医师药师抗菌药物处方权限调剂资格管理规定含流程申请表授权通知书

医院医师抗菌药处方权限管理制度与程序
一、经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理制度授予相应抗菌药处方权限。

二、职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。

提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。

三、对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用权限。

四、医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：
1．被责令暂停执业；
2．考核不合格离岗培训期间；
3．被注销、吊销执业证书；
4．不按照制度开具处方，造成严重后果的；
5．不按照制度使用药品，造成严重后果的；
6．因开具处方牟取私利。

抗菌药物处方使用授权管理制度1. 背景随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性问题日益突出。

为了合理、科学地管理抗菌药物的处方使用，遏制抗菌药物滥用和耐药菌株的增加，制定和实施抗菌药物处方使用授权管理制度势在必行。

2. 目的本文档的目的是确保抗菌药物的处方使用符合规范和合法要求，保证医疗机构内部对抗菌药物的授权使用管理得到有效落实。

3. 适用范围本管理制度适用于所有医疗机构内部的抗菌药物处方使用管理，包括但不限于医生、药剂师等相关人员。

4. 主要内容4.1 抗菌药物处方使用授权审批流程医疗机构应建立完善的抗菌药物处方使用授权审批流程，确保每一次抗菌药物的使用都经过严格的审批程序。

该审批流程应包括以下环节：- 申请：医生或相关人员通过书面形式向授权审批机构提交抗菌药物处方使用申请。

- 审批：授权审批机构对申请进行审批，并根据抗菌药物的特点和需要进行合理的审批决策。

- 记录：医疗机构应当对每一次抗菌药物的使用申请进行详细记录，包括审批结果、使用剂量、使用周期等信息。

4.2 抗菌药物处方使用授权管理制度宣传教育医疗机构应定期组织抗菌药物处方使用授权管理制度宣传教育活动，提高医生和相关人员对该制度的认识和理解，使其知晓抗菌药物的临床应用准则和政策要求。

4.3 抗菌药物处方使用授权管理制度的监督检查医疗机构应设立专门的监督检查机构或委员会，定期对抗菌药物处方使用授权管理制度的实施情况进行检查和评估，发现问题及时对抗菌药物使用进行纠正和整改。

5. 考核和奖惩医疗机构应建立健全的考核制度，对医生和相关人员在抗菌药物处方使用授权方面的表现进行评估，对优秀者给予奖励，对违规行为给予相应的惩罚。

6. 附则本管理制度的解释权属于医疗机构，医疗机构可根据实际情况对本制度进行修订和完善，但须保证修订和完善不违背国家相关法律法规的规定。

7. 效力和施行本管理制度自实施之日起生效，并应在医疗机构内部广泛宣传和推广，确保全体医生和相关人员遵守该制度的要求。

关于授予XX等14名医师、XX等2名药师抗菌药物处方权限及调剂资格的通知
院属各科室：
根据XX市卫生健康委员会《关于持续做好麻醉精神药品和抗菌药物临床应用管理工作的通知》(XX医函〔2021285号)相关文件精神，我院开具抗菌药物处方的全部医师调剂抗菌药物的药学专业技术人员必须参加抗菌药物培训考核，考试合格后发放证书。

医院根据实际工作授予考核合格人员相应处方权或调剂资格。

未参加培训考核人员，取消处方权及调剂资格。

XX等14名医师、XX等2名药师参加2021年抗菌药物临床合理使用培训并通过考核。

现对考核合格的医师、药师授予抗菌药物处方权及调剂资格。

抗菌药物处方权及调剂资格有效期至2022年8月30日。

附件:授予抗菌药物处方权及调剂资格人员名单
XXXX医院 2021年09月10日。

医师抗菌药物处方权管
理规定
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
医师抗菌药物处方权管理制度为了规范医师开具抗菌药物的行为，根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，特制定本制度。

一、抗菌药物处方权分为：非限制使用级抗菌药物处方权、限制级抗菌药物处方权和特殊使用级抗菌药物处方权。

二、临床医师必须通过规范化的抗菌药物培训并考核合格后方能获得相应抗菌药物处方权。

三、临床医师职称提升后，需要获得高一级抗菌药物处方权，必须经过培训考核合格后方能获得。

四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限一天使用，并在病程记录种对使用理由、授权医师无法到位原因等做出详细记录。

五、临床医师出现下列情形之一的，取消其抗菌药物处方权
1.抗菌药物考核不合格的；
2.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
3.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
4.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

六、临床医师抗菌药物处方权取消后，在六个月内不得恢复其抗菌药物处方权。

药师抗菌药物调剂资格管理制度
一、规范药师抗菌药物调剂资格的管理，保证医疗质量和医疗安全。

适用于药剂科药师。

二、在药品调剂室工作的药学人员，取得相应的药学专业技术职务任职资格后，经药剂科组织的抗菌药物相关知识培训并考核合格后,由药剂科授予抗菌药物处方调剂资格。

三、对给予抗菌药物调剂资格的药师，医院以文件方式下发到各科室，药剂科按照是否有调剂资格安排工作。

四、监督管理
（一）药剂科加强处方质量和抗菌药物临床应用的管理，严格按规定审核、调剂处方。

（二）对药师未按规定审核、调剂抗菌药物处方的，药剂科应进行有效干预，不按规定调配处方，造成严重后果的，将给与一定的处罚。

（三）药师出现下列情形之一的，调剂资格由药剂科予以取消：
1.未按规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的；
2 .发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的；
3 .药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给予降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；
4 .违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
5 .违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱,造成患者严重损害的；
6 .未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
7 .违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；
8 .违反本办法其他规定的。

