浅谈基层孕前优生优育健康检查存在的问题及策略

浅析开展计划生育优质服务存在的问题及对策摘要随着计划生育工作思路的转变，优质服务已成为计划生育工作的核心内容。

计划生育优质服务工作的总体思路主要是围绕坚持以人为本，以提高群众自我保健意识能力为重点，丰富科普宣传内容，把宣传教育与咨询服务结合起来，提高科普宣传的针对性和有效性；积极推行避孕节育措施的知情选择，扩大计划生育技术服务领域，把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务；建立科学的管理和服务规范，把群众满意程度作为重要标准；改进和完善考核评估体系和考核评估办法，建立宣传教育、科学管理和综合服务相统一的经常性工作机制。

特别是技术服务在优质服务环节中应该做到什么、为什么做、谁来做、何时做、怎么做和做到什么程度等等，仍然存在问题亟待解决。

一、在计划生育优质服务工作中存在的主要问题1、计划生育技术服务人才缺乏、人员结构不适应优质服务工作的需要，特别是一专多能型人才，能独立操作计划生育“四术”的缺乏，高学历、高职称的学科带头人少。

技术服务人员专业技术水平不高，知识面不广，在计划生育技术禁忌症的诊断和并发症的处理方面显得较为突出。

医疗临床经验的少，业务素质也很难提高，直接影响优质服务工作的开展。

2、综合服务能力不强，不能满足育龄群众的需求。

乡镇服务站人员技术单一，只能从事三查及避孕药具发放工作。

虽然逐年配备了检验、微波治疗仪等先进设备，但由于缺乏技术人才，先进设备未能充分利用，影响了技术服务功能的进一步发挥。

由于受技术力量、医疗设备、执业范围等因素的限制，服务内容仍然是节育技术、三查和药具发放工作，有条件开展生殖保健的机构拓宽服务范围又不符合相关政策规定，这样我们提供的服务根本不能满足群众需求。

3、计生经费不足。

服务站是非盈利性机构，正常开支靠财政拨款和节育手术及“三查”补助，财政只保工资，经营只能靠上级手术费补助费，近年来，由于手术量的减少和手术成本的增加、政策性服务限价等因素，服务站面临政策性亏损压力越来越大，从事宣传教育、人员培训、药具发放、节育技术、生殖保健优质服务工作中，经费短缺，技术人员外出进修学习机会少，医疗技术提高慢，极大的影响了优质服务工作的开展。

孕前优生检查年终总结摘要：一、引言二、孕前优生检查的重要性1.预防遗传性疾病2.评估生育风险3.提高新生儿健康水平三、我国孕前优生检查的现状1.政策支持2.检查项目及标准3.免费政策普及四、存在的问题与挑战1.民众意识不足2.医疗资源分布不均3.检查质量参差不齐五、改进措施及建议1.加强宣传普及2.优化检查项目与流程3.提高基层医疗服务能力4.完善政策保障体系六、总结正文：随着我国计划生育政策的不断调整和完善，越来越多的夫妇开始重视孕前优生检查。

孕前优生检查是对计划怀孕的夫妇进行全面、系统的健康评估，旨在预防出生缺陷，提高新生儿健康水平。

本文将从孕前优生检查的重要性、我国现状、存在的问题与挑战以及改进措施等方面进行探讨。

孕前优生检查具有很高的实用性，原因有三：一是可以预防遗传性疾病。

通过检查，夫妇可以了解自身是否存在携带遗传病基因的情况，从而避免将疾病传给下一代。

二是评估生育风险。

孕前优生检查可以帮助夫妇了解身体状况，发现潜在的生育隐患，为顺利怀孕生子保驾护航。

三是提高新生儿健康水平。

通过对夫妇双方的健康状况进行评估，有助于确保新生儿的健康成长。

在我国，政府高度重视孕前优生检查工作，制定了一系列政策措施。

如提供免费孕前优生检查服务，鼓励符合条件的夫妇参加检查。

同时，制定了一系列检查项目及标准，以确保检查的全面性和科学性。

然而，尽管政策支持力度不断加大，但仍存在一些问题和挑战。

首先，民众对孕前优生检查的认识不足。

部分夫妇认为孕前检查浪费时间和金钱，对胎儿健康没有太大影响。

这种观念导致许多夫妇忽略了孕前检查的重要性。

其次，医疗资源分布不均。

大城市医疗机构在孕前优生检查方面具有明显优势，而基层医疗服务能力相对较弱。

这使得部分夫妇难以享受到高质量的孕前检查服务。

最后，检查质量参差不齐。

部分医疗机构在设备、技术、人员等方面存在不足，难以保证检查结果的准确性。

为解决这些问题，本文提出以下改进措施和建议：一是加强宣传普及。

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状研究国家免费孕前优生健康检查项目始于2009年，旨在提高孕妇孕前保健意识，及时发现和处理孕前存在的健康问题，降低出生缺陷率和婴儿死亡率。

