认识预见性护理

安全转运的预见性护理
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运决策与知情同意
转运的目的是使患者得到必要的诊治，转运 决策应充分权衡获益与风险。
院内转运由主管医生决定，院际转运由转出 医院和接收医院共同商议，并最终由接收医院主 管医生决定。
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运决策与知情同意
转运前应将转运的必要性和潜在风险告知家属， 并征得家属的知情同意并签字。
预见性护理
预见性思维能力培养过程
前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床 工作效率，为患者提供优质护理服务所必备的 能力 基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理 经验和教训，提高思维和行为能力 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识， 将知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实 践
病情突变
• 患者极少会出现突然恶化，即使我们认 为这种恶化是突然的。 • 正常范围内生命体征的变化也可能是潜
藏着恶化的早期征兆。
存在的问题
• • • • • • • • • 观察不到位 轻视病情 麻痹 麻木 熟视无睹 基本理论不牢 人员配置不够，“我很忙” 盲目的轻信 “传声筒、呼叫铃”
危重病人的预见性护理
在现有的条件下积极处理后血流动力学仍不 稳定、不能维持有效的气道开放、通气及氧合的 患者不宜转运，但需要积极外科手术干预的急症 （胸、腹主动脉瘤等），视病情和条件可积极转 运。
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运护送人员
重症患者的转运应由接受过专业训练的医护人 员完成，并进行全面交接。如未进行移交（如行 CT检查），转运人员需要一直陪护患者直至返回 病房。 转运人员应接受基本生命支持、高级生命支持、 人工气道建立、机械通气、休克救治、心律失常 识别与处理等专业培训，能熟练操作转运设备

案例一：高血压患者的预见性护理
总结词
有效控制血压，降低并发症风险
详细描述
为高血压患者制定个性化的护理计划，包括饮食调整、运动指导、药物治疗和心 理支持。定期监测血压情况，及时调整护理措施，有效控制血压水平，降低心脑 血管并发症的风险。
案例二：糖尿病患者的预见性护理
总结词
提高生活质量，减少并发症
详细描述
制定护理计划
根据诊断结果，制定个性 化的护理计划，明确护理 目标和措施。
预防与控制
预防并发症
针对患者的具体情况，采 取相应的预防措施，降低 并发症的发生风险。
控制病情进展
通过有效的护理措施，控 制病情的发展，减轻患者 的痛苦和负担。
监测病情变化
密切监测患者的病情变化， 及时发现并处理异常情况。
康复与促进
评价阶段
总结词：效果评估
01
输标02入题
详细描述：在评价阶段，需要对预见性护理的效果进 行评估，包括患者病情改善情况、认知能力提高程度、 心理压力缓解程度等指标的评估。
03
详细描述：根据效果评估结果，对预见性护理方案进 行反馈和改进，以提高预见性护理的效果和质量。
04
总结词：反馈改进
04
预见性护理的实践案例
案例四：术后患者的预见性护理
总结词
促进术后恢复，降低并发症风险
详细描述
为术后患者制定全面的预见性护理计划，包括疼痛管理、营 养支持、康复锻炼和心理疏导。通过有效的护理措施，帮助 患者减轻术后疼痛，促进术后恢复，降低并发症风险，提高 生活质量。
05
预见性护理的挑战与解决方案
提高护士的预见性护理能力
促进康复
通过科学合理的护理措施，促进 患者的康复进程，提高康复效果。

