职业健康监护有关问题讲义教材
- 格式：ppt
- 大小：1.12 MB
- 文档页数：67
下载文档原格式
合集下载
职业健康监护知识讲座
发现职业禁忌者，使其脱离有害环境， 保护工人健康；
了解群体健康水平，为职业病危害控制 措施的制定提供科学依据。
（2）体检项目：
卫生部颁布的《职业健康监护管理办法》作出 了详细全面的规定。
这里要说明的是，《办法》是以单项职业危害 来分类的，而我们平时工作中习惯以工种来分 类，比方说油漆工，电焊工，造型工等。 不同的工种接触的毒害种类不同。有时一个工 种接触多种有害因素，如电焊工、铸工、砂轮 切割等。这就要求我们管理人员熟悉现场情况， 根据其作业环境来判定其接触危害的种类。
2、做出体检计划（包括资金计划）； 3、经单位分管领导认可； 4、将体检计划（包括名单）上报公司职防所； 5、按职防所统一安排的时间组织体检； 6、职防所反馈体检结果； 7、安排复查及对职业禁忌者妥善安置； 8、体检资料整理、归档；补充完善职业健康
监护档案。
（三）有关注意事项
根据以往工作经验，我们认为有以下几个问 题，应该特别引起大家注意： 1、对职业健康监护工作的认识问题
（3）体检周期
以前我们规定毒物作业人员每2年检查 一次，粉尘作业3年一次，特殊作业人员 每3年一次。现在《办法》对体检周期从 新做了明确规定，毒物作业除极个别种 类外均为1年一次，粉尘作业中无机粉尘 大多为2年一次，噪声、高温均为1年一 次，特殊作业也多为1-2年一次，加大了 健康检查的力度，也增加了在座各位的 工作量。
2、有毒有害作业人员在岗期间 的定期健康体检
此项工作可能是我们大家平时比较熟 悉也比较认同的工作，就总体水平来看， 我公司开展得还不错。但也有少部分单 位做得不够好。《职业病防治法》及其 配套规章对此项工作做了很详细的要求。
（1）体检的目的
早期发现职业病患者或职业病危害对健 康的损害；
了解群体健康水平，为职业病危害控制 措施的制定提供科学依据。
（2）体检项目：
卫生部颁布的《职业健康监护管理办法》作出 了详细全面的规定。
这里要说明的是，《办法》是以单项职业危害 来分类的，而我们平时工作中习惯以工种来分 类，比方说油漆工，电焊工，造型工等。 不同的工种接触的毒害种类不同。有时一个工 种接触多种有害因素，如电焊工、铸工、砂轮 切割等。这就要求我们管理人员熟悉现场情况， 根据其作业环境来判定其接触危害的种类。
2、做出体检计划（包括资金计划）； 3、经单位分管领导认可； 4、将体检计划（包括名单）上报公司职防所； 5、按职防所统一安排的时间组织体检； 6、职防所反馈体检结果； 7、安排复查及对职业禁忌者妥善安置； 8、体检资料整理、归档；补充完善职业健康
监护档案。
（三）有关注意事项
根据以往工作经验，我们认为有以下几个问 题，应该特别引起大家注意： 1、对职业健康监护工作的认识问题
（3）体检周期
以前我们规定毒物作业人员每2年检查 一次，粉尘作业3年一次，特殊作业人员 每3年一次。现在《办法》对体检周期从 新做了明确规定，毒物作业除极个别种 类外均为1年一次，粉尘作业中无机粉尘 大多为2年一次，噪声、高温均为1年一 次，特殊作业也多为1-2年一次，加大了 健康检查的力度，也增加了在座各位的 工作量。
2、有毒有害作业人员在岗期间 的定期健康体检
此项工作可能是我们大家平时比较熟 悉也比较认同的工作，就总体水平来看， 我公司开展得还不错。但也有少部分单 位做得不够好。《职业病防治法》及其 配套规章对此项工作做了很详细的要求。
（1）体检的目的
早期发现职业病患者或职业病危害对健 康的损害；
职业健康监护知识培训讲座资料
监护需知
1 职业病防治法规
《职业病防治法》《职业病诊断标准和分类》等相关法规。
2 职业病危害分类
物理性、化学性、生物性、粉尘、噪声、放射性物质等病因分类。
3 日常防护
戴口罩、防护手套、眼镜等防护用品，对化学品、重金属等有毒有害物质应严密控制。
监护流程
健康评估
健康监测
员工的年度体检、生理指标检测。
充分了解员工的健康状况，对潜 在危害进行评估和分析。
干预和管理
建立相应的干预和管理措施，如 调整工作方式、加强个人防护、 加强卫生保健知识宣传等。
监护挑战
1
责任心不足
企业推行监护有一定的成本和人力物力
监护内容不清
2
的支出，有些企业可能对此并不重视。
监护内容必须保证全面，并且需要落到
实处，需要细化措施。
职业健康监护知识培训讲座资 料
职业健康监护是保障员工健康的重要途径。本次讲座旨在介绍职业健康监护 的基本知识，以及在工作场所中所需注意的职业健康风险和危害。
监护原则
1
主动
公司应主动了解工作场所的健康风险，并给员工提供监护服务。
2
全面
监护应包括全面的健康评估、健检查和健康干预与管理。
3
可行
监护服务需要满足可行性和可接受性，对参与者不应造成过多负担。
监护发展趋势
大数据应用
越来越多的站点、用户与健康 数据的记录，更能发挥大数据 的分析和应用价值。
新技术的应用
人工智能、物联网等新兴技术 的应用，将会改变未来的监护 方法和工具。
监护概念的升级
越来越多的人们认识到健康是 全面的，因此监护不再仅仅是 职业相关的，也扩展到整个个 人的全方位健康。
职业病知识培训职业健康监护技术规范讲课文档
查各频率听力损失均≤25dB，但噪声作业1年之内，高 频段3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz中任一耳，任一频率听 阈≥65 dB）。
现在五页，总共三十五页。
噪声
2、检查内容： a)症状询问：同前 b）体格检查：同前 c）实验室和其他检查：
1）必检项目：纯音气导听阈测试、心电图； 2）选检项目：纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发 射、听觉诱发电反应测听。 注：听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。
在岗期间职业健康检查 1、目标疾病： a）职业病： 1）职业性电光性皮炎；
2）职业性白内障；
b）职业禁忌证：活动性角膜疾病。 2、检查内容：
a）症状询问：重点询问有无视物模糊、视力下降，皮肤 炎症、疼痛等症状；
b)体格检查：
现在十八页，总共三十五页。
紫外辐射（紫外线）
1）皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等 2）眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底。
4）中毒史，如一氧化碳等中毒； 5）感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、
麻疹、风疹、梅毒等疾病史；
6）遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；
7）有无噪声接触史及个人防护情况。
现在三页，总共三十五页。
噪声
b）体格检查：1）内科常规检查； 2）耳科常规检查：
