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职业健康监护技术规范正式稿

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1 GBZ

中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ188 －2007

职业健康监护技术规范

Guideline of Occupational Health Surveillance

2007 发布 2007 年10 月1 日 实施

中华人民共和国卫生部发布

前 言

根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制订本规范。

本规范是在对卫生部原颁布的职业健康监护管理办法《附件》修订的基础上制订的。

本规范是国家规定的职业健康监护的基本技术规范。根据不同的职业病有害因素所致健康效应的特

点，本规范对职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除在规范中明确注明为推荐性的健康检查项目外，

其余均为强制性健康检查项目。

本规范的附录A、C、D 是资料性附录，附录B、E 是规范性附录。

本规范由全国职业病诊断标准委员会提出。

本规范由中华人民共和国卫生部批准。

本规范由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加单位有：上海市疾病预防控制中心、广州市职业病防治院、北京市疾病预防控制中心、山东省职业卫生与职业病防治研究院、华中科技大学公共卫生学院。

本规范主要起草人李德鸿、江朝强、王祖兵、余晨、王佩丽、徐孝华、周伟民、刘移民、杨磊、王建

新、李霖、齐放、侯强、卢伟等。

目 录

1. 范围

2. 规范性引用文件

3. 定义

3.1 职业健康监护

3.2 职业病

3.3 职业禁忌证

4. 总则

4.1 职业健康监护目的

4.2 责任和义务

4.3 工作程序

4.4 职业健康监护资料的应用

4.5 职业健康监护的目标疾病

4.6 开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则

4.7 职业健康监护人群的界定原则

4.8 职业健康监护的种类和周期

4.9 职业健康监护方法和检查指标的确定

4.10 职业健康检查结果的报告与评价

4.11 职业健康监护档案

4.12 常规医学检查的内容

5. 接触有害化学因素作业人员职业健康监护

5.1 铅及其无机化合物

5.2 四乙基铅

5.3 汞及其无机化合物

5.4 锰及其无机化合物 2 5.5 铍及其无机化合物

5.6 镉及其无机化合物

5.7 铬及其无机化合物

5.8 氧化锌

5.9 砷

5.10 胂/砷化氢 (砷化三氢)

5.11 磷及其无机化合物

5.12 磷化氢

5.13 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）

5.14 钒及其无机化合物

5.15 有机锡化合物

5.16 铊及其无机化合物

5.17 羰基镍

5.18 氟及其无机化合物

5.19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

5.20 二硫化碳

5.21 四氯化碳

5.22 甲醇

5.23 汽油

5.24 溴甲烷

5.25 二氯乙烷

5.26 正己烷

5.27 苯的氨基与硝基化合物

5.28 三硝基甲苯

5.29 联苯胺

5.30 氯气

5.31 二氧化硫

5.32 氮氧化物

5.33 氨

5.34 光气

5.35 甲醛

5.36 一甲胺

5.37 一氧化碳

5.38 硫化氢

5.39 氯乙烯

5.40 三氯乙烯

5.41 氯丙烯

5.42 氯丁二烯

5.43 有机氟

5.44 二异氰酸甲苯酯

5.45 二甲基甲酰胺

5.46 氰及腈类化合物

5.47 酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）

5.48 五氯酚

5.49 氯甲醚[双(氯甲基）醚参照执行]

5.50 丙烯酰胺 3 5.51 偏二甲基肼

5.52 硫酸二甲酯

5.53 有机磷杀虫剂

5.54 氨基甲酸酯类杀虫剂

5.55 拟除虫菊酯类

5.56 酸雾或酸酐

5.57 致喘物

6. 粉尘作业人员职业健康监护

6.1 游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）

6.2 煤尘（包括煤矽尘）

6.3 石棉粉尘

6.4 其它粉尘

6.5 棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）

7. 接触有害物理因素作业人员职业健康监护

7.1 噪声

7.2 振动

7.3 高温

7.4 高气压

7.5 紫外辐射（紫外线）

7.6 微波

8. 接触有害生物因素作业人员职业健康监护

8.1 布鲁菌属

8.2 炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）

9. 特殊作业人员职业健康监护

9.1 电工作业

9.2 高处作业

9.3 压力容器作业

9.4 结核病防治工作

9.5 艾滋病防治工作

9.6 肝炎病防治工作

9.7 职业机动车驾驶作业

9.8 视屏作业

9.9 高原作业

9.10 航空作业

附录A 正确使用本规范的说明(资料性附录)

附录B 职业健康监护中医学常规检查方法(规范性附录)

附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷(资料性附录)

附录D 棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷(资料性附录)

附录E 加压试验和氧敏感试验方法(规范性附录)

