多巴胺的计算方法

常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来，1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug），300ug=0.1mg，1小时用量=0。

1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mg1支的，如果想用六个小时的话，需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg，为2支可这样配：0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话，可以这样用，设置每小时走的量：100ml/6h=16.7ml/h。

◆硝酸甘油50mg + NS 40ml 0。

6ml/h (10ug/min)◆硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h （10ug/min)◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1。

5ml/h （0.5ug/kg/min)◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h （0.1u/kg/h kg=50)◆阿端（哌库溴铵）0。

08mg～0。

1mg/kg 4mg～5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg◆仙林(维库溴铵) 70～100ug/kg 3。

5～5mg/h （kg=50）◆仙林（维库溴铵) 首剂0。

08~0.1mg/kg 补充0。

03～0.05mg/kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h （2mg/h）◆施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h （250ug/h)◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙(胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml（35mg/h）◆胺碘酮首剂5～10mg/kg iv ，维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h （〉70kg）或0.5mg/h(〈50kg)，可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml （30min内)，维持500mg+NS 50ml （5ml/h)◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～1.5mg/d ，维持量0.25~0.5mg/d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40～120mg/d) 2。

药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中,得到不同浓度的药液;计算量化数ug/是多少“ml/h”kg×60×量化数 ml/h =药物浓度ug/ml药物的剂量计算和配制-----要使ug/ = ml/h配制方法:将kg×3的药物剂量mg稀释为50ml,则ug/ = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2ug/药物剂量改为kg× 则1ml/h=1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体;多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性;小剂量＜5ug/——肾血流量增加、尿量增加,用于少尿、早期急性肾功能衰竭等;中等剂量5～10ug/——通过正性肌力作用,用于心力衰竭、低心排量综合征;大剂量＞ 20ug/——使外周血管及内脏血管的收缩,血压升高;一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/而升血压的作用不佳时,应及时加用第二种正性肌力药物;多巴胺的配制和应用方法病人体重kg×３为多巴胺的总剂量,稀释至50ml,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数;此法配制的多巴胺溶液浓度较高,必须在有微量推注泵的情况下,最好由中心静脉给药;2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体,对α受体仅有微弱兴奋作用,明显增加心肌的收缩力,而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg·min增加心肌收缩力,有良好的增加心排血量的作用,作用强度与剂量呈正相关;多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微,不增加肺血管阻力,这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关;常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征,对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用;多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量,而不出现明显的α受体的强烈缩血管作用;多巴酚丁胺的配制和应用方法与多巴胺相同;应用时从小剂量开始,根据病情变化和作用效果逐渐增加剂量,当达到预期效果后应稳定剂量;一般剂量不超过15～20ug/;当病情好转后应稳定、逐渐地减量;3、肾上腺素对α和β受体的兴奋作用都很强,作用复杂而广泛;对心脏β1受体的兴奋可使心肌收,心肌耗氧量增加,能兴奋支气管平滑肌的β2受体而产生明显的支气管扩张作用,特别是当支气管痉挛时更为明显;对α受体的兴奋可使皮肤粘膜及内脏血管收缩;可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体,使粘膜血管收缩,消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态;冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌β受体而发生舒张;对脑和肺血管收缩作用较弱,有时由于血压升高可被动扩张;对血压的影响与剂量有关,其升血压的效果与使用的剂量大小呈正比; 