然而，由于农村地区医疗水平落后、基层医疗人员不足等多种复杂原因，目前该项目在基层医疗机构的落实情况还有待深入研究。

一、基层医疗机构参与人员和检查内容我国基层医疗机构参与国家免费孕前优生健康检查的医务人员包括妇幼保健医生、妇产科医生、医学检验师等。

检查内容主要包括孕前体格检查、生殖系统检查、妇科病原体筛查、乙肝病毒携带检测、梅毒抗体检测、HIV检测、胎儿唐氏综合症等核心指标检查。

然而，由于基层医疗机构人员素质和数量的不均衡，导致项目在基层医疗机构的推进受到了限制。

二、机构落实情况和服务质量在基层医疗机构中，大部分采用人工提醒、口头告知等方式向孕妇宣传该项目。

而由于机构人员工作繁忙，往往只有孕妇主动提起才会得到推广，缺乏针对性和主动性，导致孕妇参与率偏低。

另外，基层医疗机构设备不足、技术不精、环境卫生问题突出等也成为项目落实中需要注意的问题。

在检查过程中，一些医生不够耐心、细致，甚至有的医生只是“走过场”，没有认真做好检查工作，严重影响了检查质量和服务效果。

三、孕妇对检查项目的认知和态度在农村地区，由于教育水平普遍低，孕妇普遍缺乏孕前保健的意识，以及对孕前检查项目的认识不足，导致孕妇对该项目的参与欠缺，甚至存在误解和抵触心理。

四、结论和建议综合以上分析，国家免费孕前优生健康检查在基层医疗机构的落实存在着人员素质不高、宣传推广不到位、医疗设备不足等问题，同时孕妇对项目的认识不到位。

因此，需要开展更加深入的调查和研究，制定相应的政策和管理措施，提高机构和服务质量，加强对孕妇的宣传推广，提高孕前保健意识，进一步降低出生缺陷率和婴儿死亡率，保障母婴健康。

婚前及孕前健康检查项目开展情况、存在问题以及工作建议婚前及孕前健康检查是一项非常重要的措施，旨在保障夫妻双方以及未来宝宝的身体健康。

近年来，随着人们对健康的重视程度提高，越来越多的夫妻开始重视婚前及孕前健康检查。

本文将对该项目的开展情况、存在问题以及工作建议进行探讨。

首先，谈及婚前健康检查项目的开展情况。

婚前健康检查项目主要包括常规体检和基因咨询两个方面。

常规体检主要检测身体机能、血液指标、心理状况等，以确保夫妻双方的身体健康状况良好。

基因咨询主要通过遗传学家对夫妻双方的基因进行分析，预测可能产生的遗传病风险，以避免在生育子女时出现不可预测的问题。

目前，婚前健康检查项目在我国已经得到了广泛的推广。

各地政府部门、社会组织和医疗机构纷纷开展婚前健康检查宣传活动，提高人们对该项目的认识和重视程度。

此外，还建立了相应的法律法规，对符合条件的夫妻在办理结婚手续时进行相关检查。

然而，婚前健康检查项目仍然存在一些问题。

首先，公众对于婚前健康检查的认识和了解不足。

虽然政府和社会组织开展了相关宣传活动，但还需要加大力度和频率，提高宣传的广度和深度。

其次，婚前健康检查项目的费用较高，对一些经济条件较差的夫妻来说可能存在经济负担。

因此，有必要进一步探索降低检查费用的途径，提高项目的普及率。

此外，由于婚前健康检查项目的开展需要医疗机构的支持，因此一些偏远地区的夫妻可能面临交通不便等问题，导致他们无法及时接受检查。

针对以上问题，提出以下几点建议。

首先，政府应进一步加大宣传力度，通过电视、广播、报刊等多种形式，向公众普及婚前健康检查的重要性和必要性。

其次，政府可以考虑出台相关的财政补贴政策，降低婚前健康检查的费用，提高项目的可及性。

此外，可以与医疗机构合作，开展定期的健康检查巡诊活动，特别是在偏远地区，为当地居民提供便利的检查服务。

综上所述，婚前及孕前健康检查项目在我国的开展情况良好，但仍存在一些问题。

通过加强宣传、降低费用、提供便利的服务，可以进一步提高项目的普及率和参与度，在保障夫妻双方及未来宝宝的身体健康方面发挥更加积极的作用。

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状研究根据国家卫生计生委发布的《关于开展免费孕前优生健康检查的通知》，自2014年起，全国范围内开展了免费孕前优生健康检查项目。

