卫生事业管理考试重点

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一、名词解释

1、卫生事业——泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为主要目的,由政府领导并提供必要的经费补助。

2、卫生事业管理——是政府根据卫生事业的规律和特点,以保障和增进人民健康为目的,对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。

3.卫生组织体系—是指由在一定区域内,根据人群的健康需求,通过卫生规划、卫生立法等形式,以恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的系统。

4.反应性--是指卫生系统能够满足人民群众合理期望的程度,这个期望并非是对医疗结果的期望,而是指病人在享受医疗服务的过程中对非医疗结果的各种期望。

5.医疗卫生技术人员—是指受过正规化、系统化医药卫生教育或培训,掌握医药卫生知识,经过相关资格考试取得相应资质,并经注册后从事医疗、预防、保健、药剂、护理、医技、卫生技术管理等专业的专业技术人员。

6.绩效评价—就是指运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的标准,按照一定的程序,通过定量定性对比,对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观、公正和准确的综合判断。

7.绩效—是一个组织、机构或内部的成就与效果的全面、系统的表征,它通常与组织或机构目标的实现程度、生产力、质量、效果等概念密切相关。

8.支付方式—是指卫生服务支付方对规定服务的消耗进行补偿的途径和方法,包括对卫生服务提供方的补偿,也包括对覆盖人群的补偿。

9.卫生服务包—就是根据当地卫生形式、人们健康状况以及本地区的卫生服务水平,由政府提供、要求卫生机构执行、国民可以公平地享受的公共卫生和基本医疗项目的总和。

10.疾病预防与控制管理——指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源,对影响人群健康的重大疾病采取有效的预防与控制措施,消除或减少其对居民健康的影响,提高人群健康水平的过程,包括传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生虫病控制管理、职业病控制管理、突发公共卫生事件应急管理等。

11.卫生组织——指以促进、恢复和维护人群健康为基本目的的机构或团体。

12.卫生组织体系——为指在一定区域内,根据人群的健康需求,通过卫生规划、卫生立法等形式,已恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的系统。

13.组织变革——指组织根据外部环境和内部环境的变化,及时调整组织的内在结构,对组织结构中不适应的地方进行调整和修正,甚至对整个组织进行重新构架,以提高组织效能,适应客观发展需要的管理活动。

14.全面质量管理(TQM)--一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。15.公共卫生服务——指为保障社会公众健康,以政府为主导的有关机构、团体和个人有组织地向社会提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、卫生监督等公共服务的行为和措施。

16.医疗急救管理—是指通过对医疗急救资源的科学规划和配置,建立急救医疗组织网络体系,并有效地组织、指挥和调度急救医疗力量,对危、急、重伤病人进行医疗救治,最大限度地降低伤、亡及残疾率,提高治愈率和生存率,保障人民的身心健康的过程。

17.妇幼保健管理——指妇幼卫生机构运用现代医学和社会科学的基本理论、技能和方法,研究妇女儿童身体健康、心理行为及生理发育特征的变化及其规律,分析影响妇女儿童健康的环境因素和社会因素,制定保健措施,动员社会力量,有效控制危险因素,保护和促进妇女儿童身心健康的过程。

二、简答题

1、Smart原则——S:绩效指标要切中特定的工作目标M:绩效指标是可以测量的、相关数据或信息是可以获得的A:绩效指标是可以实现的,应避免设立过高或过低的目标R:绩效指标应该与工作相关,是实际存在并可以证明或观察到的T:绩效指标中要设定完成这些指标的期限,一般以一年为单位。

2、医院感染的控制——1)建立三级监控体系(一级为医院感染管理委员会及医院感染管理专设机构或专职人员,二级为临床科室感染管理小组,三级为全院医护人员及全体员工)2)建立健全各项制度并组织落实3)医院建筑布局合理,各项设施应有利于消毒隔离4)人员控制5)合理使用抗生素6)积极开展健康

教育。

3、卫生筹资的目标—是在卫生领域筹集足够的用于卫生服务的资金,不断提升医疗卫生服务的公益性和公平性,确保服务质量,满足人群的服务需求并提供经济风险保护,同时实现可利用卫生资源的最佳使用效率。(中间目标—公平性、风险保护、质量和效率、费用控制以及可持续性。)

4、卫生筹资的公平性原则--涉及的第一个问题是医疗卫生服务成本的负担者,即医疗费用由谁支付;另外,卫生资源的使用方式直接影响到卫生服务的分布,也就是卫生资源的受益人群。(垂直公平性—在筹资方面是指支付能力越高的人气支付水平越高。在服务利用方面指具有较高卫生保健需要的人能够获得较高的卫生保健服务,这样的卫生保健系统是具有垂直公平性的。水平公平性--在筹资方面指具有相同支付能力的人支付相同的医疗卫生费用。在服务利用方面指具有同等卫生保健需要的人可以获得同等的卫生保健服务,这样的卫生保健系统是具有水平公平性。)公平的卫生保健系统应具备以下两点:①具有相同保健需要的人可以获得相同的卫生保健;②人们对卫生保健筹资的贡献是根据他们的支付能力确定的。

5、几种支付方式的优缺点—【按项目付费】:(优点)-为医疗服务提供方提供了较多的经济刺激和机会,医疗费用控制力度很弱。医疗质量一般能有较好的保证,但存在服务过度和资源浪费的问题。(缺点)-审核时需要查看大量的服务项目和收费账单,操作难度虽不大,但工作量大,管理成本高。【按病种付费】(优点)-该方法的费用制约力度强于按服务单元支付,在一定程度上促进了管理和成本核算。对于医疗质量的影响,依医院反应的不同而不同,但从整体而言,能够促进医疗质量的提高。(缺点)-能被纳入到按病种付费范畴的病种有限,如果付费标准定得过低,则供方没有将适宜的病种纳入付费范围的积极性,患者不被纳入或纳入后中途退出,发生变异,导致费用控制效果差。【分项预算】:(优点)-对管理有严格的控制,通常是政府系统内评价。随着时间的推移可通过调整预算来增加具有成本-效果的卫生干预项目,减少不具有成本-效果的项目,达到卫生干预的技术效率和配置效率。(缺点)-支付方的一些规定通常会限制供方在明细项目间资金转移的能力,因此不会对供方达到最佳投入组合产生激励作用或产生机制。【按服务单元付费】:(优点)-操作简单,管理成本低。(缺点)-可以刺激