c）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、
现在三十一页，总共三十五页。
职业机动车驾驶作业
e）血压：大型机动车驾驶员：收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg；小型机动车驾驶员：2级及以上高 血压（未控制）；
f）深视力：<-22mm或+22mm； g）暗适应：>30s； h) 复视、立体盲、严重视野缺损； i）器质性心脏病；
现在五页，总共三十五页。
噪声
2、检查内容： a)症状询问：同前 b）体格检查：同前 c）实验室和其他检查：
1）必检项目：纯音气导听阈测试、心电图； 2）选检项目：纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发 射、听觉诱发电反应测听。 注：听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。
在岗期间职业健康检查 1、目标疾病： a）职业病： 1）职业性电光性皮炎；
2）职业性白内障；
b）职业禁忌证：活动性角膜疾病。 2、检查内容：
a）症状询问：重点询问有无视物模糊、视力下降，皮肤 炎症、疼痛等症状；
b)体格检查：
现在十八页，总共三十五页。
紫外辐射（紫外线）
1）皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等 2）眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底。
4）中毒史，如一氧化碳等中毒； 5）感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、
麻疹、风疹、梅毒等疾病史；
6）遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；
7）有无噪声接触史及个人防护情况。
现在三页，总共三十五页。
噪声
b）体格检查：1）内科常规检查； 2）耳科常规检查：
c）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、
现在三十一页，总共三十五页。
职业机动车驾驶作业
e）血压：大型机动车驾驶员：收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg；小型机动车驾驶员：2级及以上高 血压（未控制）；
f）深视力：<-22mm或+22mm； g）暗适应：>30s； h) 复视、立体盲、严重视野缺损； i）器质性心脏病；
职业安全健康与职业病防治培训讲义
③管理职业安全卫生技术办法经费、行业试点 和组织职业卫生技术办法综合评价；
④统计分析职业病情况并提出对策； ⑤管理乡镇企业职业卫生工作； ⑥处理女工、未成年工保护、工时休假、保健
食品、提前退休和职业卫生专业培训、考评发证 等日常工作。
职业安全健康与职业病防治培训讲义
第6页
1998年以后监管职责为研究确定卫生工作法律 、法规和方针政策，研究提出卫生事业发展规划 和战略目标，制订技术规范和卫生标准并监督实 施。研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全 国卫生资源配置，制订小区卫生服务发展规划和 服务标准，指导卫生规划实施。落实“预防为主” 方针，开展全民健康教育；研究指导医疗机构改 革，制订医务人员执业标准、医疗质量标准和服 务规范性并监督实施。监督管理职业、环境、放 射、学校工作，组织制订食品、化装品质量管理 规范并负责认证工作。
⑤负责化学品毒性判定管理工作；
⑥负责对建设项目进行职业病危害预评 价审核、职业病防护设施设计卫生审查和 完工验收。
职业安全健康与职业病防治培训讲义
第10页
安全监管部门职责是：
①负责制订作业场所职业卫生监督检验 、职业危害事故调查和相关违法、违规行 为处罚法规、标准，并监督实施；
②负责作业场所职业卫生监督检验，依 照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例 》发放职业卫生安全许可证；
3．引发职业病 有害原因作用假如到达一定程度，连续一定时间
，在防护不好情况下，将造成特定功效和器质性 病理改变，引发职业病，而且可能在不一样程度 上影响人劳动能力。
职业安全健康与职业病防治培训讲义
第23页
二、作业场所职业危害原因控制
(一)生产性粉尘控制方法 1．工厂防尘措 工厂防尘有两套方法方法，即以湿式作
④统计分析职业病情况并提出对策； ⑤管理乡镇企业职业卫生工作； ⑥处理女工、未成年工保护、工时休假、保健
食品、提前退休和职业卫生专业培训、考评发证 等日常工作。
职业安全健康与职业病防治培训讲义
第6页
1998年以后监管职责为研究确定卫生工作法律 、法规和方针政策，研究提出卫生事业发展规划 和战略目标，制订技术规范和卫生标准并监督实 施。研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全 国卫生资源配置，制订小区卫生服务发展规划和 服务标准，指导卫生规划实施。落实“预防为主” 方针，开展全民健康教育；研究指导医疗机构改 革，制订医务人员执业标准、医疗质量标准和服 务规范性并监督实施。监督管理职业、环境、放 射、学校工作，组织制订食品、化装品质量管理 规范并负责认证工作。
⑤负责化学品毒性判定管理工作；
⑥负责对建设项目进行职业病危害预评 价审核、职业病防护设施设计卫生审查和 完工验收。
职业安全健康与职业病防治培训讲义
第10页
安全监管部门职责是：
①负责制订作业场所职业卫生监督检验 、职业危害事故调查和相关违法、违规行 为处罚法规、标准，并监督实施；
②负责作业场所职业卫生监督检验，依 照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例 》发放职业卫生安全许可证；
3．引发职业病 有害原因作用假如到达一定程度，连续一定时间
，在防护不好情况下，将造成特定功效和器质性 病理改变，引发职业病，而且可能在不一样程度 上影响人劳动能力。
职业安全健康与职业病防治培训讲义
第23页
二、作业场所职业危害原因控制
(一)生产性粉尘控制方法 1．工厂防尘措 工厂防尘有两套方法方法，即以湿式作
职业健康监护知识培训讲座资料
某劳动者职业病康复案例
某劳动者患有尘肺病，需要进行康复治疗。
输入 标题
康复流程
劳动者到专业的职业病康复机构进行治疗，康复内容 包括药物治疗、肺功能训练、心理辅导等。
案例概述
康复效果
康复后，劳动者仍需定期进行体检和复查，以及时了 解病情变化和治疗效果。同时，企业也需继续关注劳
动者的健康状况，提供必要的支持和帮助。
职业健康监护知识培训讲座资料
目录
• 职业健康监护概述 • 职业健康监护的内容与程序 • 职业病危害因素与防护 • 职业健康监护的档案管理 • 职业健康监护的未来发展 • 案例分析
01