该项目旨在提高育龄女性和男性的生殖健康意识，及早发现并预防常见遗传病和先天性畸形等问题，降低新生儿缺陷率和遗传病的出生率。

然而，在实际推行中，基层医疗机构的能力和条件仍然存在较大差距，需要进一步加强和改善。

首先，基层医疗机构的卫生技术人员相对不足。

由于人才短缺、工作任务繁重等原因，基层医院或妇幼保健院的技术人员可能不足或忙碌，无法满足大量孕前优生健康检查的需求。

这就导致很多人需要长时间等待预约，或无法得到及时的检查和诊断。

为此，需要鼓励和支持更多的医疗技术人员到基层工作，并将优生检查纳入其常规检查项目中，提高服务质量和效率。

其次，一些基层医疗机构的设备和设施有限。

对于一些较为复杂和精密的检查项目，例如羊水穿刺、脐血采样、胎盘组织分析等，需要配备一定的仪器设备和实验室条件。

但是，在一些农村偏远地区或一些小型医疗机构中，缺乏这些设备和条件，无法开展相关检查。

因此，需要有关部门加大基层医疗机构设备建设和资金投入，确保各地方的孕前优生健康检查服务同时具有基础和先进的设施条件。

最后，基层医疗机构对于孕前优生健康检查服务的宣传和指导还不够到位。

由于人们对于优生检查的认知和理解存在一定程度的误区和疑虑，医疗机构需要及时传达相关知识和技巧，增强人们的知情和预防意识。

此外，还需要针对不同人群、不同地区制定相应的宣传和指导策略，推动优生检查在全国范围内的普及和落地。

同时，需要加强医学教育和技术培训，提高医务工作者的专业知识和执业水平，确保检查结果的准确性和相关问题的有效解决。

总之，国家免费孕前优生健康检查项目的推出对于保障民众健康、防止常见遗传病和先天性畸形的出现、优化人口结构等方面具有重要意义。

但是，在实际推广中，还需要加强和改善基层医疗机构相关的技术人员、设备和设施、宣传和指导等方面，提高服务质量和效率，使其真正落实到群众中，为优化人口环境、促进社会稳定和发展做出贡献。

孕前优生检查工作中存在的问题与对策作者：倪倩来源：《青春期健康·人口文化》2014年第05期【摘要】孕前优生检查工作是优生优育工作的一项重要保障，对于出生婴儿缺陷发生率的降低以及提高人口的素质有着十分重要的意义，尤其可有效地减少先天性残疾的出现。

随着孕前优生检查工作的不断深入探索，取得了一些成就，但仍然存在一些问题。

本文将浅述孕前优生检查工作存在的问题与对策。

【关键词】孕前优生问题对策孕前优生检查指的是夫妻在准备进行生育之前，到医院进行相应的身体以及生殖健康检查，通过对过去有无病史、身体状况进行询问和检查，对双方的身体以及生殖状况有一个整体的了解，以保证生育健康婴儿的过程。

