药理学习题

. 第三十一章 肾上腺皮质激素类药

[A型题]

1．糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：

A．具强大抗炎作用，促进炎症消散

B．抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕

C．促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E．抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

2．主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：

A．垂体前叶

B．下丘脑

C．束状带

D．球状带

E．网状带

3．糖皮质激素不适用于下列哪种疾病的治疗：

A．严重哮喘

B．过敏性休克

C．血管神经性水肿

D．感染中毒性休克

E．结核病伴有高血压

4. 下列哪种情况禁用糖皮质激素：

A．虹膜炎

B．角膜炎

C．视网膜炎

D．角膜溃疡

E．视神经炎

5. 糖皮质激素一般剂量长期疗法用于：

A．垂体前叶功能减退

B．阿狄森病

C．肾上腺皮质全切除术后

D．中心性视网膜炎

E．败血症

6. 中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是：

A．减轻腹泻

B．减轻腹痛

C．提高机体对内毒素的耐受

D．中和内毒素

E．提高抗生素的抗菌作用

7. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：

. A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应

B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生

C．稳定溶酶体膜

D．增加肥大细胞颗粒的稳定性

E．影响了参与炎症的一些基因转录

8. 活化的糖皮质激素—糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶细胞的基因的启动子序列的何种成分相结合：

A．介质蛋白

B．转录因子

C．糖皮质激素反应成分

D．热休克蛋白

E．一氧化氮合成酶

9. 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：

A．使红细胞增加

B．使中性粒细胞增加

C．使血小板增加

D．刺激骨髓造血功能

E．提高纤维蛋白原浓度

10. 治疗肾病综合征主要是由于糖皮质激素具有：

A．抗炎作用

B．免疫抑制作用

C．抗休克作用

D．抗毒作用

E．抗过敏作用

11. 不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是：

A．中毒性菌痢

B．流行性脑膜炎

C．猩红热

D．病毒性感染

E．败血症

12. 糖皮质激素的生理效应不包括的是：

A．糖代谢

B．蛋白质代谢

C．脂肪代谢

D. 水和电解质代谢

E. 提高中枢神经系统的兴奋性

13. 下列哪种疾病不宜用糖皮质激素：

A．肾上腺危象

B．急性肾上腺皮质功能减退症

. C. 慢性肾上腺皮质功能减退症

D．脑垂体前叶功能减退症

E．胰腺功能不全

14. 经体内转化后才有效的糖皮质激素是：

A．泼尼松

B．氢化可的松

C．地塞米松

D．倍他米松

E．去炎松

15. 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：

A. 感染中毒性休克

B．肾病综合征

C．结缔组织病

D．恶性淋巴瘤

E．顽固性支气管哮喘

16. 糖皮质激素小剂量替代疗法用于：

A．再生障碍性贫血

B．粒细胞减少症

C. 血小板减少症

D．阿狄森病

E．结缔组织病

17. 长期应用糖皮质激素停药后，肾上腺皮质对ACTH恢复反应功能的时间为：

A．停药后

B．1~2星期

C．1~2个月

D．3~5个月

E．半年以上

18. 长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是：

A．病人对激素产生依赖性或病情未充分控制

B．ACTH突然分泌增高

C．肾上腺皮质功能亢进

D．甲状腺功能亢进

E．垂体功能亢进

19. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因：

A．病人对激素不敏感

B．激素用量不足

C．激素能直接促进病原微生物繁殖

D．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

E．使用激素时未能应用有效抗菌药物

. 20. 长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免：

A．诱发溃疡

B．停药症状

C．反馈性抑制垂体

D．诱发感染

E．反跳现象

21. 糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是：

A．向心性肥胖

B．高血压

C．精神失常

D．多毛

E．骨质疏松

22. 治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：

A．泼尼松龙

B．泼尼松

C．地塞米松

D．阿司匹林

E．保泰松

23. 严重肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素：

A．氢化可的松

B．泼尼松

C．地塞米松

D．倍他米松

E．泼尼松龙

24. 一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：

A．启动子

B．大分子蛋白复合物

C．热休克蛋白

D．抑制性蛋白

E．兴奋性蛋白

[B型题]

