村卫生室基本情况调查表

山东省卫生厅关于调查全省村卫生室和乡村医生基本情况的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2007.06.25•【字号】•【施行日期】2007.06.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生厅关于调查全省村卫生室和乡村医生基本情况的通知各市卫生局：为深入贯彻十六届六中全会和省委八届十三次会议精神，在我省加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，推动村级卫生机构规范化建设，巩固农村卫生服务体系的网底，提高村卫生和乡村医生的服务能力和水平，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，经商省财政厅，确定就全省村卫生室建设和乡村医生基本情况进行专题调查，现将有关事项通知如下。

一、调查内容㈠村卫生室规划布局和基础设施情况。

包括卫生室数量、服务人口和覆盖范围、业务用房、设施及产权、管理等。

㈡村卫生室从业人员情况。

包括执业资格、学历、专业、年龄、培训等。

㈢村卫生室业务开展情况。

包括服务项目、业务量、业务收入等。

㈣各地在加强村卫生室服务能力建设、贯彻《乡村医生从业管理条例》、加强乡村医生队伍建设方面的主要政策措施和经验、做法，当前存在的主要问题，下一步工作打算和意见建议。

二、调查方法调查分书面调查和现场考察两部分。

㈠全省村卫生室基本情况摸底调查。

各市以市为单位汇总填写《村卫生室基本情况调查表》和《乡村医生基本情况调查表》（见附件，表格电子版可从下载），并就本市村卫生室和乡村医生管理工作形成书面材料。

㈡现场调查。

现场调研的具体地点及时间另行通知。

三、调查要求本次调查是拟定全省村卫生室建设规划的基础性工作，时间紧，任务重，各市要高度重视，本着实事求是的原则，认真组织好调查表的填写、汇总和整理工作，确保调查资料全面、详实。

调查表经各市卫生局审核盖章后，务于7月15日前以书面和电子文档两种形式上报，逾期不报者视为缺失统计。

联系人：卢骁联系电话：*************电子邮箱：*****************附件：1.村卫生室基本情况调查表2.村卫生室基本情况调查表填表说明3.乡村医生基本情况调查表4.乡村医生基本情况调查表填表说明山东省卫生厅二○○七年六月二十五日附件1：表1.村卫生室基本情况调查表填表单位：市县乡镇（街道）填表人：填表日期：年月日行政村数个，农业人口数万人，设有村卫生室的行政村个，未注：此表以乡镇为单位填报，每村卫生室一条记录。

附件4村卫生室人员基本信息调查表•表号：川卫统2-2 表制定机关：四川省卫生厅批准机关：四川省统计局批准文号：川统计函[2012]93 号有效期至：2014 年1 月31 日组织机构代码□□□□□□□□－□机构名称（签章）：1.1 姓名___________________1.2 身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.3 出生日期□□□□年□□月□□日1.4 性别代码(1 男，2 女) □1.5 民族_______________ ，代码□□1.6 从事乡村医生工作年限□□年1.6.1 从事乡村医生工作日期：□□□□年□□月1.6.1.1 中途辍医□□年1.6.2 60 岁以上人员从医年限△（1 20 年内 2 21-25 年 3 26-30 年 4 31-35 年 5 36 年及以上）□1.7 获得证书类别(1 执业医师 2 执业助理医师 3 注册护士 4 乡村医生 9 无证书) □1.8 证书号码□□□□□□□□□□□□□□□□□1.9 医师执业类别代码 (1 临床 2 口腔 3 公共卫生 4 中医) □2.1 专业技术资格(评)名称 ___________，代码□□□2.2 专业技术职务(聘)代码 (1 正高 2 副高 3 中级 4 师级/助理 5 士级 9 待聘) □2.3 学历代码(1 大学本科及以上 2 大专 3 中专 4 中专水平 5 高中 6 初中及以下 7 在职培训合格者) □2.4 所学专业代码(1 临床医学 2 中医学 3 护理学 4 其他) □2.5 编制情况 (1 编制内 2 合同制 3 临聘人员 4 返聘 5 其他) □2.6 参加养老保险情况△□(1 城镇职工养老保险 2 城镇居民养老保险 3 个体工商户保险 4 新农保 5 没有参加)单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：手机：△报出日期：年月日填表说明：1．本表要求在村卫生室工作的执业医师、执业助理医师、注册护士、乡村医生及卫生员填报。