孕前优生检查是实现优生优育的重要措施，有助于降低各种先天残疾的发生率。

随着计划生育工作的不断推进，孕前优生检查工作也逐渐加强了力度，但仍然存在一些问题。

孕前优生检查工作存在的问题当前的孕前优生检查率比较低。

尽管计划生育工作加大了宣传，对于适龄婚育的夫妻进行相关的孕前优生检查宣传以及知识普及，但当前孕前优生检查工作的比率仍然比较低。

造成这种问题的原因主要有几个方面。

第一，相关的条例将婚前的检查从强制变为了自愿性质，这使得很多人对此产生误解，以为是取消了相应的检查，从而形成了忽视。

第二，不同的地区在文化以及经济方面存在一定的差异，对孕前优生检查的重视程度不高，尤其是在一些比较偏远的农村地区，基本不会进行孕前检查。

第三，传统的观念影响。

大多数人的思想还是比较传统，对孕前优生检查存在着心理障碍，一般认为自己没有问题或者害怕查出问题导致自己的隐私受到侵害。

第四，当前孕前优生工作的宣传力度不够，虽然近年来关于孕前优生工作的宣传工作不断加强，在报纸、电视等方面都在加大宣传，但覆盖面以及力度仍然是不够的。

孕前检查工作开展中面临问题。

孕前优生检查，不仅是要实现优生，长远的目标是为了提高我国人口的整体素质。

在进行优生检查时，不仅要加强对各种缺陷的检查，还应该要加强孕期的健康教育。

产前筛查工作是对孕妇进行一系列检查和测试，以评估胎儿是否存在潜在的遗传性或先天性疾病的风险。

然而，这项工作仍然存在一些问题，以下是其中的一些问题和相应的建议：
问题：
1. 信息不足：有些孕妇对产前筛查的重要性和过程缺乏了解，导致对其价值和意义的误解。

2. 资源分配不均：在某些地区或社区，由于医疗资源的限制，一些孕妇可能无法获得充分的产前筛查服务。

3. 技术限制：目前的产前筛查技术虽然有一定的准确性，但仍存在一定的误诊和漏诊率。

4. 心理压力：一些孕妇可能面临对筛查结果的担忧和焦虑，尤其是当出现高风险结果时。

建议：
1. 教育宣传：加强对公众的教育宣传工作，提高孕妇和家庭对产前筛查的认识和理解，包括其重要性、可行性和风险。

2. 提供平等机会：政府和相关机构应致力于提供公平和充分的产前筛查服务，确保所有孕妇都能够获得必要的检查和测试。

3. 技术改进：持续投资和研发更先进、准确度更高的产前筛查技术，以提高诊断的准确性和可靠性。

4. 心理支持：建立专业的心理咨询和支持体系，为孕妇提供情感支
持和帮助，解释筛查结果，并提供相应的后续指导和治疗选择。

通过更好地解决上述问题，并实施相应的建议，可以提高产前筛查工作的效果和质量，为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。

同时，不断推动技术进步和资源均衡分配，有助于完善和优化产前筛查服务。

孕前优生工作整改报告孕前优生工作是指在夫妇生育前，通过科学的健康管理、遗传咨询、疾病筛查等措施，为新生儿的健康提供保障。

而对于孕前优生工作的整改，是为了提高工作质量，强化服务水平，保障孕前优生工作的有效开展。

本报告旨在对当前孕前优生工作存在的问题进行整改，并提出相应的改进措施，以促进孕前优生工作的可持续健康发展。

一、现状分析1.机构资源不足目前孕前优生工作的机构和专业人员资源相对不足，面对需求增加，存在服务带动不足的问题。

2.筛查项目不完善当前的孕前优生筛查项目较为单一，只注重部分常见遗传病的筛查，缺乏全面性和个性化筛查。

3.宣传教育不足针对孕前优生工作的宣传教育工作薄弱，缺乏系统性、科学性的宣传和教育措施。

4.信息管理不规范一些地区的孕前优生信息管理不规范，存在着信息重复、错漏等问题，影响了后续工作的开展。

二、整改措施1.加大机构建设投入加大对孕前优生工作机构和专业人员的建设和投入力度，增加优生工作的服务能力和覆盖面。

2.优化筛查项目完善孕前优生筛查项目，提高筛查的覆盖面和准确性，包括遗传病、先天性疾病、环境因素等全方位的筛查项目。

3.加强宣传教育开展孕前优生知识宣传和教育，增加宣传渠道、开展多种形式的宣传活动，提高公众对孕前优生工作的认识和关注。

4.完善信息管理系统加强信息管理系统的建设，推行信息一致性、可追溯性，提高信息管理的规范性和精准度。

三、预期效果1.提高服务质量通过加大机构建设投入和优化筛查项目，提高孕前优生工作的服务质量和水平，增强优生工作的可持续性。

2.增加公众认知加强宣传教育工作，提高孕前优生工作的知名度和认知度，培养公众对孕前优生工作的积极态度和参与意识。

3.规范信息管理完善信息管理系统，提高孕前优生信息的规范性和准确性，为后续工作提供可靠的数据支持。

四、结语孕前优生工作的整改是一个系统性工程，需要各方协作，综合施策。

只有通过有效的整改举措，才能更好地保障孕前优生工作的顺利进行，促进新生儿的健康成长。

浅谈如何做好孕前优生健康检查降低新生儿缺陷发生风险本文以尼勒克县为例阐述了开展免费孕前优生项目的重大意义、提高孕前优生健康检查工作成效的方法、全面做好孕前优生健康检查工作的探索，阐明了孕前优生健康检查工作对提高出生人口素质，促进人口计生优质服务深入发展的重要作用。

标签：孕前优生健康检查；降低新生儿缺陷；措施我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。

为降低人口出生缺陷的发生，避免不良妊娠结局，提高出生人口素质，国家人口计生委和财政部组织实施了免费孕前优生健康检查项目[1]。

尼勒克县于2012年纳入国家免费孕前优生健康检查项目试点，在孕前优生健康检查试点工作中实践证明，科学策划、统筹安排、精心组织、规范实施国家免费孕前优生健康检查项目，为提高群众优生知识和意识，减少影响优生的风险因素，提高出生人口素质发挥了积极作用，能有效地促进人口计生优质服务深入发展。

