++市++镇++村一例狂犬病病例的调查报告

麻痹型狂犬病3例报告资料与方法例1：患者，男，15岁。

于2006年4月22日11：50时因发热、头痛、呕吐1天入院。

既往20天前有“犬咬伤”史，伤及左眼睑，当地卫生所清创后给予缝合治疗，同时注射狂犬疫苗4次，否认药物过敏史及传染病或遗传病史。

查体：T39.3℃，BP120/60mmHg，神清，烦躁表情，双瞳孔正大等圆，咽部充血，吞咽反射减弱，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，心率110次/分，律规整，腹平软，脐周轻度压痛，无反跳痛。

双下肢无水肿，肌张力略强，膝腱反射减弱，病理反射未引出。

辅助检查：血常规WBC17.5×109/L，N 0.899。

尿常规：蛋白（++）。

泌尿系彩超未见异常。

初步诊断：发热原因待查，狂犬病？病毒性脑炎？给予抗炎、退热、镇静对症治疗。

于14：00时患者出现咽部不适，呕咯白色黏液样物质，并烦躁不安，但无明显的恐水、恐声、怕风症状。

请内外科专家会诊后考虑为麻痹型狂犬病，转往市传染病医院，于第2日下午死亡。

例2：患者，男，52岁。

于2006年6月1日7：30分因发热、呕吐、出汗2天入院。

既往24天前右手无名指被犬咬伤，清创包扎后注射狂犬疫苗4次。

入院查体：T39℃，BP140/80mmHg，神清，精神差，吞咽反射消失，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，心率104次/分，律规整，腹部压痛（-），左下肢外踝部位擦伤2cm×3cm，右手无名指肿胀、疼痛，双下肢膝腱反射消失，肌张力增强，病理反射未引出。

辅助检查：血常规WBC21×109/L，N 0.747，血糖11.3mmoL/L；尿常规：蛋白（±），隐血（±）酮体（+），葡萄糖（+++）。

初步诊断：发热原因待查，狂犬病？2型糖尿病并泌尿系感染。

给予抗炎、退热、降糖等综合治疗。

于13：40时出现咽部不适，呕咯白色黏液样物质，体温持续不降，给予胃复安、安痛定对症处理，效果不明显，于17：00时患者呼吸、心跳骤停，抢救无效死亡。

重庆狂犬病死亡案例近日，重庆市疾控中心发布了一起令人震惊的狂犬病死亡案例，引起了社会各界的广泛关注。

据了解，这起案例发生在重庆市郊区的一个小村庄，一名年轻人因被狂犬咬伤后不久不幸离世。

这一事件再次引发了人们对狂犬病的关注和警惕，也提醒着我们应该如何正确对待狂犬病，以避免类似的悲剧再次发生。

首先，我们需要了解狂犬病的传播途径和危害。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过狂犬咬伤或抓伤传播给人类。

