产房与新生儿家属交接制度与流程
- 格式:docx
- 大小:22.16 KB
- 文档页数:14
产房工作制度1、产房设昼夜值班,值班人员不得擅离岗位.工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子,非本室工作人员不得入内。
2、产妇进产房后应专人陪护,给予心理支持及指导,以防发生意外.3、工作人员态度要严肃认真,对产妇应体贴、关怀,不能任意谈笑,注意保护性医疗制度。
接产时,台下配班人员不得擅离产房,应与助产人员密切配合,及时供应台上所需的各种药品、敷料和器械。
准确记录胎儿、胎盘娩出时间。
4、严格执行各项规章制度,注意消毒隔离及无菌技术操作。
5、产房每日要全面清洁、消毒.保持室内空气新鲜,温度24℃—28℃,湿度50%-60%.每季度做空气细菌培养,报告单留存备查.6、保证无菌物品无过期,由专人负责,产房应备有必需的急救药品、器材、各种器械,物品定位放置、定量保管、陈设规范,各种消毒物品随时检查,按失效期顺序存放,消耗的药品及时整理、消毒及补充,急救器材定期维修、保养。
7、产房内一切物品不能随意带出,借物应严格遵守借物手续。
8、新生儿出生后应进行母婴皮肤接触30分钟和早吸吮,产后1小时内开奶。
9、胎儿娩出后,抱给产妇辨认性别,用统一规格的新生儿记录单印脚印和产妇手拇指印,存入病案保存作鉴别。
新生儿左手腕部应佩带统一制作的标志,并记录性别、母亲的姓名。
并由巡回助产士及时、准确填写各项记录。
10、密切观察产妇产后宫缩、宫底高度、出血量、血压等情况,产后观做好床边交接班.11、有传染病的产妇分娩,应采取隔离措施,分娩后及时消毒处理。
新生儿查对制度1、新生儿娩出后巡回助产士立即告知产妇新生儿出生时间与性别,核对母亲手圈信息并写上新生儿出生时间与性别.2、接生者处理脐带后,显示婴儿臀部,使产妇认清性别。
3、巡回助产士给新生儿磅体重、量身长,取手圈写上床号、母亲姓名、性别后,立即系于新生儿左腕与左踝部(男婴用蓝色手圈、女孩用红色手圈),取胸牌填写各项信息后系于新生儿被子外(注意:母亲床号姓名与产妇核对、新生儿性别与接产者核对)4、新生儿早接触、早开奶后,包好被子放置与产妇靠近的婴儿复苏台上.5、送至病房前,巡回助产士再次核对手圈、母亲姓名、性别、新生儿分娩记录单.6、新生儿随产妇送至病房后,由病房护士接收新生儿,并按照新生儿记录单所注各项,与巡回助产士核对手圈、胸牌信息,然后安置于新生儿床上。
产房安全管理制度
1、认真落实患者身份识别制度。
对进入产房的产妇,应佩戴腕带标识,由病房护士与助产士共同交接,核对无误后、填写交接记录;产后,新生儿应佩戴与母亲相匹配的腕带,等母亲治疗、操作完成后,由助产士于病房护士共同交接,核对无误后,填写交接记录,母、婴共同返回病房。
2、严格执行查对制度。
在产房医生所下的医嘱,助产士要认真查对,及时准确执行并记录。
3、严格执行交接班制度。
交给助产士观察产程的产妇,要加强监护,密切观察产妇各种状况变化,进行床头交接,确保交的明白、接的清楚。
4、严格产程管理,密切观察产程进展、产妇病情变化、胎心情况,执行操作规程,防止产伤及母婴并发症发生。
5、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。
6、定期检查和维护接送产妇的平车,安全运送患者,防止摔伤、撞伤等意外事故发生。
7、产时做好患者的安全宣传工作,正确指导产妇相关注意事项,必要时用约束带固定肢体,防止患者坠床。
8、根据分娩需求备好各种药品、物品,各种抢救器材保持性能良好,处于备用状态,专人管理;每周清点两次,并登记,无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
9、产房值班人员时刻做好意外情况的抢救工作准备,并熟练掌握应急预案和抢救技术。
病房与产房孕产妇及新生儿交接单一、交接单概述病房与产房孕产妇及新生儿交接单是为了确保孕产妇和新生儿在病房与产房之间的平稳过渡和连续护理而设计的一种交接工具。
本交接单旨在准确记录孕产妇和新生儿的基本情况、护理需求、医疗计划等信息,以便交接班护士能够全面了解患者的病情和护理要求,确保连续性护理的质量和安全。
