手术室清洗消毒管理制度、规程、内镜护士职责

手术室清洁消毒制度1. 引言手术室是医院内进行手术操作的重要场所，其清洁消毒制度的严格执行对于患者的安全和手术成功率具有重要意义。

本文将介绍手术室清洁消毒制度的重要性、目标、操作流程和常用清洁消毒方法，以确保手术室的满足卫生要求。

2. 重要性手术室的清洁消毒对于减少术后感染的发生具有关键作用。

手术过程中使用的无菌器械和物品必须在清洁环境下保持无菌，以防止患者受到交叉感染。

另外，手术室的清洁程度也直接影响手术人员的工作效率和手术操作的成功率。

3. 目标手术室清洁消毒制度的主要目标是：•确保手术室环境符合卫生标准；•保持手术室内的无菌状态，以预防术后感染；•提高手术操作的成功率和患者的安全性。

4. 操作流程手术室清洁消毒制度的操作流程如下：4.1. 日常清洁日常清洁是手术室清洁消毒的基础工作，包括以下步骤：1.打开门窗，通风换气，保持室内空气流通；2.清理手术室内的杂物和废弃物，保持室内整洁；3.使用无菌湿布或消毒纸巾擦拭手术床、手术台和其他器械设备表面；4.定期更换垃圾桶的内袋，并投放到指定的垃圾处；5.清洗手术室内的地板，使用消毒剂进行消毒。

4.2. 定期消毒定期消毒是手术室清洁消毒的重要环节，可以分为以下几个步骤：1.关闭门窗，确保手术室形成相对封闭的空间；2.使用规定浓度的消毒剂对手术室内的墙壁、天花板和地板进行擦拭，确保彻底消毒；3.对手术床、手术台和其他器械设备进行彻底清洗和消毒；4.对手术室内的空气进行消毒处理，如使用紫外线灯照射室内空气；5.定期更换手术室内布置的消耗品，如手术床单、手术被套等。

5. 常用清洁消毒方法手术室清洁消毒的常用方法包括物理方法和化学方法。

5.1. 物理方法•紫外线消毒：使用紫外线灯照射手术室内空气和表面，杀灭细菌和病毒；•蒸汽消毒：使用高温蒸汽对器械和物品进行消毒；•高压蒸汽消毒：使用高压蒸汽对手术室进行整体消毒；•气体消毒：使用气体消毒剂对手术室进行整体消毒。

内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行。

２、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的，也可分时间段进行。

３、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

４、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理.５、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等。

６、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌.７、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽4—5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等.二、内镜室的基本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2004年颁发的《内镜清洗、消毒技术操作规范》要求，认真做好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗安全.2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训,熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范。

3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品,严格按照标准预防原则进行各项操作。

4、建立各类内镜清洗消毒登记本，登记内容齐全:并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录.5、院感科负责对全院内镜的清洗消毒质量及储存方法进行监督管理。

6、每日工作结束后，必须按《内镜规范》要求对内镜清洗消毒的设备，物品和环境进行彻底清洗消毒，待备用。

内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。

２、凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

３、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、胃肠镜等应按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

内镜清洗消毒管理制度一、内镜消毒、灭菌的基本原则,根据内镜在人体内使用部位的不同要求,对其进行消毒或灭菌处理;1、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜机器附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,用前应达到灭菌水平;2、凡进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀等;3、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,用前应达到高水平消毒;二、选择内镜消毒、灭菌方法的原则：内镜的消毒、灭菌应首选物理方法,对不耐热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌;1、压力蒸汽灭菌：主要适用能耐热内镜的灭菌,如金属直肠镜、直接喉镜金属部分的灭菌,以及能耐热的腹腔镜,关节镜、脑室镜等灭菌;2、环氧乙烷灭菌:适用于各类内镜的消毒、灭菌;3、2%戊二醛浸泡消毒、灭菌：消毒需浸泡20min,灭菌须浸泡10h;三、内镜的清洗1、工作人员在清洗内镜时要穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等;2、清洗步骤：清洗一酶洗一清洗一消毒或灭菌;感染病人用过的内镜应先消毒再清洗;四、内镜的消毒1、软式内镜的消毒：2%戊二醛浸泡：将洁净干燥后的内镜置于2%戊二醛消毒液中浸泡20min,结核病患者使用后的内镜需浸泡45min,灭菌需浸泡10h;2、硬式内镜的消毒：能耐受压力蒸汽灭菌的内镜部分或全部,首选压力蒸汽灭菌；不能承受压力蒸汽灭菌的内镜或其部分；或用2%的戊二醛浸泡10h灭菌;再用清水彻底冲净;五、内镜附件的消毒、灭菌1、内镜附件：如活检钳、细胞刷、切开到、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应做到一用一灭菌,消毒方法首选压力蒸汽灭菌；或用2%戊二醛浸泡10h灭菌;2、其他物件的消毒1口圈、弯盘、辅料缸等首选压力蒸汽灭菌；或用高水平化学消毒剂如500mg/L地含氯消毒剂或2%的戊二醛浸泡消毒30min,用水彻底冲净残留消毒液,干燥备用;2注水瓶及连接管的消毒：用高水平以上的化学消毒剂如500mg/L的含氯消毒剂或2%的戊二醛浸泡消毒30min,用水彻底冲净残留消毒液,干燥备用；注水瓶内用水应为灭菌水,每天更换;3吸引瓶、吸引管的消毒检查结束后,先清洗吸引瓶,之后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,刷洗干净,干燥备用;4软式内镜的槽或容器消毒软式内镜的槽或容器应每天清洁,再用500mg/L的二氧化氯擦拭,用于浸泡灭菌的容器应清洁后作灭菌处理;六、工作结束后的消毒：每天工作结束后,应对内镜室包括空气、物体表面进行清洁与消毒;。

内镜清洗消毒管理制度
一、内镜消毒、灭菌的基本原则，根据内镜在人体内使用部位的不同要求，对其进行消毒或灭菌处理。

1、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜机器附件，如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等，用前应达到灭菌水平。

2、凡进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀等。

3、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用前应达到高水平消毒。

二、选择内镜消毒、灭菌方法的原则：内镜的消毒、灭菌应首选物理方法，对不耐热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。

1、压力蒸汽灭菌：主要适用能耐热内镜的灭菌，如金属直肠镜、直接喉镜金属部分的灭菌，以及能耐热的腹腔镜，关节镜、脑室镜等灭菌。

2、环氧乙烷灭菌:适用于各类内镜的消毒、灭菌。

3、等离子灭菌:适用于各类内镜的消毒、灭菌。

三、内镜的清洗
1、工作人员在清洗内镜时要穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套、面罩等。

2、清洗步骤：准备→清点分类→拆卸→冲洗→洗涤→超声清洗→漂洗→终末漂洗→润滑→干燥→西区包装→西区灭菌。

感染病人用过的内镜应先消毒再清洗。

四、内镜的消毒、灭菌
硬式内镜的消毒：能耐受压力蒸汽灭菌的内镜部分或全部，首选压力蒸汽灭菌；不能承受压力蒸汽灭菌的内镜或其部分，用环氧乙烷或等离子。

五、工作结束后的消毒：每天工作结束后，应对内镜室包括空气、物体表面进行清洁与消毒。

制定日期：。