预见性护理干预对急诊科常见护理纠纷的作用效果研究
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预见性护理模式在急诊科患者抢救中的应用效果研究
预见性护理模式在急诊科患者抢救中的应用效果研究作者：褚钧舒杨晶陈明来源：《医学食疗与健康》2020年第12期【摘要】目的：探析急诊科患者抢救中应用预见性护理模式的干预效果。
方法：选择我院急诊科收治80例患者入组，根据抢救过程中护理模式不同分组，将应用常规护理模式的40例患者纳入对照组，将应用预见性护理模式的40例患者纳入观察组，对比两组有效抢救时间、护理满意度、心理状态等多项指标。
结果：与对照组护理效果相比，观察组患者的有效抢救时间明显延长，护理满意度评分提升，SDS评分与SAS评分降低，两组间比较差异明显，P<0.05。
结论：急诊科患者抢救中应用预见性护理模式，可使有效抢救时间明显延长，消除患者的负性情绪，缓和医患关系，使患者的满意度提升。
【关键词】急诊科;预见性护理模式;抢救效果[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02随着临床医学模式不断改变，人们对医疗服务提出了更高要求，特别是急诊科，由于病人种类多、发病急、死亡率高等特点，导致急诊科护患纠纷时常发生。
提升临床护理效率与质量，可缓解医患关系，提升患者抢救效率，进而使急诊科工作效率显著提升[1]。
预见性护理是细化基础护理，是护理服务更具条理化、理想化，结合临床资料与患者病情开展综合性分析，对护理服务中存在的隐匿性纰漏提前采用预防干预措施，降低护理风险，提升护理质量。
因此，本研究选择80例患者入组研究，对比观察预见性护理模式的干预效果，汇报如下。
1 资料与方法1.1资料选择我院急诊科收治80例患者入组，选取时间段为2019年1月至2019年12月，根据抢救过程中护理模式不同分组，对照组共有病例40例，其中男性24例，女性16例，年龄25～64岁，平均年龄（52.08±6.49）岁，疾病类型：消化系统疾病患者12例，心血管疾病患者10例，呼吸系统疾病患者9例，创伤7例，其他2例;观察组共有病例40例，其中男性21例，女性19例，年龄22～69岁，平均年龄（53.73±6.24）岁，疾病类型：消化系统疾病患者10例，心血管疾病患者11例，呼吸系统疾病患者7例，创伤9例，其他3例;两组间病例资料比较，无明显统计学差异，P>0.05。
预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用效果评价
预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用效果评价急诊科是医院中最为繁忙的科室之一，同时也是最为需要高效、及时救治的地方。
在急诊科中，常常会遇到一些危重患者，他们需要及时得到有效的护理和治疗，才能够减少病情的恶化和提高生存率。
在进行院内转运时，危重患者常常会面临各种风险和困难，预见性护理在院内转运中的应用显得尤为重要。
本文将就预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用效果进行评价。
一、预见性护理的概念预见性护理是指在护理工作中，提前意识到患者可能发生的问题，通过实施预防性护理措施，减少患者可能面临的风险和困难，从而提高患者的安全和舒适度。
在危重患者的护理中，预见性护理尤为重要，因为危重患者本身就面临着生命危险，任何意外或者差错都可能导致严重后果。
在院内转运过程中，预见性护理可以帮助护士提前识别潜在的风险，并采取相应的措施，保障危重患者的安全。
二、院内转运中的风险和挑战院内转运是指将患者从一个病房转移到另一个病房或者从急诊科转移到重症监护室等地方。
在进行院内转运时，患者常常需要移动到不同的地方，面临着麻醉、气管插管、血管穿刺等一系列的操作，这些操作都可能导致患者各种并发症的发生，比如气胸、血栓形成、感染等。
患者在移动过程中也可能受到摔倒、滑倒等意外的伤害。
院内转运对护士的专业素养和团队协作能力提出了更高的要求。
三、预见性护理在院内转运中的应用在进行院内转运时，护士应当提前识别患者可能面临的各种风险，并对这些风险进行评估和应对。
护士需要对患者的病情进行全面的评估，包括患者的呼吸、循环、神志等方面的情况。
护士需要根据患者的病情制定详细的转运计划，包括转运的时间、途径和人员分工等。
在转运过程中，护士应当密切观察患者的各项生命体征，并随时准备处理患者可能出现的意外情况。
在特殊情况下，护士还需要采取一些特殊的护理措施，比如保护患者的气道通畅、定期更换患者的体位等。