二、交接单内容1. 孕产妇基本信息:- 姓名:张XX- 年龄:28岁- 孕周:39周- 产次:2产- 既往病史:无- 过敏史:无- 血型:A型- 住院号:XXXXXX2. 孕产妇生命体征:- 体温:36.8℃- 脉搏:80次/分- 呼吸:18次/分- 血压:120/80 mmHg- 宫底高度:38cm- 孕妇自述疼痛评分:2/10 3. 孕产妇入院诊断:- 产程:宫缩规律,开指2cm 4. 孕产妇目前病情:- 宫缩频率:每10分钟3次 - 宫缩强度:中等- 胎心监护:正常- 羊水情况:未破- 孕妇自述疼痛评分:2/10 5. 孕产妇护理需求:- 维持宫缩监测- 监测胎心- 观察宫缩强度和频率- 监测孕妇血压和体温- 维持孕妇舒适- 提供情绪支持6. 新生儿基本信息:- 姓名:李XX- 性别:男- 出生体重:3.2kg- Apgar评分:9/10- 住院号:XXXXXX 7. 新生儿生命体征:- 体温:36.5℃- 脉搏:140次/分- 呼吸:40次/分- 血压:70/40 mmHg 8. 新生儿目前病情:- 吸吮反射:正常- 呼吸稳定:正常- 皮肤颜色:红润- 脐带情况:未脱落9. 新生儿护理需求:- 观察新生儿生命体征 - 保持新生儿温暖- 提供早期皮肤接触- 促进母乳喂养- 进行新生儿听力筛查10. 医疗计划:- 孕产妇:维持宫缩监测,观察胎心情况,监测血压和体温,提供舒适护理,提供情绪支持,定期评估产程发展。
- 新生儿:观察生命体征,保持温暖,进行早期皮肤接触,促进母乳喂养,进行听力筛查,定期评估新生儿发展。
一、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的就诊者使用“腕带”识别。
二、急诊产妇由急诊科医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
三、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将就诊者和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
四、入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道出血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
五、产妇产后在观察室观察2小时后由产房助产士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。
六、出产房与病房护士交接内容包括:产妇生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、新生儿情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
七、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名,交接本在产房保存。
参考文献
[1]《医疗机构管理条例》
[2]《护士条例》
病房与产房交接登记流程:。
新生儿住院身份识别核对交接制度为切实做好我院新生儿安全及身份识别工作,特制定我院新生儿在院身份识别核对交接制度。
(一)新生儿出生时,应首先让产妇本人对新生儿性别进行确认,由产房护士认真做好出生记录,并为新生儿佩戴好身份识别物,方可抱出产房。
(二)在院新生儿一律实行双身份识别制度,同时佩戴两个相同的身份识别物(如双手腕带),身份识别物信息包括婴儿姓名、产妇姓名、性别、出生日期体重等信息。
(三)新生儿治疗时,除三查八对制度外,应执行双身份识别制度, 进行双身份识别物识别,核对双身份识别物一致无误后方可实施操作。
(四)新生儿沐浴后,应认真检查双身份识别物是否清晰,如有掉色或模糊,应立即补戴,完成操作后,再次核对双身份识别物信息是否一致,方可抱出沐浴室。
(五)新生儿佩戴的双身份物如损坏应及时补戴,新的身份识别腕带要双人核对确保信息一致无误后制作。
(六)新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识,无误后再入母婴同室。
(七)新生儿如外出检查、治疗,应首先核查身份并由家属签字,全程须家属陪护,检查、治疗结束后应再次执双身份识别制度,核对新生儿信息是否一致无误,并由家属签字确认。
(八)新生儿手术时,应核床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等信息,执行双身份识别制度,并由家属签字确认,确保一致无误后方可转运。