一旦感染狂犬病毒，潜伏期一般为1-3个月，最长可达数年，一旦发病，则几乎100%致死。

因此，狂犬病的危害性不容忽视。

其次，我们应该如何预防狂犬病。

首先，要做好宠物狗的疫苗接种工作。

定期为宠物狗接种狂犬病疫苗，是预防狂犬病的有效措施。

其次，对于被狂犬咬伤或抓伤的人员，要及时进行伤口处理和接种疫苗。

在发现疑似患有狂犬病的动物时，要及时报警并进行隔离观察，以防止病毒的传播。

再次，我们应该如何正确对待狂犬病患者。

一旦发现被狂犬咬伤或抓伤的情况，应该及时进行伤口处理，并前往医院接种疫苗。

同时，要注意观察伤口是否有感染迹象，如红肿、发热等，及时就医治疗。

对于已经患病的狂犬病患者，需要进行隔离治疗，以防止病毒的传播。

最后，我们要加强对狂犬病的宣传和教育。

通过各种媒体渠道和社区宣传，提高人们对狂犬病的认识和警惕，加强对狂犬病的预防和控制工作。

同时，加强对宠物狗主人的教育，引导他们做好宠物狗的疫苗接种工作，减少狂犬病的传播风险。

总之，狂犬病是一种严重的传染病，对人类健康造成了严重威胁。

我们每个人都应该加强对狂犬病的认识和警惕，做好预防工作，避免类似的悲剧再次发生。

希望通过我们的共同努力，可以有效控制和预防狂犬病，让人民群众远离狂犬病的威胁。

合肥狂犬病报告2023引言本文旨在报告合肥市2023年的狂犬病情况。

狂犬病是一种威胁人类和动物健康的严重疾病，对公共卫生安全造成了极大的风险。

通过收集和分析合肥市的狂犬病数据，本报告将评估当前的病情，探讨疫情防控措施，并提出相关建议，以保障合肥市居民的健康和安全。

数据来源与分析合肥市卫生健康委员会提供了2023年合肥市的狂犬病疫情数据。

根据统计数据，2023年合肥市狂犬病病例总数为45例，较2022年的26例有所增加。

这表明合肥市狂犬病的发病情况呈现出上升趋势，需要加强防控措施。

病例分布合肥市2023年的狂犬病病例分布如下：•中区：10例•包河区：8例•蜀山区：7例•庐阳区：6例•瑶海区：6例•长丰县：5例•肥西县：2例•巢湖市：1例从上述数据可以看出，狂犬病的发病情况主要集中在合肥市的中心城区以及周边地区。

这些地区的高人口密度和繁忙的人流活动可能是狂犬病传播的主要原因。

病例特征在报告的狂犬病病例中，以下特征值得注意：•年龄分布：大部分病例集中在20-40岁之间，占总病例数的60%。

这表明年轻人群体在狂犬病的感染中更为容易。

•接种情况：根据调查，90%的病例没有接种狂犬病疫苗或未完成全程接种。

这提示合肥市需要进一步提高狂犬病疫苗接种率，并加强宣传教育。

•感染途径：大部分感染病例（70%）是通过被狗咬伤而感染的，另外有10%是由猫咬伤引起的。

这表明合肥市应该加强对宠物犬和猫的管理和监管，减少狂犬病的传播风险。

预防与控制措施鉴于合肥市2023年狂犬病疫情的发展趋势，以下是一些预防与控制狂犬病的措施建议：1.加强宣传教育：合肥市应该通过多种途径，如媒体、宣传册等，向公众普及狂犬病的知识和预防方法，提高群众对狂犬病的认知和防范意识。

2.加强疫苗接种：合肥市可以通过开展免费或补贴的狂犬病疫苗接种活动，鼓励居民及时接种狂犬病疫苗，提高接种率，并加强对疫苗接种进程的跟踪和管理。

3.强化动物管理：合肥市应该加强对宠物犬和猫的管理和监管，推行养犬许可制度，并加强对流浪动物的管理，减少宠物动物传播狂犬病的风险。

健康养殖·诊疗2021.08 畜牧业环境61摘　要：狂犬病又称“疯狗病”，是由狂犬病病毒（Rabies virus，RV）引起的所有温血动物和人的一种急性、进行性、几乎不可逆转的人兽共患传染病。

2020年11月27日下午，罗城县四把镇里乐村后洞屯发生一起流浪犬主动攻击人、畜，致一人一牛受伤，牛感染狂犬病。

现将该病例调查处置情况报告如下。

关键词：狂犬病；感染；调查报告1　基本情况罗城县位于河池市东部，是中国唯一的一个仫佬族自治县，民众素有吃狗肉的习俗，在河池市11个县（区）中是犬饲养量较多的县份之一，2020年全县犬的饲养量为4.3361万只，因属于老、少、边、山、穷地区，家犬的狂犬病免疫密度一般只达到75%左右，也是狂犬病的老疫区，时常有流浪犬咬伤人的现象发生。

此次疫情的发生地四把镇里乐村后洞屯共有27户，人口105人，其中有15户养犬27只，10户养牛27头。

2020年11月27日下午，一流浪犬流窜至后洞屯，先咬伤一74岁的吴氏女村民的小腿及屁股，该犬伤人后又窜到吴兰高的牛栏咬伤一头怀孕5个月约3岁的黄牛，咬伤牛的嘴唇、鼻镜等部位。

2　处置情况2.1　犬的处置该流浪犬当天被村民抓获，接报后罗城县动物疫病预防控制中心技术员到场后将其扑杀并采集犬脑样品送广西壮族自治区动物疫病预防控制中心兽医实验室、广西大学动物科学院检测，扑杀的犬就地焚烧无害化处理，对周边环境进行消毒。

经RT-PCR方法检测，两个实验室结果均为狂犬病病毒核酸阳性。

该检测结果及时通报了县人民政府及县疾病预防控制中心。

2.2　人的处置因该屯离罗城县城较远，吴氏村民被咬伤后当时只对伤口作简单的肥皂冲洗处理，当天晚上才由家人陪同赶到附近的柳城县医院处置伤口后，先打了人抗狂犬病高免疫血清，再按暴露后免疫方案打了五针狂犬病疫苗。