预见性护理在院内转运中的应用就是通过提前准备和预防性措施，最大限度地减少患者可能面临的风险和困难。
预见性护理在急诊内科患者中的应用及对抢救效果、不良事件发生率的影响
预见性护理在急诊内科患者中的应用及对抢救效果、不良事件发生率的影响摘要：目的：分析预见性护理在急诊内科患者中的应用及对抢救效果、不良事件发生率的影响。
方法：选取急诊内科患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行预见性护理，对比抢救质量评分、不良事件发生率。
结果：观察组抢救质量评分、不良事件发生率优于对照组（P<0.05）。
结论：在对急诊内科患者进行护理期间，应采用预见性护理模式，通过分析患者在护理过程中可能出现的风险因素，并给予患者针对性的应对措施，提高患者抢救质量评分，降低患者不良事件发生率。
关键词：预见性护理；急诊内科；抢救效果；不良事件发生率急诊护理工作，在临床具有较高的护理难度，由于其具有时间性强、工作繁杂、风险大等，要求护理人员不仅要具有专业的自身素养，还应有迅速反应能力[1]。
在进行急诊期间对患者进行安全保障。
在进行急诊内科护理期间，可采用预见性护理，当患者入院后，利用预见性思维观测患者病情变化，及时预知患者可能出现的风险因素，在短时间内做到有效解决[2]。
预见性护理思维是指要求护理人员具有对病情评估能力，对急救器械及药物的预见应用能力，以最快的速度完成抢救过程中的各项工作，为患者节约抢救时间，提高抢救成功率。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2020年8月急诊内科患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。
观察组男女比例为12:13平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为11:14，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
纳入标准：（1）可完整接受护理观察；（2）经过患者及其家属同意。
排除标准：（1）认知障碍。
（2）不能配合全程护理观察。
1.2护理方法1.2.1对照组对照组进行常规护理：（1）执行医嘱：在进行护理期间，应配合医生进行有针对性的临床护理工作。
（2）观察患者病情：在患者住院后，应观察患者临床生命体征，如果出现意外情况，应及时与医生进行沟通。
预见性护理在急诊患者抢救中的应用
预见性护理在急诊患者抢救中的应用摘要：急诊护士具有良好的预见性思维能力对急危重症患者进行病情观察。
急诊护士养成了预见性思维，提高了急诊抢救成功率，降低了急诊医疗纠纷。
在急诊护理病情观察中预见性思维的应用可提高急危重症患者的抢救成功率。
关键词：急诊护士；预见性思维；抢救预见性思维是人们根据客观事物的发展规律，先于客观事物变化的、具有超前性的意识。
危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分，而急救护理则是抢救工作的关键因素。
它贯穿于患者抢救的全过程，直接影响着抢救的成功与失败。
在急诊抢救中对护士的要求也更新更高。
护理抢救行为决不是被动地执行医嘱，而是根据患者的情况和随时可发生病情变化，要求护士护士思维敏捷，对病情观察有预见性，以最快的速度、娴熟的技术，做好抢救中的各项护理工作。
因此，急诊科护士的预见性思维显得尤其重要。
1 临床资料选取我院2014年1-12月间收治的56例急性脑出血患者，其中男20例，女16例，年龄36～78岁，平均61.5岁。
其中脑室出血12例，丘脑出血4例，脑桥出血4例，未分类16例；有高血压34例，意识障碍26例，发热21例，尿失禁或尿潴溜19例，消化道大出血2例。
2 预见性护理方法2.1 急救过程中的预见性护理（1）绝对卧床休息，保持周围环境安静，避免或减少不良刺激，将头部抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，使颅内压下降。
（2）给予充足的氧气吸入，以减少脑组织的无氧代谢，保护脑细胞的功能，防止脑组织变性、水肿、坏死，本组患者全部使用了氧疗，氧流量4～6L/min，氧浓度30%～40%。
（3）保持呼吸道通畅：①对昏迷舌后坠而至呼吸不畅的患者，应头偏向一侧，口稍向下以有利于分泌物流出，对有义齿的患者，应将义齿取出，必要时上口咽通气道。
②加强吸痰护理，使用柔软度高的一次性吸痰管，吸痰动作要轻柔，每次吸痰不超过15s，以防气管黏膜出血。
