小儿单纯性肥胖症
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小儿单纯性肥胖症的临床分析  目的探讨儿童单纯性肥胖症防治。
方法对50例肥胖儿童进行空腹血糖、血脂检测,并进行血压测量、肝脏检查及骨龄测定。
结果肥胖儿童血脂明显增高,重度肥胖儿童血压、血糖高于正常,中重度肥胖儿童有脂肪肝存在。
对儿童期单纯性肥胖症的采取饮食疗法和运动疗法,给以预防与干预。
结论减少高热能性食物的摄入和增加机体的热量消耗,使体内脂肪不断减少,体重逐步下降。
标签: 儿童单纯性肥胖肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗量,导致体内脂肪聚集过多而造成的疾病。
与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积,致使体重超过一定范围[1]。
儿童时期的肥胖症常是成年期肥胖症的开端,如在儿童时期对具有肥胖症表现的儿童进行适当的预防和治疗,则可有效地防止肥胖症的发生和发展。
1临床资料选取2009年1~12月的单纯性肥胖儿童50例,其中男性28例,女性22例,年龄6~13岁,均符合单纯性肥胖的诊断,排除与内分泌、遗传、代谢及中枢神经系统疾病有关的肥胖及肥胖综合征, 身高标准体重是WHO推荐的方法之一,以身高为基准,采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。
当超过该标准体重的20%~29%为轻度肥胖,30%~49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。
轻度肥胖6例、中度肥胖27例、重度肥胖20例。
2治疗2.1药物治疗由于目前的药物疗效并不持久,且有不良反应,一般不主张儿童使用药物治疗肥胖症。
具有降低食欲的药物,可用于重度肥胖症作辅助治疗。
一般可用苯丙胺2.5~5mg,6~8周为1个疗程。
2.2饮食治疗为满足小儿食欲,避免饥饿感,应选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品。
其纤维还可减轻糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肠肝循环,促进胆固醇排泄,且有一定的通便作用。
同时应保证供给适量的维生素、矿物质和水。
小儿单纯性肥胖一、定义肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
单纯性肥胖是指不伴有明显的神经、内分泌及遗传代谢性疾病的肥胖症。
近年来,小儿单纯性肥胖的发生率在全球范围内有明显的上升趋势。
与成人相比,小儿肥胖症的特点为:(1)儿童肥胖并非为一种疾病,而是多种因素所致的一种症状;(2)儿童肥胖症与成人肥胖病并非密切相关,其中仅有10%-30%发展为成人肥胖症。
发展的几率随肥胖发生的年龄及严重程度而增加,而后者与心血管疾病、高脂血症、肝脏疾病、胆石症、糖尿病等众多疾病有关。
二、病因1、摄入过多:摄入的营养素超过机体能量消耗和代谢的需要,多余的能量便转化为脂肪贮存于体内,引起肥胖。
肥胖小儿大多食欲旺盛,食量大,且喜食高糖高脂食物,引起摄入能量超量。
2、活动过少:现代儿童学业压力大,活动时间少,且有限的时间亦被电视、电脑、游戏机等占据,加之传统观念重脑力,轻体力,使儿童活动量明显减少。
且肥胖儿童体重大,负荷重,易疲劳而不愿活动,引起恶性循环。
3、遗传因素:父母皆肥胖者子女肥胖发生率70% ~ 80%,父母皆正常者子女肥胖发生率仅为10% ~ 14%。
对大量领养儿童的研究表明,被领养者与养父母之间体脂无相关性,而与双亲有直接关系,提示肥胖的发生具有明显的遗传倾向。
目前认为,肥胖基因(ob)和肥胖抑素受体基因(db)是部分人类肥胖发生的必需基因。
瘦素是ob基因编码的蛋白产物,具有抑制食物摄入和增加能量消耗的作用。
Ob或db 基因突变可导致瘦素缺乏,或受体后信号转导途径异常引起内源性瘦素抵抗,导致肥胖的发生。
尽管肥胖有一定的遗传倾向,其中可能存在生活环境或生活方式所掺杂的作用。
4、精神心理因素:某些儿童压抑状态下可以多食作为转化情绪方式,引起肥胖;精神创伤(如亲人病故或学习成绩下降)及心理异常等也可导致儿童摄入过量引起肥胖。
三、病理生理四、流行病学随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,肥胖的发生率明显上升。