肾上腺素一般不作为治疗低心排综合征或各种休克的首选药物,仅在应用了多巴胺或和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的情况下才考虑使用;体重kg×等于肾上腺素总量的毫克数,稀释为50ml,输注1ml/h则肾上腺素的用量为μg/kg·min;体重kg×等于肾上腺素总量的毫克数,稀释为50ml,输注1ml/h则肾上腺素的用量为μg/kg·min;肾上腺素的用法使用从小剂量开始,一般先从μ g/kg·min开始输注,可逐渐增加至～μ g/kg·min ;4、去甲肾上腺素对α受体有很强的兴奋作用,对β受体也有一定的兴奋作用,表现为较强的血管收缩作用和心脏的正性肌力作用;去甲肾上腺素可增加心室做功,收缩肾脏、肠系膜等内脏及外周血管系统;由于增加心脏的后负荷及对心脏α受体的兴奋作用,应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果;去甲肾上腺素的认识在分布性休克时,如果休克的主要原因是循环阻力降低,为了增加外周阻力,便有很强的应用去甲肾上腺素的指征;如休克是因为心输出量的减少,外周阻力已明显升高,则不应使用去甲肾上腺素;还有一些报道提出,在感染性休克时,去甲肾上腺素在增加灌注压及内脏器官氧输送的同时,并不引起氧耗量的增加,可明显改善组织灌注,增加尿量;去甲肾上腺素的用法去甲肾上腺素的用法同肾上腺素;一般～μｇ/kg·min的去甲肾上腺素可以用于改善感染性休克病人的血流动力学指标;5、异丙肾上腺素主要兴奋β受体,对β1和β2受体均有非常强的兴奋作用,对α受体几乎无作用;心脏β受体兴奋作用很强,可使心肌收缩力增加、心率加快、传导加速;这方面的作用比肾上腺素强,对心脏正位起搏点的兴奋作用比对异位起搏点的兴奋作用强,因此引起心律失常的机会比肾上腺素少;异丙肾上腺素可以扩张冠状动脉、增加冠状血流;可使心排量增加、收缩压升高、舒张压下降、脉压差增大;增加肾脏的血流量,使尿量增多;大剂量时可使静脉明显扩张,回心血量减少,反而使心输出量显着下降;兴奋支气管平滑肌的β2受体而扩张支气管,解除支气管痉挛的作用比肾上腺素强,但由于其不能收缩支气管粘膜血管,故消除支气管水肿效果不及肾上腺素;主要用于治疗各种类型的休克,尤其对心率慢者效果更好;治疗房室传导阻滞、气管平滑肌痉挛所致的严重哮喘等临床应用时的一般用量为～μｇ/kg·min6;米力农为非洋地黄类、非儿茶酚胺类正性肌力药物,通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ,增加细胞内环磷酸腺苷cAMP,改变细胞内外钙的转运,从而增加心肌收缩力;确切机制尚不完全清楚;米力农应用时,不产生房室传导阻滞,有时仅轻度增加或不增加心率;对血管平滑肌有直接松弛作用,可明显减少外周血管阻力,降低心脏前后负荷;常用于治疗充血性心力衰竭;显着降低左心室舒张未压力、肺楔压、右房压及体循环血管阻力,降低平均动脉压;增加心输出量、心脏指数,稍增心率;不增加心肌耗氧量;6、硝普钠能直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌,同时降低心脏的前后负荷;常用于高血压危象、高血压脑病等;用于心力衰竭;用于低排高阻性的心功能不全病人;体外循环心脏手术后病人,末梢循环不良时可加用硝普钠改善组织灌注;临床上经常用于已经使用了较大剂量的多巴胺或多巴酚丁胺的病人以抵消其α作用;有明显松弛支气管平滑肌的作用,临床上用于治疗支气管哮喘;硝普钠应用方法配制：体重kg ×3所得总量mg的1/3,加生理盐水或5%GS稀释至50ml,则每小时推注1ml,硝普钠用量为μg/kg·min ;硝普钠常用剂量为～5μg/kg·min ,避光静脉泵入;硝普钠个体差异较大,应用时应由小剂量开始,根据病人具体情况调整剂量;硝普钠的起效时间很短,禁用手静脉推注,以防发生血压骤降、心搏骤停等危险;7、硝酸甘油直接扩张周围血管,以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷;用于心力衰竭和高血压治疗;可明显减少左心室的充盈压力、降低心室壁张力、降低心肌氧耗量,缓解心绞痛;扩张冠状动脉,使冠状动脉血流量明显增加、心肌供氧明显增加,可以改善缺氧心肌的代谢、使心功能改善、心排量增加;用于创伤病人和外科大手术后的病人有心肌供血不足的表现心排出量下降、尿量减少、S-Ｔ段下降或Ｔ波倒置、心动过速或传导阻滞等;大血管手术后、冠状动脉架桥术后和术前即有心室肥厚伴劳损的心脏术后病人均可常规应用硝酸甘油,以保护和改善其心功能;硝酸甘油用法常用剂量为～5μg/kg·min,由小剂量开始给药,注意开始用药时病人的心率和血压变化;应用微量推注泵给药,可以保证精确的给药量而不容易发生意外情况;量化治疗的注意事项药物浓度高,最好从中心静脉给药;避免经同一通路静脉推注其他药物,尤其注意与碳酸氢钠有配伍禁忌;充分掌握注射泵的性能及操作,经常检查泵的运行是否正常;静脉泵药时先启动泵,再接到静脉通路上;常用血管活性药物速度与剂量换算表此配制方法与体重无关简易换算法：剂量××速度=微克/分如NS40+多巴胺100mg每小时6ml换算即：100××6=200ug/分常用血管活性药物速度与剂量换算表根据病人体重配制药液,病人体重以50kg为例。