③对呕吐频繁者，应及时清除口腔中的食物残渣，防止窒息，对食物残渣颗粒大，不易吸出的患者，可在简易喉镜下直视咽喉部，用大口径吸痰管将呕吐物吸除，或用手直接掏出食物残渣。
预见性护理在急诊护理中的应用分析
预见性护理在急诊护理中的应用分析发布时间：2022-10-27T09:06:36.414Z 来源：《健康世界》2022年14期作者：梁玉彬[导读] 分析预见性护理在急诊护理中的应用效果。
梁玉彬南宁市红十字会医院，广西南宁，530000摘要：目的：分析预见性护理在急诊护理中的应用效果。
方法：从2020年10月至2022年5月在我院急诊治疗的患者中随机选取66例进行本次研究，采用随机分组法将其分为对照组（33例）和观察组（33例），分别行常规护理和预见性护理，记录两组抢救时间，评价两组护理满意度，将两组结果进行统计学比较。
结果：与对照组相比较，观察组抢救时间更短，急救成功率更高，护理满意度评分更高，（P＜0.05）。
结论：诊护理中应用预见性护理，能够有效缩短抢救时间，提高急救成功率，患者及家属对护理工作的满意度较高，有推广价值。
关键词：预见性护理；急诊护理；抢救成功率在急诊科接受抢救治疗的患者病情比较危急，如果不能及时接受有效的治疗，极易造成患者死亡，威胁着患者的生命安全。
因此，及时有效的治疗尤其重要。
安全有效的护理能够为治疗争取更多的时间。
在急诊护理中，急救护理人员最早接触患者，同时还要求其积极配合医师对患者的病情情况进行检查，在整个护理工作中发挥着重要的作用[1]。
作为急诊护理人员，要及时根据患者的具体情况为其实施有效的护理措施。
预见性护理指的是对常规护理工作的补充和完善，护理人员根据患者的具体情况以及工作经验，制定了完善的护理流程，保证了护理措施有计划、有规范的落实，为治疗工作争取了更多的时间。
本次研究通过比较分析了预见性护理的应用优势。
如：1资料与方法1.1一般资料从2020年10月至2022年5月在我院急诊治疗的患者中随机选取66例进行本次研究，采用随机分组法将其分为对照组（33例）和观察组（33例），观察组中年龄13~69（42.34±3.44）岁，其中男性患者和女性患者分别为18例和15例；对照组中年龄14~68（42.28±3.46）岁，其中男性患者和女性患者分别为17例和16例。
预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果
护理经验210预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果袁飞晔江苏省苏州市中西医结合医院急诊科 江苏省苏州市 215101【摘 要】目的：探讨预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果。
方法：选取我科68例急诊抢救患者随机分为常规组和观察组，各34例。
常规组采取常规护理措施，观察组实施预见性护理，比较两组护理效果。
结果：观察组抢救时间明显短于常规组（p<0.05）；观察组抢救成功率、患者满意度明显高于常规组（p<0.05）。
结论：预见性护理应用于急诊抢救中，不仅缩短了抢救时间，还可提高抢救成功率和患者满意度，值得推广。
【关键词】急诊；抢救；预见性护理急诊科患者多具有起病急骤、病情危重、死亡率高等特点，均要求医护人员及时、有效地进行抢救治疗和急救护理工作。
然而，目前，急诊科医护人员之间的配合并没有一套规范的流程，更多的是依靠医护人员之间的默契，影响了整体护理服务水平。
现为了探讨预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果，本文选取68例急诊抢救患者进行分组研究，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2016年9月我科68例急诊抢救患者随机分为常规组和观察组，各34例。
常规组男17例，女17例，平均年龄（42.06±12.48）岁，15例内科急诊，9例外科急诊，6例骨科急诊，4例妇科急诊。
观察组男16例，女18例，平均年龄（42.77±10.93）岁，14例内科急诊，10例外科急诊，5例骨科急诊，5例妇科急诊。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法常规组给予急诊科常规护理，即严格遵守医嘱，配合抢救处理，密切观察病情，做好护理记录等。
观察组在常规护理基础上给予预见性护理，具体内容：（1）科学排班：调查发现，急诊科白天就诊数量与夜晚数量没有太大的差别，但是在护理人员配置方面，白天到岗数量比夜晚多[1]。