急救设备物资始终保持最佳状态
精选课件
14
合理使用急救药品
疾病理论知识与抢救药品的掌握 静脉给药的多通路分配 静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择 根据病情预见性设定提前量
注意药物的配伍禁忌
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15
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
抢救病人的预见性护理 临床危重病人的预见性护理
精选课件
10
抢救的特点
A 患者多为突发病情变化 多以一种或多种重症危象为首发表现 B 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
急、忙、 重、杂
C
D
精选课件
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抢救病人的预见性护理
1
正确评估病情
2 正确应用抢救设备
3 合理使用急救药品
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2、判断危险因素
• （1）有高血压急症的危险：包括高血压脑 病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性 动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。
• （2）有意外伤害的危险。
精选课件
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• 在评估病史资料并且判断危险因素的 基础上，我们护士怎样实施预见性护 理？具体措施有哪些呢？
精选课件
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3、提出预见性护理措施
（1）对潜在高血压急症的护理措施： • 患者应入住监护室，持续监测血压和尽快应用合
适的降压药。
• 首选静脉降压药，降压目标是1h使动脉压迅速下 降，但下降幅度不超过25%；
• 在2-6h内血压水降至约160/100-110mmHg. （防止血压过快降低引起肾、脑或冠状动脉缺 血）。

• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
预见性护理在卧床患者中的应用
• 长期卧床主要并发症 • 压疮 • 坠床/跌倒 • 坠积性肺炎 • 深静脉血栓形成 • 误吸、窒息 • 猝死 • 关节畸形、肌肉萎缩、足下垂 • 非计划性拔管、尿管相关尿路感染、中心静脉导
发生
预见性思维能力的培养途径
• 要做到预见性护理就需要具备预见性思维 ，是决策者根据事物的发展特点、方向、 趋势所进行的预测、推理的一种思维能力 ，是思维能动性的表现。预见性思维的培 养可以从以下四个方面进行:
预见性思维能力的培养途径
1
业务学习
2
护理查房
3
综合能力的培训
4
护士自身的训练
从健康指导中反省和培训交流沟通能力
护
士
从护理文书中提高病情观察和规范记录能力
综
合
能
从抢救过程中考察和训练应急能力
力
培
训
从查房中培训发现、分析及解决问题能力
举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习护 生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子， 尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。

证转运安全。
• 转运途中监护
• 转运过程尽可能保持原有监测治疗措施的连续性 • 转运途中患者的情况及所有医疗行为应全程记录
•2020/12/17
•预见性护理
•22
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运交接
• 到达接收科室或医院后，转运人员应与接收科室 或医院负责接收医务人员进行正式交接以保持治 疗护理的连续性。
• 如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在 患者胸部水平下60-100cm。
• 留置的各种导管应做好标记（深度、名称、置入
时间)
•2020/12/17
•预见性护理
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院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运前的准备
• 准备好急救药品、氧气、监护器材 • 转运前应与接收方进行沟通，做好充分准备，保
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
•预见性护理
•10
危重病人的特点
1 2 3 4
•2020/12/17
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 营养状况差，免疫力低下 • 监护导线多，留置导管 多
•预见性护理
重、忙 险、杂
•11
高危患者
• 急诊入院（信息受限） • 高龄（储备能力受限） • 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） • 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） • 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 • 严重的出血或需要大量输血。 • 恶化或没有改善 • 免疫不全
•预见性护理
•2
预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动 • 调动了护士的积极性，体现其自身价值 • 提高了护士独立思维与钻研的能力 • 促使了护士安全护理行为的养成 • 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护