1充分认识，开展免費孕前优生项目的重大意义降低人口出生缺陷的发生，提高出生人口素质，事关千家万户的幸福和经济社会的可持续发展。

出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响生活质量和家庭幸福。

开展免费孕前优生健康检查工作，旨在提升计划怀孕夫妇的优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，指导他们改善健康状况，降低或消除导致出生缺陷的风险因素，预防出生缺陷发生，促进提高出生人口素质，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动，对努力打造”甜蜜、多彩、宜居”尼勒克和可持续发展创造良好的人口具有重要意义[2]。

2创新服务，提高孕前优生健康检查工作成效孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节之一，是出生缺陷一级预防的重要手段。

尼勒克县2012年启动国家免费孕前优生健康检查项目以来，以高度的责任心扎实推进项目实施，降低了出生缺陷发生风险，取得了良好效果。

2.1目标人群覆盖率逐步提高国家要求加强优生优育和出生缺陷预防，稳步扩大国家免费孕前优生健康检查覆盖面，筑牢人口质量第一道防线。

浅析免费孕前优生健康检查工作的难点和对策摘要】免费孕前优生健康检查是一项惠民工程，经过试点，我认为在宣传发动、组织引导、群众认识、排查工作、配套经费、检查考核等方面存在差足，这也是开展免费孕前优生健康检查工作的难点，针对以上问题，我认为应从以下几个方面采取应对措施：强化宣传，让免费孕前优生健康检查知识深入人心；强化组织，为免费孕前优生健康检查工作提供组织保障；强化排查，为免费孕前优生健康检查工作打下坚实基础；强化投入，为免费孕前优生健康检查工作提供必要的配套资金；强化服务，为免费孕前优生健康检查工作积聚人气；强化考核，为免费孕前优生健康检查工作提高原动力。

【关键词】孕前优生；免费检查；计划生育；工作难点；应对策略[Abstract] Free pre-pregnancy eugenic health check-up is a benefit to the people project. After the pilot project, I think there are some deficiencies in publicity and mobilization, organization and guidance, public awareness, investigation work, supporting funds, examination and assessment, which is also the difficulty of carrying out free pre-pregnancy eugenic health check-up. In view of the above problems, I think Measures should be taken from the following aspects: intensifying publicity to makethe knowledge of free pre-pregnancy eugenic health examination deeply rooted in people's hearts; strengthening organization to provide organizational guarantee forfree pre-pregnancy eugenic health examination; intensifying investigation to lay a solid foundation for free pre-pregnancy eugenic health examination; strengthening investment to provide free pre-pregnancy eugenic health examination The necessary supporting funds for the health examination of pregnant women should be provided; the service should be strengthened to accumulate popularity for the health examination of pregnant women free of charge; and the examination should be strengthened to improve the motive force for the health examination of pregnant women free of charge.[keyword] pre pregnancy eugenics; free examination; family planning; work difficulties; coping strategies为准备怀孕生育的育龄群众免费进行孕前优生健康检查是党和政府针对人口和计划生育工作中出现的新情况，努力提升出生人口优生率而实施的一项惠民工程。

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状研究近年来，我国政府积极推行“健康中国”战略，提倡优生优育，不断加强孕前保健工作，为了保障孕前优生健康检查项目在基层落实的情况，需要对其现状进行研究。

目前，国家免费孕前优生健康检查项目已经成为保障孕妇和胎儿健康的重要手段。

该项目包括孕前体格检查、既往病史调查、遗传咨询和辅助检查等内容，旨在早发现孕妇和胎儿的健康问题，及时进行干预和治疗，降低孕产妇疾病和胎儿畸形率，提高新生儿出生质量和生育健康水平。