因此，为了减轻夜班护士的工作压力，避免因工作繁忙而导致的出错，科室应适当调整夜班护士数量，尽量安排主管护师配班，加强医护团队的合作，做到分工合理，职责清晰。
预见性护理干预用于急诊患者抢救护理效果分析
【摘要】目的探讨预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用效果。
方法 130例急诊科抢救患者，随机分为观察组和对照组，每组65例。
对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理干预。
比较两组护理效果。
结果观察组患者的抢救时间为（16.17±9.15）min，对照组为（30.55±9.33）min，观察组患者的抢救时间明显短于对照组（p 【关键词】预见性护理干预；急诊患者；抢救护理效果doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.188急诊科抢救医护人员所接待的患者具有病情危急、死亡率高等特点，因此医护人员在抢救过程中承受着较大的精神压力[1]。
而除此之外，急诊科的工作比其他科室更为繁杂，因此医护人员还承受着较大的工作压力。
在这种情形下，要想保证急诊抢救工作的质量，就需要医护人员保持高度的配合。
然而医护人员的个人素质参差不齐，如果没有一套完整的规范流程，那么抢救工作就会陷入混乱无序、低效当中。
预见性护理干预是一种对护理流程进行细致划分的护理方式，在急诊抢救中的应用能够使医护人员之间的工作契合流畅，使抢救效果得到提高。
本次研究即针对这一观点做了分析与探讨。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年7月～2014年7月收治的130例急诊科抢救患者，随机分为观察组和对照组，每组65例。
观察组男32例，女33例；年龄25～76岁，平均年龄（55.11±6.24）岁。
对照组男34例，女31例；年龄28～78岁，平均年龄（54.25±6.66）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理干预，具体包括：①预见性调整医护人员的配置。
有数据资料显示，白天的急诊抢救患者数量与夜晚的急诊抢救患者数量没有较大的差距，然而在常规护理中白天的护理人员数量明显多于夜晚。
探讨预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用
探讨预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用【摘要】目的：评定在急性患者的抢救中，使用预见性护理干预的效果。
方法：选择2017年1月至2019年1月期间我院接诊的急诊患者150例，应用奇偶法将其分为对照组与观察组，75例/组，对照组接受急诊抢救常规护理，观察组接受预见性护理，比较2组急诊患者的抢救效果。
结果：观察组抢救时间短于对照组抢救时间，存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组急诊患者的抢救成功率高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性患者的抢救中应用预见性护理干预可以取得最佳效果，安全性高，具有临床推广意义。
【关键词】预见性护理干预；急诊；抢救急诊科收治的患者起病急，病情危重且死亡率较高，急诊科医护人员的配合效果对于抢救效果具有重要的影响[1]。
预见性护理作为一种近年来使用范围较广的护理方式，通过对护理中可能存在的问题提前整理出护理方案，可更好的提升护理的针对性与科学性。
研究纳入150例急诊患者展开对比护理效果分析。
1.资料和方法1.1 一般资料择取我院150例急诊患者，患者的研究时间在2017年1月至2019年1月，使用奇偶法分组，对照组（方法：接受急诊抢救常规护理）与观察组（方法：接受预见性护理）各为75例。
对照组，42例男性急诊患者、33例女性；年龄31岁至58岁，中位年龄（40.39±5.28）岁。
其中，外科急诊25例、内科急诊18例、骨科急诊17例、妇科急诊15例。
观察组，40例男性急诊患者、35例女性；年龄28岁至60岁，中位年龄（40.82±5.22）岁。
其中，外科急诊27例、内科急诊18例、骨科急诊16例、妇科急诊14例。
2组急诊患者的资料相比较，（P ＞0.05）不存在统计学意义。
1.2 护理方法对照组接受急诊抢救常规护理，根据临床要求内容观察患者病情，填写抢救详细记录。
观察组接受预见性护理，（1）对患者病情动态评估，因急诊的特殊性，患者的抢救需要争分夺秒，急诊护理人员需要准确快速的对患者进行动态评估，为患者行预见性护理，及时处理患者的各种急症（如心跳骤停和呼吸骤停）[2]。