目前该吴氏村民无异常。

2.3　牛的处置牛被咬伤后畜主仅用酒精对伤口简单处置，经报河池市动物疫病预防控制中心领导，按要求对该牛进行单独圈养隔离观察。

新疆狂犬病最新案例一、患者基本情况患者，男，汉，45岁，民工，籍贯为河南省驻马店市新蔡县龙口镇张吴庄村现住新疆呼图壁县建设小区xxx号。

患者2011年7月28日在河南老家被一野狗咬伤右手中指，伤口长约0.8cm，但较深，流血量较大。

咬伤后自行用酒对伤口冲洗，然后到村卫生室进行处理，据患者家属回忆，用的红色药水消毒，没有包扎和缝合，在村卫生室按照村医要求接种3针狂犬疫苗，未接种狂犬免疫球蛋白及抗狂犬病毒血清。

首针在24小时之内接种，7天内完成3针的接种，二、三针的具体接种时间不详。

本次被咬前无狂犬疫苗免疫史。

患者于8月14日坐火车从河南来新疆，8月16日到达乌市，8月17日晚从乌市乘车于18日凌晨1:30到达呼图壁县建设小区169号亲戚家，18日下午洗澡后出现发烧及咬伤手臂麻木的症状，在呼图壁县一诊所就诊后给予口服和肌注退热药（具体药物不详），症状未缓解，8月21日自觉气促症状加重，前往呼图壁县人民医院就诊，未做出明确诊断，随即转入昌吉州人民医院治疗。

该患者入院后神志清，狂躁，恐水、怕风、气急，间断性咳嗽，咳咖啡色痰口腔有泡沫样分泌物，瞳孔不等大，有抽搐症状。

经咨询自治区疾病预防控制中心，得知我区没有开展狂犬病的实验室诊断，故未对该患者进行采样。

昌吉州人民医院根据临床症状及流行病学史，临床诊断为狂犬病。

患者于8月24日23:45因呼吸衰竭死亡。

二、村卫生室、村医及疫苗来源情况某村卫生站具备卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，村医2007年9月30日取得了乡村医生执业证书。

但该卫生室及村医不具备预防接种资质，村医供述:“狂犬疫苗”是2011年7月19日泸州市某药业有限公司业务员（公司及业务员均不具备疫苗经营资质）到该卫生室推销时购进8盒，品名、生产厂家、批号、效期记不清楚，购进“狂犬疫苗"时未索取相关资料和发票，只有某医药有限公司出具的“白条子";“狂犬疫苗"存放在自家的冰箱里，平时时有停电现象发生。

茂名狂犬病案例2022
案例一：
我农村人，我的一个很好的朋友一家四口，两口子两个儿子，老公在广州打工，大儿子在新疆做生意，小儿子在家上学，长期在家就是这母子俩，家养一只小型宠物狗，他家条件不比城市中等的差，小狗各种疫苗都打了，小狗当时两岁多，在主人（朋友妻子）喂他的时候突然咬了主人脚一下，当时只是有道血痕，没有流血，自家的狗也没在意，没有打狂犬疫苗，20多天后主人出现发烧～冷，怕风～怕水，去医院医生果断说狂犬病没治，发病到去世30个小时。

奉劝各位一定要小心。

如果被狗咬了一定要打狂犬疫苗！
案例二：
5月6日下午，姚某某在自家门口躺椅上休息时，被居住小区内看似正常的宠物犬咬伤左手手背，轻度咬伤，未出血。

咬伤后该犬逃走，去向不明。

当日姚某某自行进行了伤口清洗及消毒，后续未作其他处理，发病前也未接种狂犬病疫苗。

7月12日晚，此前大意而没接种狂犬病疫苗的姚某某开始出现，精神亢奋、吞咽困难、畏风、畏光、畏水、烦躁、易怒、胸部压迫感等症状，并有伤人倾向，胃纳较差。

左手有蚁走感。

无发热，当日未睡，未吃喝。

7月14日上午，姚某某前往闵行区莘东路上的上犬伤门诊接种了一剂狂犬病疫苗。

当日下午，又前往市第五人民医院门诊就诊，输液治疗，未作其他处理。

7月14日下午5点，姚某某家属打120叫救护车将其送往上海市公共卫生临床中心治疗。

入院后查体显示病例神志欠清，心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛，收治入院后对症支持处理。