ICU常用药品及计算公式一、引言ICU是重症监护室的缩写，是病情危重的患者进行监测、治疗和护理的专门场所。

在ICU，各种药品的使用是不可避免的。

因此，本文将介绍一些ICU中常用的药品及其计算公式。

二、ICU常用药品1.肾上腺素肾上腺素（Epinephrine）属于儿茶酚胺类药物，常用于急性心肌梗死、哮喘、过敏性休克等疾病。

在ICU中，肾上腺素通常用于心肺复苏和感染性休克的治疗。

肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min2.多巴胺多巴胺（Dopamine）是一种神经递质，也是一种重要的内源性类固醇激素。

在ICU中，多巴胺经常用于急性肾功能衰竭、休克等情况下的血流动力学支持。

多巴胺的剂量计算公式：体重（kg）×2~10ug/kg/min3.去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Norepinephrine）也是儿茶酚胺类药物之一，主要用于感染性休克、心源性休克等危重病人的治疗。

与肾上腺素不同的是，去甲肾上腺素主要作用于外周血管收缩，从而提高血压。

去甲肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min三、计算公式1.肾上腺素的计算公式肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min其中，体重以千克为单位。

根据患者的体重来计算所需肾上腺素的剂量，通常是0.01-0.03 ug/kg/min。

需要注意的是，剂量的调整应该根据患者的实际情况进行。

2.多巴胺的计算公式多巴胺的计算公式为：体重（kg）×2~10ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。