预见性护理在急诊抢救中的应用效果
预见性护理在急诊抢救中的应用效果【摘要】目的：研究急诊抢救患者采用预见性护理措施的应用效果。
方法：收集本院急诊室救治的90例危急重症患者，按随机数表法分成观察组(45例)和对照组(45例)，观察组进行预见性护理，对照组进行常规急救式护理。
对比两组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、抢救时间、抢救成功率、满意度等情况。
结果：护理后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05)；抢救成功率高于对照组(P＜0.05)、抢救时间(17.05±5.11)s短于对照组(P＜0.05)；医患矛盾发生率4.44%低于对照组(P＜0.05)；满意度(87.96±9.88)分高于对照组(P＜0.05)。
结论：急诊科采取预见性护理模式，不仅能改善患者焦虑、抑郁心情，还有助于提高急诊抢救的成功率。
另外，对提高患者满意程度、降低医患纠纷也有积极作用。
关键词：预见性护理；急诊护理；应用急诊科患者对于抢救时间要求严格，因患者发病急促、病情严重、危及生命安全，所以需要及时有效地采取抢救措施，同时需要急诊护理干预。
而最早接触患者，配合医师，肩负着病情观察、进行急救等工作便是急诊护士，参与了患者抢救全过程[1]。
急诊护士应具备预见性思维，并具有分析和独立思考能力，这对患者抢救是否成功意义重大[2]。
本院急诊科采用预见性护理抢救危重患者，在抢救时间、抢救成功率等方面取得了显著成效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集本院急诊室救治的90例危急重症患者，按随机数表法分成观察组(45例)和对照组(45例)。
疾病类型包括脑梗死、重症胰腺炎、急性消化道出血、急性肺气肿、心律失常等。
观察组男/女是27/18;年龄(35.67±3.48)岁。
对照组男/女是26/19；年龄(36.13±3.24)岁。
两组一般临床资料对比无显著差异(P＞0．05)。
1.2方法对照组：对照组进行急诊常规护理，包括遵守医嘱积极配合医师进行抢救工作，密切观察患者生命体征，详细完成护理记录工作等。
预见性护理干预对急诊患者抢救护理效果的影响价值分析
预见性护理干预对急诊患者抢救护理效果的影响价值分析作者：陈娟丽来源：《健康护理》2019年第07期摘要：目的：分析预见性护理干预对急诊患者抢救护理效果的影响价值分析。
方法：选取我院进行急诊抢救的患者80例，随机划分为2组，每组各40例，40例作为对照组，对照组采用常规护理;40例作为观察组，对观察组采用预见性护理，实验结束后根据2组患者的抢救时间，抢救成功率进行评分。
结果：由此观察得出，根据实验期间数据最后分析为：使用预见性护理的观察组病患总的成功救治率为95%（38/40）;使用常规护理的对照组病患的成功救治率为55%（22/40），且观察组患者的抢救时间均低于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P关键词：预见性护理;急诊抢救;护理效果急诊抢救护理工作在医院护理中占据重要的位置，急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量肯人员素质水平。
急诊工作特点首先是急，病患的病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个急，分秒必争。
预见性护理相对于传统护理，急救时间不仅缩短，护理时还能促进患者的康复进程。
预见性护理能够预先根据患者临床上的表现然后做出一个分析和预判，从而提前做好救治准备工作，减少了意外以及不良事件的发生。
本次研究目的在于预见性护理对急诊抢救的患者的康复效果及护理满意度，并发症情况的影响，分析探究如下：1 资料与方法1.1 一般资料; 选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院进行急诊抢救护理的患者80例。
本次研究对象，基本资料如下：观察组：40例;男22例，女18例;年龄分布33～76岁之间，平均年龄为（50.1±2.3）岁;对照组：40例;男19例，女21例;年龄分布35～82岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。