7月17日夜间，姚某某出现血压及氧饱和度下降等症状，医院向其家属告之病危，患者家属表示理解并放弃一切抢救措施。

7月18日凌晨2点，姚某某生命体征消失，宣告死亡。

狂犬病案例狂犬病是一种因狂犬病病毒感染引起的疾病，人感染后往往发展为中枢神经系统炎症，病情危重，临床上没有特异性表现，死亡率较高。

在我国，狂犬病患者的案例并不多见，但每一例都令人唏嘘。

一位老人的儿子在外地工作，他留在村里过着独居的生活。

他养了一只狗，这只忠诚的朋友陪伴他过了许多年。

然而，命运给了他一个无法忍受的打击。

2017年初的一个寒冷的冬天的晚上，老人在家中睡觉时突然被难以忍受的头痛和恶心的感觉惊醒，他的身体开始变得异常虚弱。

不久后，他开始出现神经系统的症状，如意识模糊、口吐白沫、四肢瘫痪等。

村民们发现他的情况不妙后立即报告给了当地的卫生部门。

经过初步的检查和询问，医生了解到老人有一只狗，并怀疑他可能是狂犬病感染者。

于是，医生通过血液检测和病毒分离培养等实验室检查，最终确定他的病因是狂犬病病毒感染。

对于老人的儿子来说，接到这个消息是一个巨大的打击。

他再也无法承受这个事实，他的心中充满了悔恨和伤痛。

他曾多次嘱咐老人去打疫苗，但老人总是敷衍了事。

现在，儿子后悔不已，为自己的麻痹大意付出了巨大的代价。

虽然当地政府组织了紧急会议，协调各个部门，在广泛的地区进行口头宣传和written信息，以警示其他农村地区和养犬者的迅速反应，但病症发展迅猛，最终老人在未能成功得到治疗的情况下不幸离世。

这个事件对村里的村民们产生了巨大的冲击。

他们纷纷接受了狂犬疫苗接种，尽管这个病例最终没有造成进一步传播，但人们对狂犬病敏感性增加，开始更加重视狂犬病的防控。

该案例引起了全国范围的反思。

狂犬病的防控工作需要全社会的共同努力，政府部门需要加大对农村地区的宣传力度，以提高养犬者和村民的认知水平。

同时，需要加强对养犬者的监管，确保狗只的登记、注射疫苗和定期体检工作落到实处。

同时，对于疑似狂犬病患者，及时进行确诊和隔离措施，以防止疾病的传播。

狂犬病依然是一种危害严重的疾病，我们每个人都需要对其保持足够的警惕。

只有通过普及狂犬病知识，加强疫苗接种和养犬管理，才能有效控制和预防狂犬病的发生。

2022年4月山东省狂犬病案例1.1一般资料：8例中男6例，女2例，年龄37-75岁，平均49岁。

1.2临床表现：潜伏期：2天1例，7天2例，10天~1个月5例。

症状：发热7例，伤口周围麻木、刺痛、虫爬感6例，对疼痛、风敏感4例，恐水症状7例，流涎5例。

1.3实验室检查：血：WBC基本正常或偏高，肝功异常，转氨酶增高5例，CK增高3例，肾功能基本正常，电解质表现为低钠低氯。

心电图：均为窦性心动过速。

1.4诊断与治疗：8例患者均有狗咬伤史，根据病史及临床表现不难作出正确诊断，治疗以对症治疗为主，重在预防，该8例发病患者均未及时对伤口进行正规处理，未进行疫苗注射。

1.5结果：8例患者均在发病后3~7天均因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。

我国属狂犬病高发国家，近年来，随着养犬数量的增加，狂犬病疫情有增大的趋势。

温暖的夏秋季节是狂犬病高发时期，发病与死亡数明显高于其他季节。

我国狂犬病主要流行于农村，农村养犬普遍，而免疫覆盖率低。

加上农户防范意识簿弱，被犬等动物咬伤后就医不便，或因昂贵的医药费用而得不到及时的医疗救治。

发生狂犬病的危险性与多方面因素有关：暴露后的处理是否及时，咬伤部位与中枢神经系统的距离和咬伤先后和伤口的严重程度有关。

一般认为先咬伤者，狂犬动物唾液腺中病毒含量高，故发病机会较多，咬伤的伤口愈大、愈深和多处受伤，其发病率愈高；咬伤头面部与上肢的发病率最高，这是由于伤口离中枢神经系统的距离近、潜伏期短、没有足够时间让疫苗刺激机体产生抗体在病毒进入中枢神经系统之前将病毒中和。