(九)新生儿转运进入手术室,手术室护士接收时应再次核对身份信息一致后方可签字接收。
(十)新生儿执行麻醉及实行手术前,应再次核对新生儿双身份识别物信息是否一致无误,确认一致无误后执行签字,方可实施麻醉及手术。
新生儿术后应检查双身份识别物是否有损坏模糊,如有,立即更换后方可转运出手术室,并由家属签字。
回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接,双核对确认。
(十一)新生儿出院时,首先核对新生儿家属身份,当面再由医生及护士双人核对新生儿双身份识别物,确保信息一致无误,做好出院记录及护理记录单签字后,剪下身份识别物,方可将患儿交给家属。
妇产科待产室新生儿产房职责、制度、抢救流程一、职责1. 负责新生儿的接生、护理和监护工作。
2. 严格执行各项规章制度和技术操作规程,确保新生儿的安全和健康。
3. 负责新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征的监测和记录。
4. 及时发现并处理新生儿的异常情况,确保新生儿的安全。
5. 参与危重新生儿的抢救工作,配合医生完成抢救措施。
6. 负责新生儿的喂养、洗澡、换尿布等工作。
7. 负责新生儿的病房管理,保持病房的清洁、安静和舒适。
8. 参与新生儿的定期检查和健康教育。
9. 完成上级领导交办的其他工作。
二、制度1. 新生儿病房管理制度:严格执行新生儿病房管理制度,确保病房的安全和卫生。
2. 新生儿喂养制度:按时喂养,保证新生儿充足的营养和水分。
3. 新生儿洗澡制度:定期洗澡,保持新生儿皮肤的清洁和干燥。
4. 新生儿换尿布制度:及时换尿布,保持新生儿臀部的清洁和干燥。
5. 新生儿生命体征监测制度:定时监测新生儿的生命体征,及时发现并处理异常情况。
6. 新生儿异常情况报告制度:发现新生儿异常情况及时报告医生,并配合医生进行处理。
7. 新生儿抢救制度:参与危重新生儿的抢救工作,配合医生完成抢救措施。
8. 新生儿病房清洁制度:定期清洁新生儿病房,保持病房的清洁和卫生。
9. 新生儿健康教育制度:定期进行新生儿健康教育,提高家长对新生儿护理的知识和技能。
三、抢救流程1. 快速评估:接生后立即对新生儿进行快速评估,包括体温、呼吸、心率等生命体征的监测。
2. 保持呼吸道通畅:新生儿出生后,立即清理呼吸道,确保呼吸通畅。
3. 正压通气:如新生儿呼吸微弱或暂停,立即进行正压通气,保证组织的供氧。
4. 气管插管和胸外按压:如新生儿呼吸心跳停止,立即进行气管插管和胸外按压,恢复呼吸和循环。
5. 药物治疗:根据医生的指示,给予新生儿必要的药物治疗,如抗生素、呼吸兴奋剂等。
6. 扩容:如新生儿循环不稳定,给予扩容治疗,维持血压稳定。
7. 监测和记录:在整个抢救过程中,密切监测新生儿的生命体征,并做好详细记录。
产房与病房产妇交接制度与流程一、产房与病房产妇转接制度与流程(一)产房与病房产妇转接制度1.严格执行腕带标识制度,对昏迷、危重、无法自行决定的患者使用“腕带”标识。
2.急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
3.临产时,病房护士应详细记录宫缩和胎心率。
子宫开口大于3cm时,应将产妇和病历送至产房;继任者应及时检查胎心率、宫缩、胎儿方位和子宫开口。
4.入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处z情况及其他特殊情况。
5.在候诊室进行产后观察2小时后,产妇由产房护士护送回病房,并与病房护士进行床边交接。
6.出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处z、皮肤情况和产后宣教的情况。
7.产房、产房交接后,病房护士、产房护士在交接簿上签字。
(二)产房与病房转接流程为产妇进行腕带识别→ 详细记录子宫收缩和胎心率→ 急诊室或病房的医生和护士护送产妇到产房→ 改善交接记录和签字→ 分娩后在候诊室观察产妇2小时→ 产房的护士护送产妇回病房→ 改善交接记录和签字产房与新生儿室患儿转接制度与流程(一)产科和新生儿ICU的儿童转运系统1,在接到转诊通知后,值班护士应准备转诊项目,并根据需要准备婴儿转运箱和氧气面罩。
2.严格执行查对制度,认真核对婴儿姓信息(包括产妇姓名、婴儿性别、出生日期、体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。
