社会医学
第一章
1.社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
笔记 社会医学：是一门交叉学科，研究：（1）社会因素＝健康和疾病 （2）制定社会卫生策略和措施 （3）保护促进健康
2.社会医学的研究内容
（1）研究社会卫生状况 主要是人群健康状况
（2）研究影响人群健康的因素 主要是社会因素
（3）研究社会卫生策略和措施
3.社会医学的性质：医学和社会学的交叉学科、采用综合的研究方法、社会医学的实践性。
第二章
1.医学模式：是以医学为对象的自然观和方法论，即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、去分析和处理有关人类的健康与疾病问题。医学模式的核心科学的医学观，它研究医学的属性、职能、结构和发展规律。
2.生物—心理—社会医学模式
（1）概念
①整体医学观 ②身体和精神的结合
③多因多果—病因链 ④个人与社会的联系
⑤从预防医学到健康保护
（2）产生背景
①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变
③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉发展
（3）内容（综合健康医学模式）
①生物遗传 ②环境因素 ③行为生活方式 ④卫生服务
3.积极健康观：生物学、心理学和社会学的三维组合。
4.亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。
5.亚临床状态：亦称无症状疾病，疾病过程中不仅有机体受损害，出现紊乱的病理表现，而且还有防御、适应与生理性代偿反应。
第三章
1.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度（政治、经济、文化）三个方面。
第一章、 概论
健康社会决定因素：政治、经济、文化、环境、社会保障、行为生活方式、卫生服务
社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。研究――社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量、充分发挥社会的健康功能，提高人群的健康水平
社会医学的基本任务有5项：
1.倡导积极的健康观 2.推动医学模式的转变 3.改善社会卫生状况 4.制定社会卫生策略和措施 5.重视特殊人群保健 控制社会病
健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态
社会病：是一种疾病的统称，如：意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、青少年妊娠、性传播疾病、艾滋病
.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。
第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。
第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。
社会医学研究的内容：
1、 研究社会卫生状况（主要是人群健康状况）
2、 研究影响人群健康因素的因素（主要是社会因素）
3、 研究社会卫生策略和措施
社会医学的教学目的？
1） 建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。
2） 了解社会因素对人群健康的重要作用。
3） 了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。
4） 学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。
学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。
希波克拉底认为“知道什么样的人患病比知道这个人患什么病更重要”“医生医治的不仅是疾病，更重要的是病人”
德国卫生学家弗兰克在《全国医学监督体制》一书中提出“用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康”的主张
（法国）盖林首次提出把医学监督、公共卫生、法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”，他把社会医学分为4个部分：社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学
第一章 概论
社会医学：研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会
措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健
康的社会功能，提高人群的健康水平。
社会医学的性质：从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科
社会医学的任务：1.倡导积极的健康观 2.推动医学模式的转变 3.改善社会卫生状况
4.制订卫生策略和措施 5.注重特殊人群保健和控制社会病
健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。应该从生理、
心理和社会三维的角度维护和促进健康。
社会医学的研究对象：是人，更注重人的社会属性而不单纯是生物属性。
三次卫生革命：
1.第一次以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象
2.第二次以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿
病、精神系统疾病和意外伤害
3.第三次以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现卫生组织倡导的人人享有
卫生保健的目标
社会医学的内容：1.研究社会卫生状况 2.研究影响人群健康的因素
3.研究社会卫生策略和措施
西方国家社会医学的创立与发展：P6 选择题
社会医学的基本理论：
1.卫生事业与社会协调发展 2.健康与社会经济发展的双向作用
3.生理、心理、社会积极健康的观点 4.关注高危险人群和高危因素
5.疾病防治中社会因素的主导作用 6.卫生工作要求全社会参与
第二章 医学模式
医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践
中得出的对医学本质的概括。
医学模式的演变：1.神灵主义医学模式 2.自然哲学医学模式 3.机械论医学模式
4.生物医学模式 5.生物心理社会医学模式
现代医学模式产生的背景：1.医学发展的社会化趋势 2.疾病谱和死因谱的改变
3.健康需求的普遍提高 4.医学学科的内部融合与外部交叉发展
社会医学课程教学大纲
（Social medicine）
一、课程基本信息
课程编号：10234087
课程类别：专业课
适用专业：护理学专业
学 分：理论教学学分：1.5学分
总 学 时：24学时，其中理论学时：24学时, 实验学时:0
先修课程：护理学基础、临床护理学
后继课程：
课程简介：
社会医学（Social Medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门学科，是用现代医学与社会学等多种学科的观点和方法，从社会宏观角度研究社会环境为主的生物、心理、社会因素对人群健康的影响，研究社会卫生状况及其变动规律，以及改善社会卫生状况，提高人群健康水平的社会对策和措施的一门边缘学科，在医学体系中占有重要地位。主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。通过这门课程的教学，为适应医学模式的转变，健康观的改变，改善和提高人群健康有着重要的意义。作为未来的高等护理人员，也需要通过本课程的学习，获得必要的医学知识修养，提高为人类健康的医学素质。
主要教学方法与手段：
课堂多媒体课件结合黑板板书。
选用教材：
李鲁.社会医学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社.2013
参考书目：
[1] 胡怀明主编.社会医学[M].北京：人民军医出版社，2007
[2] 杨建伯，董情主编.社会医学[M].北京：人民卫生出版社，2009
[3] 傅华主编.预防医学(第6版) [M].北京：人民卫生出版社，2012
[4] 朱启星主编.卫生学(第8版) [M].北京：人民卫生出版社，2013
二、课程总目标
通过本课程的学习，使学生掌握社会医学领域中的有关知识：（1）影响人群健康的各种因素，特别是社会因素；（2）社会卫生状况；（3）社会卫生对策及措施等。培养学生运用社会医学的方法，研究影响疾病进展的各种因素，开展人群社区的保健工作，提高卫生事业的科学管理水平，为提高人民健康水平发挥更大的作用。