根据患者的体重来计算所需多巴胺的剂量，通常是2-10 ug/kg/min。

剂量的调整应该根据患者的血流动力学情况来进行。

3.去甲肾上腺素的计算公式去甲肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。

多巴胺摩尔折射率计算公式摩尔折射率是化学物质在特定条件下的折射率与其摩尔浓度之间的关系。

在化学和生物化学领域，摩尔折射率常用于确定溶液中化合物的浓度。

其中，多巴胺是一种重要的神经递质，也是一种常用的生物化学试剂。

因此，了解多巴胺的摩尔折射率计算公式对于化学和生物化学领域的研究具有重要意义。

多巴胺是一种含有酚基和胺基的有机化合物，其化学式为C8H11NO2。

在生物体内，多巴胺是一种重要的神经递质，参与了多种生物学过程，如运动控制、情绪调节等。

在化学实验室中，多巴胺也常被用作生物化学试剂，用于研究神经递质的功能和作用机制。

为了确定多巴胺在溶液中的浓度，需要计算其摩尔折射率。

多巴胺的摩尔折射率计算公式可以通过以下步骤得出：首先，需要确定多巴胺溶液的折射率。

折射率是光在介质中传播速度的相对值，通常用n表示。

多巴胺溶液的折射率可以通过折射仪等仪器测量得出。

其次，需要确定多巴胺溶液的摩尔浓度。

摩尔浓度是溶液中溶质的摩尔数与溶液总体积的比值，通常用M表示。

多巴胺溶液的摩尔浓度可以通过溶质的质量、溶液的体积和多巴胺的摩尔质量计算得出。

最后，根据摩尔折射率的定义，可以得出多巴胺的摩尔折射率计算公式：摩尔折射率 = 溶液的折射率 / 溶液的摩尔浓度。

通过这个公式，可以根据多巴胺溶液的折射率和摩尔浓度计算出多巴胺的摩尔折射率。

摩尔折射率的值可以帮助研究人员确定多巴胺在溶液中的浓度，从而更好地进行生物化学实验和研究工作。

除了计算公式，多巴胺的摩尔折射率还可以通过实验方法进行测定。

通常可以利用折射仪或其他光学仪器对多巴胺溶液进行测量，得出其折射率。

然后再根据摩尔浓度计算出摩尔折射率的值。

通过实验方法确定摩尔折射率的值可以更加准确地了解多巴胺在溶液中的性质，为相关研究提供更可靠的数据支持。

在化学和生物化学领域的研究中，摩尔折射率是一个重要的物理化学参数。

通过摩尔折射率的计算和测定，研究人员可以了解化合物在溶液中的浓度和性质，从而更好地进行实验和研究工作。

药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。

计算量化数(ug/kg.min) 是多少“ml/h ”kg ×60×量化数ml/h = 药物浓度(ug/ml)药物的剂量计算和配制----- 要使配制方法 :ug/kg.min = ml/h将kg×3 的药物剂量 (mg) 稀释为 50ml, 则 ug/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则 1ml/h=2ug/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则 1ml/h=0.5ug/kg.min1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。

多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。

小剂量（＜ 5ug/kg.min ）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。

中等剂量（ 5～ 10ug/kg.min ）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。

大剂量（＞20ug/kg.min ）——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。

一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过 20ug/kg.min 而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。

多巴胺的配制和应用方法病人体重（ kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。

此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。

2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg ·min 增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。

多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。

常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。

微泵用药计算方法
第一步：计算每小时用量，如
多巴胺5μg/kg.m×体重Kg×60分（1小时）
第二步：计算该种药一支可用多长时间，如
多巴胺（规格20mg/2ml）
20mg÷[5μg/kg.m×体重Kg×60分（与前统一单位后再除）] 第三步：上步计出的时间即得出所需的总液量，再计出要加的液体量：
液体量=总液量－多巴胺液量（2ml）[ 注：加二种减二种液量] 根据以上方法计出用量后以1ml/小时速度输入，可以保证该种药输入的剂量。

如果需要调节剂量，调节输入速度即可。

如10公斤患儿用多巴胺计算：
液体量= 20mg÷[5μg/kg.m×10Kg×60分（计算后将μg转成mg）] －多巴胺液量（2ml）
=4.67ml
即：用10%GS4.67ml+多巴胺20mg 可以5μg/kg.m的剂量维持6.67小时,
各×3, 即10%GS14ml+多巴胺60mg, 可维持20小时。

血管活性药物剂量快速计算法药名微量泵药液浓度配制数字显示输入剂量临床常用剂量(m g/50ml) (ml/h)多巴胺常用：体重（kg）×3 1 μg/(kg·m in) 5～20μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×6 1 μg/(kg·m in)体重（kg）× 1μg/(kg·min)多巴酚丁胺常用：体重（kg）×3 1 μg/(kg·m in) 5～20μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×6 1 μg/(kg·m in)体重（kg）× 1μg/(kg·min)肾上腺素常用：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)～μg/(kg·min)特殊：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)异丙肾上腺素常用：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)～μg/(kg·min)硝普钠常用：体重（kg）×3 1 μg/(kg·m in) ～8μg/(kg·min)特殊：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)硝酸甘油常用：体重（kg）× 1 μg/(kg·min) 1～5μg/(kg·min)特殊：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)最大剂量体重（kg）× 1μg/(kg·min)10μg/(kg·min)体重（kg）×3 1μg/(kg·mi n)苄胺唑啉常用：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)～10μg/(kg·min)体重（kg）×3 1μg/(kg·min)氨力农常用：体重（kg）×3 1 μg/(kg·m in) 6～10μg/(kg·min)米力农常用：体重（kg）× 1 μg/(kg·min)～μg/(kg·min)在危重病人的抢救过程中，血管活性药物-多巴胺是较常用的药物之一。

