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脑卒中病人的病情观察及护理要点脑卒中，也被称为中风，是指发生在脑血管中的急性疾病，其临床症状多种多样，严重程度也因人而异。
对脑卒中病人的病情观察及护理要点起着至关重要的作用。
本文将从观察指标、观察方法以及护理要点等方面进行探讨。
一、病情观察指标1. 生命体征观察：包括血压、脉搏、呼吸、体温等基本指标的观察。
脑卒中患者的血压可能会波动较大，需要密切观察血压的变化，及时调整降压药物的使用。
脑卒中后常常伴有心律失常，因此脉搏观察也是非常重要的。
2. 神经系统观察：脑卒中通常会导致神经系统功能障碍，因此需要观察病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动、言语能力等方面的变化。
特别关注瘫痪、失语、偏瘫等症状的出现。
3. 疼痛观察：部分脑卒中患者会出现头痛、肢体疼痛等不适症状，需要及时观察病人的疼痛发作情况，以便采取合适的止痛措施。
4. 消化系统观察：由于脑卒中可能会导致吞咽困难、食欲减退等问题，需要密切观察病人的饮食情况、食欲变化、吞咽功能等，及时采取相应的护理措施，确保病人获得足够的营养。
二、病情观察方法1. 日常观察：护理人员应每天定时观察病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等情况，并记录下来，以便于医务人员进行病情评估。
2. 定向观察：通过询问病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，了解其神经系统功能的变化，并记录在护理记录单上。
3. 专业检查：根据病人的具体病情，医务人员可以进行进一步的神经系统检查，如CT扫描、MRI等，以明确病因和了解病情的发展情况。
三、护理要点1. 生命体征监测与控制：脑卒中患者的生命体征变化常常较大，护理人员应定期测量血压、脉搏、呼吸等指标，并根据医嘱及时调整降压药物的使用。
对于心律失常患者，可在医生指导下进行心电监测。
2. 床位护理：脑卒中病人常常卧床休息，因此护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生。
注意维持适宜的体位，防止肢体僵硬、肌肉萎缩等。
3. 心理支持：脑卒中患者在身体和精神上都会受到较大的打击，护理人员应积极开展心理疏导工作，倾听患者的心声，提供情感支持，帮助患者建立积极的生活态度。
神经科实习护士在脑卒中护理中的总结与心得体会脑卒中，又被称作中风，是一种常见而严重的疾病，统计数据显示，全球每年有数百万人因脑卒中而丧失生命或生活质量。
作为一名神经科实习护士，我有幸参与了数个脑卒中病人的护理工作，在这个过程中积累了宝贵的经验和收获。
在本文中，我将总结和分享我在脑卒中护理中的心得体会。
首先，有效的沟通和与患者建立良好的关系是脑卒中护理的关键。
脑卒中病人常常受到认知和语言功能损害的影响，因此，作为护士，我们需要耐心地与他们进行沟通。
我发现，使用简单明了的语言，并且通过肢体语言和面部表情来辅助沟通，可以帮助病人更好地理解我们的意图。
此外，询问患者的需求和关注点，倾听他们的痛苦和困惑，并向他们传达我们的支持和关心，对于建立信任和合作至关重要。
其次，及时评估和监测是脑卒中护理中的重要环节。
脑卒中病人的病情常常动态变化，所以及时的评估和监测对于发现并处理潜在问题至关重要。
在实习期间，我学会了运用各种工具和技巧来监测患者的生命体征、神经功能和意识状态。
在与患者进行沟通时，我会询问他们的疼痛程度、恶心、呕吐等不适症状，以帮助医生做出科学的判断和制定合理的治疗方案。
除此之外，护理措施的实施和疼痛管理也是脑卒中护理中的重要环节。
脑卒中病人需要特别的护理措施，例如定期翻身、皮肤护理、协助排尿等，以预防和减少并发症的发生。
在疼痛管理方面，脑卒中病人经常伴随着头痛、肌肉疼痛等不适症状，因此，我学会了根据病人的疼痛评估结果，合理使用药物和非药物方法来减轻他们的疼痛。
此外，作为一名实习护士，我了解到心理护理对于促进脑卒中患者康复十分重要。
很多脑卒中病人在身体护理之外，也面临着心理压力和情绪困扰。
因此，我们需要积极倾听他们的心声，提供情感支持和安慰。
与此同时，我们也可以引导病人和他们的家人积极参与康复活动，并为他们提供必要的心理咨询和指导。
最后，脑卒中护理也需要与多学科团队合作。
在实践中，我和神经科医生、康复师、社工等一起工作，共同提供最佳的护理服务。
脑卒中护理个人工作总结五篇脑卒中护理个人工作总结1一、加强各级人员的素质培训，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通技巧和技能，特别是加强护士思想素质和专业综合素质的培训，提高护士的综合能力。
认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控人员三级管理制度，将服务理念贯彻到护理工作的全过程。
做到责任到人，落实到岗，努力提高基础素质、环节素质、终端素质。
二、制定了切实可行的优质护理服务实施方案和考核标准。
强调人性化护理服务，落实护士对患者的责任，为患者提供个性化护理服务。
科室每月调查一次住院患者满意度，召开工休座谈会，每月调查各病房患者满意度。
三、执行护理质量检查标准，特别是护理服务流程和岗位标准。
四、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真执行各项护理管理制度；应实行非惩罚性不良事件报告机制，加强护理缺陷管理，严格执行“三查八对”，防止护理并发症、护理纠纷和差错。