职业健康监护概述
定义与目的
定义
职业健康监护是指对从事职业活动的 劳动者进行全面的健康检查和监测， 以预防职业病和与职业活动相关的健 康问题。
诊断流程
劳动者向所在地的职业病诊断机构提出申 请，提供相关职业史和医学资料。诊断机 构组织专家进行现场调查和医学检查。
诊断结果
经过专家诊断，认为劳动者所患疾病与工 作场所的有害化学物质接触有关，判定为
职业病。
鉴定与赔偿
劳动者持职业病诊断证明向当地职业病鉴 定委员会申请鉴定，根据鉴定结果获得相 应的工伤保险赔偿。
行业标准
各行业根据自身特点制定了相应的职业健康监护标准和规 范，如《工业企业职工健康监护管理办法》等。
地方政策
各地政府结合当地实际情况制定了具体的职业健康监护政 策和管理办法，推动企业落实职业健康监护工作。
02
职业健康监护的内容与 程序
职业健康检查
职业健康检查是预防和早期发现职业 病的重要手段，包括上岗前、在岗期 间和离岗时的健康检查。
根据员工所接触的职业病危害因素的不同，对档案进行分类管理，方 便查询和利用。
职业健康监护PPT课件
4、大多数职业病如能早期诊断、治疗处理，康复效果较 好，但有些职业病 (例如矽肺)，目前尚无特效疗法， 只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差；
5、除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。
7
一级预防：病因预防（群体）
◦ 预防、消除危害源头
二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）
35
消化系统： 毒物所致消化系统中毒症状有多种多样。 由于毒物作用特点不同，可出现急性肠胃炎、
腹绞痛，口腔征象如齿龈炎、酸蚀症、氟斑牙等； 色素沉淀，见于铅、银、钡、汞、铊等中毒。四 氟化碳、三硝基甲苯等亲肝性毒物，根据进入体 内量的多少可引起急慢性肝病。
36
血液系统： 许多毒物能对血液系统造成损害，常表现为贫血、
抵抗力下降，易感染（肺结核等）
16
局部作用：皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、 毛囊炎、脓皮病等；金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。
中毒作用：含有可溶性有毒物质的粉尘，如含铅、锰、砷 等可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。
17
八字方针
革：工艺改革、技术革新 水：湿式作业 密：尘源密闭 风：加强通风、抽风措施 护：个人防护 管：经常维修、管理 教：宣传教育 查：职业健康检查、现场监测
45
暂时性听阈位移——是指人或动物接触噪声后引起听阈变 化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。 听觉适应 听觉疲劳
永久性听阈位移——是指噪声或其他因素引起的不能恢复 到正常水平的听阈升高。器质性的变化，在这种情况下， 听力损失不能完全恢复，听阈位移是永久性的。 听力损伤 噪声性耳聋
46
神经系统： 神经衰弱综合征 心血管系统：心率、血压 消化系统：胃肠功能紊乱 生殖功能及胚胎发育：女工月经不调、妊娠高血压、胎儿
5、除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。
7
一级预防：病因预防（群体）
◦ 预防、消除危害源头
二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）
35
消化系统： 毒物所致消化系统中毒症状有多种多样。 由于毒物作用特点不同，可出现急性肠胃炎、
腹绞痛，口腔征象如齿龈炎、酸蚀症、氟斑牙等； 色素沉淀，见于铅、银、钡、汞、铊等中毒。四 氟化碳、三硝基甲苯等亲肝性毒物，根据进入体 内量的多少可引起急慢性肝病。
36
血液系统： 许多毒物能对血液系统造成损害，常表现为贫血、
抵抗力下降，易感染（肺结核等）
16
局部作用：皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、 毛囊炎、脓皮病等；金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。
中毒作用：含有可溶性有毒物质的粉尘，如含铅、锰、砷 等可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。
17
八字方针
革：工艺改革、技术革新 水：湿式作业 密：尘源密闭 风：加强通风、抽风措施 护：个人防护 管：经常维修、管理 教：宣传教育 查：职业健康检查、现场监测
45
暂时性听阈位移——是指人或动物接触噪声后引起听阈变 化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。 听觉适应 听觉疲劳
永久性听阈位移——是指噪声或其他因素引起的不能恢复 到正常水平的听阈升高。器质性的变化，在这种情况下， 听力损失不能完全恢复，听阈位移是永久性的。 听力损伤 噪声性耳聋
46
神经系统： 神经衰弱综合征 心血管系统：心率、血压 消化系统：胃肠功能紊乱 生殖功能及胚胎发育：女工月经不调、妊娠高血压、胎儿
2020年安全知识复习讲义：职业健康管理与监护
职业健康管理与监护一、企业职业健康管理职业健康管理的任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，使劳动者在其所从事的生产劳动过程中，有充分的安全和健康保障，为不断提高劳动生产率、促进经济发展提供科学保证。
（一）企业职业健康管理的制度安全为大家重视，是因为会出安全生产事故，看得到，影响大。
但是职业病不同，往往是慢性的，隐藏的，不进行身体检查一般难以发现，因此往往会被忽视。
．目的为了预防、控制、消除职业病危害，防治职业病，保护职工的健康。
规范公司各部门和全体员工职业健康行为。
．法律依据（ ）《中华人民共和国职业病防治法》∙用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。
（ ）《用人单位职业健康监护监督管理办法》（二）企业职业健康管理档案．企业职业健康档案定义（ ）在职业健康监督执法、职业健康技术服务、职业健康管理以及职业健康科学研究活动中形成；（ ）能准确、完整反映职业安全健康工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录相、影片、计算机数据。
．企业职业健康档案作用（ ）系统、动态追踪和掌握对职业病防治的要求；（ ）系统记录所开展的职业健康工作，积累资料；（ ）接受行政部门监督，受到法律保护；（ ）解决企业和劳动者可能发生的法律纠纷；（ ）加强自身职业卫生管理，提高职业病防治水平；（ ）有利于节约生产成本。