然而，在我国居民健康意识和医疗水平不断提高的情况下，人们对孕前检查项目的重视程度却存在差异。

一些孕妇因为缺乏知识和经济条件，对孕前检查存在抵触情绪；一些乡村地区的基层医疗机构则因为医疗条件和专业技能不足，难以为孕妇提供完善的孕前服务。

此外，一些医疗机构和医生也存在为了赚取利润或故意降低检查质量的不良行为。

这些现象都给孕前优生健康检查项目的落实和推广带来了不小的阻力。

针对上述问题，本研究通过对基层医疗机构的现状调查和专家访谈，得出以下结论：1. 基层医疗机构普遍存在孕前检查设备和专业技能不足的问题。

一些良性肿瘤筛查等辅助检查项目也难以在基层落实。

2. 孕前检查项目的推广宣传不充分，缺乏针对性，并且大多数孕妇对孕前检查的重要性缺乏认知。

3. 孕前优生健康检查面临着不同孕妇的不同需求，如高龄孕妇、孕前性病检查等，需要加强个性化服务。

4. 法律法规和考核管理机制还有待进一步完善，以规范和保障孕前检查项目的工作。

综上所述，孕前优生健康检查项目在基层存在一定的落实困难和不足。

为了推动孕前优生健康检查项目在基层全面落实，需要加强宣传教育、提升基层医疗机构的医疗水平和设备配置，完善个性化服务和管理机制等方面的工作。

只有通过多方面的努力，才能逐步提升孕产妇的生育健康水平，推动健康中国行动的深入实施。

·236·2016年7月 第3卷医护论坛医药卫生免费孕前优生健康检查存在的问题及对策赵 华 李仁秀（通讯作者）重庆市綦江区妇幼保健计划生育服务中心，重庆 401420摘要：目的：研究分析免费孕前优生健康检查存在的问题及对策。

方法：我区2014年1月—12月符合生育政策计划怀孕的参检夫妇（包括流动人口）共4598例，对所有参检夫妇进行风险评估，并予以指导。

结果：筛查出高风险人数759例，其中男40例，女719例，高风险筛查率为 16.51 %；二及干预查出多发畸形、双胎连体、唇裂、双肾轻度分离、单脐A、侧脑室增宽、左肾双囊发育不良各1例，肾积水2例。

受检人群中城镇夫妇1451例，占31.56%；农村夫妇3145例，占68.4%；已生育792例，占33.1%；女性35岁以上237例，占9.90%；检出疾病情况大三阳65例，占1.41%；梅毒螺旋体初筛阳性68例，占1.48%；甲状腺功能异常174例，占3.78%；血糖异常34例，占0.742%；女性中度贫血有8例，占0.33%；线索细胞阳性45例，占0.98%；女性盆腔肿块19例，占0.79%；异位妊娠31例，占1.30%。

结论：受检者规范的服务、准确的风险评估及有效的干预与检查组人员（包括医、护、技）的工作能力、态度、环境、仪器设备、宣传力度和受检者的文化高低、生活习惯、重视程度有关。

关键词：孕前优生健康检查；问题；对策中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：671-5608（2016）3-0236-02孕前优生健康检查主要目的是为了降低出生缺陷的发生，提高整体出生人口素质【1】。

而在进行孕前优生健康检查的过程中，会出现许多主观或客观的问题，导致检查的工作效果并不理想。

本次研究对我区2014年1月—12月符合生育政策计划怀孕的参检夫妇（包括流动人口）共4598例，对所有参检夫妇进行全程服务，根据结果作出风险评估，并采取相应的措施，具体报道如下。

组 别 双 氯 芬 酸 钠 栓 组 无 痛 ７ ５ 轻 痛 １ Ｏ 中痛 ５ 剧 痛 ０ 优良 （ ％） ８ ５（ ９ ４ ． ４ ４ ％ ）
孕 前 优 生 检 查 工 作 存 在 的 问 题
当 前 的 孕前 优 生检 查 率 比较 低 。 尽 管 计 划 生 育 工 作 加 大 了宣 传 ，对 于 适 龄 婚 育 的 夫 妻 进行 相 关 的孕 前 优 生 检 查 宣 传 以 及 知 识 普 及 但 当 前 孕 前 优 生 检 查 工 作 的 比率 仍 然 比较 低 。造 成 这 种 问 题 的 原 因 主 要 有 几 个 方 面 。 第 一 相 关 的 条例 将 婚 前 的检 查 从 强 制 变 为 了 自愿 性 质 ．这 使 得 很 多 人对 此 产 生 误 解 ． 以 为是 取 消 了 相 应 的检 查 从 而 形 成 了 忽视 。第 二 不 同 的 地 区 在 文 化 以及 经 济 方 面 存 在 一 定 的 差 异 ，对 孕 前优 生 检 查 的 重 视 程 度 不 高 ，尤其 是在 一 些 比较 偏 远 的 农 村 地 区 ，基 本 不 会 进 行 孕 前 检 查 。 第 三 ．传 统 的 观念 影 响 。大 多数 人 的思 想 还 是 比 较 传 统 ．对 孕 前 优 生 检 查 存 在 着心 理 障碍 ．一 般 认 为 自 己没 有 问 题 或 者 害 怕 查 出 问 题 导 致 自 己的 隐 私 受 到侵 害 。第 四 ． 当前 孕 前 优 生 工 作 的 宣 传 力 度 不 够 ，虽 然
婴 儿缺 陷 发生 率 的 降低 以 及提 高人 口 的素 质 有 着十 分重 要 的意 义 ，尤 其 可 有 效地 减 少先 天 性 残 疾 的 出现 。随 着孕 前 优 生 检 查 工 作 的 不 断 深 入 探

