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广东医学2021 年2 月第42卷第 2 期G u a n g d o n g Medical Journal Feb. 2021，Vol. 42, No. 2•125•专家笔谈小细胞肺癌免疫治疗机制的研究进展+斯伃恬，应昊轩，张健南方医科大学珠江医院肿瘤中心（广东广州510280)【摘要】小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC)的治持方法在过去几十年中没有发生改变:，近年来，研究者在SCLC中发现了DNA修复机制和其他分子途径的改变，同时，临床前的数据表明这些途径的失调可为患者创造新的治疗机会。
目前，在SCLC的研究中，必须克服临床和生物学上的障碍，并且急需找到相关的预测标志物。
了解与SCLC生长和耐药相关的分子途径对于更合理地规划包括免疫检查点抑制剂在内的新治疗方案是至关重要的。
本文总结了 SCLC免疫治疗协同作用的分子基础，肿瘤免疫微环境在SCLC发生发展过程中的作用，并探究了可预测免疫治疗效果的生物标记物。
【关键词】小细胞肺癌；肿瘤微环境；Zeste同源体2增强子；免疫检查点抑制剂；生物标记物【中图分类号】R246.5;R73 【文献标志码】ADOI：10. 13820/ki.gdyx.20200362小细胞肺癌（sm all cell lung cancer,SCLC)占所 有肺癌的13% ~ 15%，是一种神经内分泌肿瘤，以高度侵袭性，生长迅速，伴癌旁内分泌和早期广泛转 移为特征["。
在我国，大部分SCLC患者有长期吸 烟史，且伴有慢性基础疾病，因此临床治疗效果往往 不理想。
目前，化疗和放疗仍是治疗的SCLC的主 要手段，临床上此类治疗的初反应性也较高，且放化 疗常贯穿患者的整个治疗过程。
然而在大多数情况 下，由于肿瘤复发较早，患者预后极差，2年生存率<5%w。
令人遗憾的是，在过去的30年里，SCLC 患者的生存率未得到显著的提高，改善率仅为2.8% ~7. 2%，因此SCLC被定义为一种难治性的 癌症[3]。
I n s p e c t i o n/检验检测白细胞介素-6定量方法研究进展燕茹，林婧(南京市计量监督检测院，江苏南京210049)摘要：细胞介素-6 (IL-6)是一种重要的细胞因子，在机体病理和生理活动中发挥着多种作用。
因此需要高 准确度测定丨L-6的水平。
文章综述了近年来国内外IL-6不同定量方法的研究进展，包括酶联免疫法、免疫 放射法、电化学免疫法，讨论了 IL-6不同定量方法的特点，并展望了其发展趋势。
关键词：白细胞介素-6;检测方法1弓丨言白介素6 (Interleukin-6, IL-6)是一种炎症因 子，由212个氨基酸组成的糖蛋白，健康人体内一般 小于7 pg/m L,当机体受到细菌感染时，含量急剧升 高，其含量与感染程度呈正相关。
IL-6在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与 分化及在炎症反应中起重要作用。
检测IL-6有助于 评价糖尿病、心血管病、炎症性疾病和感染性疾病等。
患者IL-6的连续监测，有助于评估炎症反应的严重 程度，脓毒症及其预后情况；日本指南推荐将IL-6 用于脓毒症辅助诊断，IL-6可以作为脓毒症的早期 预警指标。
研究发现，2019-n C o V感染的患者血清中IL-6 等炎症细胞因子显著升高。
患者血清中IL-6的含量 有助于新型冠状病毒肺炎的临床分型及预测疾病严重 程度和患者预后。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方法（试 行第七版）》将外周血炎症因子IL-6进行性上升作 为新型冠状病毒肺炎重型、危重型临床预警指标。
IL-6作为感染性疾病的早期诊断、病情评估、疗效监控和预后判断的诊断指标。
IL-6的准确测定 具有重要意义。
为准确地测定血清中IL-6的含量，提高检测结果准确性，本文对IL-6的定量方法进行 综述。
2丨L-6定量检测方法根据IL-6的检测原理及方法的不同，对IL-6的 检测分为：免疫学方法、生物学检测方法。