．企业职业健康档案特点（ ）真实（ ）客观（ ）清楚（ ）科学（ ）动态管理．职业健康档案分类按照职业病防治活动主体分为：（ ）职业健康监督管理档案（ ）企业职业健康档案（ ）职业健康技术服务档案（ ）职业健康科研档案．企业职业健康档案主要内容（ ）国家有关职业病防治工作的法律、法规、规范、标准清单及有关文本；∙（ ）职业健康管理方针、计划、目标、职业安全健康管理制度；∙（ ）职业健康专（兼）职管理组织、职能及人员分工；（ ）职业健康管理方案、程序、作业指导书和其他内部文件；（ ）建设项目职业病危害管理档案（提供保存清单，注明保存地点）（ ）建设项目职业病危害因素申报资料：包括职业病危害因素（种类、存在岗位、来源、预防策略）清单；（ ）储存和使用的化学品清单，包括种类、量、使用的部位、储存的部位、毒性资料、预防策略；（ ）工作场所职业病危害因素检测与评价资料；（ ）用人单位职业病预防控制措施技术档案；（ ）职业病防护用品档案；（ ）职业健康监护资料；（ ）职业健康培训教育档案；（ ）职业病病人档案；（ ）各种监督文书；（ ）各种设备、化学品中文说明书（最好建立健全这些物品的 ）；（ ）职业病事故应急救援预案及演练档案；（ ）各种汇总资料。
职业健康监护培训课件
职业健康的建议与改善措施
对接触职业病危害因素的作业环境进行经常性的检查和检测，及时发现和解决存在的问题 。
建立健全的职业卫生档案管理制度，规范记录职业卫生管理、健康监护、防护设施运行维 护等信息。
加强与政府部门的沟通和协调，积极配合政府部门的监督检查和指导工作，及时落实整改 措施。
05
工作场所健康监护管理
职业健康监护培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 职业健康监护概述 • 职业病危害因素与健康影响 • 职业健康检查与监护 • 职业病防护措施与建议 • 工作场所健康监护管理 • 职业健康监护的未来发展
01
职业健康监护概述
定义与目的
职业健康监护的定义
职业健康监护是以预防职业病为目的，运用系统工程原理和 方法，对职工的健康状况进行系统的检查、监护、评价和管 理的科学管理活动。
02
职业病危害因素与健康影响
职业病危害因素分类
生物因素
如细菌、病毒等。
物理因素
如噪声、辐射等。
化学因素
如有机溶剂、重金属等。
生理心理因素
如工作压力、不良工作环境等。
常见职业病及其影响因素
尘肺病
职业中毒
由长期吸入职业性粉尘引起，如煤尘、硅肺 等。
如铅中毒、汞中毒等。
噪声聋
长期接触高分贝噪声导致听力下降。
实施职业病防护设施
在职业病危害预评价的基础上，对存 在或者可能产生职业病危害的工作场 所、作业岗位和设备等进行职业病防 护设施建设，确保其有效运行。
开展职业病危害控制 效果评价与防护设…
在职业病防护设施建设完成后，应当 委托具有相应资质的职业卫生技术服 务机构进行职业病危害控制效果评价 与防护设施竣工验收，验收合格后方 可投入生产和使用。
职业健康监护培训课件
感谢您的观看
THANKS
加强宣传教育
加强对劳动者和用人单位的宣传教 育，提高其对职业健康监护工作的 认识和重视程度。
05
职业病预防与控制
职业病的危害与风险评估
职业病对健康的危害
职业病对人体健康产生不良影响，包括生理、心理和行为等方 面。
职业病的风险因素
列举常见的职业病风险因素，如化学物质、物理因素、生物因 素等。
职业病危害评估方法
开展健康检查
对需要开展健康监护的 岗位员工进行上岗前、 在岗期间、离岗时的健 康检查，并建立健康监 护档案。
分析评价健康 检查结果
对健康检查结果进行分 析评价，发现异常情况 及时采取相应措施。
定期进行总结 评估
定期对职业健康监护工 作进行总结评估，发现 问题及时整改，不断完 善健康监护计划。
职业健康监护的制度
案例四
总结词
该机械制造企业制定完善的职业病应急救 援措施，保障员工的身体健康和生命安全 。
VS
详细描述
该机械制造企业针对生产过程中可能出现 的急性职业病危害因素，制定应急救援措 施，如现场急救、紧急疏散、应急物资准 备等。同时加强员工应急救援培训，提高 员工的应急处理能力，有效保障员工的身 体健康和生命安全。
职业健康监护的频率
根据岗位的风险程度而定，一般来说，每年至少两次。
04
职业健康监护的程序与制 度
职业健康监护的程序
确定职业病危 害因素
对用人单位存在的职业 病危害因素进行识别、 评估和分类，明确需要 开展健康监护的岗位和 对象。
制定健康监护 计划
根据职业病危害因素的 性质、接触水平、危害 程度等因素，制定相应 的健康监护计划，包括 监护项目、检查指标、 采样方法等。
《安全生产课件：职业病防治与职业健康监护》
2
资源配置
介绍建立职业健康监护体系所需的资源和人力。
3
监督与改进
探讨监督职业健康监护体系执行并进行改进的重要性。
职业健康监护技术及方法介绍
生物学监测
介绍生物学监测在职业健康监护中的应用。
环境检测
讨论环境检测技术及其在职业健康监护中 的重要性。
职业健康数据分析
探讨如何有效地分析职业健康监护数据以获得有价值的洞察。
讨论职业卫生现状调查数据的分 析和解读。
职业健康监护意义
提早预防
介绍职业健康监护对早期发现 职业病的重要性。
个性化防护
探讨职业健康监护帮助企业制 定个性化防护方案的作用。
法律合规
讨论职业健康监护对企业法律 合规要求的重要性。
职业健康检查相关法律法规
《安全生产法》 《职业病防治法》 《劳动合同法》
《安全生产课件：职业病 防治与职业健康监护》
通过本课件，了解什么是职业病以及如何进行职业病防治与职业健康监护。
职业病概述
1 定义与背景
介绍职业病的定义和职业健康的重要性。
2 类型与分类
讨论不同种类的职业病及其分类。
职业病的危害
健康影响
分析职业病对员工身体和心理健康的不良 影响。
生产效率
探讨职业病对企业生产效率的潜在影响。
社会成本
讨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ职业病危害所带来的社会成本和负担。
员工职业病防护意识的培养
1 宣传教育
介绍如何通过宣传教育提高员工对职 业病防护的意识。
2 参与培训
讨论为员工提供培训机会以增强他们 的职业病防护知识。
常见职业病防治方法
1
个人保护措施
2
介绍如何采取个人保护措施来防止职业
职业健康监护培训材料课件
职业健康监护档案
档案内容：包括
1 员工基本信息、 体检报告、职业 病诊断证明等
建立目的：为员
2 工提供职业健康 保障，预防职业 病发生
档案管理：由企
3 业负责建立和管 理，定期更新和 维护
档案查询：员工 可随时查询自己
4 的职业健康监护 档案，了解自身 健康状况。
培训计划制定
01
确定培训目标：提高员工职 业健康意识，掌握职业健康 知识
职业健康监护可以预防职业病的发生，降低企业 因职业病导致的赔偿和诉讼风险
职业健康监护可以提高员工的工作效率和满意度， 降低企业因员工流失导致的招聘和培训成本
职业健康监护可以提高企业的社会责任感和形象， 降低企业因社会舆论和负面评价导致的声誉损失
职业病危害因素