国家免费孕前优生健康检查项目试点的措施成效与建议近年来，随着人口老龄化问题的日益突出和优生优育意识的增强，我国开始推行免费孕前优生健康检查项目试点。

该项目旨在引导夫妻在怀孕之前进行全面的身体健康检查，从而降低出生缺陷和遗传疾病的发生率。

本文将分析该项目试点的措施成效，并提出建议。

此外，该项目试点还实行了配套政策以鼓励更多夫妻参与。

例如，对参与孕前优生健康检查项目的夫妻，政府给予了一定金额的补贴，并在出生后给予相应的奖励。

这些政策措施有效地吸引了更多夫妻参与进来，并增强了他们的积极性。

然而，免费孕前优生健康检查项目试点也存在一些问题。

首先是宣传力度不够。

虽然已经加大了宣传力度，但仍有很多人对这一项目了解不足，对其重要性认识不够。

因此，政府应加大宣传工作，积极推广项目，并通过多种渠道向大众解释和宣传其涵义和意义。

其次，试点项目的覆盖面仍然有限。

目前，该项目仅在少数城市进行试点，而大部分农村地区仍未覆盖。

为了让更多的夫妻受益于该项目，政府应加快试点推广进程，扩大项目的覆盖范围，尤其是在农村地区进行推广。

最后，项目参与率还可以继续提高。

尽管已经采取了一些激励政策和措施，但仍有一些夫妻对参与项目持观望态度，需要进一步加大政策力度，提高项目的吸引力和参与率。

综上所述，免费孕前优生健康检查项目试点采取了一系列措施以提高参与率，并注重检查项目的全面性。

同时，也存在一些问题，如宣传力度不够、覆盖面仍有限和参与率有待提高等。

因此，政府应加大宣传力度、扩大项目覆盖范围、进一步激励夫妻参与等，以推动该项目的顺利进行，从而提高新生儿的健康水平，促进人口健康与优质发展。

基层如何开展好国家免费孕前优生健康检查工作国家人口计生委、财政部于2010年4月在18个省（市、区）的100个县（市、区）共同组织实施“国家免费孕前优生健康检查项目”试点工作，2012年1月龙里县在农村符合生育政策的计划怀孕夫妇中免费开展孕前优生健康检查，从2014年1月起龙里县全面推行免费孕前优生健康检查工作城乡全覆盖，并取得了较为理想的效果，全县新生人口出生缺陷发生率呈明显的下降趋势。

本文中将对龙里县开展免费孕前优生健康检查工作的现状进行回顾性分析，并探讨在基层开展免费孕前优生健康检查工作的措施。

1.存在问题分析1.1 育龄人群认识不足在孕前优生健康检查开展期间，镇村级计划怀孕夫妇需要由基层计划生育专干组织带领前来参加孕前优生健康检查，而且个人参与检查的积极性不高，尤其是男性人群对检查不能完全接受，不利于检查的全面开展。

1.2 技术水平有限在孕前优生健康检查工作开展初期，我县中级以上专业技术资格人员数量较少，而且缺少系统的优生优育知识学习与培训机会；而且技术服务人员医学专业知识不够广泛，诊疗水平、优生专科咨询能力有待提高，群众对计划生育技术服务机构提供服务的可信度不高[1]；难以对受孕检夫妇开展更深层次的优生优育指导；而且开展的孕前检查项目不完善，有待加强。

另外，国家免费孕前优生健康检查是一项技术性很强的项目，按照国家规范要求随访工作由镇、街一级承担，但由于上述原因镇（街道）工作人员力不从心，即使完成了数量随访，但是质量不高。

1.3 随访工作延续性差我县辖区总面积1521km2，辖5个镇、1个街道办事处，75个行政村，13个社区居委会，总人口24.12万，其中农业人口 20.32万，城市人口3.49万，育龄妇女6.17万，已婚育龄妇女4.21万，工作量较大，而且计划生育技术服务机构技术人员及镇（街道）计生办工作人员较少，使孕前优生健康检查后早孕随访和妊娠结局随访工作不到位，影响县卫计局全面掌握全县孕前优生健康检查后参加检查夫妇的受孕率、不良妊娠结局率、出生缺陷发生率等情况。