预见性护理预见性护理：关爱之未来护理是一门既属于科学又属于艺术的专业，是对患者身体和心理的全面关爱与呵护。

在过去的几十年里，医学的发展使得人类对疾病的预防、治疗和康复有了更多的了解和手段。

然而，我们仍然面临着不少挑战，例如人口老龄化、慢性病的增加等，这些问题对护理工作提出了更高的要求。

为了更好地面对未来的挑战，预见性护理成为了一个重要的议题。

预见性护理指的是在护理实践中提前预测并对患者可能遇到的问题进行干预和预防。

这种护理方式注重通过科学、个性化的方法来基于患者的健康状况、生活习惯和环境因素，提前设定预防计划并监测患者的健康状况，以最大程度地减少疾病的发生和恶化。

首先，预见性护理需要建立起科学的数据收集和分析系统。

通过患者的健康数据和生活习惯的搜集，护理人员可以更好地了解患者的病情和可能的风险因素。

在这个过程中，要注重保护个人隐私和信息安全，以确保患者的数据得到合理的使用和保护。

其次，预见性护理需要建立一个多学科的团队合作机制。

护理人员、医生、营养师、心理咨询师等不同专业的人员需要紧密合作，共同制定个性化的预防计划，并对其实施和监测进行全程跟进。

这样的团队合作可以最大限度地提供全方位的医疗服务，减少团队成员间的信息断层和角色重叠。

此外，预见性护理还需要推动医患互动和教育。

护理人员不仅仅是执行医生的医嘱，更应该与患者建立起积极的沟通和合作关系。

通过给予患者健康教育、建议和指导，激发患者的健康意识，提高他们自我管理的能力，从而预防疾病的发生和恶化。

在预见性护理的实践中，也存在一些挑战和障碍。

首先，技术的进步需要护理人员不断学习和适应新技术的应用。

例如，电子病历、远程医疗和人工智能辅助诊断等技术的应用可以提高护理人员的工作效率和质量，但也需要护理人员具备相应的技术能力和知识体系。

其次，预见性护理需要有足够的资源和支持。

这不仅包括医疗设备和基础设施的投入，还涉及到政策的支持和社会的关注。

只有在政府、医疗机构和社会各界的共同努力下，预见性护理才能真正落地，为患者提供更好的护理服务。

浅谈急诊护士的预见性思维前言急诊护士是医疗团队中不可或缺的一环。

作为一名优秀的急诊护士，除了具备专业技能和丰富的经验外，还需要拥有预见性思维。

预见性思维是指在面临问题和挑战时，能够提前预测到可能发生的问题，并在事态发展前作出合理的决策和行动。

本文将从以下三个方面浅谈急诊护士的预见性思维。

1. 对患者的观察和评估急诊护士在工作中需要对患者进行全面的观察和评估。

在面对不同的患者和病情时，有经验的护士可以根据不同的表现和症状进行初步判断和分类。

但是，在一些模糊、矛盾或不典型的症状表现下，护士需要具备更高的预见性思维来准确判断病情，避免延误诊断。

比如，有一位老年患者出现了轻度头痛和恶心，初步的观察和评估下是高血压导致的脑血管疾病，但经验丰富的护士可能通过患者表现出的一些细节，如发音不清、意识模糊等细节，诊断出可能是脑部出血等更为严重的疾病，及时转诊和处理。

2. 针对突发事件的抢救处理急诊护士在日常工作中需要处理各种突发事件，如突然停搏、呼吸困难等。

在这些事件中，急诊护士需要快速反应、果断行动，并在短时间内做出正确的判断和处理，这时就需要有较高的预见性思维。

例如，当一个患者突然发生心脏骤停，急诊护士首先要立即进行心肺复苏，然后通过观察患者的情况，判断这个患者的骤停是否是由于其他因素导致，如酸中毒、电解质紊乱等，及时调整处理方案，并在抢救的同时进行其他检查，如心电图、血气分析等，从而为医生提供精准的资料，提高患者的治疗效果。

3. 规范化护理和治疗方案的制定急诊护士不仅要有对患者的观察和评估能力，还需要有对疾病的认知和理解，以制定出更加规范的护理和治疗方案。

通过提前预判可能出现的病情，制定出相应的护理和治疗方案，可以提高护理质量，减少不必要的医疗风险。

例如，对于哮喘急性发作的患者，在制定治疗方案时，急诊护士需要考虑到患者的年龄、病史、症状等多种因素，选择最合适的药物和治疗方案，并在治疗过程中进行及时的观察和评估，以防止治疗的过程中出现其他不良反应。