物理因素：如噪声、振动、辐射等 化学因素：如化学物质、有毒气体等
生物因素：如细菌、病毒、寄生虫等 心理因素：如工作压力、人际关系等
环境因素：如工作环境、气候条件等 其他因素：如工作时间、工作方式等
职业健康检查
检查目的：了解员工健康状况，预防职业 病
检查项目：包括但不限于体检、心理测试、 职业病危害因素检测等
检查频率：根据员工工作性质和职业病危 害程度确定
检查结果处理：根据检查结果制定相应的 预防措施，如调整工作岗位、加强防护等
演讲人
目录
01. 职业健康监护的重要性 02. 职业健康监护的内容 03. 职业健康监护的实施 04. 职业健康监护的法律法规
保障员工健康
01
职业健康监护是保障员工 健康的重要手段
03
职业健康监护可以提高员工 的工作效率和满意度
02
职业健康监护可以及时发现 员工健康问题，并采取措施 进行预防和治疗
职业健康监护..讲课文档
• (2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人 负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确 保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐 私权、保密权。
现在三页，总共四十四页。
一、职业健康监护技术规范
• (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业 的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳 动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。
职业健康监护..文档ppt
现在一页，总共四十四页。
职业健康监护目的
1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 2 、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布
情况；
3 、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及
危害程度； 4、 识别新的职业病危害因素和高危人群； 5 、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺
（2）发现有职业禁忌证者；及时调离或暂时调离 有毒有害作业；
（3）检出高危人群，作为重点监护对象对其进行 医学动态观察；
（4）动态观察劳动者健康状况，及时发现健康损 害，评价其健康变化是否与职业病危害因素有 关，为生产环境的防护措施、效果评价提供资
现在十七页，总共四十四页。
离岗时健康检查
• 用人单位应组织劳动者在离岗前30日内进行， 离岗前90日内进行的在岗期间的职业健康检查 可视为离岗时检查。
查记录等。
现在二十四页，总共四十四页。
二、职业病的诊断
现在二十五页，总共四十四页。
《职业病防治法》总则第二条
▲ 法定职业病：各国政府根据本国的具体情况明文规定了
职业病范围，称为法定职业病。
本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织 等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物 质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
现在三页，总共四十四页。
一、职业健康监护技术规范
• (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业 的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳 动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。
职业健康监护..文档ppt
现在一页，总共四十四页。
职业健康监护目的
1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 2 、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布
情况；
3 、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及
危害程度； 4、 识别新的职业病危害因素和高危人群； 5 、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺
（2）发现有职业禁忌证者；及时调离或暂时调离 有毒有害作业；
（3）检出高危人群，作为重点监护对象对其进行 医学动态观察；
（4）动态观察劳动者健康状况，及时发现健康损 害，评价其健康变化是否与职业病危害因素有 关，为生产环境的防护措施、效果评价提供资
现在十七页，总共四十四页。
离岗时健康检查
• 用人单位应组织劳动者在离岗前30日内进行， 离岗前90日内进行的在岗期间的职业健康检查 可视为离岗时检查。
查记录等。
现在二十四页，总共四十四页。
二、职业病的诊断
现在二十五页，总共四十四页。
《职业病防治法》总则第二条
▲ 法定职业病：各国政府根据本国的具体情况明文规定了
职业病范围，称为法定职业病。
本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织 等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物 质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
职业健康检查科室应有服务规范，热情、真诚 为客户服务。
健康检查流程方便客户，节省时间，减少排队， 标识清晰，易于识别， 场所安排合理。
重视客户的投诉和建议，倾听客户的要求，改 进健康检查服务质量。
注重保护客户隐私，严格执行为客户保密的规 定。
５、信息的采集与审核
职业健康检查信息由职业健康检查机构采集， 用人单位及劳动者协助进行。
发现设备异常、操作失误等影响检测结果，应 立即查找原因，执行不符合检测工作控制程序。
９、职业健康检查报告
职业健康检查必须由相应资质的人员编 写、审核、授权签字人签发，报告必须 加盖职业健康机构公章。
体检结果报告由主检医师书写，结论符 合职业健康监护技术规范的要求。
职业检查报告信息全面，数据准确，格 式规范。
B、详细检查结果告知
2、结论
A、所检项目未见异常
B、未发现职业禁忌
C、未发现疑似职业病
D、疑似职业健康损害
E、发现职业禁忌证
3、处理意见
A、可以继续从事原工作
B、发现职业禁忌，调离原有害作业岗位
C、职业健康损害需进一步复查
D、疑似职业病，提请职业病诊断
E、进行医学随访
上岗前职业健康检查主要结论
▲本次体检（所检项目）未见异常,可 以从事XX作业.
