退役军人事务部来访登记表
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姓名
性别
年龄
联系电话
编号:
日期: 年 月 日
政治面貌
身份证号码
入伍时间
年月日
退役时间
年月日
户籍地址
省(区、市)
市
区(县)
通讯地址
省(区、市)
市
区(县)
义务兵
志愿兵
士官
士 ◎农村
◎城镇
兵 退役方式:
安排工作
自主就业
退休
类 别干
部
优 抚 对 象
现状
供养
复员
计划分配
自主择业
企业军转干部
自愿自行就业军转干部
军休干部
复员
职级: 排级 连级 营级 团级 师级
伤残人员 在乡老复员军人
带病回乡退伍军人
参战退役人员 参试(涉核)退役人员 烈士老年子女
年满 60 周岁农村籍退役士兵
烈士遗属
安置后在岗
安置后未上岗
应安置未安置
因公牺牲军人遗属 病故军人遗属 其他
自谋职业
回乡务农
安置后下岗失业
位
国有企业
从业类型 私营企业
个体经营
外出打工
公益性岗位
其他
(转背面继续填写)
主 要 诉 求
处
理
意
见
工作人员签名:
备 注
注意事项:1、《信访条例》第十九条规定,“信访人提出事项,应当客观真实,对其所提供 材料内容的真实性负责,不得捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。” 2、书写内容字迹要工整、清晰。 3、登记表严禁复制。 4、填写完登记表后请及时返回当地。