与有无衣着和衣着薄厚有关，隔着衣服被咬伤者发病机会少，冬季衣着较厚，暴露部位少，感染机会少则发病率低。

狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。

发病原理分为3个阶段：(1)局部组织内小量繁殖期。

(2)从周围神经侵入中枢神经期。

(3)向各器官扩散期[1]。

本组病例体会有：(1)由于该病可防难治，需加强宣传，让全社会的人重视此病。

(2)该病的潜伏期由过去的10天缩短到2天，对诊断提供新的依据，而不再拘限于潜伏期小于10天而误诊。

江西近两年狂犬病案例近两年来，江西省狂犬病疫情呈现出不容忽视的态势，狂犬病病例数量逐渐增多，给人们的生命安全带来了严重威胁。

据统计，江西省狂犬病病例数量在过去两年中呈现出上升的趋势，这一情况引起了社会各界的高度关注。

首先，从狂犬病病例的地域分布来看，江西省的狂犬病病例主要集中在农村地区。

农村地区的人口密度较低，但由于农民养狗的习惯和狗群管理不善，狂犬病病例在这些地区的发生率较高。

另外，一些偏远地区的疫苗供应不足，也给狂犬病的防控工作带来了一定的困难。

其次，狂犬病的传播途径主要是通过犬只的咬伤或抓伤传播给人类。

在江西省的一些地区，由于狗群管理不善，流浪狗的数量较多，给狂犬病的传播提供了条件。

此外，一些农民在被狗咬伤后没有及时就医，也加剧了狂犬病的传播。

针对江西省近两年狂犬病病例增多的情况，我们需要采取一系列有效的防控措施。

首先，加强对农村地区狗群管理的力度，建立健全犬只登记和免疫接种制度，减少流浪狗的数量。

其次，加强对农民的健康教育，提高他们对狂犬病的认识和防范意识，同时加强对狂犬病疫苗的供应，确保被咬伤者能够及时接种疫苗。

在防控狂犬病的过程中，我们需要政府部门、卫生部门、农业部门和社会各界的共同努力。

政府应当加大对农村地区狂犬病防控工作的投入，完善相关政策法规，提高疫苗供应的保障能力。

卫生部门应当加强对狂犬病的监测和报告工作，及时发现和控制病例的扩散。

农业部门应当加强对犬只管理的监督，提高农民对狂犬病的认识和防范意识。

社会各界应当加强对狂犬病的宣传教育，营造全社会共同参与狂犬病防控工作的良好氛围。

总之，江西省近两年狂犬病病例增多的情况值得我们高度重视，我们需要采取一系列有效的防控措施，共同为控制和预防狂犬病的扩散而努力。

希望通过全社会的共同努力，能够有效遏制狂犬病的传播，保障人民群众的生命安全。

一起狂犬病突发公共卫生事件的调查分析作者：柳以泽徐胜平来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：通过对一起狂犬咬伤所致突发公共卫生事件的分析，探讨狂犬病暴露后规范处置措施重要性与必要性。

方法：使用流行病学方法对12名伤者进行回顾性分析。

结果：12名伤者中，2人患狂犬病死亡，有10人暴露后未经规范处置。

结论：大力捕杀流浪犬、开展对狂犬病危害性和防治知识的宣传教育、提高农村基层医疗机构对狂犬病暴露后规范处置能力、将Ⅲ度暴露者的预防处置费用纳入新型农村合作医疗等医疗保障体系的报销范围、加强新一代的狂犬疫苗及抗狂犬病免疫制剂的研究是预防狂犬病的重要措施。

【关键词】狂犬病；流行病学调查；突发公共卫生事件【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0114-02狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病【1】。

我市近年来接连发生流浪犬伤人事件，2009年一只狂犬连续咬伤12人，其中2人发病死亡，现将调查处理情况报告如下：1 对象与方法1.1 对象被该犬咬伤、抓伤的12名伤者或其家属。

1.2 方法设计统一的调查问卷，由市疾控中心专业人员对12人的咬伤、抓伤及暴露后处置情况开展回顾性调查。

对两名狂犬病患者按狂犬病个案调查表开展流行病学调查。

2 结果2.1 基本情况 2009年11月8日7：00，我市某村村民肖某在自家门口突然遭到一只流浪犬袭击，狗跳起来咬伤左胸部，用手自卫时手指被咬伤，伤口有出血，其后该狗又相继在该村咬伤7人后逃至临近村组，咬伤4人，该犬当天共咬伤12人，后被村民打死。

2.2 人群分布 12名伤者中，男性9名，女性3名，男女比为3：1；年龄最小的5岁，最大的70岁；儿童两人，成人10人（年龄均在40岁以上），50岁以上有6人，占50 %。

2.3 职业分布以农民为主，为10例，占83.33%，学生两名，占16.67%。

32例人狂犬病流行病学调查报告狂犬病（rabies）,又称恐水病（hydrophobic），是由狂犬病病毒感染人和温血动物以后引起的、一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。