２．职业健康监护规范对各种职业病危 害因素规定的是最低检查标准．
３．职业卫生专业服务人员可以根据不 同情况提出建议增加检查指标，但应有 充分的理由．
４．必检项目、选检项目、混合接触多 种有害因素、隐匿有害因素危害体检项 目（如电解锌，废矿渣运输，有机锡等） 要全面科学综合考虑。
５．考虑保健体检同时进行，可以增加 其他项目体检，但职业健康检查之外的 体检项目如乙肝两对半，爱滋病检测等 应有员工本人同意书。
项目负责人资历符合要求。
３、设备
按照健康监护机构规范配备足够的健康检查设 备，满足健康检查工作需要。
设备通过计量认证，定期检定合格或校准，保 证设备性能和参数符合检查的要求。
按程序进行日常维护、期间核查，记录完整， 保证设备功能稳定。
现场检查设备使用前应检查或校准，做好记录。
４、体检过程
(6)健康监护的方法是劳动者可以接受的，检查 结果有明确的解释；
(7)符合医学伦理道德规范。
职业健康监护人群的界定原则
1接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人 群，都应接受职业健康监护；
标准中列出推荐性之外均为强制性
2接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人 群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；
１、机构
医疗机构 取得职业健康监护资质， 职业健康监护工作在资质规定范围内。 职业健康监护相关科室正常运转。
２、人员
技术人员在资质许可范围内开展相应职 业健康监护工作，
机构应配备数量充足的健康检查医技人 员，能满足开展职业健康检查的需求。
结构合理，人员应培训并取得健康检查 资格证书。
2）个体检查结果报告：
无论有无异常发现均出具个体检查结果 报告。
个体检查结果报告由主检医师审核 签名，并加盖检查机构印章。个体检查 结果报告一式二份，一份出具给受检者， 一份由职业健康检查机构存档。团体检 查要统一格式，加盖公章。
个体体检结论：
根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结 论可分为5 种：
推荐性包括急性中毒在岗其间
3虽不是直接从事接触需要开展职业健康 监护的职业病危害因素作业，但在工作 中受到与直接接触人员同样的或几乎同 样的接触，应视同职业性接触，需和直 接接触人员一样接受健康监护
主要针对有毒无毒作业不分岗位
剂量效应关系不明显（过敏，变应源）有害因素
应急处理人员，直接管理人员等
a. 目前未见异常－ 本次职业健康检查各项检查指标均 在正常范围内。
b. 复查－ 检查时发现单项或多项异常，需要复查确定 者，应明确复查的内容和时间。
c. 疑似职业病－ 检查发现疑似职业病或可能患有职业 病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。
d. 职业禁忌证－ 检查发现有职业禁忌证的患者，需写 明具体疾病名称。
出现可能疑似职业健康损害的症状体征应有多名经验 丰富的医生复核，如锰接触引起的肌张力增高；正己 烷接触引起的周围神经异常；铅、汞接触引起的口腔 改变（齿龈铅线，汞线）；酸引起的牙酸蚀改变，放 射线引起的晶体浑浊等。
心电图、B超、肺功能、纯音测听和X线检查异 常结果应由有经验的医师或负责人核对，决定 是否复查，保证检查结果准确。
员健康检查表》填写规范完整。 5)编制职业健康监护评价报告书及告知
相关单位记录；
6)相关检测指标的质量控制记录；
7)检测所用仪器、设备定期校准、使用维护记 录；
8)疑似职业病患者和新发职业病患者报告记录; 相关资料整理汇总归档记录。
9) 指导用人单位疑似职业病患者进一步明确诊 断，新发职业病患者进一步治疗记录;
评价
评价标准统一,评价报告格式化，表格化，时间 确保30天内交出全部结果及报告。
按年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料 和患有职业禁忌证的劳动者名单报告用人单位
将疑似职业病患者和新发职业病患者报告用人 单位和所在地卫生行政部门。
患有职业禁忌证、疑似职业病患者通知患者本 人。
1、个体评价
离岗时职业健康检查主要结论
ψ本次体检（所检项目）未见异常 ψ其他疾患（注明疾患名称） ψ复查（注明复查项目和时间） ψ可疑××职业病，建议申请职业病诊
规范制定详细准确的采样程序、作业指 导书，培训采样人员，执行采样规范。
８、实验室检测及检测报告
检测人员严格按照检测细则或作业指导书检测， 尽量采用标准方法，使用非标方法应经客户同 意。对检测方法要按程序确认，及时更新，符 合规范。
凡出现检测极端结果，如极低或极高，群体性 偏高偏低，应尽快对该样品进行复检，直至前 后两次测定结果基本相一致为止。
用人单位提供基本情况；工作场所职业病危害 因素种类和接触人数、环境监测的浓度或强度 资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施； 及其它有关资料。
职业健康检查医师负责询问并填写劳动者的个 人基本信息资料，全面准确，重点突出，按职 业健康监护体检表的格式填写相关信息。
职业健康监护有关问题探讨
广东省职业病防治院 杨爱初
内容简介
1、体检项目问题 2、体检程序问题 3、体检环节问题 4、评价报告问题 5、常见病体检结论问题
1、体检项目问题
关于项目协商与设计。
１．应根据监护的种类和不同的职业病 危害因素及其目标疾病，确定具体的医 学检查方法和检查指标．
企业配合严格审核被检查者的身份证和资料， 防止冒名顶替或错漏。
６、健康检查过程控制
严格按照职业监护检查规范对接触不同职业危害因素 规定检查项目检查，不允许减少必检项目。
内外科常规检查按照系统检查，防止遗漏，注重目标 疾病和职业禁忌症。
口腔、耳鼻、神经等专科检查应有专科医师检查，配 备相应专科器械和设备，规范检查。
e. 其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某 些检查指标的异常。
一点体会
对于弃检、漏检与目标疾病直接相关的 项目者，暂不作评价，应写明“本次检 查缺XX项目，未能作出全面评价及检查 结论，建议补检”
对于关键指标异常应书面通知复查,不履 行复查应报疑似职业病
个体结论表述（供参考）
1、职业健康检查结果：A、简单 阳性结果
目填写注意事项，体征检查的规范，个人隐私 的保护，医生书写的规范化 标本采集及运输质量保证、标本的现场保存， 现场实验室检测，体检表格的合格率保证。 生物样品运输过程的防震、低温保存，如不能 规定时间送达检验科，应有其他措施如分离血 清，超低温处理等保存。