此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P >0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2方法1.2.护理方法（1）对照组;; 对对照组的病人采用传统的常规护理，护理内容：根据医师叮嘱给予病人药物;根据病患的情况进行各类检查，记录相关数据进行评分[1]。
预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用效果评价
预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用效果评价急诊科是医院内最为重要、最为复杂的科室之一，是对急危重症患者提供最为迅速和关键性的治疗的地方。
而当这些急危重患者需要转移到其他科室进行更为专业的治疗时，院内转运就成为了一项至关重要的环节。
预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用效果评价，是一项十分重要的研究课题。
本文将从预见性护理的概念、院内转运的挑战、预见性护理在院内转运中的应用效果等方面展开综述，以期为提高急诊科危重患者院内转运工作提供一定的借鉴，从而提高患者的安全性和治疗效果。
1. 预见性护理的概念预见性护理是指护理人员在护理过程中，根据患者的病情和生命体征的变化，能够提前预见到可能发生的急性恶化或并发症，从而采取相应的护理措施，预防和减少患者的不良事件。
预见性护理需要护理人员具备丰富的临床经验和较强的观察能力，能够及时发现患者病情的变化，并做出合理的判断和处理。
在急诊科危重患者院内转运中，护理人员要特别注重对患者病情的观察和评估，一旦发现患者病情有变化，要及时采取相应的护理措施，确保患者在转运过程中的安全和稳定。
2. 院内转运的挑战院内转运是指将患者从一个部门转移到另一个部门，是医院内部的重要环节之一。
对于急诊科危重患者的院内转运来说，由于患者病情较重，生命体征较不稳定，加之转运过程中可能遇到各种意外情况，因此院内转运存在着较大的挑战。
首先是患者的生命体征可能会在转运过程中发生波动，这就需要护理人员对患者的生命体征进行持续的监测和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
其次是在转运过程中可能会出现交通拥堵、病房位置远、医疗设备不足等情况，这就需要护理人员要具备一定的临场处置能力，能够在第一时间做出合理的决策，确保患者的安全。
3. 预见性护理在院内转运中的应用效果（1）减少患者的不良事件发生。
通过预见性护理，护理人员可以及时发现患者病情的变化，预防和减少患者出现不良事件的可能性。
在患者转运前对患者的生命体征进行全面的评估，发现患者存在某种不稳定因素时，及时调整护理计划，采取相应的护理措施，确保患者在转运过程中的安全和稳定。
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目录一、背景及意义 (1)二、临床资料 (3)三、方法 (3)四、结果 (4)五、讨论 (4)（一）、急诊科护理纠纷原因分析 (4)1、护理人员服务意识不强，换位思维不够 (4)2、护理人员法律意识淡薄，规章制度执行不严 (5)3、病人及家属自身的原因 (6)（二）、预见性护理干预内容及意义 (7)1、组建稳定的高素质专业队伍 (7)2、强化护士的服务意识，注重专科素质培训 (7)3、加强护士业务素质培训，提高护理工作质量 (8)4、强化法律法规教育，严格落实规章制度实施 (9)5、重视纠纷后处理技巧，提高纠纷处理水平 (10)预见性护理干预对急诊科常见护理纠纷的作用效果研究2010秋护理本科姓名：赵丹学号：11【摘要】目的：探讨预见性护理干预对急诊科常见护理纠纷的作用效果，为急诊科临床护理及护理教育提供理论依据。
方法：采用类实验性研究方法，整群抽样抽取我院急诊科自2005.1～ 2007.12诊治急诊病人15148人次（作为对照组），对本组患者采取常规护理措施；自2008.1～2010.12共诊治急诊病人15086人次（作为干预组），对本组患者采取预见性护理干预，对对照组和干预组发生护理纠纷的原因采用统计学方法进行分析总结，将调查结果输入计算机中，应用SPSS11.5统计软件进行计算，P<0.05为差异有显著性，P<0.01为差异有高度显著性。
计数资料采用卡方检验。
所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理。
结论：从护理的各个领域不断改进，减少护理纠纷的发生，提高患者满意度。
【关键词】急诊护理护理纠纷预见性护理干预一、背景及意义急诊科是急重危患者抢救治疗的场所，是医院抢救病人的第一线，同时也是医院的服务窗口。