题25~28

A．肾上腺素β2受体

B．抑制抗原—抗体反应

C．阻断腺苷受体

D．拮抗M胆碱受体

E．稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质释放

25．氢化可的松平喘的主要机制：

26．肾上腺素平喘的主要机制是：

. 27．色甘酸二钠平喘的主要机制：

28．氨茶碱平喘的主要机制是：

题29~32

A．大剂量突击疗法

B．一般剂量长期疗法

C．小剂量替代疗法

D．隔日疗法

E．局部外用

29．感染性休克：

30．肾病综合征：

31．湿疹：

32．为减少对肾上腺皮质的抑制，长期疗法中易选用：

[X型题]

33. 糖皮质激素的生理效应包括：

A．升高血糖

B．促进蛋白质合成

C．促进脂肪分解

D．轻度的潴纳排钾

E．低血钙

34. 影响氢化可的松体内代谢的因素有：

A．甲状腺功能

B．胰岛功能

C．肾脏功能

D．肝脏功能

E．合用苯妥英钠

35. 禁用糖皮质激素的疾病是：

A．肾病综合征

B．骨折

C．角膜溃疡

D．孕妇

E．过敏性紫癜

36. 糖皮质激素的抗毒作用包括：

A．缓和机体对细菌内毒素的反应

B．可产生退热作用

C．保护动物耐受数十倍致死量的大肠杆菌

D．不能中和或破坏内毒素

E．不能保护机体免受细菌外毒素的损害

37. 糖皮质激素抗炎作用机制包括：

A．对抗细胞因子介导的炎症

. B．直接收缩血管，减少渗出

C．抑制炎性介质介导的炎症

D．抑制NO介导的炎症

E．以上都正确

38. 需要长期应用糖皮质激素治疗时，为了维持疗效和避免不良反应，应在：

A．控制症状后，尽量采用最小有效剂量

B．停药过程中，要逐步减量停药

C．停药数月内，如遇应激情况．应及时给予足量

D．维持疗效期间，可采用隔日疗法

E．停药过程中采用小剂量替代疗法

39. 糖皮质激素可治疗的休克包括：

A．感染性休克

B．心源性休克

C．过敏性休克

D．低血容量性休克

E．神经源性休克

40. 关于糖皮质激素的体内过程下列叙述正确的是：

A．口服、注射均有效

B．与血浆蛋白结合率高

C．主要在肝中代谢灭活

D．甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱

E．和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量

参考答案

[A型题]

1. B 2. C 3. E 4. D 5. D 6. C 7. E 8. C 9. D 10. B 11. D 12. E 13. A 14. A 15.

A 16 D 17. D 18. A 19. D 20. C 21. E 22. A 23. B 24. C

[B型题]

25. B 26. A 27. E 28. C 29. A 30. B 31. E 32. D

[X型题]

33. A.B.C.D.E 34. A.B.C.D. 35. B.C.D 36. A.B.C.D.E 37. A.B.C.D.E 38. A.B.C.D. 39.

A.B.C.D.E 40. A.B.C.D

第三十二章 甲状腺激素及抗甲状腺药

[A型题]

1．甲状腺激素在体内的合成和储存的部位是在

A．血液中进行

B．甲状腺球蛋白进行

C．腺泡腔内进行

D．腺泡上皮细胞上进行

E．腺泡上皮细胞内进行

. 2. 大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为

A．为合成甲状腺素提供原料

B．失去抑制合成激素的效应

C．使T4转化为T3加重甲亢

D．使腺体增生肿大

E．引起甲状腺危象

3. 丙基硫氧嘧啶的作用机制是

A．抑制甲状腺的分泌

B．抑制甲状腺摄碘

C．抑制甲状腺激素的生物合成

D．抑制甲状腺激素的释放

E．破坏甲状腺组织

4. 硫脲类的严重不良反应是

A．粒细胞缺乏

B．药热，药疹

C．甲状腺肿大

D．突眼加重

E．甲状腺素缺乏

5. 能抑制T4转化为T3

A．甲基硫氧嘧啶

B．他巴唑

C．甲亢平

D．碘制剂

E．丙基硫氧嘧啶

6. 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用

A．小剂量碘剂

B．大剂量碘剂

C．甲状腺素

D．甲硫咪唑

E． 以上都不是

7. 小剂量碘主要用于：

A．呆小病

B．粘液性水肿

C．单纯性甲状腺肿

D．抑制甲状腺素的释放

E．甲状腺功能检查

8. 大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：

A．抑制甲状腺激素的合成