关于现场复检、复查、增项
现场复检、复查、增加项目的落实，做好复查 记录。如现场发现紧张状况出现心率快、血压 偏高、偏低的处理，现场尿标本的污染及时再 留尿，快速检测结果异常及时复查，发现异常 结果需要及时增加项目。如透视异常及时摄片， 甲状腺大及时开验单检测T3T4等。
分类目录外危害因素监护
需通过专家评估后确定，评估标准是： (1)这种物质在国内正在使用或准备使用，且有
一定量的暴露人群； (2)要查阅相关文献，主要是毒理学研究资料，
确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分 类标准及其对健康损害的特点和类型； (3)查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明 其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑 在预期的使用情况下会损害劳动者健康；
(4)对这种物质可能引起的健康损害，是否有开 展健康监护的正确、有效、可信的方法，需要 确定其敏感性、特异性和阳性预计值；
(5)健康监护能够对个体或群体的健康产生有利 的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有 效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价 可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干 预措施；
1）体检表：对每个受检对象的体检表，应 由主检医师审阅后填写体检结论并签名。 体检发现有可疑职业病、职业禁忌证、需 要复查者和有其它疾病的劳动者要出具体检结 果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因 素名称、检查异常所见、结论、建议等。结论 和意见包括是否可以继续从事原岗位工作，因 职业禁忌需要调离原职业病危害因素接触或暂 时调离进行适当治疗，是否疑似职业病需提请 职业病诊断，是否出现健康损害需要复查。
▲职业禁忌，目前不宜从事××作业
（注明禁忌证名称）
▲其他疾患（注明疾患名称）
在岗期间职业健康检查主要结论
*本次体检（所检项目）未见异常,可以继 续从事原工作.
*职业禁忌，目前不宜从事××作业 （注明禁忌证名称） *其他疾患（注明疾患名称） *复查（注明复查项目和时间） *急报疾患（注明疾患名称） *可疑××职业病，建议申请职业病诊断
4根据不同职业病危害因素暴露和发病的 特点及剂量-效应关系，应确定暴露人群 或个体需要接受健康监护的最低暴露水 平，其主要根据是工作场所有害因素的 浓度或强度以及个体累计暴露的时间；
健康检查流程方便客户，节省时间，减少排队， 标识清晰，易于识别， 场所安排合理。
重视客户的投诉和建议，倾听客户的要求，改 进健康检查服务质量。
注重保护客户隐私，严格执行为客户保密的规 定。
５、信息的采集与审核
职业健康检查信息由职业健康检查机构采集， 用人单位及劳动者协助进行。
发现设备异常、操作失误等影响检测结果，应 立即查找原因，执行不符合检测工作控制程序。
９、职业健康检查报告
职业健康检查必须由相应资质的人员编 写、审核、授权签字人签发，报告必须 加盖职业健康机构公章。
体检结果报告由主检医师书写，结论符 合职业健康监护技术规范的要求。
职业检查报告信息全面，数据准确，格 式规范。
B、详细检查结果告知
2、结论
A、所检项目未见异常
B、未发现职业禁忌
C、未发现疑似职业病
D、疑似职业健康损害
E、发现职业禁忌证
3、处理意见
A、可以继续从事原工作
B、发现职业禁忌，调离原有害作业岗位
C、职业健康损害需进一步复查
D、疑似职业病，提请职业病诊断
E、进行医学随访
上岗前职业健康检查主要结论
▲本次体检（所检项目）未见异常,可 以从事XX作业.
２．职业健康监护规范对各种职业病危 害因素规定的是最低检查标准．
３．职业卫生专业服务人员可以根据不 同情况提出建议增加检查指标，但应有 充分的理由．
４．必检项目、选检项目、混合接触多 种有害因素、隐匿有害因素危害体检项 目（如电解锌，废矿渣运输，有机锡等） 要全面科学综合考虑。
５．考虑保健体检同时进行，可以增加 其他项目体检，但职业健康检查之外的 体检项目如乙肝两对半，爱滋病检测等 应有员工本人同意书。
项目负责人资历符合要求。
３、设备
按照健康监护机构规范配备足够的健康检查设 备，满足健康检查工作需要。
设备通过计量认证，定期检定合格或校准，保 证设备性能和参数符合检查的要求。
按程序进行日常维护、期间核查，记录完整， 保证设备功能稳定。
现场检查设备使用前应检查或校准，做好记录。
４、体检过程
(6)健康监护的方法是劳动者可以接受的，检查 结果有明确的解释；
(7)符合医学伦理道德规范。
职业健康监护人群的界定原则
1接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人 群，都应接受职业健康监护；
标准中列出推荐性之外均为强制性
2接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人 群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；
１、机构
医疗机构 取得职业健康监护资质， 职业健康监护工作在资质规定范围内。 职业健康监护相关科室正常运转。
２、人员
技术人员在资质许可范围内开展相应职 业健康监护工作，
机构应配备数量充足的健康检查医技人 员，能满足开展职业健康检查的需求。
结构合理，人员应培训并取得健康检查 资格证书。
2）个体检查结果报告：
无论有无异常发现均出具个体检查结果 报告。
个体检查结果报告由主检医师审核 签名，并加盖检查机构印章。个体检查 结果报告一式二份，一份出具给受检者， 一份由职业健康检查机构存档。团体检 查要统一格式，加盖公章。
个体体检结论：
根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结 论可分为5 种：
推荐性包括急性中毒在岗其间
3虽不是直接从事接触需要开展职业健康 监护的职业病危害因素作业，但在工作 中受到与直接接触人员同样的或几乎同 样的接触，应视同职业性接触，需和直 接接触人员一样接受健康监护
主要针对有毒无毒作业不分岗位
剂量效应关系不明显（过敏，变应源）有害因素
应急处理人员，直接管理人员等
a. 目前未见异常－ 本次职业健康检查各项检查指标均 在正常范围内。
b. 复查－ 检查时发现单项或多项异常，需要复查确定 者，应明确复查的内容和时间。