五、继续承担高、中学护理专业的临床教学任务，认真做好实践教学，实行双向考核，指导护生应用护理程序开展工作。
六、加强节假日和周末护理质量检查。
提高节假日和夜班护理工作质量。
加大平时不定期全面抽查的力度，注意理论与患者实际情况的吻合，杜绝弄虚作假。
七、认真执行《护士条例》、《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》等。
做好防护工作，防止医院感染。
八、考核时间和方式：定期考核和不定期考核相结合。
定期考核：护士长和质控人员每月随机检查护士的工作情况，检查病历质量脑卒中护理个人工作总结2为了落实《中医医院中医护理工作指南》，特制订本年度中医护理工作计划如下：一、完善组织成立中医护理工作实施领导小组，总长任组长，副总长任副组长，各护士长任组员，明确职责，负责全院中医护理工作的实施、监督、检查与反馈。
二、人力资源管理1、建立护理人员技术档案。
对各种考核结果动态记录。
2、加强护理人员中医理论与技能培训。
脑卒中护理常规一、一般护理评估患者自理能力，有无跌倒、坠床的危险，给与相应护理护理措施，急性期患者应卧床休息，枕头不宜太高，15-20°，转动头部时，动作易轻柔，保持病室安静，整洁，减少探视，操作治疗应集中，瘫痪肢体给予功能位，给予主动、被动功能锻炼，防止关节僵硬和肢体挛缩畸形。
二、心理护理做好患者及家属的心理护理，防止焦虑及抑郁，多与病人及家属沟通，耐心解答问题，鼓励患者参与治疗及护理活动。
三、用药护理严格掌握用药剂量，密切观察患者有无黑便、牙龈出血等出血现象，及时通知医师。
四、病情监测观察生命体征、意识、瞳孔的变化，患者有无剧烈头疼、呕吐等现象，密切观察患者有无消化道出血的情况。
五、基础护理为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度，湿度50~60％。
偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤，保持患者“三短六洁”，预防压疮。
六、注意饮食脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食饮食，少量多餐。
由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。
患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。
必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。
七、健康教育⒈嘱患者禁烟酒，禁饮浓茶、咖啡，避免被动吸烟。
2.日常生活中，注意低盐低脂饮食，清淡易消化饮食，保持大便通畅。
3.密切监测血压、血糖、血脂等情况，遵医嘱按时服用药物，如有不适注意随诊。
4.加强肢体功能锻炼，卧床病人预防压疮。
5.给与心理护理，增强自信心。
6.定期复查，注意随诊。
中风病人的护理常规
中风（或称脑卒中）是一种严重的健康问题，它对患者的日常生活产生了重大影响。
为了确保中风病人得到适当照顾和康复，以下是一些护理常规的建议。
1. 保持安全
- 对中风病人的居住环境进行安全评估，并采取必要的安全措施，例如安装扶手、护栏和防滑地板。
- 防止跌倒，确保床铺、椅子和走廊通畅无障碍，并随时给予合适的支持和护理。
2. 日常生活护理
- 协助中风病人进行个人卫生，如洗漱、穿衣和上厕所。
- 提供均衡、营养丰富的饮食，并确保患者按时服药。
- 定期更换体位，避免长时间固定在同一姿势，尤其是长时间躺在床上。
3. 日常活动
- 鼓励中风病人进行康复活动，如物理治疗、言语治疗和职业
治疗。
- 提供合适的辅助工具，如行走辅助器具、矫形器或轮椅，以
帮助患者进行日常活动。
- 鼓励患者参与日常生活中的轻度运动，如散步、伸展运动等。
4. 心理支持
- 给予中风病人足够的关爱和支持，以应对可能的情绪和认知
问题。
- 鼓励患者参加支持小组、心理咨询或康复课程，帮助他们积
极面对困难和压力。
以上是中风病人护理的一些常规建议。
但是，每个患者的情况
都是独特的，护理措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。
重
要的是与医疗专业人员密切合作，以确保患者得到最佳的康复护理。
脑卒中患者的护理计划1.基础护理知识：老年脑卒中患者吞咽困难的护理2.脑卒中病人一般护理内容包括3.执业护士资格之脑卒中瘫痪患者的早期康复护理4.如何照顾脑中风病人，正确的护理和康复训练方法有哪些？基础护理知识：老年脑卒中患者吞咽困难的护理临床表现吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生球麻痹。
进食及饮水时出现呛咳，液体从鼻孔流出，食物不能向咽部移动，食物及唾液常滞留于口腔。
重者常张开口流涎，不能讲话和吞咽。
假性球麻痹症状与球麻痹相似，但讲话困难比吞咽困难更明显，咽反射存在，伴有强笑、强哭等症状。
护理1认真观察神志及饮食情况。
经口进食时是否呛咳，进食所需的时间，每口及每次进食量及种类，进食时是否有情感失禁(强哭、强笑)。
2观察吞咽及模拟吞咽、咀嚼动作，口唇闭合的情况，有无喉头上抬及颈部运动的情况。
3饮水试验可以判断吞咽障碍的程度。
方法：让患者按习惯自己喝下30ml 水，观察所需时间及呛咳等情况。