卫统1表欧阳光明（2021.03.07）卫生机构基本情况调查表________年一、基本情况单位负责人：填表人：报出日期：年月日附：《卫生机构基本情况调查表》说明。

一、调查目的全面了解卫生机构人力、财力和物力资源等基本情况，为制定卫生方针政策和区域卫生规划提供参考。

二、填报单位及填报范围1．填报单位：本表要求除以下7类机构外所有其他卫生机构填报。

7类机构包括：①诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站（填报卫统6表）、村卫生室（填报卫统7表）；②卫生新闻出版社；③卫生社会团体；④卫生行政机关；⑤教育部门登记注册的高中等医学（药）院校；⑥军队编制内卫生机构；⑦香港、澳门特别行政区和台湾所属卫生机构。

卫生机构下设的未登记注册的分支机构不再填报此表，其分支机构数字计入上级单位上。

卫生机构定义：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督服务或从事医学科研和教育等工作的单位。

2．填报范围：除筹建单位填报第一、三项内容外，其他卫生机构填报所有各项内容。

三、报送日期、内容及方式本表一律填报每年年底数学。

各省、自治区、直辖市卫生厅局于次年2月底之前将本地区调查表和汇总表数据以光盘、远程传输或电子邮件方式报送卫生部卫生统计信息中心。

四、填表要求1．本表一律用钢笔或圆珠笔填写，填写数字要求右对齐，如某项没有数学或不要求填报则填上“－”。

2．组织机构代码、机构名称、机构属性代码由县（区）卫生局按照“卫生机构（组织）名称与代码”标准（WS218）的要求统一填写。

3．表内各项之间平衡和逻辑关系。

第2.2项≥第2.2.1项，第3.1项＝第3.1.1＋3.1.2＋3.1.3＋3.14项，第 3.1.1项＝第 3.1.1.1＋3.1.1.2＋3.1.1.3＋3.1.14＋3.1.1.5＋3.1.1.6项，第3.1.1.1项≥第3.1.1.1.1项，第3.1.1.2项≥第3.1.1.2.1项，第3.1.1.4项≥第3.1.1.4.1＋3.1.1.4.2项；第4.1项≥第4.1.1项，第4.2项≥4.2.1项；第5.1项≥第5.1.1＋5.1.2项；第6.1项＝第6.2项，第6.1项＝第6.1.1＋6.1.2＋6.1.3＋6.1.4项，第6.2项＝第6.2.1＋6.2.2项，第6.2.1项≥第6.2.1.1项，第6.2.2项≥第6.2.2.1＋6.2.2.2＋6.2.2.3项；第7.1项≥第7.1.1＋7.1.2＋7.1.3＋7.1.4项，第7.1.1项≥第7.1.1.1项，第7.2项≥第7.2.1＋7.2.2项，第7.2项＞第7.2.9项。

村卫生室满意度调查表
（最新版）
目录
1.个人科技工作经历简介
2.科技工作经历中的挑战与克服方法
3.科技工作对个人成长的影响
4.对未来科技发展的展望与期待
正文
【个人科技工作经历简介】
作为一名中文知识类写作助理，我深知科技在现代社会中的重要性。

科技不仅为人们带来了便捷的生活方式，更为各行各业提供了创新发展的机遇。

我本人在科技领域的工作经历也是丰富多彩，从软件开发到人工智能助手，每一段经历都让我收获颇丰。

【科技工作经历中的挑战与克服方法】
在科技领域工作，挑战是必不可少的。

在我曾经的软件开发经历中，最大的挑战便是如何在有限的时间内完成项目任务。

为了应对这一挑战，我不断学习提高自己的编程技能，同时加强与团队的沟通协作，确保项目顺利进行。

在担任人工智能助手期间，如何根据用户需求提供准确有效的信息成为了我的新挑战。

为了提高准确率，我积极学习各类知识，不断完善知识体系，并学会在实际应用中不断调整优化。

【科技工作对个人成长的影响】
科技工作经历对我的成长影响颇深。

首先，科技工作让我学会了不断学习，不断提升自己的技能。

在这个日新月异的时代，只有不断学习才能跟上时代的步伐。

其次，科技工作锻炼了我的团队协作能力，让我明白团队合作的重要性。

最后，科技工作使我具备了创新意识，勇于尝试新事物，敢于挑战传统。

【对未来科技发展的展望与期待】
科技在不断发展，未来科技发展前景可期。

作为一名科技工作者，我期待着更多创新技术的诞生，为人类带来更多福祉。

同时，我也希望科技能够更好地服务于社会，解决更多实际问题。

附件3:
村卫生室服务满意度调查表
被调查者：得分：
为了掌握村卫生室一体化管理和国家基本药物制度实施的成效，促进村卫生室改进服务质量、改善就医环境和提供优质的医疗服务。