c. 疑似职业病－ 检查发现疑似职业病或可能患有职业 病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。
d. 职业禁忌证－ 检查发现有职业禁忌证的患者，需写 明具体疾病名称。
出现可能疑似职业健康损害的症状体征应有多名经验 丰富的医生复核，如锰接触引起的肌张力增高；正己 烷接触引起的周围神经异常；铅、汞接触引起的口腔 改变（齿龈铅线，汞线）；酸引起的牙酸蚀改变，放 射线引起的晶体浑浊等。
心电图、B超、肺功能、纯音测听和X线检查异 常结果应由有经验的医师或负责人核对，决定 是否复查，保证检查结果准确。
员健康检查表》填写规范完整。 5)编制职业健康监护评价报告书及告知
相关单位记录；
6)相关检测指标的质量控制记录；
7)检测所用仪器、设备定期校准、使用维护记 录；
8)疑似职业病患者和新发职业病患者报告记录; 相关资料整理汇总归档记录。
9) 指导用人单位疑似职业病患者进一步明确诊 断，新发职业病患者进一步治疗记录;
评价
评价标准统一,评价报告格式化，表格化，时间 确保30天内交出全部结果及报告。
按年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料 和患有职业禁忌证的劳动者名单报告用人单位
将疑似职业病患者和新发职业病患者报告用人 单位和所在地卫生行政部门。
患有职业禁忌证、疑似职业病患者通知患者本 人。
1、个体评价
离岗时职业健康检查主要结论
ψ本次体检（所检项目）未见异常 ψ其他疾患（注明疾患名称） ψ复查（注明复查项目和时间） ψ可疑××职业病，建议申请职业病诊
规范制定详细准确的采样程序、作业指 导书，培训采样人员，执行采样规范。
８、实验室检测及检测报告
检测人员严格按照检测细则或作业指导书检测， 尽量采用标准方法，使用非标方法应经客户同 意。对检测方法要按程序确认，及时更新，符 合规范。
凡出现检测极端结果，如极低或极高，群体性 偏高偏低，应尽快对该样品进行复检，直至前 后两次测定结果基本相一致为止。
用人单位提供基本情况；工作场所职业病危害 因素种类和接触人数、环境监测的浓度或强度 资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施； 及其它有关资料。
职业健康检查医师负责询问并填写劳动者的个 人基本信息资料，全面准确，重点突出，按职 业健康监护体检表的格式填写相关信息。
职业健康监护有关问题探讨
广东省职业病防治院 杨爱初
内容简介
1、体检项目问题 2、体检程序问题 3、体检环节问题 4、评价报告问题 5、常见病体检结论问题
1、体检项目问题
关于项目协商与设计。
１．应根据监护的种类和不同的职业病 危害因素及其目标疾病，确定具体的医 学检查方法和检查指标．
企业配合严格审核被检查者的身份证和资料， 防止冒名顶替或错漏。
６、健康检查过程控制
严格按照职业监护检查规范对接触不同职业危害因素 规定检查项目检查，不允许减少必检项目。
内外科常规检查按照系统检查，防止遗漏，注重目标 疾病和职业禁忌症。
口腔、耳鼻、神经等专科检查应有专科医师检查，配 备相应专科器械和设备，规范检查。
e. 其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某 些检查指标的异常。
一点体会
对于弃检、漏检与目标疾病直接相关的 项目者，暂不作评价，应写明“本次检 查缺XX项目，未能作出全面评价及检查 结论，建议补检”
对于关键指标异常应书面通知复查,不履 行复查应报疑似职业病
个体结论表述（供参考）
1、职业健康检查结果：A、简单 阳性结果
目填写注意事项，体征检查的规范，个人隐私 的保护，医生书写的规范化 标本采集及运输质量保证、标本的现场保存， 现场实验室检测，体检表格的合格率保证。 生物样品运输过程的防震、低温保存，如不能 规定时间送达检验科，应有其他措施如分离血 清，超低温处理等保存。
关于现场复检、复查、增项
现场复检、复查、增加项目的落实，做好复查 记录。如现场发现紧张状况出现心率快、血压 偏高、偏低的处理，现场尿标本的污染及时再 留尿，快速检测结果异常及时复查，发现异常 结果需要及时增加项目。如透视异常及时摄片， 甲状腺大及时开验单检测T3T4等。
分类目录外危害因素监护
需通过专家评估后确定，评估标准是： (1)这种物质在国内正在使用或准备使用，且有
一定量的暴露人群； (2)要查阅相关文献，主要是毒理学研究资料，
确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分 类标准及其对健康损害的特点和类型； (3)查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明 其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑 在预期的使用情况下会损害劳动者健康；
(4)对这种物质可能引起的健康损害，是否有开 展健康监护的正确、有效、可信的方法，需要 确定其敏感性、特异性和阳性预计值；
(5)健康监护能够对个体或群体的健康产生有利 的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有 效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价 可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干 预措施；
1）体检表：对每个受检对象的体检表，应 由主检医师审阅后填写体检结论并签名。 体检发现有可疑职业病、职业禁忌证、需 要复查者和有其它疾病的劳动者要出具体检结 果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因 素名称、检查异常所见、结论、建议等。结论 和意见包括是否可以继续从事原岗位工作，因 职业禁忌需要调离原职业病危害因素接触或暂 时调离进行适当治疗，是否疑似职业病需提请 职业病诊断，是否出现健康损害需要复查。
▲职业禁忌，目前不宜从事××作业
（注明禁忌证名称）
▲其他疾患（注明疾患名称）
在岗期间职业健康检查主要结论
*本次体检（所检项目）未见异常,可以继 续从事原工作.
*职业禁忌，目前不宜从事××作业 （注明禁忌证名称） *其他疾患（注明疾患名称） *复查（注明复查项目和时间） *急报疾患（注明疾患名称） *可疑××职业病，建议申请职业病诊断
4根据不同职业病危害因素暴露和发病的 特点及剂量-效应关系，应确定暴露人群 或个体需要接受健康监护的最低暴露水 平，其主要根据是工作场所有害因素的 浓度或强度以及个体累计暴露的时间；