急诊患者病情危急,变化快，人群杂，病种多，急诊病人的病情牵扯到多学科，诊疗环节多、时间短，意外情况发生多，护患关系建立时间短。
病人及家属的心态和就医心理复杂多样，人们的自我保护意识和法律意识不断的增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了很高的要求，很容易发生护患纠纷。
目前多数学者认为沟通障碍、护患之间缺乏沟通交流是发生护患纠纷的导火线，护理行为中语言不当是护理纠纷发生的重要原因。
护理人员的法律意识淡薄，忽视了潜在病人健康中的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足。
部分护士缺乏法律知识、责任心不强，护理诊疗操作失败、护士在诊疗过程中不遵守规章制度，未交待注意事项，引起护理纠纷。
服务态度冷漠在诊疗过程中缺乏“以病人为中心”的服务意识，服务态度冷漠，语言生硬，解释工作不到位，经常有抱怨情绪，引起患者或家属的不满，导致护患纠纷的发生。
针对急诊科工作中常见护理纠纷特点,结合临床工作中的实践经验,采取有效防范措施,对于减少护患纠纷的发生,发挥着积极作用.护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷，可能是患方对护理技术不了解，也可能是护理人员服务态度所引发的患方抱怨、投诉，还可能是患方对医疗行为有意见提出而转移到护理人员身上。
针对护理纠纷发生的原因，我们在日常工作中一定要强化服务意识，本着“以人为本”的护理理念，在接诊中给予病人更多的人文关怀，礼貌待患，实施首问负责制，答好“第一问”，接好“第一诊”。
视病人如亲人，树立全员意识，即使病人所问与本岗位无关，也应耐心细致，给予确切的指导，答好第一问。
同时，第一接诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，及时准确地做好接诊、分诊工作，负责理顺就诊的各个环节，对危重病人首先护送入抢救室，并立即通知医生做紧急处理，开通绿色通道，然后才补办挂号、交费等手续。
为适应急诊工作的特点，护士必须要有扎实的医学理论知识，过硬的急救技能，良好的心理素质和应急能力。
科室制定详细的护理人员培训计划，详细记录培训内容及阶段考核结果。
并培养护士的敬业精神、慎独精神、遵章守纪的素质，不论何时、何地、何种情况下都要严格执行工作标准，操作规程，认真做好“三查七对一注意”，要有高度的责任心同情心和爱心，严防差错事故的发生。
加强急救物品、药品的管理，确保急救过程安全。
加强法律法规教育，增强自我保护意识。
根据病人病情、年龄、文化程度，有计划地为他们讲解有关疾病知识、护理知识，并给予精神上的支持与安慰，尽量满足病人的合理要求，使病人直接感受到优质的护理服务，融洽护患关系，从而提高病人的满意度，避免护理纠纷的发生。
二、临床资料自2005.1～2010.12共诊治急诊病人30236例，发生护理纠纷66例，护理纠纷的发生率为0.21%；对照组15148人次，发生护理纠纷48例，纠纷比例为0.32%；干预组15086人次，发生护理纠纷18例，纠纷比例为0.12%。
三、方法对自2005.1～2007.12诊治急诊病人15148人次（对照组），采取常规护理措施；自2008.1～2010.12诊治急诊病人15086人次（干预组），采取预见性护理干预；对两组护理纠纷的发生原因进行分析总结，提出相应的对策，实施预见性护理干预。
具体护理干预的内容有：（1）组建一支稳定的高素质专业队伍是保证医疗护理安全、提高急救质量，防范护理纠纷的关键；（2）强化护士的服务意识，注重专科素质培训；（3）加强护士业务素质培训，提高护理工作质量；（4）强化法律法规教育，严格落实规章制度的实施；（5）重视纠纷后处理技巧，提高纠纷处理水平。
四、结果对自2008.1～2010.12诊治急诊病人15086人次（干预组）进行预见性护理干预，护理纠纷发生率为0.2%，护理纠纷下降35.4%，护理纠纷例数及比例明显下降。
五、讨论（一）、急诊科护理纠纷原因分析1、护理人员服务意识不强，换位思维不够护理人员服务意识不强，换位思维不够是发生护患纠纷的主要原因，从发生纠纷的原因分类中可见，由于护士的服务态度差，业务技术不够熟练而引起的投诉占77.3%，是引起急诊科护患纠纷的主要原因。
有些护士平时工作中不注重与患者的语言交流与心理沟通，服务不热情，态度生硬，尽管为患者做了大量的救治工作，但当患者或家属有问题提出时，解释工作不周全，甚至与患者或家属发生口角，使患者产生逆反心理，不但不感激救命之恩，反而投诉护士的服务态度差；另外，急诊医护人员对急诊患者司空见惯，对一些抢救效果欠佳的患者产生倦怠情绪，从而引发患者家属的不满情绪。