根据区卫生局对村卫生室的考核要求，请您对本村卫生室如实做出评价，以便日后改进各项工作，为您提供优质、安全、方便、快捷的服务。

（1-5题A、B、C选项分别为0.4分、0.2分、0分；6—10题A和B选项分别为0.4分和0分）
1、您对本村卫生室看病就医环境满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、您对本村卫生室的卫生环境满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
3、您对本村卫生室医务人员的服务态度满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
4、您对本村卫生室医务人员的医疗技术水平满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
5、您对本村卫生室的健康教育宣传工作满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
6、您知道村卫生室实施国家基本药物制度零差率销售药品吗？
A、知道
B、不知道
7、您知道在村卫生室看病要收取一般诊疗费吗？
A、知道
B、不知道
8、您知道村卫生室医务人员要为你们提供健康体检或健康指导服务吗？
A、有
B、没有
9、村卫生室的医务人员有不在岗的情况吗？
A、没有
B、有
10、村卫生室是否有乱收费的情况？
A、没有
B、有
11、您对本村卫生室有什么建议吗？。

村级卫生室工作运行情况的调查报告村级卫生室工作运行情况的调查报告摘要：随着医改工作的深入推进，为最大限度的为农村居民提供方便、快捷、廉价、质优的基本医疗卫生服务，根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》及随着医改工作的深入推进，为最大限度的为农村居民提供方便、快捷、廉价、质优的基本医疗卫生服务，根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》及省、市政府关于医改工作的安排部署，国家基本药物制度将向村卫生室进一步延伸，并在年内全面实施。

为切实做好此项工作，巩固推进医改成果，经县政府研究，决定对全县村级卫生室基本情况进行一次全面、彻底、详实地摸底调查，为科学制定村级卫生室改革方案奠定基础：一、调查范围全县范围内所有非营利性村卫生室及社区卫生服务站。

二、调查内容全县村级卫生室人员、房屋、设备、业务收支、社会保障等方面基本情况。

三、目标任务和方法步骤全面、准确掌握村级卫生室基本情况，为村级卫生室实行基本药物零差率销售补偿提供真实依据。

整个调查工作从8月12日开始至9月10日结束。

具体分三个阶段：组织动员阶段。

8月12日，召开全县深化医药卫生体制改革成员单位负责人、各乡镇主要领导和卫生院长工作会，安排部署全县村级卫生室基本情况调查工作。

2、8月20日前，各乡镇召开由政府、财政、卫生、合管等单位参加的本乡镇村卫生室基本情况调查工作会议，对参加调查的工作人员进行培训。

调查摸底阶段。

各乡镇村级卫生室基本情况调查小组在8月30日前完成本乡镇范围内非营利性村卫生室人员、房屋、设备、业务收支、社会保障等方面基本情况调查表填报工作。

汇总分析阶段。

各乡镇在9月5日前将调查情况、存在的问题及建议，形成文字材料报县村级卫生室基本情况调查工作领导小组办公室。

县村级卫生室基本情况调查工作领导小组办公室负责对各乡镇上报的报表及调查材料进行汇总整理、分析总结，形成调查报告上报县政府。

四、有关要求加强组织领导。

--
镇村卫生室群众满意度及知晓率调查表
您的姓名：您的年龄：
满意度调查项目
满意不满意（在“满意”或“不满意”栏打√）
诊疗技术水平（ 2 分）
服务态度（ 2 分）
就医环境（ 1 分）
基本公共卫生知晓率调查项目
是否（在“是” / “否”栏打√）
是否在卫生室发放过健康知识宣传单（ 1 分）
是否在您就诊时进行医疗保健知识的讲座或宣传（ 1 分）
是否通知您的孩子打防疫针或口服糖丸（ 1 分）
您是否听说过村卫生室医生每年应为高血压患者进行 4 次免
费血压测量（ 1 分）
您是否听说过村卫生室医生每年应为糖尿病患者进行 4 次免
费血糖测量（ 1 分）
本调查表 10 分为满分， 6 分为及格，抽取 20 人进行调查，及格率应在90%以上。

--。