3.评估患者病情,给予护理Z,照顾皮肤、脐部和臀部。
2.患儿转出至新生儿室重症监护室即与接诊护士进行患儿病情交接。
3.解释儿童的生育救援治疗、预接种和新生儿疾病筛查。
5.做好接诊交接登记,确认无误与接诊护士签名于记录中。
(二)分娩室和新生儿重症监护室之间转移流程的通知和转诊→ 转诊准备→ 检查孩子的信息→ 评估孩子→ 采取护理措施→ 记录→ 出生情况、治疗和疫苗接种事项→ 检查孩子的戒指、胸牌和记录→ 改善交接记录和签名新生儿查对制度1.新生儿注射用药时,除严格执行三查七对制度外,还要检查新生儿床边卡、胸牌、腕部标识(母亲姓名、床位号、新生儿出生时间、性别),只有在三次检查正确后才能进行操作。
产房工作流程产房工作流程产房工作流程第一产程:1、迎接产妇入待产室,并做自我介绍。
2、听胎心,查肛诊。
3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。
4、全面了解产妇情况熟练掌握八知道(床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态)。
5、严密观察产程,做好健康教育,鼓励产妇树立分娩信心。
6、按护理常规为产妇提供专业护理,并做好基础护理、生活护理。
7、若存在异常情况及时通知值班医生,并认真做好各项记录。
8、准确无误执行各项医嘱。
9、宫口开全,进入第二产程,产妇入产房,对待产床单元进行终末消毒。
第二产程:1、指导产妇正确用力,做好健康教育。
2、严密监测胎心及宫缩情况,必要时胎心持续监护。
3、补充能量保证体力。
4、准备接生及抢救物品。
5、外阴消毒。
6、打开产包,铺无菌接生台。
7、根据情况行助产术,保护会阴协助胎儿娩出。
第三产程:1、胎儿娩出后注意保暖,结扎脐带后交台下测体重,母亲辨认性别。
2、正确判断胎盘是否剥离。
3、胎盘剥离后常规检查,注意宫缩及阴道流血情况,必要时用缩宫素、测血压,观察生命体征。
4、生理盐水冲洗会阴。
5、常规缝合检查器械浸泡消毒。
6、书写分娩记录。
7、向产发介绍产后注意事项,观察二小时无异常送回病房与病房护士床头交接班。
妇产科病房护理服务流程(一)接孕妇急诊电话时,仔细询问有无转诊卡,嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证及有关证件和婴儿被褥,入院后,当班责任护士热情接待并做自我介绍,填写入院病历,测T、P、R、BP及体重并记录,然后为孕产妇安排好床位,介绍病房环境,做入院宣教,请病人及家属遵守医院规章制度,如:不能吸烟,不能大声喧哗。
(二)尚未临产者护送至床前,告知孕妇胎动的重要性,并教会孕妇自测胎动,如有异常,及时通知医师,责任护士遵医嘱90h听胎心,严密观察临产的先兆症状,如规律宫缩,胎膜早破,阴道流血及胎心变化。
(三)临产者护送至待产室,将宫口开大约2cm的孕妇护送至待产室,并与产房助产士做好交接班,交接孕妇的宫口开大情况,胎儿胎心情况,有无胎膜早破及有无特殊情况。
产科工作制度1、实行科主任负责制,由科主任组织领导实施产科各项工作。
加强产科人才队伍建设,努力提高产科救治能力。
2、加强对产科医务人员思想政治教育,提高法律〈母婴保健法〉和责任〈降低两率〉意识,牢固树立以人为本和全心全意为病人服务的思想,努力践行“三个代表”。
3、坚决贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》,任何人员不得私自或者在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构中开展母婴保健专项技术服务,违者一切后果自负。
4、切实加强孕产妇尤其是高危孕产妇的管理,门诊接诊时在其就诊手册上应加盖醒目的高危妊娠印章,并做好定期追踪随访。
对所有住院要求分娩的孕产妇必须严格掌握剖宫产手术指征,切实提高产科质量,保障母婴安全。
5、坚决贯彻执行计划生育基本国策,积极配合政府完成计划生育任务。
坚决杜绝非医学需要选择性别人工终止妊娠和非医学需要鉴定胎儿性别。
不得开任何假证明,不做任何非法手术,违者后果自负。
6、严格实行三级查房制度,特别是存在内、外科合并症的危重疑难病人、手术病人以及新入院病人,必须层层把好医疗质量关。
7、认真落实术前讨论、疑难病例讨论、孕产妇死亡病例讨论、孕产妇死亡报告制度以及新生儿缺陷、新生儿死亡报告制度;配合妇幼保健系统搞好各项报表工作。
