《心血管生理》PPT课件

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(四)兴奋性的周期性变化与收缩的关系
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
(1)绝对不应期和有效不应期
绝对不应期，除极相到复极达-55mV，不产生反应。 有效不应期，从-55mV到-60mV这段时间内，可发生部 分除极,但不能产生动作电位。
(2)相对不应期
从复极-60mV到约-80mV的时期，此期大部分钠通道已复 活，但兴奋性仍低于正常。
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快、慢反应心肌细胞动作电位的特征比较
快反应细胞
慢反应细胞
①动作电位波形分5个期： ①动作电位波形分3个期：
0、1、2、3、4期
0、3、4期
②电位幅度高
②电位幅度低
③0期去极速度快
③0期去极速度慢
④0期主要与Na+内流有关 ④0期主要与Ca2+内流有关
⑤具有快、慢通道 ⑤只有慢通道
（以快通道为主）
意义:搏出量进行精细的调节。
回心血量↑→心舒张期充盈↑
前负荷↑→心肌初长度↑
心肌收缩力↑ →心搏出量↑
2.心肌收缩能力的改变对搏出量的调节
交 感 神 经——释放去甲肾上腺素 肾上腺髓质——分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
递质 激素
[Ca2+] 内 流↑ β受体→ 横桥ATP酶活性↑ →心缩力↑
意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。
动脉瓣关闭，血流冲击大动 脉根部和心室内壁引起振动 所致。
心尖 部
胸骨 旁第2 肋间
标志心室 收缩开始
标志心室 舒张开始
第三心 青年人偶尔听到
音
，音调较低，振
幅小
血流速度突然改变
产生于快 速充盈期 末
第四心 音

总结词
血液由血浆、红细胞、白细胞和血小板等成分组成，具有运输氧气和营养物质、排出二氧化碳和代谢废物、维持内环境稳态等功能。同时，血液还具有防御和免疫功能，能够抵御病原体的入侵和感染。
详细描述
总结词
血液通过心脏的泵送作用，沿着一定的路径在全身循环流动。
详细描述
血液从心脏的左心室出发，经过主动脉、各级动脉分支、毛细血管网，最后汇集到静脉系统，回到右心房。接着，血液通过右心室泵送至肺部进行气体交换，再回到左心室，完成一个完整的循环。
心血管系统的各个组成部分
详细描述
心血管系统由心脏、血管和血液组成。心脏负责泵送血液，血管则是血液流通的管道，血液则承载着氧气、营养物质、激素等物质。
描述心血管系统正常运作的基本指标
总结词
心血管系统的基本参数包括心率、血压、血容量等。心率是指心脏每分钟跳动的次数，血压是指血液对血管壁的压强，血容量则是指血液中血细胞和血浆的总量。这些参数的正常范围对于维持人体正常生理功能至关重要。
心理支持
接受心理辅导和支持，保持积极乐观的心态。
谢谢
THANKS
淋巴循环是指淋巴液在淋巴管内的流动，有助于回收组织液中的蛋白质和脂肪等物质。
淋巴循环的结构与功能
微循环的结构与功能
当受到某些刺激时，血管平滑肌会收缩或舒张，从而导致血压升高或降低。
血管的舒缩反应
通过神经调节和体液调节两种方式来调节血管的舒缩反应。
血管舒缩的调节
血液循环
血液由多种成分组成，具有多种重要特性，是维持生命活动不可或缺的物质。
总结词
心肺功能与调节
心脏
血管
瓣膜
负责泵血，将血液输送到全身各部位。
连接心脏和肺部，输送血液。
保证血液单向流动，防止倒流。

状态) ↓
心室容积不变
快速射血期
心室继续收缩 ↓
室内压＞动脉压 ↓
动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭
状态） ↓
迅速射血入动脉 （占射血量70%）
↓ 心室容积迅速缩小
减慢射血期
迅速射血入动脉后 ↓
心室容积继续↓ ↓
室内压略＜动脉压 ↓
继续射血入动脉 （占射血量30%）
↓ 心室容积最小
心脏泵血过程
心 室 舒 张 期
等容舒张期
房内压〈室内压〈 动脉压
心室开始舒张
↓
室内压下降
↓ 动脉瓣关闭 (房室瓣仍处于关闭
状态) ↓
心室容积不变
充盈期
（快速充盈期和减慢充盈期）
房内压〉室内压〈动脉压心室继 Nhomakorabea舒张 ↓
室内压＜房内压 ↓
房室瓣开放 （动脉瓣关闭状态）
↓ 心房血进入心室 （抽吸血量70%）
↓ 心室容积增大
心房收缩期
心脏泵血过程
心脏如何完成泵血过程？
心动周期
心脏的一次收缩和舒张构成 一个机械活动周期,称为心动周 期。
心动周期=60秒/心率 心率75次/分=心动周期0.8秒
心动周期=收缩期+舒张期
心脏泵血过程
心 室 收 缩 期
等容收缩期
房内压〈室内压〈 动脉压
心室开始收缩
↓
室内压急剧上升
↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭
心房收缩
↓
房内压增大
↓ 房室瓣打开 动脉瓣关闭
↓ 心房血液进入心室
强心药—肾上腺素
加强心肌收缩力作用，提高心 脏的泵血能力，使心输出量增加。 在临床上可以用来进行心脏骤停的 抢救，属于抢救性药物。

侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
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心血管临床疾病和治疗
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心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
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血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
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心力衰竭