正常人1次咽下(从口至喉头运动为准)，时间不超过5s。
4心理护理。
病人有肢体运动障碍，语言和吞咽障碍等，对他们的打击很大，产生恐惧、自悲、紧张心理。
护士要安慰和关心他们，消除不良心理。
生活上给予帮助，增强其战胜疾病的信心。
5口腔护理。
吞咽困难的患者，进食时口腔容易存留食物残渣，应及时协助清洁口腔，可在饭后用生理盐水漱口。
流涎、不能经口进食的患者，要进行口腔护理，4d。
6康复训练。
根据饮水试验，吞咽功能ⅰ～ⅲ级者不用训练可以正常饮食，只需指导其进食的方法、适合进何种饮食(如软食、半流质)，必要时进行饮食监护。
ⅳ～ⅴ级需要进行皱眉、闭眼、鼓腮、微笑、伸舌，以对口腔、颜面肌及颈部屈肌的肌力行强化训练。
并进行摄食训练，从胶冻样食物向糊状食物过度，如食藕粉等利于吞咽。
进食时以躯干后倾和轻度颈曲位较好，不易引起误咽。
7饮食管理。
限制盐的摄入，食物宜清淡，少油腻。
吞咽功能ⅰ～ⅲ级者可给普通饮食，ⅳ～ⅴ级者可给流质饮食或要素饮食。
脑卒中病人的护理
概念
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病
的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，
临床表现
临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、
智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性
脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和
血管性痴呆四大类。
常见的预兆：
1、肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻.唇麻。
2、暂时性吐字不清或讲话不灵。
3、于平时不同的头痛。
4、不明原因突然跌倒或晕倒。
5、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
6、全身明显乏力，肢体软弱无力。
7、恶心呕吐或血压波动。
8、整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
9、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
10、双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。
护理措施：
脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和
失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分
必要。无论是医护人员还是患者家属，都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。
１、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，
因唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，
由短而长。还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着镜子随时矫正。当患者的读音
基本独立时，让患者听常用词句的前半，让他说出后半。
2、对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患
者按训练者的口令指图，一个图片一个图片的进行，当指误率仅为30%时，再增加图片数目
和词汇。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语字练习，训练者念字
或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者，则让他读卡片上的字。对失写的
患者，则要教他抄写、听写和自己书写。
3、有的患者病情复杂，如伴有视觉障碍者看不见东西，就让他接触实物，再叫出物名；
对伴有一音障碍的患者，由于言语器官无力、肌张力异常或失调，就要进行呼吸训练，使患
者说话时能保持一定的呼气压时间（男15 s，女10 s）；还要进行发音训练，使呼气与声带
运动和振动能够协调，以便自然发音；调音器官的运动训练也是必要的，以使下腭舌、唇的
运动功能恢复。
4、在教患者说话的过程中，对患者要热情、细心、耐心，要不断鼓励患者，帮助患者
克服困难，最大限度的恢复说话功能。
心理护理
5、家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者，使患者感受到家庭的温暖和
照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。
对待患者的合理需要，要尽量设法给予满足。
6、中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发
病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对
康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软 平
衡膳食为主。
饮食护理
1、应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼
子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物可使胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植
物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化
为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
2、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身
体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能
抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，
也有促进胆固醇排出的作用。
3、要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，
增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
4、可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，
防止动脉硬化的发生。
5、每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加
血容量和心脏负担，并能增加血液黏稠度，从而使血压升高，对中风患者不利。
6、忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少喝鸡
汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
家属护理配合
家属要多方耐心关照患者，保持乐观情绪，积极帮助患者树立战胜疾病的信心；饮食应
多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品易消化而富有营养的食物，忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等
食物，保持大小便通畅；及早进行语言训练及被动活动患肢，鼓励患者用健侧肢体帮助患侧
肢体活动，防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直；细心观察病情变化，当发现患者的神志、
语言或患肢功能障碍渐重时，要及时请医生治疗。
危险因素
中风的危险因素有：
1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。
通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋
白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗
塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
6、吸烟与酗酒；
7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤
维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；
8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。
9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增
加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，
不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。
脑卒中与高血压的关系：
1、积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。主张将既往有脑血管病史患者的
血压降低至140/90 mmHg以下甚至更低。
2、脑卒中急性期的降压治疗应更为谨慎。急性脑卒中时，患者出现颅内压增高、脑缺
氧、疼痛及精神紧张等，并由此引起反射性血压升高。如果在这一阶段过多的降低血压，有
可能加重脑组织缺血、缺氧，不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。因此，除非血压严
重升高（超过180/105mmHg），应暂时停用降压药物。一般认为，急性脑梗死发病一周以内
时，血压维持在160-180/90-105mmHg之间最为适宜。
3、与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中的降压治疗更为复杂：血压过高会导致再次出
血或活动性出血，血压过低又会加重脑缺血。对这类患者，现认为将血压维持在脑出血前水
平或略高更为稳妥。血压过高时，可在降低颅内压的前提下慎重选用一些作用较为平和的降
压药物，使血压平稳缓慢的降低。一般2小时内血压降低不多于25%。血压降低过快、过多
均可能会对病情造成不利影响。急性脑出血时血压维持在150-160/90-100mmHg为宜。
4、无论脑出血还是脑梗死，一旦病情恢复稳定，均应逐步恢复降压治疗，并将血压控
制在140/90mmHg以下。补充叶酸可有效预防脑卒中