职业健康监护技术规范

1. 范围

1.1 本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。

1.2 本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护。

2. 规范性引用文件

下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件， 4 其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。然而，鼓励根据本

标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其

最新版本适用于本标准。

GBZ 3 职业性慢性锰中毒诊断标准

GBZ 4 职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准

GBZ 5 工业性氟病诊断标准

GBZ 6 职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准

GBZ 7 职业性手臂振动病诊断标准

GBZ 8 职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准

GBZ 9 职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准

GBZ 10 职业性急性溴甲烷中毒诊断标准

GBZ 11 职业性急性磷化氢中毒诊断标准

GBZ 12 职业性铬鼻病诊断标准

GBZ 13 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准

GBZ 14 职业性急性氨中毒诊断标准

GBZ 15 职业性急性氮氧化物中毒诊断标准

GBZ 16 职业性急性甲苯中毒诊断标准

GBZ 17 职业性镉中毒诊断标准

GBZ 18 职业性皮肤病诊断标准总则

GBZ 19 职业性电光性皮炎诊断标准

GBZ 20 职业性接触性皮炎诊断标准

GBZ 23 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

GBZ 24 职业性减压病诊断标准

GBZ 26 职业性急性三烷基锡中毒诊断标准

GBZ 27 职业性溶剂汽油中毒诊断标准

GBZ 28 职业性急性羰基镍中毒诊断标准

GBZ 29 职业性急性光气中毒诊断标准

GBZ 30 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准

GBZ 31 职业性急性硫化氢中毒诊断标准

GBZ 32 职业性氯丁二烯中毒诊断标准

GBZ 33 职业性急性甲醛中毒诊断标准

GBZ 34 职业性急性五氯酚中毒诊断标准

GBZ 35 职业性白内障诊断标准

GBZ 36 职业性急性四乙基铅中毒诊断标准

GBZ 37 职业性慢性铅中毒诊断标准

GBZ 38 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准

GBZ 39 职业性急性1，2-二氯乙烷中毒诊断标准

GBZ 40 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准

GBZ 41 职业性中暑诊断标准

GBZ 42 职业性急性四氯化碳中毒诊断标准

GBZ 43 职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准

GBZ 44 职业性急性砷化氢中毒诊断标准

GBZ 45 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准

GBZ 47 职业性急性钒中毒诊断标准

GBZ 48 金属烟热诊断标准

GBZ 49 职业性听力损伤诊断标准 5 GBZ 50 职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准

GBZ 51 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准

GBZ 52 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准

GBZ 53 职业性急性甲醇中毒诊断标准

GBZ 54 职业性化学性眼灼伤诊断标准

GBZ 56 棉尘病诊断标准

GBZ 57 职业性哮喘诊断标准

GBZ 58 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准

GBZ 59 职业性中毒性肝病诊断标准

GBZ 61 职业性牙酸蚀病诊断标准

GBZ 62 职业性皮肤溃疡诊断标准

GBZ 63 职业性急性钡中毒诊断标准

GBZ 64 职业性急性铊中毒诊断标准

GBZ 65 职业性急性氯气中毒诊断标准

GBZ 66 职业性急性有机氟中毒诊断标准

GBZ 67 职业性铍病诊断标准

GBZ 68 职业性苯中毒诊断标准

GBZ 69 职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准

GBZ 70 尘肺病诊断标准

GBZ 71 职业性急性化学物中毒诊断(总则)

GBZ 72 职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则

GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准

GBZ 80 职业性急性一甲胺中毒诊断标准

GBZ 81 职业性磷中毒诊断标准

GBZ 82 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准

GBZ 83 职业性慢性砷中毒诊断标准

GBZ 84 职业性慢性正己烷中毒诊断标准

GBZ 85 职业性急性二甲基甲酰中毒诊断标准

GBZ 86 职业性急性偏二甲基肼中毒诊断标准

GBZ 87 职业性慢性铊中毒诊断标准

GBZ 89 职业性汞中毒诊断标准

GBZ 90 职业性氯乙烯中毒标准

GBZ 91 职业性急性酚中毒诊断标准

GBZ 92 职业性高原病诊断标准

GBZ 93 职业性航空病诊断标准

GBZ 94 职业性肿瘤诊断标准

3. 定义

下列定义适用于本标准：

3.1 职业健康监护（occupational health surveillance）是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。

3.2 职业病（occupational disease）是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

3.3 职业禁忌证（occupational contraindication）是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因

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放射工作人员健康管理规定

放射工作人员健康管理规定

1 放射性职业受照人员健康管理办法

(征求意见稿)

第一章 总则

第一条 为了保障放射性职业受照人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》与《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,制定本办法。

第二条 中华人民共和国领域内的放射工作用人单位及其放射工作人员,应当遵守本办法.

