建筑工程施工许可证(单项)[1]

《建筑工程施工许可证》

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《建筑工程施工许可证(单项)》

申 请 表

项目名称：

申报日期：

苏州宿迁工业园区规划建设局制

（在相关项目前的“□”中打“√”） 《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 建筑工程施工许可证(单项)申请表

我们在此申请下述工程建设工程开工，以及该工程的质量和安全监督，并保证按中华人民共和国有关规定施工：

工程情况 2、工程地点

1、项目名称 勘察单位

建筑面积 设计单位

结构类型及层数 施工单位

工程造价 万元 监理单位

3、计划开/竣工日期

本项目属于以下第

种情况：

1、项目已于 取得《建筑工程规划许可证》和土建、水电、 、等工程的施工许可证，现在正在施工。

2、、项目已于 取得《建筑工程规划许可证》和土建、水电、 、等工程的施工许可证，并于 年 月 日完工。此次施工图纸已经各相关部门（规划建设局、消防、环保局等）批准。

本申请附有以下资料：

1、 《苏州宿迁工业园区建筑业企业信用手册》单项工程登记（原件、复印件），省外施工单位进江苏省单项工程登记（包括总包、分包单位），《安全生产许可证》

2、 苏州宿迁工业园区监理企业资质核验证明，省外监理企业进江苏省资质核验证明

3、 施工合同、监理合同原件、复印件

4、 施工单位项目部人员名单（加盖公章）及其证书（包括B类、C类安全考核合格证）、C类安全考核合格证和项目经理证书原件、复印件

5、 项目监理人员名单（加盖公章）及其证书、总监证书原件、复印件及总监动态管理手册

6、 费用缴纳通知单原件（进园区施工企业管理费）、已办理建筑业企业工资支付担保证明 《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 7、 建设工程质量监督申报表

8、 工程项目安全生产（文明施工）责任书》（分包单位无需提交）

9、 苏州宿迁工业园区建设项目招标投标合同备案表（外资项目只需提供营业执照复印件）

10、 相关部门施工图纸审核批准书

11、 《建设工程规划许可证》复印件

建设单位名称（加盖公章）：

法定代表人： 项目负责人：

电 话： 传 真：

监理单位名称（加盖公章）：

法定代表人： 总 监：

电 话： 传 真：

施工单位1名称（加盖公章）：

法定代表人： 项目经理：

电 话： 传 真：

施工单位2名称（加盖公章）：

法定代表人： 项目经理：

电 话： 传 真：

《建筑工程施工许可证》

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建筑工程施工许可证推荐批准报告

A 检查条目 打“√” 备 注

1 《建设工程规划许可证》复印件已提交

2 施工图纸已获相关部门批准

3 施工、监理单位已办理进园区和进省手续

4 项目经理证书复印件

5 项目监理人员名单

6 总监证书复印件、总监动态管理手册

7 苏州宿迁工业园区建设项目招标投标合同备案表

8 工程项目安全生产（文明施工）责任书

9 施工企业管理费已交、已办理工资担保

10 施工和监理合同复印件已提呈备案

11 其它

B 推荐栏

1 推荐给：

签名： 日期：

2 推荐给：

签名： 日期：

3 推荐给：

签名： 日期：

4 推荐给：

签名： 日期：

《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 建筑工程开工前安全生产条件备查表

工程名称： 编号

以下资料必须保证是真实的，不真实的记录将会作为不良记录， 并承担相应责任。

监

理

单

位

经审查，本工程现场：

1、 工程项目安全生产责任体系、制度、机构符合要求□ 不符合要求□；

2、 安全监管人员配备情况符合要求□ 不符合要求□；

3、 安全施工措施符合要求□ 不符合要求□；

4、 现场文明施工符合要求□ 不符合要求□；

5、 安全防护和临时设施符合要求□ 不符合要求□；

综上所述，该工程现场安全生产条件符合开工要求□ 不符合开工要求□。

项目监理机构（章）：

总监理工程师： 日期：

建

设

单

位

1、 已办理工程质量和安全监督手续。

是□ 否□

2、 已向施工单位提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料的情况。 是□ 否□

3、 已审查并同意监理规划中安全管理内容。

是□ 否□

4、 施工合同中具备安全防护、文明施工措施费用支付计划

是□ 否□

建设单位代表： 法人代表：

建设单位（章） 日 期： 《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 抽

查

意

见 《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 现场安全文明措施费支付计划书

业主：

承包人：

依照中华人民共和国建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》，双方同意按如下方式及时间节点支付本工程现场安全文明措施费。

1、工程名称：

2、工程地点：

3、安全文明措施费

金额(大写)： (人民币)

(小写)￥： 元

4、支付方式及时间节点：

发包人：_________________________ 承包人：_________________________

(公章) (公章)

法定代表人 法定代表人

或授权代表：_____________________ 或授权代表：_____________________

______年____月____日 ______年____月____日

《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 苏 州 宿 迁 工 业 园 区

工程项目安全生产（文明施工）

责 任 书

工 程 概 况

工程名称

工程详细地址

建设单位

结构形式

勘察单位

层 数

栋 数

设计单位

建筑面积

造 价

监理单位

开工日期

施工单位

合同竣工日期 《建筑工程施工许可证》

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注 意 事 项

1、凡在园区范围内进行的土建、水电（设备）安装、装饰（修）、钢结构施工的建设项目，均应在开工前到园区质安站办理安全监督手续，并签订《工程项目安全生产（文明施工）责任书》。

2、未签订《责任书》的工地，一律不予办理质量、安全监督手续，不得进场施工。

3、实施总承包的工程，由总承包单位全面负责施工现场的安全生产（文明施工）工作，并负责签订《责任书》。

4、建设单位自行将基础、水电（设备）安装、装饰（修）、钢结构等分部、分项工程直接发包给非总包的施工企业进行施工时，应当在发包合同中明确由建设单位负责分包部分的施工安全管理，并由建设单位或者书面委托的施工企业与质量安全监督机构签订《责任书》。

5、监理单位应当根据建设工程的性质、规模和特点，指定专职或者兼职的监理人员负责施工现场的安全监督工作，并承担相应的监督管理责任。

6、施工企业的法人代表是企业安全生产的第一负责人，工地项目经理是工地安全生产的第一负责人。

《建筑工程施工许可证》

页脚内容20 工程项目安全生产（文明施工）责任书

为了贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，确保施工安全（文明施工）的各项技术措施与管理措施的落实，保证工程建设的顺利进行，保障现场作业人员的人身健康与安全。

工程，保证做到：

一、确保下列人员将在施工现场负责日常管理工作。

1、项目经理： 证号：

2、安全员： 证号：