急诊病人及其家属总认为自己家人的病情最重，期望立即得到医生护士的关注，积极的进行治疗和护理。
但由于急诊工作的特点突出了“抢救”有轻重缓急之分，往往不能满足一些轻型病人立即得到诊治的要求。
这就造成了护士的服务意识与病人的期望值之间的矛盾。
当抢救工作中与护士沟通不足，容易发生护理纠纷。
另一方面初入临床的年轻护理人员缺乏护理经验，业务技术不熟练，在为患者进行静脉穿刺时，未能做到一针见血，反复多次穿刺也不成功，不但不道歉，而且还怪病人血管不好，从而引发护患纠纷。
急诊护患关系的特点是建立时间短，要求高，矛盾多。
病人往往是起病急，病人家属心情急，得到及时治疗的希望急，在这种状况下医务人员如不能很好地从患者的角度考虑问题，即换位思维不够，应变能力差，易引起护理纠纷，出现服务态度差的原因与护士的换位思维不够有关。
2、护理人员法律意识淡薄，规章制度执行不严现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。
护患纠纷数量日益增多，内容也日趋复杂化。
处理的途径上不单纯是信件或口头投诉，而是寻求法律支持；不单纯依靠医疗行政部门解决，而借助媒体施加压力。
纠纷的结果不单纯是批评问题，而是要求经济赔偿。
由此可见随着公民法律意识的明显增强，当患者的自身权利受到侵害时，更多的人开始使用法律武器维护自身利益，而有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷。
如消毒隔离制度执行不严，对病人进行服药、注射、输液治疗时未严格执行床边“三查七对一注意”，二人核对制度，导致差错的发生，引发护患纠纷；还有管理者对急诊科的特殊性缺乏协调系统管理，导致收费、检验、药房和医护人员之间缺乏良好的合作，部分人员缺乏危机意识，对护理纠纷抱着不关心的态度，患者找不到医生或病人找不到收费、检验、取药人员时将不满全发泄在护士身上，从而导致护患纠纷的发生。
3、病人及家属自身的原因有些病人及家属由于对医疗风险思想准备不足，如病人突然去逝或病情加重，家属在毫无思想准备的情况下无法接受事实，将不满情绪发泄到护士身上，引发护患纠纷。
还有患者醉酒闹事，无钱交款影响及时治疗，有钱人要求苛刻，提出无理要求。
极少数患者家属把护理人员至于佣人地位，稍有怠慢，就指责、挑剔、刁难，稍不注意就轻则训斥，重则漫骂甚至殴打。
同时随着社会的进步和人们生活水平的提高，患者的法律观念、经济意识不断增强，患者就医期望值增高，对医疗护理服务的要求也随之提高。
另外急诊护士收费与病人处于面对面，在短时间的各种检查、检验、治疗的高费用使患者难以接受，经常因收费问题引起护理纠纷，由此而产生的矛盾常常转化为对医护人员的不满，从而寻找理由，要求经济补偿，导致护患纠纷。
（二）、预见性护理干预内容及意义1、组建稳定的高素质专业队伍组建一支稳定的高素质专业队伍是保证医疗护理安全、提高急救质量，防范护理纠纷的关键。
首先配强配足工作人员，科护士长要德才兼备，护理人员必须有过硬的技术和应急应变能力。
同时，增强医护人员数量，合理配备人员结构，加强急救药品和物品的管理，全心全意为病人服务的思想，和急救中心的所有成员及其他医技科室成员一道齐心协力、配合默契，圆满完成救护任务。
其次是加强急救知识和相关技术的培训，使其成为技术过硬、作风优良，反应迅速的队伍，并确保急救药品和抢救设备随时处于备用状态，保证急救电话通畅，保证急诊人员的随时处于应急状态，树立时间就是生命的观念，具有急救意识和应变能力，全方位的想患者所想，急患者所急，接到呼救后，争取在最短时间内到达现场，给予现场伤病员以最有效的救护措施；当发生重大灾害时，在指挥部门的统一指挥下，医护要默契配合，迅速检伤、分类，先抢救有生命危险的患者，负责安全运输和疏散伤病员至其他兄弟医院。
还要加强医德医风教育，增强责任感，树立病人至上的思想，给患者更多的人文关爱，努力做到接待热心，诊治细心，解释耐心，让病人放心，从而提高患者满意度，减少和预防护理纠纷的发生。
2、强化护士的服务意识，注重专科素质培训急诊护士应具备高尚的医疗道德，注重“以人为本”的护理理念，坚持“以病人为中心”的护理原则，对病人要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，多做换位思考，设身处地的为急诊病人着想，尊重患者人格和权利，做到以病人为中心，以患者是否满意为标准，做到来有迎声，问有答声，热情主动，耐心细致，体谅急、危、重症患者的心态，耐心与患者或亲属沟通。