微泵输注药物的计算，举一反三
微泵输注药物的计算
弄懂一个，其他血管药物计算也就懂了
举例子：
多巴胺（20 mg/2 mL）
设定常用剂量：5µg/kg/min
方法一：
所有按μg/Kg/min 计算的都可以采用:（kg×3）mg 稀释至50 mL，如泵速为 1 ml/h，则泵入量为1 μg/kg/min，
为什么会这样，有兴趣可以按照下图去推算。

患者设定体重 10 kg，使用多巴胺注射液，乘以 3 为 30 mg，加生理盐水至 50 mL
泵速为 1 ml/h 时，药物速度为1µg/kg/分；
泵速为 2 mL/h 时，药物速度为2 µg /kg/分；
泵速为 3mL/h 时，药物速度为3 µg /kg/分；
泵速为 4mL/h 时，药物速度为4 µg /kg/分；
泵速为 5mL/h 时，药物速度为5µg /kg/分；
配：多巴胺30mg 20mg
生理盐水47ml 31.3ml
总液体量50ml 33.3mL
微泵速度： 5mL/h
方法二、
按5ug/kg/min换算
=300ug/kg/h=0.3mg/kg/h
按患儿10kg换算
0.3mg/kg/h=3mg/h
也就是药物速度1h使用多巴胺 3mg
3mg 20mg
3ml 20ml（总液体量）
配：多巴胺20mg
生理盐水18mL
微泵速度3mL/h
总结：微泵输注药物的计算脑子要知道三个数据
一、药物规格；
二、要使用药物速度；
三、体重；
知道了这些数据就按照上述方法算吧！。

