二面即前面和后面，前面凸向前外侧，后面紧贴腹后壁。

二端即上端和下端，上端宽而薄，下端窄而厚。

7.输卵管及子宫的形态结构答：输卵管是一对漏斗形的管状器官，位于子宫两侧，包在子宫阔韧带的上缘内。

输卵管由内侧向外侧依次可分为输卵管子宫部，输卵管峡部，输卵管壶腹部，输卵管漏斗部。

输卵管有两个口，内侧端的开口称为输卵管子宫口，与子宫相通，外侧端的开口为输卵管壶腹口，与腹膜相通。

子宫是女性内生殖器之一，是一个壁厚腔小的肌性器官，其基本外形呈倒置的梨形。

从上到下可分为子宫底，子宫体，子宫颈三部分。

在子宫体和子宫颈的交界处略微缩细称为子宫峡，产科常在此处进行剖宫术，可避免进行腹腔膜，减少感染的机会。

子宫颈分为子宫颈阴道上部，为肿瘤的好发部位子宫内的腔变较狭窄，分为子宫腔和子宫口两部分。

8．心的位置及毗邻答：位置心位于胸膜纵膈内，2/3居于身体正中矢状面的左侧，1/3在其右侧，前方平对胸骨体和第2—6肋软骨，后方平对第5—8胸椎。

毗邻上方与出入心的大血管相连，下方为膈，胸膜腔与肺相连，后方有食管，迷走神经胸主动脉等。

9.子宫的固定装置有哪些？分别起什么作用？答：（1）子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动（2）子宫圆韧带：维持子宫前倾（3）子宫主韧带：维持子宫的正常位置，防止子宫脱垂（4）子宫骶韧带：协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位10.腹主动脉分出的不成对脏支有哪些？它们分别供应哪些脏器？答：腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉腹腔干及其分支供应肝，胃，十二指肠，胰，脾，胆囊肠系膜上动脉及其分支供应胰，十二指肠，空肠，回肠，盲肠，阑尾，升结肠，横结肠肠系膜下动脉及其分支供应降结肠，乙状结肠，直肠11.上浅静脉有哪些？各注入何处？答：包括头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉。

头静脉注入腋静脉或锁骨下静脉贵要静脉注入腋静脉肘正中静脉注入头静脉和贵要静脉前臂正中静脉注入肘正中静脉12.肝硬化肝门静脉血流受阻，肝门静脉系统的血液可通过哪些途径流入上、下腔静脉？由此可能出现哪些临床表现？。