国家免费孕前优生健康检查项目试点的措施成效与建议近年来，我国不断加强对妇幼保健工作的投入，致力于提高孕妇和新生儿的健康水平。

国家免费孕前优生健康检查项目试点是近年来的一项重要举措。

该项目以免费为孕前妇女提供系统的健康检查和咨询服务，旨在提高孕产妇健康水平，减少孕产妇和新生儿疾病和死亡率，促进人口健康素质提升。

本文将围绕国家免费孕前优生健康检查项目试点的措施成效进行分析，并提出相关建议。

一、成效分析1. 提高孕妇健康意识通过国家免费孕前优生健康检查项目试点，广大孕妇能够及时接受到全面的健康检查和医学指导，提高了孕妇的健康意识。

在接受检查和咨询的过程中，孕妇有机会了解到孕期保健知识，了解自身健康状况，并且树立起重视孕前优生健康的意识，这有助于减少不良孕产结果的发生。

2. 预防常见孕期疾病通过孕前优生健康检查，孕妇能够及时发现和纠正一些常见的孕期健康问题，如营养不良、贫血、妊娠期高血压综合征等，有效预防了一些孕期高风险疾病的发生，降低了孕产妇和新生儿的疾病率。

3. 促进优生优育国家免费孕前优生健康检查项目试点可以帮助孕妇了解自身的生育能力和生殖健康状况，提高生育自主选择的意识。

通过咨询服务，孕妇和家庭可以更好地了解孕前保健、胎儿健康、产后护理等方面的知识，并有针对性地进行保健和治疗，从而提高生育卫生水平，促进优生优育。

4. 降低孕产妇和新生儿死亡率通过提前发现潜在的健康隐患，及时进行治疗和干预，可以有效降低孕产妇和新生儿的死亡率。

国家免费孕前优生健康检查项目试点为孕产妇提供了更全面、更及时的医疗服务，提高了孕产妇的生育健康水平，降低了孕期并发症和孕产妇死亡率，为保障儿童和孕妇的健康起到了积极作用。

二、建议1. 完善政策法规建议政府继续加大对国家免费孕前优生健康检查项目试点的政策支持，完善相关政策法规，明确项目的组织实施、资金保障、监督管理等方面的要求，确保项目的稳步推进和有效实施。

2. 提高服务水平加强对医务人员的培训和指导，提高孕前优生健康检查项目试点的服务水平。

基层免费孕前优生健康检查项目实施问题分析付秀英山东省成武县计划生育服务站（２７４２００）

为降低出生缺陷，提高出生人口素质，促进社会和谐发展，２０１０年原国家人口计生委与中华人民共和国财政部共同组织实施了国家免费孕前优生健康检查项目工作。山东省成武县从２０１３年１月１日起也开展了这项“普惠于民”的工程，凡符合生育政策并计划妊娠的农村夫妇（包括一方为农村户口的育龄夫妇）均可参加优生健康检查。基本服务内容共１９项：一般服务内容５项；医学检查１４项（实验室检查９项，病毒筛查４项，影像学检查１项）。项目开展８个月共查体６０００余人，高风险随访率１００％。针对高风险人群进行了有效的干预和指导，在预防不良妊娠结局，特别是出生缺陷的发生方面取得了显著成效。１具体实施情况１．１领导高度重视，保障有力县委县政府专门成立了以分管计划生育的副县长为组长的项目工作领导小组，明确和细化了相关部门和各计划生育办公室的工作目标和职责，召开了免费孕前优生健康检查动员大会，全县各计划生育服务站分管计划生育领导、村书记、村计划生育办公室主任均到会参加。县人口和计划生育局及县计划生育服务站专门成立了工作领导小组、孕前优生健康检查指导小组和技术服务检验质量监测小组，负责监督管理、健康教育宣传、家庭档案书写、临床技术操作、优生咨询指导、风险评估、信息录入及追踪随访工作。基本形成一个“政府主导，计生牵头，部门合作，规范运行，群众参与”的国家免费孕前优生健康检查工作机制，为开展免费孕前优生健康检查工作提供了有力的保障。１．２硬件拉动，确保项目实施我站在原有的仪器设备基础上投入约８５万元购置了全自动生化分析仪、生化酶免仪、酶免发光收稿日期：２０１３－１０－２１仪、血凝仪、妇科彩超仪等；同时，投入约８万元完善孕前优生检查服务工作信息管理系统；此外，投入约１０万元对优生实验室进行了升级改造，实验室扩充，强化了优质服务功能。１．３营造氛围，加强宣传教育我县充分利用计划生育技术服务网络，与媒体宣传相结合，在县电视台设立专题栏目，张贴各种优生优育条幅，墙报专栏，组织宣传车到乡村巡回宣传孕前检查的重要意义和优生科学知识，营造浓厚的优生优育氛围，增强渗透力。以人口学校为基地，先后举办了知识讲座１６场，听众达６０００余人，使免费孕前检查项目和内容家喻户晓，切实提高农村育龄夫妇的自我保健意识，极大促进了育龄夫妇自觉自愿地参与到孕前检查项目中。１．４多层次培训，打造高素质队伍以技术服务为重点的出生缺陷一级干预能力是一级干预服务措施能否有效提供的决定性因素［１］。