军队医院卫勤保障工作的困难 问题及建议

基层卫勤保障中的相关问题及对策探析【摘要】部队作为我国国防和人民安全的一道防线，官兵的健康、卫生值得重视。

某部地处新疆戈壁沙漠地区，其地理、气候环境特殊且恶劣为主，所以对部队卫勤保障也提出了特殊的要求，在我们近年来的卫勤工作基础上，积累了一定的经验，本文就基层卫勤保障工中的相关问题进行探讨。

【关键词】基层卫生；卫勤保障引言搞好基层卫勤保障是部队全面建设的重要组成部分，也是为能打赢未来高技术局部战争所必备的环节，随着科技的不断发展，怎样才能满足基层部队官兵对卫勤保障日益增长的需求，不断加快基层卫生工作建设，确保实现部队建设的总体规划和发展目标，具有十分重要的意义。

1目前基层部队卫勤保障存在的问题1.1现部队新入伍兵员属于80后、90后成员，部分人员存在思想偏执，民主意识强，吃苦性差，容易产生不同的心理障碍，有的战士产生恐惧，紧张，失眠，厌食等症状，容易引起心理及身体不适，对部队就医的需求期望值过高。

表现出落后的基层医疗条件与过高的需求之间的矛盾。

1.2与传统的军事行动相比，未来战争的模式必将发生巨大变化，高强度，全方位是其突出特点，伤情更复杂，更严重，加上新疆特有的地理环境、恶劣气候因素的影响，对卫勤保障的要求更高。

1.3基层医疗设备大多为老装备，部分装备老化严重，更新换代不及时，携行不便，不能适应现行机动性强的需要。

1.4基层专业技术干部培养、培训、进修学习机制不健全，老一些的同志因循守旧，年轻一些的同志不安心基层，呆不住，一心想考研，表现为老一些的同志守摊子熬年限的多，年轻同志表现为不安心不尽心的多。

1.5部队基层医疗卫勤保障与驻地医疗单位学术交流的少，不能很好地依托地方医院资源，总是按照部队医疗体制实施上送，由于驻地与上级医疗单位近的几百公里，远的上千公里，造成后送难度大，浪费人力、物力和财力。

2基层卫勤保障对策2.1加大对基层部队卫勤装备更新换代力度。

新训练大纲修改后，部队在野外驻训时间长，在野外条件下，由于自然环境恶劣，生活条件艰苦，官兵容易发生各类疾病，驻训点远离城市，远离上级医疗单位，医疗条件若跟不上，就容易造成有病不能及时诊治，为拍一个X光片或做一个B超要跑上几十公里甚至上百公里，既误时又误事，还给官兵增加病痛。

基层部队卫勤保障能力的现状及对策研究1.解放军155医院 475000；2.河南陆军预备役136师 475000；3.空军总医院 100142关键词：基层部队；卫勤保障；现状；对策随着军事斗争准备的日趋深入，基层部队卫勤保障能力显著增强，能够满足部队遂行多样化军事任务卫勤保障需要。

但是，建设中也存在一些薄弱环节，本文就基层部队卫勤保障能力的现状和相关对策进行研究。

1 现状1.1 编制体制方面：①中高级职称技术干部与高级卫生士官编制较少。

师（旅）医院编制的高级职称、团卫生队编制中级职称技术干部偏少，营卫生所无中级职称编制。

师（旅）无高级卫生士官编制，中级士官编制数量不多。

由于编制少，部分技术骨干晋升受限，导致思想不稳定，人才难以保留，技术难以提高。

②卫勤组织指挥末端断链：在战术层面上，团没编设卫勤机关，卫生队作为分队不具备战时组织指挥功能，客观上造成战术卫勤组织指挥末端断链。

③编制专业不能满足需求：依据部队卫生机构业务工作规则，师（旅）医院、团卫生队应设置口腔、心电图、超声、卫生信息、手术、心理咨询等科室，开展中医药服务。

现行编制未编设中医、心理、口腔、特检、信息、麻醉6类专业岗位，致使兼职人员多、素质能力弱，存在半路改行、无证上岗的情况，甚至部分科室无法展开。

1.2 机构建设方面：随着官兵医疗保障需求的提高，卫勤保障功能不断拓展，基础设施不能满足卫勤保障需要。

医疗卫生用房面积不够用，按最新营房建设标准，目前基层部队卫生机构95％以上医疗用房面积不达标，部分用房设计不合理，水、电、暖设施老化，功能不配套。

1.3卫勤能力建设方面：①卫勤保障人员知识体系落后。

基层部队卫勤保障人员的主要知识结构仍停留在传统卫勤保障知识的基础上，对新发传染病、高新武器损伤诊治及现代卫勤保障特点缺乏足够认识，对新的卫生装备不了解、不会用，心理干预、治疗方面的知识欠缺，只能担负平时部队卫勤保障工作，难以适应高技术条件下战时卫勤保障要求。