常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来,1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug,1mg=1000ug,300ug=,1小时用量=分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为：6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配：%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量：100ml/6h=h;◆硝酸甘油50mg + NS 40ml h 10ug/min◆硝普钠50mg + NS 50ml h 10ug/min◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL h kg/min◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50◆阿端哌库溴铵～kg 4mg～5mg肾功能不全不超过kg 2mg◆仙林维库溴铵70～100ug/kg ～5mg/h kg=50◆仙林维库溴铵首剂～kg 补充～kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h 2mg/h◆施他宁3mg + NS 50ml h 250ug/h◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙胺碘酮首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml35mg/h◆胺碘酮首剂5～10mg/kg iv ,维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h >70kg 或h<50kg,可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml 30min内,维持500mg+NS 50ml 5ml/h◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～d ,维持量～d◆多巴酚丁胺20～40mg+100mlGS40～120mg/d —10ug/kg/min◆利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5～10min ≤500～800mg,维持400mg +GS 500ml ≤1000～1500mg/d◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8～12ug/min 维持2～4ug/min◆阿拉明～0.1g + NS 500ml ～min常用药物输注计算：药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量mg/50ml ml/h◆多巴胺体重kg×3 1 μg/ 5～20μg/◆硝普钠体重kg×3 1 μg/ ～8μg/◆硝酸甘油体重kg× 1 μg/ 1～5μg/最大剂量10μg/◆多巴酚丁胺体重kg×3 1 μg/ 5～20μg/◆肾上腺素体重kg× 1 μg/ ～μg/常用药物用量配法算◆多巴胺：公斤体重×3mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1～20μg/；起始剂量5μg/；◆多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1～20μg/,起始剂量1μg/；◆硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml1000μg/ml,常用剂量10～200μg/min或～2μg/,起始剂量5～10μg/min～h;◆硝酸甘油：公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/或：NS 44ml+硝酸甘油30mg,即ml600μg/ml,常用剂量10～200μg/min或～2μg/,起始剂量5～10μg/min～1ml/h;◆去甲肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/常用剂量～2μg/,起始剂量μg/应经中心静脉使用去甲肾上腺素◆肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/,常用剂量为～1μg/尽可能经中心静脉用药严重低血压及过敏性休克～ih或iv◆异丙肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/起始剂量μg/,以目标心率为终点;◆胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus10分钟,60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g◆心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus10分钟, 密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射;必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg;◆肝素：肝素1支12500u加NS至,配制成1000U/ml,肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在～;吗啡：配制成1㎎/ml20㎎/20ml,或50mg/50ml,5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg;常用静脉泵入药物的配制及应用方法供参考◆立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml1000μg/ml,常用剂量300～500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入;◆利多卡因：抽取原液5支200mg/10ml/支即20 mg/ml,首剂kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2～4mg/min维持;◆垂体后叶素：NS 30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量～U/min；咯血常用剂量U/min；尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量～U/min；感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为～U/min;◆施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入;◆安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.◆德巴金注射用丙戊酸钠：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg15mg/kg, iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h1～2mg/kg/h.◆尼莫同：规格10mg/50ml 起始量h1ml/h,根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10～14天;◆氨茶碱：稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度＜25mg/min.一般成人氨茶碱,静注15分钟即可维持剂量～kg/h;可从20mg/h2ml/h开始;◆胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整;◆阿曲库铵：首剂～kg 标准速度9～10ug/, iv,再5～9ug/维持◆硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1～3ml/min◆维库溴铵：首剂kg iv,再维持◆芬太尼: 先负荷4～20u/,再维持2～10u/◆奥曲肽: 初始量iv>5min,再维持～h◆咪达唑仑: 先iv 2～3mg/kg,再维持◆双异丙酚: ～泵入,规格200mg/20ml◆依托咪酯: 10ug/ 泵入规格20mg/10ml急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等;第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米可拉明洛贝林山梗菜碱第四类为镇痛剂哌替定度冷丁、吗啡等第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶心肺复苏常用药物一改善心输出量和血压的药物肾上腺素副肾素,副肾碱药理作用:作用于α\β受体;心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加;使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;对血压的影响与剂量有关;松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用;临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射;鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处;用法：皮下注射一次~1mg心室内注射一次~1mg静脉滴注5% 500~1000ml+4~8mg注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用;心脏性哮喘忌用;用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血;常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死;1、心肺复苏时何种给药途径为首选有何优点肘前静脉给药为首选途径优点：静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素有何优缺点心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量：可用2~5mg静注,每3 ~ 5 min 一次;可给予/ kg大剂量反复静注,每3 ~ 5 min 