一月份泌尿外科护理查房记录(正确)
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下病房(13号病房)
护士长:朱爷爷,您好,昨晚睡得怎么样?感觉好些吗?“憋气好一些了。“我们现在对您疾病相关知识进行护理查房,以便更好地对您进行护理,希望得到您的配合,时间不会太长,大约十几分钟的时间,查房期间如果您有何不适,请您及时告诉我们。
查体情况:体温 36.8 ℃、脉搏 82 次/分钟、呼吸 20 次/分钟血压120/80mmHg 护士长:朱爷爷,你现在病情较稳定,请你不要担心,你现在有什么不舒服的吗?你对我们的护理工作有什么意见和建议吗?
病人:我现在没有什么不舒服。护士各方面都很好。工作也认真,谢谢你们的关心。
护士长:谢谢您的意见,也谢谢你的配合,请你好好休息!
(回护士站)
护士长:
下面我们进行相关知识提问:
1.胸腔闭式引流的护理?
护士:
1)妥善固定好引流管,保持引流管通畅,防止牵拉、扭曲、受压、打折等;每1小时观察1次胸腔闭式引流管的通畅情况,做好记录。
2)保持胸腔闭式引流管的水平度,避免发生倾倒。对患者和家属做好宣教。并根据医嘱严格无菌操作原则更换胸瓶。
3)观察引液或气体的颜色,性质,量,并做好记录,如发现异常,及时报告医生。
4)床上活动时,注意引流管的长度,位置,固定情况,再行适当的活动。
2.相关护理措施指导有哪些?
护士:
1)取舒适体位:如半卧位或健侧位。
2)吸氧。
3)严密观察病情,观察生命体征,有无气促,呼吸困难,发绀和缺氧,疼痛情况,如疼痛严重遵医嘱使用止痛剂。
4)向患者讲解有关疾病知识,减轻其焦虑情绪。
5)多与病人沟通,关心病人。
护士长评价:今天查房责任护士报告完整,护理措施得当。本次查房达到预期效果,查房结束。