2.1免疫学方法免疫分析方法的原理为利用特定抗体与抗原发生 的特异性识别和结合，对待测抗体或者抗原进行分析 测定的方法。
免疫疗法在癌症研究中的突破和个体化精准治疗的最新进展癌症治疗是医学领域中的一个重要课题，长期以来，科学家们一直在探索新的治疗方法以提高癌症患者的生存率和生活质量。
近年来，免疫疗法作为一种创新的癌症治疗方法，取得了一系列突破，并展现出个体化精准治疗的前景。
本文将介绍免疫疗法在癌症研究中的最新进展。
一、免疫疗法的突破免疫疗法是利用患者自身的免疫系统来攻击癌症细胞的治疗方法。
与传统的放化疗相比，免疫疗法具有较少的副作用，并且可以提高患者的生存率。
最近，科学家在免疫疗法的基础上进行了一系列的创新研究，取得了突破性的进展。
首先，研究人员发现了一种叫做免疫检查点抑制剂的药物，通过抑制免疫细胞上的抑制信号，可以激活患者的免疫系统，增强免疫细胞对癌症细胞的攻击能力。
这种药物已经在多种癌症类型的治疗中取得了显著的疗效，并获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为治疗癌症的一线疗法。
其次，基因编辑技术的发展使得科学家可以通过改变患者基因中的突变，提高免疫细胞对癌症细胞的敏感性。
这种个体化的精准治疗方法可以根据患者的基因特征来设计治疗方案，并有效地减少了治疗的副作用。
再次，细胞免疫治疗也是免疫疗法的一项重要研究内容。
研究人员可以提取患者自身的免疫细胞，并经过改造后再输回患者体内，以增强免疫细胞对癌症细胞的攻击能力。
这种个体化的治疗方法可以根据患者的免疫细胞特征来设计治疗方案，提高治疗效果。
二、个体化精准治疗的最新进展个体化精准治疗是根据患者的疾病特征和基因变异来设计治疗方案的一种治疗方法。
近年来，科学家们通过对癌症基因组的深入研究，取得了一系列个体化精准治疗的最新进展。
首先，通过对癌症基因组的测序，科学家们发现了许多与癌症发生和发展相关的基因突变。
这些基因突变可以作为治疗靶点，通过选择性抑制或激活相关的信号通路，来抑制或杀死癌症细胞。
这种靶向治疗的方法具有较高的疗效，并且可以减少对正常细胞的损伤。
其次，通过对患者的肿瘤进行基因表达分析，科学家们可以确定患者的肿瘤亚型和生物学特征，从而为个体化精准治疗提供更准确的依据。
自身免疫性疾病的诊断和治疗进展自身免疫性疾病是一类由人体免疫系统对自身组织和细胞产生异常免疫反应引起的疾病。
近年来，关于自身免疫性疾病的诊断和治疗取得了长足的进展。
本文将对自身免疫性疾病的诊断和治疗进展进行详细介绍。
一、自身免疫性疾病的诊断方法自身免疫性疾病的诊断是基于患者的临床症状、病史以及实验室检测结果综合判断。
近年来，一些新的诊断方法得到了广泛应用。
例如，自身抗体检测可以通过检测患者体内的自身抗体水平来确定疾病的类型和严重程度。
流式细胞仪可以用于检测患者体内免疫细胞的亚群分布，辅助诊断某些免疫性疾病。
此外，基因检测和分子生物学方法的应用也为某些自身免疫性疾病的诊断提供了新的手段。
二、自身免疫性疾病的治疗方法目前，自身免疫性疾病的治疗主要以抑制免疫系统的异常免疫反应为主。
以下是一些常用的治疗方法：1. 免疫抑制剂免疫抑制剂是最常用的治疗自身免疫性疾病的药物。
例如，糖皮质激素可以抑制免疫系统的炎症反应，是治疗自身免疫性疾病的一线药物。
此外，一些免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等也被广泛应用于自身免疫性疾病的治疗。
2. 生物制剂生物制剂是近年来治疗自身免疫性疾病的新突破。
生物制剂通过模拟人体免疫系统的调节机制，选择性地靶向异常免疫反应的分子靶点，达到治疗效果。
例如，丙种球蛋白可以用于治疗一些免疫缺陷病和自身免疫性疾病；TNF-α抑制剂可以用于治疗类风湿性关节炎等疾病。
3. 细胞治疗细胞治疗是一种新兴的治疗方式，目前正在广泛研究中。
该治疗方法通过将异种抗原或自体抗原的适当携带者注射至患者体内，来抑制或修复患者的异常免疫反应。
例如，干细胞治疗可以用于治疗重症疾病如系统性红斑狼疮等。
三、自身免疫性疾病的治疗进展与展望自身免疫性疾病的治疗进展为患者带来了福音，然而仍存在一些挑战。
例如，药物的副作用、治疗耐受性和疗效持久性都需要进一步研究和解决。
此外，个体化治疗、精准医学等理念的应用将进一步推动自身免疫性疾病的治疗进一步提高。