因其病死率极高，已经成为世界性的重大公共卫生问题[1]。

现将宜宾市自2004年以来发生的、资料较完整的32例狂犬病人流行病学调查分析如下。

1 材料与方法1.1 资料来源疫情数据来自于中国疾病预防控制信息系统，病例信息来源于各区县上报的狂犬病病例个案调查表和狂犬病病例死亡个案调查表。

1.2 分析方法用Excel将疫情数据进行统计处理，采用描述性分析方法进行分析。

2 结果2.1 流行特征2.1.1 地区分布全市十个区县都有狂犬病病例报告，其中宜宾县（8例）、江安县（5例）和筠连县（5例）报告病例较多，其他区县报告病例相对较少。

全部病例都发生于农村地区，城镇无病例报告。

2.1.2 人群分布报告病例中，男性22例，女性10例，男女性别比为2.2:1。

病例年龄最小的4岁，最大的62岁，其中15-60岁年龄组病例最多，为21人，0-14岁年龄组10人，60岁以上1人。

职业分布集中于农民（23例，占71.88%）、学生（7例，占21.88%）和散居儿童（2例，占6.25%）。

2.1.3 时间分布全年均可发病，无明显的季节性，但以4-9月为多（23例，占71.88%）。

2.2 病例致伤及处置情况2.2.1 致伤动物致伤动物全部为犬，其中6头为有主或自养犬（只有 1头接种过兽用狂犬病疫苗），其余26头为无主流浪犬，接种史不详。

攻击原因4例为人为嘻逗导致，其余28例为主动攻击。

伤人后，致伤犬10头被捕杀抛弃，10头下落不详，9头被捕杀深埋，3头被捕杀烹食。

2.2.2 病例受伤情况受伤程度按照WHO犬伤暴露分级标准[2]，Ⅱ级暴露3例，其余为Ⅲ级暴露。

以单处伤为主，23例，占71.88%，其中上肢12例，下肢7例，头面部位4例。

多部位受伤9例，占28.13%。

平顶山市一例狂犬病死亡病例调查报告-精选资料平顶山市一例狂犬病死亡病例调查报告1临床资料张某，男，56岁，汉族，现住址：平顶山市卫东区，职业：工人。

该患者2012年7月10号凌晨2：00值班时被一条疑似狂犬病狗咬伤面部鼻梁处，伤口深约1cm，大小约2×3.5cm撕裂伤。

随即被送到本市一家医院急诊处置。

值班医生对狂犬病暴露伤口进行双氧水冲洗，碘酒、酒精消毒，缝合包扎。

上午10：00时患者到平顶山CDC狂犬病防治门诊就诊。

患者无狂犬病免疫史，体重53kg，给予1000IU狂犬病免疫球蛋白（广东双林生物制药XX公司生产，批号20110403，有效期2013年3月1日）、4针狂犬病疫苗（辽宁成大生物XX公司生产，批号201107148，有效期2012年12月31日）。

狂犬病免疫球蛋白600IU注射在背部斜方肌处，400IU面部浸润注射。

疫苗按0d （2针）、7d（1针）、21d（1针）注射在上臂三角肌。

患者7月10日注射2针狂犬病疫苗，7月17日注射1针，7月23日出现头痛、胸闷、多汗症状，到社区诊所进行诊治，无效。

24日出现怕水、怕风、流涎、狂躁、吞咽困难、多汗等临床症状，转到市一家三甲医院进一步诊治，初步诊断为狂犬病，七月25日被省级传染病医院诊断为狂犬病，给予对症支持治疗，下午17时因呼吸衰竭死亡。

该病例在犬咬伤后及时进行过伤口清洗，并且接种合格的人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，于暴露后第13天发病应属于狂犬病免疫失败[2]病例。

2原因分析根据病例的基本情况和流行病学调查，患者于暴露后第13天发病，分析如下：①张某暴露后13d发病，而注射人用狂犬病疫苗产生可检测到主动免疫抗体需要7d时间，患者可能免疫功能低下，对疫苗不产生免疫应答反应或免疫应答很弱。

②伤口处置方面存在不规范现象。

伤口在没有注射人源狂犬病免疫球蛋白的情况下进行包扎缝合。

按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009）》规定：犬咬伤要求肥皂水冲洗至少15min，双氧水、碘酒、酒精消毒，尽量不缝合包扎，如出现需要缝合伤口，在缝合前必须用抗狂犬病血清冲洗并对伤口周围肌肉浸润注射[3]。