常见护理并发症的预见性护理
❖跌倒的预见性护理
❖ 进行跌倒评估，确定高危人群，并留陪伴 ❖ 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 ❖ 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） ❖ 加强卫生宣教。镇静、安眠药，患者为完全清醒
时勿下床活动。服用降压、降糖、利尿等药物者 指导其遵循“3个3分钟”生活起居原则
❖ 病情危重、复杂、变化快 ❖ 各种侵入性操作多 ❖ 监护导线多、留置的导管多 ❖ 营养状况差、自身免疫力低下
常见护理并发症的预见性护理
❖危重病人常见护理并发症
❖ 压疮 ❖ 坠床 ❖ 药物渗漏 ❖ 冻伤、烫伤 ❖ 跌倒 ❖ 角膜干燥溃疡 ❖ 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 ❖ 非计划性拔管
常见护理并发症的预见性护理
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
预见性思维
是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势 所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能 动性的表现。
预见性护理的临床意义
❖ 使护理工作由被动变为主动 ❖ 调动了护士的积极性，体现其自身价值 ❖ 提高了护士独立思维与钻研的能力 ❖ 促使了护士安全护理行为的养成 ❖ 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。

压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估） 翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察约束带、三通管、肝素帽、胃管、面罩、指 脉氧等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力
01
业务学习
02 护理查房
03 综合能力的培训
04 护士自身的训练
护士综合能力培训
从健康指导中反省和培训 交流沟通能力 从护理文书中提高病情观 察和规范记录能力
从抢救过程中能考力察和训练应急
从查房中培训发现、分析及解决问题能力
预见性护理的临床应用 预见性护理在抢救中的应用
预见性护理在并发症的应用
跌倒的预见性护理
在制度方面，及时巡视病房，严格交接班发现安全隐患及 时解决等。
在环境方面，光线明亮、环境宽敞清洁，水房、卫生间、 刚拖过的地面等易滑处均应出示“谨防滑到”的警示牌。 警示牌醒目、清晰，不影响病房美观，达到了广而告之的 目的。
生活起居方面，在睡眠期间均应使用床栏（对意识不清、 烦躁不安、糖尿病、身体平衡能力减退的患者），必要时 24 h陪护。衣服宽松合体，穿防滑鞋。病房内无障碍物， 干燥清洁，采光通风良好，床头挂上“预防跌倒”的醒目 安全标志
促进医护患关系
•为医生提供了诊 断治疗依据 ，减 轻了患者经济受 损和身心影响 。
降低医疗纠纷的发生
•预先告知患者病情， 使其了解疾病的发 展和预后。
预见性思维能力的培养过程
1
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工
作效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。

科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分，而急救护理则是抢救工作的关键因素。

它贯穿于患者抢救的全过程，直接影响着抢救的成功与失败。

危重患者进人急诊科后，医护人员面对的是一种有未知因素的高风险服务。

医生正确的诊断思路往往决定着患者的生存,护理作为抢救患者的手段，与医生目的相同但方式不同，两者既有联系又有区别。

护理抢救行为决不是被动地执行医嘱，而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施。

因此，急诊科护士的预见性思维就显得尤其重要，今天让我们跟着文章一起看看吧！预见性护理思维的含义预见性护理思维是指护士在为患者提供护理服务时，根据患者的需求和其疾病的特点，能够提前预见到可能出现的问题和护理需求，从而做好相应的准备和安排，及时处理和缓解问题，提高患者的生活质量和医疗效果的一种思维方式。

典型的预见性护理思维是基于护理学理论和实践经验之上的，护士通过对患者的全面评估，了解患者的病情和治疗情况，观察患者生命体征的变化，并在与医疗团队的交流和互动中获取到有用的信息。

同时，护士还要根据自身专业知识和护理技能，对可能出现的问题进行分类和分析，并对其可能的处理方式，包括哪些护理手段、药物使用、调整饮食等提出建议和计划。

预见性护理思维的另一个特点是具有主动性和生主动性。

护士在执行护理计划时，需要不断地进行监测和分析，如果出现新的情况或问题需要在第一时间进行处理。

护士还通过对患者和家属进行宣教和教育，使患者和家属了解护理的目的和方法，方便他们在病情恶化或其他问题的出现时尽早采取有效的应对措施。

科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维1.正确评估病情在急诊抢救中，科普急诊护士的预见性护理思维尤为重要，其中最重要的一项是正确评估病情。