产房工作制度1、产房实行24小时值班制。
值班医生、助产师(士)、护士不得擅自离开产房。
2、严格遵守消毒隔离制度,一般产妇在临产室待产。
遇有容易污染或患有传染病的产妇,应遵守消毒隔离制度送隔离产室。
3、工作人员进入产室,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
4、检查产妇后要洗手,进行接产操作常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。
5、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程,产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况时,应及时报告上级医师立即处理。
6、产房应设有观察与处理产程所必需的用品,药品和急救设备,做到专人保留,定期检查、补充和更换。
家属陪产流程在现代社会,随着人们对家庭关系和孩子出生的重视程度不断提高,家属陪产已经成为了一种越来越普遍的现象。
家属陪产不仅可以让待产妇在生产过程中得到更好的关怀和支持,也能够让家庭更加团结和和睦。
因此,了解家属陪产流程对于家庭的幸福和孩子的健康成长至关重要。
首先,家属陪产流程的第一步通常是在孕期选择合适的医院和医生。
在孕期,待产妇和家属需要提前选择好一家口碑良好、设施齐全、医疗技术先进的医院,在选择医院的同时还要考虑到医生的专业水平和沟通方式,确保生产过程中能够得到最好的医疗服务和支持。
其次,家属陪产流程的第二步是提前准备必需的物品和文件。
在孕期末期,待产妇和家属需要准备好产前检查报告、身份证、医保卡等必要的文件,同时还要准备好待产妇和新生儿的衣物、洗漱用品、住院物品等,在生产过程中能够随时使用,确保一切准备妥当。
接着,家属陪产流程的第三步是顺利就诊并进行入院手续。
当待产妇出现阵痛或破水等生产前期症状时,家属需要及时送其到医院就诊,并进行入院手续。
在入院手续的过程中,家属需要配合医护人员的工作,填写各种资料表格,确保待产妇能够顺利入住产房接受生产。
接下来,家属陪产流程的第四步是陪同待产妇进行产程观察和生产。
在待产妇入住产房后,家属可以在医生和护士的指导下陪同待产妇进行产程观察和生产。
在这个过程中,家属需要给予待产妇充分的支持和鼓励,帮助她度过生产的疼痛和困难,与医护人员相互配合,确保生产过程顺利进行。
最后,家属陪产流程的最后一步是帮助待产妇做好产后恢复和照顾新生儿。
在待产妇顺利生产后,家属需要帮助她进行产后恢复,做好生理护理和心理疏导工作,同时还要照顾好新生儿的饮食、洗漱、睡眠等各方面的需求,确保母子平安、健康成长。
让我们总结一下本文的重点,我们可以发现,家属陪产流程是一个全方位的过程,需要待产妇和家属共同努力、相互配合。
只有通过了解家属陪产流程的重要性,提前准备必要的物品和文件,顺利就诊和入院手续,陪同待产妇进行产程观察和生产,以及帮助待产妇做好产后恢复和照顾新生儿,才能够让生产过程更加顺利顺心,让家庭更加和睦幸福。
精品办公文档 关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室: 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》,结合我院的实际情况,特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度,现印发给你们,请对照规定要求,认真贯彻执行。
20XX年10月16日 精品办公文档 产房与病房孕产妇转接制度与流程 (一)产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。 (二)产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名--→精品办公文档 产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后,当班护士应认真做好出生记录,并让产妇本人确认新生儿性别,同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿,新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认,新生儿检查、治疗需要离开病区的,必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种,出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度,认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记,确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生,产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间,做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时,必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认,在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种精品办公文档 患者身份识别方法,必须严格执行三查七对制度,要同时查对母亲姓名和住院号,不得仅以房间号、床号作为识别的依据。 3、产房与病房转运新生儿时,应采取两种以上方法识别身份,应有产房与转出科室产妇和新生儿交接记录;新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”,写明,住院号、床号、性别;同时新生儿被服外挂有注明新生儿一般情况的识别牌。产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。 新生儿查对制度 1、给新生儿注射、用药时,除严格执行三查七对制度外,还需查新生儿床头卡、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别),三处核对无误后方可实施操作。 2、新生儿沐浴回病房时,须核对母亲床头卡、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。 3、在母婴同室内,新生儿更衣时或母婴出院更衣时,需核对新生儿床头卡中的母亲床号与姓名、新生儿性别与手腕标识上的内容,核对无误后方可出院。 4、新生儿按摩前后均需核对床头卡,手腕标识,无误后再入母婴同室。 产房与新生儿室患儿转接制度与流程 (一)产房与新生儿室患儿转接制度 1、当班护士接到接诊患儿通知,要及时做好相关物品及抢救治疗准备。 精品办公文档 2、患儿转至我室要立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。 3、根据病情予以正确的护理评估,采取积极的护理措施。 4、认真查看出生记录,询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。 5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。 6、严格执行查对制度,认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 7、做好接诊交接登记,确认无误与转诊护士签名于记录中。 8、为患儿做好各项入院处置,配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。 (二)产房与新生儿室患儿转接流程 通知接诊--→做好相关治疗准备—→接诊患儿—→判断病情-→通知医生--→评估患儿--→采取护理措施--→查看出生记录--→询问出生情况与治疗、疫苗接种事项--→核对患儿手圈与记录--→完善交接记录与签名--→做好入院处置与治疗。 新生儿(患儿)丢失预防制度 1. 本病区实行封闭式管理,非本科工作人员及家属,未经许可不得入内。 2. 严格执行交接班制度,所有新生儿需床边交班,逐个清点患儿总数。 精品办公文档 3.入院时,与监护人双方核对患儿基本信息,建立识别腕带,系于患儿右脚腕处,电子识别腕带粘贴于患儿胸前。 4.若有识别腕带脱落,经双人确认身份后,及时补戴腕带。 5.两名及两名以上患儿(包括双胞胎)同时出入院或外出检查时,严格执行一对一身份核实。 6.除了病情需要外出检查,任何人不能将新生儿带离病房。 7.外出检查时,由患儿监护人、临床服务中心工作人员及本科医护人员共同确认身份,在新生儿外出交接单签字。 8.出院时,责任护士向监护人反问患儿基本信息,需确认监护人有具体回应,由监护人说出新生儿相关信息,无误后签字,取下识别带销毁处理。 9.外出检查或出院时,若监护人不能来办理,被委托人必须持新生儿监护人的身份证,护士电话确认后方可办理。 出生缺陷诊断、登记报告制度