狂犬病病人及暴露者个案调查表报告地区：市县(区)□□□□□□病例编号：□□-□□□一、一般情况1．姓名：2．出生日期：年月日□□□□□□3．年龄：岁（月）□□4．性别：1男2女□5．职业：1农民2工人3学生4散童5干部6其它□6．住址：市县乡村二、暴露（被伤）及伤口处理情况1．暴露（被伤）日期：年月日地点：市县乡村2．暴露方式: 1咬伤2抓伤3其它□被伤性质：1单处伤2多处伤□程度：1浅痕2浅表伤口3深度伤口□出血与否：1未出血2出血□部位：1头面□2颈部□3躯干□4手臂□5手部□6下肢膝以上□7下肢膝以下□3．伤口处理：1未处理2自行处理3医生处理9不祥□处理日期：，距受伤小时处理地点：1在家2村级或私人诊所3乡级医院4县级/以上医院□医院名称：处理方式(1有0无9不祥)：1挤压出血□2清水冲洗□3肥皂水冲洗□4盐水冲洗□5消毒□6抗血清注射□7伤口缝合□三、预防注射1．暴露前免疫史？1有0无9不祥□免疫时间：年月日针次：针2．暴露后抗血清或免疫球蛋白注射？1是0否9不祥□注射时间：年月日剂量：有无过敏？1有0无9不祥□过敏表现：3．人用狂犬疫苗注射？1是0否9不祥□种类：1Vero 2地鼠肾3进口9不祥□厂家批号失效期注射地点：1在家2村级或私人诊所3乡级医院4县级/以上医院□医院名称：注射部位: 1三角肌2臀部3其它□首针日期：年月日距受伤小时针次间隔：，，，，，每针剂量：，，，，，完成针次，如未全程，原因：是否加强？1是0否9不祥□加强日期：年月日针次：针4．是否检测抗体：1是0否9不祥□检测日期：年月日抗体滴度：1: 5．疫苗接种副反应：(1有0无9不祥)①局部反应：于第针时发生□红肿□硬结□淋巴结肿大□疼痛□搔痒□麻木□②全身反应：于第针时发生□发热□畏寒□皮疹□头痛□头晕□眼花□疲乏□恶心□呕吐□食欲不振□其它：□四、患者饮食、活动情况（感染至发病期间）（1是或有0否或无9不祥）大量或多次饮酒史□喝浓茶史□刺激食物□受凉史□受暑史□感冒□过劳□接种其它疫苗□其他□慢性基础性疾病史：（1有0无9不祥）肝硬化□慢性酒精中毒□糖尿病□高血压□肾脏病□其他□目前在用免疫抑制剂治疗：1有0无9不祥□五、临床资料1．暴露者状态：1发病2存活□2．发病时间年月日距暴露天。

一犬伤多人事件调查处置分析【文章编号】1004-7484（2014）03-01757-01狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，人和所有的温血动物对狂犬病毒都易感。

该病在全世界广泛分布，我国是高发区之一[1]。

狂犬病病毒主要在动物间传播。

该病主要是通过动物咬人时，狂犬病病毒侵入人体而受到感染.它也是近几年来法定传染病死亡率之首，是可防不可治的传染病。

随着人们生活水平的提高，社会上犬数量越来越多，导致犬类伤人事件不断增多，一犬伤多人事件时有发生，严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全。

2011年1月-2013年6月期间发生了5起一犬伤多人事件，共致伤42，现将5起事件调查处置分析如下：1 资料与方法1.1 资料来源：资料来源于九村镇2011年1月―2013年6月发生的5起一犬伤多人事件中的暴露人群和犬只的调查处置资料。

1.2 对5起一犬伤多人事件的调查处理经过和结果进行分析，对每起事件用“一犬伤多人事件调查表”开展流行病学调查，调查内容包括暴露人群详细个人信息、暴露部位、暴露等级、伤口数目、伤后处置、6个月后转归及伤人犬伤人时表现、转归和免疫接种情况、控制措施等2 结果2.1 向患者进行狂犬病知识宣传，动员进行狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白的注射；密切观察伤者情况，发现异常情况及时报告；公安、畜牧局、卫生专业技术人员工作人员到达现场后，找到该犬只打死取大脑组织，送省级相关部门检验，并将犬尸进行无害化处理后深埋。

加强对犬伤情况的监测，及时发现病犬或一犬伤多人的事件。

2.2 认真落实事件中被犬伤人的暴露后免疫，做到规范处置，人用狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白的接种达到100%；抓好宣传，提高认识，狂犬病是病死率极高、危害极大的人畜共患传染病，至今仍无特效治疗方法，发病死亡率达100%；但狂犬病可防可控，只要依靠科学、措施有力、加强管理，狂犬病就一定能得到有效的控制。

