－现病史 与妊娠有关的病证：有无呕吐、阴道流血、 腹痛、水肿、小便不通或小便淋漓等。 与产褥有关的病证：有无腹痛、恶露异常、 阴道出血、发热、缺乳或乳汁自出、二便 异常或身痛、汗出不止等。 腹痛与腹部包块：了解起病时间、发病部 位、持续时间与病势缓急，有无停经史、 外伤史，发热及阴道出血情况，与月经有 无关系。
别诊断疾病，判断预后，确定治疗方案甚
为重要。
－现病史
一般以主诉为核心，按时间顺序描述，并记明 起病的诱因，病情缓急，症状的特点，出现的 具体时间、部位、性质、持续的时间和程度，
有无伴随症状，疾病发展与变化过程，曾否经
过治疗及其具体治疗措施、治疗效果及反应等。
对有鉴别意义的有关症状，即使为阴性也应写
（7）个人史：生活嗜好、卫生习惯、居住环 境、工作性质、平素性情、夫妇感情等。
（8）家族史：父母、兄妹及子女的健康状况， 有无遗传病及传染病等。
注意事项
第二节 体格检查
环境 体位
应安静，光线充足，男医生对未婚者检查应有 其他医护人员在场。 全身检查采取仰卧位及坐位，腹部检查采取曲 膝仰卧位，盆腔检查采取膀胱截石位。
扪到包块，包块部位、大小、形状、质地、活动 度、表面是否光滑或不平隆起、有无压痛、与临 近组织的关系。如妊娠检查宫高、胎位、胎动。
叩诊 注意鼓音和浊音分布范围，有无移动性浊
音。
听诊 肠鸣音情况。妊娠者检测胎心。
体格检查Biblioteka 盆腔检查基本要求
态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。 检查前应解尽小便，排掉大便。 每检查一人，应更换置于臀部下面的垫单。 患者取膀胱截石位。 避免经期做盆腔检查。 对无性生活史患者禁做双合诊及阴道窥器检查， 应行直肠-腹部诊。 若盆腔检查不满意，可行B型超声检查。
