2018年临床医学检验技术(士)考试(基础知识)真题及详解【圣才出品】
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2018年临床医学检验技术（士）考试（基础知识）真题及详解
一、以下每一道考题下面有ABCDE五个选项。
请从中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列细胞中哪种不属于炎症细胞？（）
A．淋巴细胞
B．粒细胞
C．肥大细胞
D．红细胞
E．内皮细胞
【答案】D
【解析】炎症细胞主要包括：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸性、嗜碱性、中性）、单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞和内皮细胞等。
D项，红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞。
2．慢性粒细胞白血病的Ph染色体是（）。
A．t（8；5）
B．t（8；22）
C．t（9；21）
D．t（9；22）
E．t（9；23）
【答案】D
【解析】Ph染色体是慢性粒细胞白血病（CML）的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）称为典型易位。
Ph染色体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体却持续存在。
3．凝血进入共同途径，被激活的因子（）。
A．FⅪ
B．FⅩ
C．FⅫ
D．FⅤ
E．FⅥ
【答案】B
【解析】共同凝血途径是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程；内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3复合物形成的过程；外源凝血途径是指从TF释放到TF-F Ⅶa-Ca2＋复合物形成的过程。
4．体现公正原则的是（）。
A．对有危险或伤害的诊治措施，通过评价选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B．一视同仁
C．杜绝对患者的有意伤害
D．医生诊断时考虑患者的各方面因素
E．医疗免费
【答案】B
【解析】医务人员应对所有患者一视同仁，保证公平公正的。
5．外伤病人与医生间的医患关系属于（）。
A．主动-被动型
B．指导-合作型
C．共同-参与型
D．亲近-疏远型
E．主要-次要型
【答案】B
【解析】医患关系有三种基本模式：①主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。
②引导与合作型：医师和病员都具有主动性。
医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。
③共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。
6．试带法是检测尿中哪类细胞的酯酶？（）
A．单核细胞
B．中性粒细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
【答案】B
【解析】尿试带法的原理是白细胞酯酶法。
中性粒细胞中存在酯酶，它作用于膜块中的
吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。
7．出生后主要的造血器官是（）。
A．网织红细胞
B．红细胞
C．卵黄囊
D．骨髓
E．血岛
【答案】D
【解析】出生后主要的造血器官是骨髓，在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞，除此之外还有淋巴器官造血和髓外造血；AB两项不具有造血功能；CE两项，胚胎期：卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛，血岛是人类最初的造血中心。
8．下列图片属于哪种细胞？（）
A．靶形红细胞
B．椭圆形红细胞
C．缗钱状红细胞
D．嗜多色红细胞
E．镰刀形红细胞
【答案】C
【解析】A项，靶形红细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶；B项，椭圆形红细胞呈椭圆形、杆形，两端钝圆，长轴增大，短轴缩短，长是宽的3～4倍；C项，缗钱状红细胞互相连接如缗钱状，是血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致；D项，嗜多色红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量嗜碱性物质（RNA），红细胞染成灰红色或淡灰蓝色；E项，镰刀形红细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等，是含有异常血红蛋白S（HbS）的红细胞。
9．出生后，人类的造血干细胞的主要来源是（）。
A．胸腔
B．淋巴结
C．骨髓
D．肝脏
E．卵黄囊
【答案】C
【解析】C项，在胚胎第3个月长骨髓已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也能产生淋巴细胞和
单核细胞。
10．活性维生素D3的功能是（）。
A．升高血钙、血磷
B．降低血钙、血磷
C．升高血钙，降低血磷
D．升高血磷，降低血钙
E．降低肾小管对钙、磷的吸收
【答案】A
【解析】在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1,25-（OH）2D3，其具有较强的生理活性，其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾，对钙、磷代谢的调节作用是升高血钙和血磷；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。
11．最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）。
A．过氧化物酶
B．糖原
C．碱性磷酸酶
D．α-丁酸茶酚酯酶和氟化钠抑制试验
E．酸性磷酸酶
【答案】A
【解析】过氧化物酶（POX）染色：分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞均呈阳性，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强；原始淋巴细胞为阴性，故过氧化物酶染色能较好。