本办法所称放射工作是指生产、使用、贮存和销售放射性同位素、射线装置等产生电离辐射的活动；放射工作人员是指在放射工作职业活动中，受到超过或可能超过放射性豁免水平照射的人员.

存在使劳动者受到未被豁免的天然源照射职业病危害的用人单位和劳动者，应当参照执行本办法的有关规定。职业照射的职业分类见附件一.

第三条 卫生部主管全国放射性职业受照人员的职业健康监督管理工作.

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管辖范围内放射性职业受照人员的职业健康监督管理.

第四条 放射工作用人单位和存在未被豁免的天然源照射职业病危害的用人单位应当采取有效措施，使本单位的放射性职业受照人员的健康管理符合本办法和有关标准及规范的要求。

第二章 从业条件

第五条 从事放射工作的人员，应当具备下列基本条件：

(一）年满18周岁，经职业健康检查，符合放射工作人员的健康要求；

（二）具备放射卫生防护和有关法律知识; 2 （三）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理.

放射工作人员上岗前,应当由所在单位负责向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准的放射卫生技术服务机构申请《放射工作人员证》.

第六条 放射工作人员上岗前应接受放射防护和有关法律知识培训，考核合格方可参加相应的工作,培训时间一般不少于3天。

第七条 放射工作用人单位应当定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训。放射工作人员两次培训的时间间隔不应超过3年，每次培训时间不应少于2天。

第八条 放射工作用人单位应当建立并按照规定的期限妥善保存培训档案.培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料.

职业健康安全管理体系运行情况报告范文

职业健康安全管理体系运行情况报告范文

职业健康安全管理体系运行情况报告范文

自20某某年3月份本公司环境和职业健康安全管理体系推行以来，本公司按照环境和职业健康安全贯标管理体系运行，不断满足法律法规和相关方的要求，改善员工的健康安全，注重绿色环保，确保产品符合要求，减少安全、环境风险带来的损失，树立良好的企业形象。下面就简要总结一下近半年来贯标的情况：

一、本公司认证的目的及作用

环境和职业健康安全管理体系是目前世界范围内应用最广泛的管理标准，在世界上具有很强的权威性、指导性和通用性，体现了企业可持续竞争发展的思想。二体系标准分别立足于环境管理和安全管理这两个关键生产要素，利用PDCA过程循环管理模式，对企业进行规范化、系统化的管理，提升企业核心竞争力，是对我们企业以往管理体系的补充和完善。通过体系认证，我们可以提高自己的管理水平，这是毫无疑问的。但是，提高企业管理水平并不是体系认证的最根本目标。ISO14001标准、OHSAS18001标准首先要解决的是市场准入问题。也就是说，他们是为了保护竞争的公平性而存在的。企业要在市场中经营，管理体系应符合这些标准的要求，这是最起码的要求。ISO14001标准、OHSAS18001标准的普遍适用性就是为此服务的。所以认证工作迫在眉捷，是我们目前管理工作提高的有力手段，也是市场竞争的需求。我们要在市场的大潮中立于不败之地，就要把认证的工作扎扎实实做好，将我们的管理水平提升一大步。

二、体系覆盖范围：

（一）管理体系涉及部门：本公司所属的安全环保部、市场部、综合办、质检部、生产技术部、动力设备部、财务部等七个部门。 （二）建立体系类型：

建立环境和职业健康安全管理体系，形成环境和职业健康安全管理整合体系；

三、体系策划方案：

为实现本公司确立的总方针、总目标，本公司建立了环境和职业健康安全管理体系，并对体系内各部门所分解的指标完成情况进行控制，做好各方面的接口，从而使责任明确。

本公司的管理体系的关注点是各部门根据本公司的方针、总目标制定本组织的目标责任制和指标，在本公司贯标办的指导和监督下，各部门对本系统的生产活动进行管理和控制，确保体系的有效运行，实现本组织内的指标，以达到确保本公司总方针、目标的实现，相互关联的各职能层次的体系之间，建立了信息交流，畅通的沟通渠道，达到了资源共享。