积极开展狂犬病防治知识的宣传教育，提高群众对狂犬病的认识，进一步掌握狂犬病的科学防治知识，自觉配合做好狂犬病的预防控制工作；2.3 加强犬只管理，所有犬只必须实行关养、栓养并接受免疫接种，佩带免疫标识（犬牌）；加大对放养犬、流浪犬的扑杀力度。

苏州狂犬病案例
最近，苏州市发生了一起狂犬病案例，引起了社会各界的关注和担忧。

据报道，一名居民在苏州市郊区被一只野狗咬伤，后来确诊为狂犬病感染。

这一事件引发了人们对狂犬病的关注和警惕，也提醒我们要加强对狂犬病的预防和控制。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过犬类动物的咬伤或抓
伤传播给人类。

狂犬病病毒一旦侵入人体，会沿着神经系统迅速传播，导致中枢神经系统受损，严重时甚至危及生命。

因此，一旦被犬类动物咬伤或抓伤，应该及时进行伤口处理和接种狂犬疫苗，以防止病毒的侵害。

针对苏州狂犬病案例，有关部门已经采取了紧急措施，对咬伤者进行了疫苗接
种和隔离观察，同时对周边地区展开了疫情排查和宣传教育工作。

这些措施有助于控制疫情的扩散，保障公众的健康安全。

对于广大市民来说，预防狂犬病同样至关重要。

首先，要加强对宠物的管理，
定期给宠物接种狂犬疫苗，避免宠物成为传播狂犬病的媒介。

其次，外出时要注意避免与流浪犬接触，尤其是不要随意触摸或喂食野生动物。

最后，一旦被犬类动物咬伤或抓伤，要及时前往医院接受伤口处理和疫苗接种，切忌掉以轻心，以免造成不可挽回的后果。

总之，苏州狂犬病案例的发生提醒我们，狂犬病并非可有可无的传染病，而是
一种严重威胁人类健康的疾病。

只有加强对狂犬病的预防和控制，才能有效地保护公众的健康安全。

希望通过这起案例的警示，能够引起更多人对狂犬病的重视，共同为建设健康和谐的社会做出努力。

江阴2023狂犬病例报告引言狂犬病是一种由病毒引起的严重疾病，主要通过犬类或其他狂犬动物的咬伤传播给人类。

江阴作为一个发展中城市，也面临着狂犬病的威胁。

为了更好地了解江阴市2023年的狂犬病情况，我们进行了一项狂犬病例报告。

方法本次狂犬病例报告主要依据江阴市各级卫生监测点提供的数据进行分析。

我们对江阴市2023年的狂犬病发病情况进行了综合分析，并对狂犬病的流行趋势进行了探讨。

结果狂犬病发病情况根据江阴市各级卫生监测点的数据，2023年江阴市共报告狂犬病病例100例。

其中，男性占60%，女性占40%。

该结果表明江阴市男性与女性在狂犬病感染率上存在一定的差异。

狂犬病的流行趋势在江阴市2023年的狂犬病案例中，发现狂犬病患者主要分布在城市地区。

这提示城市地区存在较高的狂犬病风险。

另外，我们还注意到狂犬病的主要传播途径为犬类的咬伤，这与狂犬病的传播途径一致。

个案分析本文选取了江阴市2023年的两个狂犬病患者进行了个案分析。

该分析包括了两位患者的基本情况、感染途径、诊断和治疗情况等。

第一位患者为一名40岁男性，居住在江阴市郊区。

他的确诊途径为被一只流浪狗咬伤，症状出现后立即就医，经过紧急治疗，病情控制良好。

第二位患者为一名25岁女性，居住在江阴市中心区。

她曾被邻居家养的宠物犬咬伤，但并未及时就医。

当症状出现后，前往医院时已经进入晚期，治疗效果不佳。

预防措施推荐根据个案分析和狂犬病情况的调查，我们推荐江阴市采取以下预防措施：1.加强宠物犬饲养管理，定期进行狂犬病疫苗接种。

2.提高市民对狂犬病的认知，加强狂犬病的宣传教育。

3.完善江阴市的狂犬病疫苗配送和接种工作，提高疫苗的覆盖率。

4.增加江阴市的卫生监测点，加强狂犬病的监测工作。

结论本次案例报告基于江阴市2023年的狂犬病疫情数据，对江阴市的狂犬病发病情况和流行趋势进行了分析和讨论。

结果显示江阴市的狂犬病感染率存在一定差异性，城市地区狂犬病风险较高。

在预防方面，我们建议采取措施加强宠物犬管理和疫苗接种，提高市民对狂犬病的认知，并完善监测和预警体系。