拔牙术在猫非特异性口炎中的应用
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农业工程与能源
Agricultural Engineering and Energy
2017年8月下
拔牙术在猫非特异性口炎中的应用
任 峥
(上海交通大学农业与生物学院,上海 201101)
摘 要:猫非特异性口炎在小动物临床中是非常常见的疾病,而拔牙术是治疗该疾病的一种相对效果较好的方法。文章介绍了猫
非特异性口炎的主要症状,临床检查项目,并着重描述了拔牙术的操作方法和注意事项。
关键词:猫非特异性口炎;拔牙术;拔牙步骤;注意事项
中图分类号:TN830.1 文献标志码:A 文章编号:1672-3872(2017)16-0185-01
随着社会经济的不断发展和养宠意识的提高,猫非特异
性口炎这个疾病开始频繁的出现在日常临床诊疗过程中,该
病会极大程度的影响患猫的生活质量,并给它们带来不可忽
视的痛苦。
1
简介
猫非特异性口炎是引起口腔软组织炎症、溃疡及增生的
一种常见疾病。其主要症状表现为:流涎、口臭、咀嚼和吞
咽疼痛、体重下降、精神沉郁;临床检查可见牙龈红肿、增生、
口腔粘膜、咽部或舌面溃烂;严重的病例发病部位可以包括
牙龈、咽喉部、舌、软腭等整个口腔;一般情况下病变以最
后臼齿周围为重(见图1)。
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作者简介: 任峥(1988-),女,江苏江阴人,研究方向:小动物临床。
图1 猫非特异性
口炎患猫口腔牙
龈红肿,有增生
猫非特异性口炎的病因目前还不清
楚,可能与免疫介导的多种因子有关,
因此可能是一种与菌斑抗原或牙齿的成
分有关的过敏反应,所以拔牙术成了该
病的治疗方法之一。根据国外多篇文献
报道,拔除患病猫所有的臼齿和前臼齿
后,80%的病患可以得到治愈或改善,
这样的情况下通过低剂量的药物维持治
图2 牙挺用于切断环绕牙齿周围的牙周韧带
7)通常用牙挺使牙齿从牙槽中脱出。一旦牙齿松动,牙
周膜间隙扩大,就能用牙挺进一步地松动牙齿,使之从牙槽
中脱出,也可用拔牙钳轻轻的拔出牙齿。微创牙挺和牙挺不
应作为杠杆使用,即类似用螺丝起子开启油漆罐的方法。只
能应用牙挺的杠杆作用进行器械的轴向旋转。
8)完全拔除牙齿后,空的齿槽应该采用刮匙清理,清除
所有的骨针,粗糙的齿槽骨要用骨锉或高速钻头磨光。
9)拔牙位点可用4-0或5-0可吸收线缝合闭合,缝合边
缘的张力应尽可能小。
10)术后X光证实拔牙完全。
11)术后抗生素(速诺,12.5mg/kg q12h po)及疼痛治疗(丁
丙诺菲,0.005-0.01mg/kg q4-8h SC、IM或IV)。
5
注意事项
1)严格做好消毒、无菌。可选用对粘膜刺激小的消毒液
如新洁尔灭、醋酸氯己啶、甲硝唑液等。
2)选用专用的器械和设备。专用的设备和器械能够最大
程度的避免在拔牙过程中牙根断裂在牙槽内。并且大大缩短
麻醉和手术时间,减少因麻醉时间过长而带来的风险,手术
方便操作。
3)麻醉首选吸入麻醉。吸入麻醉相对比较安全,且由于
使用气管插管,手术过程中不必过于担心血液及冲洗液进入
气管。
4)由于口腔细菌又比较多,免疫受抑制的猫很容易在术
后受细菌感染,因此术后最好连续使用抗生素1周以上。
5)拔牙时需要掌握一定的技巧,切忌使用蛮力操作。
6)对于长期食欲减退和消瘦、脱水的猫,麻醉前需要做
完整的血液学检查,并输液补足量的液体。最好调整好状态
后再手术。
7)术后3~7天根据患猫恢复情况给予软食(泡软猫粮
或罐头)并做好口腔清洁工作。
参考文献:
[1]孙洪梅,孙英杰,王雪东.宠物犬猫疾病防治常识[J].中国畜禽
种业,2010,6(5):97-98.
[2]Cedric Tut.刘朗.小动物牙科技术图谱[M].北京:中国农业出
版社,2012.
[3]黄禄香.宠物犬猫疾病防治的体会[J].福建畜牧兽医,2010,
32(6):67-69.
(收稿日期:2017-8-15)
疗,也能保证较高的生活品质。
2
临床检查
1)口腔初步检查:猫头部形状及对称性、口腔黏膜或牙
龈的肿胀程度、牙齿的状况。
2)麻醉术前检查:血常规、血液生化、血气。
3)深度口腔检查:全身麻醉后观察、触诊及用探针检查。
4)X射线检查:齿槽骨损伤、牙齿吸收以及牙根残滞留。
3
所需器械
气体麻醉机、牙科工作台、牙科探针、骨膜剥离器、普
通和微创牙挺、拔牙钳、常规手术器械及可吸收线等(见图2)。
4
拔牙步骤
1)用稀释的口腔洗必泰溶液(0.2%或以下)口腔消毒。
2)拍摄术前X线检查片。
3)局麻阻断。
4)在齿槽基部用手术刀片(11号或15号)分离牙龈附着,
将刀片放在牙龈沟/袋,向下分离牙龈附着到牙颈周围的牙
槽骨。也可用尖的微创牙挺分离上皮附着。
5)一旦分离上皮附着,就将牙挺插入龈沟,轻轻的将尖
部伸入到牙周韧带里。牙挺的尖头会切断牙周韧带并且将牙
槽骨下压,以产生空间供更粗的牙挺插入。
6)从牙齿的舌侧面开始操作,然后向颊侧面推进。轻轻
转动手柄,牙挺的手柄将起到辅助作用以切断牙槽内的牙周
韧带。