重复一次;递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律;优点：1、可使心室停跳者激发其自动收缩;2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注;3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤;4、加强心肌收缩力;缺点：对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症;决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒张压;目前国内外公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素;该药可用于任何原因所致的心脏骤停;曾在我国盛行一时的三联针即“肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针肾上腺素+阿托品+利多卡因,经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效,且弊大于利,现已废用;异丙肾上腺素：是为β受体激动剂,引起血管舒张压下降,减少冠状动脉血流和脑血流,并可诱发低血钾和室性心律失常;临床主要用于支气管哮喘,中毒性休克及房室传导阻滞;去甲肾上腺素：为非选择性α受体兴奋剂,引起周围血管强烈收缩,加剧心脏及各脏器缺血,尤其对肾脏有损害作用;临床上主要用于各种休克出血性休克禁用;多巴胺是去甲肾上腺素的化学前质,有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用；有明显的量效关系;药理作用：能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较弱;对周围血管有轻度收缩作用,升高血压,对内脏血管肾、肠系膜、冠状A则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增加;临床作用:改善末稍循环,明显增加尿量,对心率则无明显影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处;用于各种类型休克对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义;用法与用量：只能静脉给药,不能与碱性液如NaHCO2使用一条通道;开始静脉滴注速度为2 ~ 5ug /极量：20ug /注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失;过量可致快速型心律失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒;静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况;相关知识：肾上腺素能受体分为α—肾上腺素能受体α1和α2β—肾上腺素能受体β1和β2α1受体位于突触后,在血管平滑肌上,兴奋时使血管收缩,α2受体位于突触前,在交感神经轴突上,兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素;β1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强;β2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛;多巴胺主要作用于α受体和β1受体;肾上腺素亦为α、β受体激动剂;阿拉明间羟胺为人工合成的升压药物药理作用主要作用于α受体,对β1受体作用较弱;有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加;对心率的影响不明显,很少引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱;用法与剂量肌内及皮下注射2 ~ 10mg/次静脉注射5 ~ 10mg/次静脉滴注10 ~ 100mg＋5％视病情调整滴速;阿拉明作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠维持时间较持久~ 4h用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药;比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用;短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象;因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量;禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用;不宜与单胺氧化酶抑制剂并用,因MAOI可加强本品的升压作用;不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,否则,可致异位节律;硝普纳药理作用为直接血管扩张剂,对A、V均有强大扩张作用;作用迅速1-2min,失效亦快停药后1-3min临床应用适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内或SAH等高血压急症;用于心力衰竭、心源性休克用法:25—50mg＋5％避光缓慢静滴1—3ug/或10—30滴/min注意事项vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用;用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等;长期或大剂量使用,尤其对肾功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退,亦可出现危峻的低血压症,故须严密监测血压和脉博;治疗液应现配现输,于12 h内用完,且需避光滴注;停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度;理想的降压药应具备哪些条件拮抗由高血压病所致的血流动力学改变血压下降不伴有心血管反应的增强压力降低不引起“假性耐受”维持心博出量和体内主要器官局部血流量逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子副作用尽可能小可单独应用价格便宜二用于控制心律和心率的药物利多卡因为弱钠通道阻滞药,是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物;药理作用为局部麻醉药,具有膜稳定作用;对正常窦房结无明显影响,但可抑制病态窦房结的功能;对心房有效不应期无影响,故对房性心律失常无效;治疗剂量利多卡因对房室结无影响,偶可缩短房室结不应期;可能抑制旁路传导抑制心室肌Na+内流,促进K+外流；降低4 相除极速率,从而降低自律性；明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性提高室颤阈;临床作用:该药是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,尤其适用于危急病例;药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞用法:一次注射负荷量或分次注射,首次1mg/kg,需要时8-10 min给kg到总容量3mg/kg 总量不超过300 mg心脏复苏时,只能分次注射,复苏成功后,可开始用1mg/min连续静滴;阿托品药理作用为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快散大瞳孔及眼压升高兴奋呼吸中枢用法:1.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症,立即静注1—2mg,同时iM或,5—30min后再静注1mg2.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压,冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓,房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品3.抢救感染中毒性休克成人每次1-2mg,小儿—kg,静注,每15—30min一次,至好转即减量或停药;4.有机磷中毒的抢救1与解磷定等合用时：对中度中毒,每次—1mg,每隔30—60min一次；严重中毒,每次静注1—2mg,隔15—30min一次,病情稳定后,渐减量并改用ih;2单用时,可适当缩短用药时间注意“阿托品化”的观察5.缓解内脏绞痛6.用于眼科疾患的救治急性虹膜睫状体炎该药为首选,用1%—3%阿托品眼药水滴眼7.麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起的肺炎,缓解麻醉剂的呼吸抑制;注意事项青光眼和前列腺肥大者禁用纳洛酮在急诊急救中应用现状历史1960年由Fishman首先合成；1971年在美国用于临床；国内1983年由军事医学科学院合成;药理作用为阿片受体纯拮抗剂药代动力学脂溶性高,并迅速分布全身,尤以脑、心、肺、肾为高,透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍;临床应用用于急性中毒急救阿托类药物、镇静催眠类、酒精中毒;用于急性脑梗死用于急危重症心、肺、脑复苏等用于儿科急救抢救感染性休克等用于颅脑及脊髓外伤用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒;。

药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。

计算量化数(ug/kg.min)是多少“ml/h”kgx60x量化数ml/h=药物浓度(ug/ml)药物的剂量计算和配制——要使ug/kg.min = ml/h配制方法：将kgx3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则ug/kg.min = ml/h药物剂量改为kgx6则1ml/h=2ug/kg.min药物剂量改为kgx1.5 则1ml/h=0.5ug/kg.min1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、P受体和a受体。

多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。

小剂量(<5ug/kg.min)——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。

中等剂量(5〜10ug/kg.min) ——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。

大剂量(> 20ug/kg.min) ——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。

一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/kg.min而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。

多巴胺的配制和应用方法病人体重(kg) x 3为多巴胺的总剂量，稀释至50ml,用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。

此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。

2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的P受体，对a受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2〜10^g/kg.min增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。

多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋P2受体引起血管扩张有关。

常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。

多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量，而不出现明显的a受体的强烈缩血管作用。