军队医院卫勤保障工作的困难问题及建议当前，军队医院正值改革，人员难免会为自己的发展和前途有所考虑、筹划，既有我们需要服从的大局变革，也有个人趋利避害的利益考量。

当前绩效对于工作数量、质量的调节能力有限，军人和文职人员绩效上有些干多干少差不多的感觉，工作积极性下降，地方聘用人员也因没有编制保障、改革趋向不明等原因外流严重。

如我院儿科、心胸外科今年以来聘用人员均流失4、5人之多，科室业务正常开展都很困难。

1.2 人力资源紧张当前医院展开床位1600张，工床比为1:1.1，人员工作负荷较重。

同时，为落实按纲施训要求，军人和文职人员人均年度训练总学时要求不少于510学时，而周均10学时。

由于医院要365天每天24小时提供医疗服务，人员排班有工作日节假日和白天黑夜之分，需要安排调休，情况十分复杂，工训休矛盾比较突出。

本次改革对于医院本体而言，主要方向是压减床位规模，而床位数量是科室发展的重要指标，压减意即对发展规模的制约，相关联的人员、设备、场地、资金等投入也减少，从医院到科室层面都面临这一问题。

床位人员少了，病人少了，技术操作和探索数量少了，技术水平提升困难了，专业发展可能会停滞或下降。

1.3 工作负荷较重因为人力资源少、工作负荷大，人员精力有限的客观原因，以及部分人员只注重主要工作，缺乏对工作深入思考总结和探索热情的主观原因，再加上当前对科技创新激励机制有限的外部环境，医院创新与研究工作有所不足。

1.4 设备引进困难当前采购工作关系复杂、流程繁琐，医院不能轻易采购设备，制约了学科和技术发展，同时，由于采购来源较少，层级过多，上级列装卫生装备也十分滞后，导致医院部分医疗设备和大多数野战卫生装备较为落后，难以很好地满足日常医疗和卫勤保障的需要。

2 加强卫勤保障工作的意见建议2.1 履行使命，热血担当我们既然是军队的一员，就应当履行军队人员的职责，担负好党和军队赋予我们的历史使命。

不管形势如何变化，当兵的初心不改，从医的矢志不不移，工作的热情不减。

内卫总队卫勤保障力量存在问题及对策内卫总队卫勤保障力量主要包括总队队属医院、支队卫生队、大队卫生所和基层中队卫生员，卫勤保障既有社会兼容性，又有军事特殊性，特别是从这次新冠肺炎疫情处置来看，各级医疗卫生人员都在实战中承受了压力，经受了考验，接受了锻炼。

部队的卫勤工作看似简单，实则繁杂，关键时刻暴露出的问题也不容小觑，主要存在以下几点问题：1.从备战打仗方面看，卫勤工作的战斗属性不强，保中心保打赢能力偏弱。

卫勤保障是卫生系统的“主业工程”，武警部队下发了《后勤战备工作基本规范》，对三级卫勤力量建设、战储物资、编携配装和卫勤训练演练等工作提出了明确要求。

但从实际情况看，还存在一些问题：一是卫勤抽组力量不足。

《规范》要求卫勤力量按编配备，各单位实际在编人数有差距，由于于卫勤保障战备意识不强、部队编制调整改革等原因，卫勤保障力量建设相对落后；二是人才素质弱。

平时卫勤训练不扎实，卫生员集训走过场，非专业人员指导专业训练，人员的素质能力大部分还停留在处置常见病、开单子、开转诊信的层面，卫勤训练方案不够完善，内容单一，实战性、针对性不强。