最新癌症研究突破免疫疗法的新进展癌症，这个令人闻之色变的疾病，一直以来都是医学界的重大挑战。
多年来，科学家们不断探索新的治疗方法，以提高癌症患者的生存率和生活质量。
在众多的研究方向中，免疫疗法无疑是一颗璀璨的明星，为癌症治疗带来了新的希望。
近年来，这一领域更是取得了一系列令人瞩目的突破，让我们看到了战胜癌症的更多可能。
免疫疗法的基本原理是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。
我们的免疫系统就像是身体的“卫士”，通常能够识别和清除外来的病原体以及体内发生变异的细胞。
然而，癌细胞非常狡猾，它们能够通过各种机制来逃避免疫系统的监视和攻击。
免疫疗法的目的就是打破癌细胞的这种“伪装”，重新激活免疫系统对癌细胞的杀伤作用。
其中，免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的重要一类。
免疫检查点就像是免疫系统的“刹车”，可以防止免疫细胞过度活跃，避免对自身正常组织造成损伤。
然而，癌细胞会利用这些免疫检查点来抑制免疫细胞的功能，从而得以逃避免疫攻击。
免疫检查点抑制剂，如 PD-1/PDL1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂，能够解除这种抑制作用，让免疫系统重新发挥抗癌作用。
近年来，免疫检查点抑制剂在多种癌症的治疗中都取得了显著的成果。
例如，在黑色素瘤的治疗中，免疫检查点抑制剂已经成为了一线治疗方案，显著延长了患者的生存期。
在肺癌、肾癌、膀胱癌等癌症的治疗中，也显示出了良好的疗效。
不仅如此，免疫检查点抑制剂还可以与其他治疗方法，如化疗、放疗、靶向治疗等联合使用，进一步提高治疗效果。
除了免疫检查点抑制剂，过继性细胞免疫治疗也是免疫疗法的一个重要方向。
这种治疗方法是将患者自身的免疫细胞，如 T 细胞，在体外进行改造和扩增，使其具有更强的识别和杀伤癌细胞的能力，然后再回输到患者体内。
其中，CART 细胞疗法（嵌合抗原受体 T 细胞疗法）是过继性细胞免疫治疗中的明星疗法。
CART 细胞疗法在血液系统肿瘤，如白血病和淋巴瘤的治疗中取得了令人振奋的突破。
免疫检测和诊断的新技术和方法近年来，免疫检测和诊断领域出现了一系列新的技术和方法，为医学研究和临床诊治带来了新的进展。
本文将从多个角度探讨这些新技术和方法的特点、应用和前景。
一、免疫检测和诊断的概念免疫检测和诊断是基于免疫学原理，通过检测和分析体内或体外特定分子的存在或数量，对疾病进行诊断、判断疾病进展、监测治疗效果等的一种方法。
常见的免疫检测和诊断方法包括ELISA、免疫荧光、免疫吸附电泳和免疫印迹等，这些传统方法已经在临床实践中得到了广泛应用。
二、新技术和方法的特点虽然传统的免疫检测和诊断方法在临床中有很高的敏感性和特异性，但其检测范围和效率有限，且需要繁琐的样本制备和检测步骤。
而新技术和方法则可以通过不同的策略来克服这些问题：1.革命性的基因编辑技术CRISPR-Cas9技术是近年来免疫检测和诊断领域最受关注的新技术之一。
它基于CRISPR-Cas系统，利用可编程的RNA分子和特定的酶，精确地切割、修改、添加或去除目标基因序列，以实现精准的检测和诊断。
2.微纳米技术微纳米技术是一种将微米和纳米尺度的物理、化学和生物学效应应用于医学领域的技术。
在免疫检测和诊断中，微纳米技术可以实现小样本、高通量、快速响应和高灵敏度的检测，可以在极短的时间内同时检测多个目标分子。
3.人工智能人工智能可以通过机器学习、自然语言处理、数据挖掘和图像分析等算法，自动快速地分析大量的数据，识别和预测疾病的风险和表现。
在免疫诊断中，人工智能可以结合生物标志物、影像和临床数据，提高诊断的准确性和个性化程度。
三、新技术和方法的应用新技术和方法在免疫检测和诊断中的应用范围非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1.感染病诊断新型冠状病毒等病原体的快速检测一直是全球关注的焦点。
一些新技术和方法，如CRISPR-Cas9基因编辑技术、纳米传感器和人工智能等，正在被用于病原体的分子识别和快速检测，可以为传染病的预防和治疗提供重要的依据。