[湖南省职业病防治院]职业病防治讲话稿参考

[湖南省职业病防治院]职业病防治讲话稿参考

[湖南省职业病防治院]职业病防治讲话稿参考

职业病防治讲话稿篇一：某公司在全市职业病防治工作大会上的表态发言

各位领导、各位同志：

大家好！

__公司始建于1968年，系一家专业生产__系列产品的国家大型企业。公司下辖__、__等*个子公司。现有正式员工__人，其中工程技术人员__人，占地面积__多亩，总资产__亿元。近年来，我们__集团在上级党委政府正确领导下、各职能部门的正确指导下，从维护、关爱广大职工身心健康的角度出发，按照立足现有、挖掘潜能，追逐应有、创新发展这一可行性思路，不断创新职业病防治工作方法、工作载体和工作机制，把提高职工健康水平与日常的生产工作紧密结合起来，做到同步规划、同步落实，努力倡导、鼓励广大职工以强健的体魄、饱满的热情、昂扬的斗志以及创新、创业和创造的精神，投身于建设事业之中，从而有力地推动了职业病防治工作和企业效益的同步发展。我们的具体做法是：

一、组织学习，强化宣传,不断提高职业病防治意识。职工只有学习和掌握了相关的职业卫生防治知识，遵守各项操作规程，正确使用、维护职业病防护的设备和个人使用的职业病防护用品，才能有效的防制职业病。

为此，我们一是充分利用厂务公开栏、职工学校等阵地张贴、宣传职业病的诱发因素、防范措施等职业卫生知识，做到准备在前，预防在前，增强了职工的自我保护意识。

二是加强岗前培训，让每一位新职工了解自己工作场所产生或者可能产生的职业性危害因素、危害后果和应当采取的预防保护措施，通过对职业卫生的健康促进与健康教育活动，宣传普及了职业卫生知识，督促职工遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导职工正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。

三是利用双休日、节假日，以各子公司为单位，定时召开全体职工大会，组织接触有毒有害岗位的职工认真学习《职业病防治法》，普及职业病防治科学知识，举办职业病防治有关的知识竞赛活动，采取多种形式，加强职工在岗期间的职业卫生培训，让职工知晓职业病危害事故的应急救援措施，增强劳动者自我保护的能力。四是针对职工的认识理解水平、自我防范能力参差不齐的情况，我们根据不同的岗位、工种、人员，包括现场操作人员、技术人员、中层管理人员及公司主要领导干部，分层次，采用短训、轮训等多种多样培训形式，培训内容因人而异，有选择、有针对性地加强全面的、系统性的职业卫生知识培训，做到培训与考核相结合，理论与实践相结合，确保宣传和学习彻底到位,从而增强干部职工的职业病防治意识。二、加强领导，细化责任，不断提高职业病防治管理水平。

0ISO_FDIS_45001职业健康安全管理体系_要求(中文翻译稿)(PDF46页)

0ISO_FDIS_45001职业健康安全管理体系_要求(中文翻译稿)(PDF46页)

引言

0.1 背景

组织对其员工或可能受其活动影响的其他人员的职业健康安全负有责任，这一责任包括

促进和保护他们的身心健康。

采用职业健康安全管理体系旨在使组织能够提供安全健康的工作场所，预防与工作有关

的伤害和健康损害，并持续改进其职业健康安全绩效。

0.2 职业健康安全管理体系的目的

职业健康安全管理体系目的是为管理职业健康安全风险提供框架。 职业健康安全管理

体系的预期结果是防止发生与工作有关的员工伤害和健康损害，提供安全健康的工作场所；

因此，组织通过采取有效的预防和保护措施来消除危险源和降低职业健康安全风险至关重

要。

组织通过职业健康安全管理体系实施这些措施，能够改进职业健康安全绩效。通过及早

采取措施应对机遇改进职业健康安全绩效，职业健康安全管理体系能更加有效和有效率。

实施符合本标准的职业健康安全管理体系使组织能够管理职业健康安全风险，并改进职

业健康安全绩效。职业健康安全管理体系可以帮助组织满足法律法规和其他要求。

0.3 成功因素

实施职业健康安全管理体系是组织的战略和运营决策。职业健康安全管理体系的成功取

决于领导作用、承诺和组织各个层次各个职能的参与。

职业健康安全管理体系的实施和保持、有效性和实现预期结果的能力取决于诸多关键因

素，其中包括：

a）最高管理者的领导作用、承诺、责任和义务；

b） 最高管理者在组织内制定、引导和推动支持实现职业健康管理体系预期结果的文化；

c）沟通；

d）员工的协商和参与，如有时，包括员工代表；

e）配备必要的资源以保持体系；

f）与组织总体战略目标和方向一致的职业健康安全方针；

g）识别危险源、控制职业健康安全风险和利用职业健康安全机遇的有效过程； h）持续对职业健康安全管理体系进行绩效评价和监视，以改进职业健康安全绩效；

i）将职业健康安全管理体系整合到组织的业务流程中；

j）与职业健康安全方针一致并考虑到组织的危险源、职业健康风险和职业健康机遇的

职业健康安全目标，;