三是文职人员作用发挥有限。

近两年新招聘文职医务工作者，因对部队认同感不强，部分人员没有全身心融入部队，“兵”味不足，如何发挥文职人员的作用能力，带动基层卫生队伍专攻精练值得我们深思。

2.从应急处置方面看，卫勤工作的底线思维不牢，突发事件应对能力偏弱。

防病防疫是卫勤工作的“保底工程”，尤其是突发公共卫生事件，对部队卫勤工作能起到很大的检验作用。

2013年武警部队下发《处置突发公共卫生事件应急预案》，明确了突发公共卫生事件处置联控机制的工作职能，以及应急响应处置要求。

但从近些年来看，部分单位在研判突发公共卫生事件形势，定期修订处置预案，定期开展应对训练上做的还不够，同时针对公共卫生事件突发性和难预料性的特点，有些单位相关医疗物资储备不够完善、不够系统，卫生事件爆发前期难以在较短时间内筹集补充物资，部分单位卫勤专业车辆、器材老旧，机动投送能力不足，给第一时间处置和控制带来挑战，同时卫勤保障持续性难以得到保障。

医院后勤保障工作存在的问题及对策
近年来，由于发达国家对医院医疗工作的重视，医院的后勤保障工作也得到了极大的改善，不仅改善了医院的医疗条件，提高了医疗服务水平，而且也使得医院后勤保障工作取得了很大的发展。

但是，医院后勤保障工作仍然存在许多问题，这些问题不仅影响到了医院的正常运行，而且也影响到了病人的健康。

首先，医院后勤保障工作中存在医疗设备缺乏的问题。

一些医院由于资金缺乏，没有购买到高科技、先进的医疗设备，这使得患者得不到合适的治疗，从而影响了患者的治疗效果。

因此，为了改善医院的后勤保障，医院应该加大对医疗设备的投入，鼓励社会力量捐赠，以保证患者得到合适治疗。

其次，医院后勤保障工作中存在医务人员不够的问题。

一些医院由于缺乏投入，很多医务人员工作时间繁忙，医疗服务也没有得到有效的改善。

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基层部队卫勤保障工作存在问题及对策摘要：部队是保障我国国防和人民安全的重要防线，因此要重视基层部队官兵的健康问题和卫生问题。

由于基层部队的卫勤保障工作还没有建设完善，在开展过程中面临着一些问题，严重阻碍了基层部队卫勤保障工作的完成，因此要及时采取有效对策进行改善。

本文将针对基层部队卫勤保障工作存在的问题进行探讨，并提出有效的解决对策，希望可以为相关研究提供有价值的参考依据。

关键词：基层部队；卫勤保障工作；问题；对策；随着军事斗争准备的深入，基层部队的卫勤保障能力越来越强，已经可以满足基层部队的卫勤保障需求。

但基层部队卫勤保障工作在建设过程中仍然存在着一些问题，例如编制体制方面存在矛盾、机构建设困难及卫勤能力建设不完善等，严重降低了基层部队的卫勤保障水平，对基层部队的长远建设有着一定的制约性。

因此，基层部队要及时增设相应编制，加强机构的建设工作，同时还要培训专业的卫生人才，从而提高基层部队的卫勤保障能力。

1.基层部队卫勤保障工作存在的问题1.编制体制方面存在的矛盾目前，我国基层部队卫勤保障工作存在编制体制不完善的问题。

一方面，高级卫生官兵编制较少，缺少中级职称技术干部，一些技术人才缺乏晋升的机会，导致工作动力不足，且不利于稳定技术骨干的思想，难以留住骨干人才，对基层部队卫勤保障工作的开展十分不利。

另一方面，编制人员的专业水平不高也是制约基层部队卫勤保障能力的重要因素。

根据基层部队卫生机构业务工作的标准，卫生机构应该设置口腔诊疗、超声、手术、心理咨询等科室，并且要开展中医服务，但专业岗位过多，编制人员的素质能力不够高，无法满足卫生机构的业务需求，致使一些科室无法为官兵提供医疗服务[1]。

1.卫生机构建设困难现阶段，多数基层部队在建设卫生机构时面临着建设困难的问题。

随着社会经济的发展，医疗技术和医疗设备也在不断进步，卫勤保障需要不断扩展功能，从而满足官兵的卫勤保障需求。

但由于缺乏相应政策的支持，各方面的经费成本不足，无法建设符合营房标准的医疗卫生用房。