急诊抢救的时间很紧张，护士必须以高度专业性和职业素养来面对匆忙的医疗环境。

在这种极端情况下，评估病情可以帮助护士正确评估患者病情的严重程度、必要的抢救措施，如此一来，护士能够更有效地解决患者面临的各种问题。

精选课件
❖ 在实践中，我们要注重启发自身的临床思维，增 强护理问题的预见性，及时发现和解决患者存在 和潜在的护理问题，使护士在工作中逐步建立起 从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照 顾患者的思维和行为模式；探讨实践出更有效的 解决办法，提高实际工作能力，形成主动学习、 实践的氛围，使每个护士真正觉得学有所用，学 无止境，这才是整体护理可持续发展的最基本保 障。
精选课件
常见护理并发症的预见性护理
❖ 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
❖ 镇静评分标准（Ramsay评分） ❖ 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 ❖ 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 ❖ 3级 清醒：患者仅对命令有反应 ❖ 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 ❖ 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 ❖ 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 ❖ 充分镇静：Ramsay评分2、3级 ❖ 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
预见性护理相关定义
是指护士运用护理程序对患者进行全面综合 的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而 采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发 生，提高护理质量和患者的满意度。
精选课件
预见性思维
是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势 所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能 动性的表现。
精选课件
管相关感染的预见性护理。危重病人常见护理并 发症包括压疮、坠床、化学药物渗漏、冻伤、烫
伤、跌倒、角膜干燥溃疡、关节畸形、肌肉萎缩、 垂足、非计划性拔管。希望对大家有所帮助。
精选课件
危重病人的预见性护理
李修
精选课件
❖
目录
定义
临床意义 如何培养预见性思维
并发症的预见性护理

从健康指导健康指导中反省和培训交流沟通能力中反省和培训交流沟通能力从从护理文书护理文书中提高病情观察和规范记录能力中提高病情观察和规范记录能力从抢救过程抢救过程中考察和训练应急能力中考察和训练应急能力从从查房查房中培训发现分析及解决问题能力中培训发现分析及解决问题能力正确评估病情正确应用抢救设备合理使用急救药品护士的自身素质认真听取患者的主诉和家属的代诉建立静脉通道给氧持续心电监护快速评估病情严密观察病情变化及时处理各种急症危象正确应用抢救设备及时的准备抢救并正确地配合医生操作思维定势在快速反应灵活机动果断处理上理解危重病抢救和抢救物品的关系有危机意识和预见性的完善准备急救设备物资始终保持最佳状态合理使用急救药品静脉给药的多通路分配根据病情预见性设定提前量注意药物的配伍禁忌静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择疾病理论知识与抢救药品的掌握具备机敏沉着稳定等良好的心理素质一定的组织协调能力高度的注意力和领悟力在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能思维在特殊环境中始终处于最佳状态护士的自身素质危重病人常见护理并发症危重病人常见护理并发症非计划性拔管压疮的预见性护理压疮的预见性护理重视观察骨牵引约束带三通肝素帽胃管面罩气管套管固定带等放臵位臵的皮肤情况加强营养增加皮肤抵抗力常见护理并发症的预见性护理大剂量使用多巴胺去甲肾等血管活性药物时应选用中心静脉穿刺长期化疗者尽量选用经外周picc导管使用留臵针化疗者特殊化疗药物使用时要全程守候使用甘露醇钙剂等易致组织坏死的药物前应确认输液通畅回血良好局部无渗漏时方可使用输液过程中加强巡视及时听取患者主诉常见护理并发症的预见性护理防止异物入眼常见护理并发症的预见性护理清醒患者指导床上主动活动昏迷患者定期加强被动肢体功能锻炼双足底放臵软枕或穿布鞋预防垂足原发性高血压原发性高血压是最常见的心血管疾病
危重病人常见护理并发症