1、孕产妇分娩后,产科医生或助产士对新生儿进行“Apgar”评分时,应对新生儿进行详细查体,及时填写分娩记录。 2、产科医生、助产士或其他人员发现新生儿出生缺陷时,由产科医生及时邀请新生儿(儿科)科医生会诊,书写会诊记录,给予明确诊断。 3、严禁产科医生、助产土及其他医护人员对新生儿单独做出出生缺陷诊断,出生缺陷应由新生儿(儿科)科医生诊断,对无法诊断的出生缺陷,可邀请外院相关科室会诊或由上级医院确诊。 精品办公文档 4、发现新生儿出生缺陷,会诊明确诊断后,产科医生应尽告知义务,告知产妇或家属,病历中并作相应记载。 5、对诊断中期引产胎儿及围产儿的出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷),由产科医生填写出生缺陷儿登记卡。 6、产科医生或助产人员及时将新生儿缺陷病例登记在《新生儿出生缺陷登记本》,避免漏报。 7、发现出生缺陷时应于3个工作日内将出生缺陷儿登记卡上报社会保健科,社会保健科应做好登记,汇总后上报市妇幼保健院。 胎盘处理管理制度及工作流程 为有效地控制产妇分娩后胎盘流失、买卖和传染性疾病传播等不良后果,依据卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》的要求,根据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关规定,规范胎盘的管理,特制定胎盘处理管理制度。 1、严格落实产妇分娩后胎盘处理的知情权,孕妇及其家属入院后在我院的《胎盘处置知情同意书》上签署胎盘处理意见。 2、产科工作人员必须严格按照规定进行分娩后倒入消毒液,进行胎盘消毒处理。 3、产科设立《胎盘交接登记本》,对胎盘进行交接登记。根据《胎盘处置知情同意书》上签署胎盘处理意见,如要求自行处理胎盘,产科工作人员必须再次告知相关知识,明确不能精品办公文档 食用,并在胎盘交接登记本上再次由产妇本人确认签字。 4、如果胎盘可能造成传染病传播的,工作人员应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。 5、医院指定专人回收,产科工作人员在与回收人员交接时,当面清点个数及重量,双方无疑义后放在医疗废物袋内,并在医疗废弃物登记本上签字。 6、严格按照《医疗废物处理流程》对胎盘进行处置。
产房胎盘处置流程 产妇分娩后,产房护士向产妇/家属讲解胎盘处置知情告知书的内容,由产妇/家属选择胎盘处置方式,并在胎盘处置知情同意书上签字。 精品办公文档 胎盘及胎儿、婴儿遗体的处置管理制度 (一)分娩后胎盘处理 1、任何单位和个人不得买卖胎盘。
自行保管,带离医院。 医院专人收集,按要求处理。
选择自己领回者,由产房接生者当即将胎盘交给领取人,由其自行保管。 签字选择交医院处理者,由接生者将胎盘放入专用收集容器内。 精品办公文档 2、产妇分娩后胎盘应当归产妇(和)或家属所有。 3、产妇或(和)家属放弃或捐献胎盘的,可由医疗机构进行处置。 4、如果为感染性胎盘,则按照《离体残肢、死胎(死婴)、病理组织管理制度》执行。 (二)胎儿遗体、婴儿遗体的处理 1、胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,依照《殡葬管理条例》的规定,进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。 2、根据《尸体出入境和尸体处理的管理规定》,严禁机构及工作人员从事尸体买卖和各种营利性活动。 3、因临床、医学教学和科研需要,需移交至医疗机构、医学院校、医学科研结构以及法医鉴定科研机构等单位时,需办理相关手续。 (三)建立和完善助产技术、计划生育和儿科相关规章制度 制定相应流程,设专人负责。 1、非感染性离体残肢、死胎(死婴)、病理组织物直接装入医用垃圾袋中。 2、垃圾袋外粘贴标签,注明产生日期、科室、名称。 3、科室规范填写病理性废物交接本,通知太平间管理人员收取。 4、双方交接人员在登记本上签字,太平间管理员运输至太平间暂存,由殡葬车运送至殡葬场焚化。