抗菌药物处方权限管理制度第一篇：抗菌药物处方权限管理制度抗菌药物处方权限管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

抗菌药物处方使用权限管理制度
为进一步规范临床医师合理使用抗菌药物，根据卫生部关于抗生素临床应用管理及分级管理的相关规定，结合我院实际情况，制定抗菌药物处方使用权限管理制度。

一、非限制使用抗菌药物处方使用权限（一级权限）：取得执业医师资格的本院医师具备非限制使用抗菌药物处方使用权限。

二、限制使用抗菌药物处方使用权限（二级权限）：取得主治医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备限制使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批后使用。

三、特殊使用抗菌药物处方使用权限（三级权限）：临床科主任、副主任和取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备特殊使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批、医院合理用药指导小组审核、分管院长批准后使用。

四、紧急情况下主管医师可以临时越级使用高于权限的抗生素，但仅限于1天用量，同时上报相关审批人员，做好记录备查。

五、具备一级、二级权限的医师根据患者病情确需越级使用抗菌药物时，须提出申请，由具备该级抗菌药物处方使用权限的科主任或上级医师处方，并按照前述程序审批。

六、经审核批准同意使用的特殊使用抗菌药物，在药房取药时应将提交经审批的申请表并复印1份交药房存档，未提交经审批的申请表的药房应拒绝发药。

七、医院合理用药指导小组定期和不定期督查全院抗菌药物的使用情况和抗菌药物处方使用权限执行情况。

对超处方使用权限的医师，予以警告和全院通报；对超处方使用权限违规使用抗菌药物3例者，对其处方权限作降1级处理（一级权限医师停止其处方权）；处方权限降级处理后再出现超处方使用权限违规使用抗菌药物3例及严重不合理用药者停止其处方权；超处方使用权限违规使用抗菌药物，造成严重后果者按医院相关规定处理。

医师抗菌素处方授权委托书尊敬的医疗机构领导：我，XXX，一名具有执业医师资格的医生，现根据我国《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，特此向贵医疗机构提出抗菌素处方授权委托申请。

一、授权原因1. 为了提高我国抗菌药物的合理使用水平，避免抗菌药物的滥用和耐药现象，确保患者用药安全，根据相关规定，我需获得相应的抗菌素处方权限。

2. 鉴于我国抗菌药物处方权限的管理规定，我作为一名中级及以上专业技术职务的医师，具有丰富的临床经验和抗菌药物知识，有能力对患者进行合理的抗菌药物治疗。

3. 为了更好地为患者提供优质的医疗服务，提高治疗效果，我希望能够获得贵医疗机构的抗菌素处方授权。

二、授权内容1. 我授权贵医疗机构药事管理部门对我的抗菌素处方权进行管理，包括对我的抗菌素处方进行审核、评估和监督。

2. 我授权贵医疗机构药事管理部门根据我的业务水平、工作情况等因素，调整我的抗菌素处方权限。

3. 我授权贵医疗机构药事管理部门对我的抗菌素处方权进行定期评估，以确保我具备相应的抗菌素处方能力。

4. 我授权贵医疗机构药事管理部门对我的抗菌素处方权进行撤销或恢复，如我出现相关规定中取消抗菌素处方权的情形。

三、授权期限本授权书有效期为一年，自签署之日起生效。

除非提前解除或终止，否则有效期自动续延。

四、授权条件1. 我承诺在获得抗菌素处方权限后，将严格遵守我国抗菌药物相关法规和贵医疗机构的规章制度。

2. 我承诺将积极参加抗菌药物相关培训和学习，提高自己的抗菌药物知识和处方能力。

3. 我承诺在开具抗菌素处方时，将严格遵守临床用药原则，确保患者用药安全。

4. 我承诺将积极配合贵医疗机构药事管理部门对我的抗菌素处方权进行管理和评估。

五、授权声明1. 本授权书一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本授权书未尽事宜，可由甲乙双方协商补充。

3. 本授权书如有争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

落实抗菌药物处方权和调剂资格的管理措施及流程
一、我院抗菌药物实行分级管理制度。

医师经培训合格后，住院医师可开具非限制使用级抗菌药物，主治医师可开具限制使用级和非限制使用级抗菌药物，副主任医师以上可开具特殊使用级、限制使用级和非限制使用级抗菌药物。

药师经培训合格可授予抗菌药物调剂资格。

二、抗菌药物临床医师的处方权限和调配药师的调配资格经由全院抗菌药物培训和考核合格方可授予。

三、医院统一组织对所有临床医师和药师进行抗菌药物培训，培训结束后须由我院医务部统一组织考核，考核结果通过医院内网公布。

四、对考核合格的临床医师和药师，医务部授予其相应的处方权限和调配资格。

五、由医务部授予处方权限或调剂资格的临床医师或药师须在医务部和药房备份签名留样。

六、医院信息科根据不同级别的临床医师处方权在医师工作站设置处方权限，限制医师越级开具抗菌药物。

附件一：授予抗菌药物处方权和调配资格流程。