常用急救药品的临床应用
一、抗休克血管活性药
1.肾上腺素（又名：付肾，规格：1mg，1ml）
【作用】激动α和β受体，产生较强的α型和β型作用。
⑴兴奋心脏：激动β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排血量增加，是个强效的心脏兴奋药。由于加强心肌代谢，可增加心肌耗氧量。
⑵对血压的影响：①治疗量，激动β1受体，使心脏兴奋，心排血量增加，故收缩压升高；②较大剂量，除兴奋心脏外，还可激动α受体，使外周血管收缩，收缩压和舒张压均升高。
⑶扩张支气管：激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌舒张，并可兴奋α受体，使支气管黏膜血管收缩，有利于消除支气管粘膜水肿。
【临床应用】⑴心脏骤停⑵过敏性休克的首选⑶支气管哮喘⑷局部止血
2.多巴胺（规格：20mg、2ml）
【作用】可直接激动α、β和多巴胺受体
⑴兴奋心脏：激动β1受体，使心肌收缩力加强，心排血量增加。
⑵对血压的影响：①治疗量，使收缩压升高，对舒张压的影响不大②较大剂量，除兴奋心脏外，主要表现外周血管收缩，收缩压和舒张压均升高。
⑶改善肾功能：治疗量多巴胺可激动多巴胺（NA）受体，使肾血管舒张，肾血流量及肾小球的滤过率增加；还直接抑制肾小管对Na+重吸收，产生排钠利尿作用。
【临床应用】⑴抗休克：适用于治疗各种休克，特别对心肌收缩力减弱、尿量减少的休克适宜，用药时应注意补足血容量，纠正酸中毒。⑵急性肾衰竭
3.间羟胺（又名：阿拉明，规格：10mg、1ml）
【作用】主要作用于α受体，对血管收缩作用及升压作用弱而持久。
二、呼吸中枢兴奋药
1．尼可刹米（又名：可拉明，规格：0.375g、1.5ml）
【作用】直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡中毒引起的呼吸效果好。对巴比妥类药物中毒所致的呼吸抑制的效果较差。
1 一． 盐酸肾上腺素：
作用用途：为肾上腺素兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高、又可使支气管平滑松弛并减少支气管粘膜充血及水舯，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。
常用剂量使用方法：皮下或肌肉注射0.5-1mg/次，静脉注射1mg/次，气管内注射1mg/次。
注意事项副作用：心悸、头痛、有时可引起心律失常，甚至心室颤动。
二、阿托品：
作用用途：解除平滑肌痉孪，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克、有机磷中毒、心动过缓。
常用剂量使用方法：0.5-1mg/kg/次，有机磷中毒药量为1-20mg静脉注射。
注意事项副作用：口干、心悸、眩晕，重时瞳孔散大，视力模糊，皮肤潮红、心率快、惊厥、烦躁。心率大于140次。心梗患者慎用。
三、利多卡因：
作用用途：主要用于阻滞麻醉及硬模外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束支纤维的自律性，用语治疗各种室性心率失常。
常用剂量使用方法：1—2mg/kg静脉注射或静脉点滴，每小时用量小于100mg.
注意事项副作用：过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中 2 毒量可抑制呼吸。严重心动过缓及过敏者禁用。
四、洛贝林（山梗菜碱）：
作用用途：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器、而反射性的兴奋呼吸中枢，用于新生儿室息和一氧化碳中毒引起的室息及呼吸衰竭。
常用剂量使用方法：皮下、肌肉注射3—10次，儿童1—3mg/次小儿0.3—3mg次，须缓慢静注。
注意事项副作用：大剂量可引起心动过速、传导阻滞，呼吸抑制甚至惊厥。呼吸道不畅、呼吸肌麻癖者禁用。
尼可刹米（可拉明）
作用用途：直接兴奋延髓呼吸中枢，并通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，用于各种原因引起地呼吸抑制。
常用计量使用方法：0.375g肌注或静注，可1~2小时重复一次，极量1.25g/次。
注意事项副作用：大计量出现血压升高，心悸、出汗、震颤、肌僵，应及时停药以防惊厥。
1 / 7
业务学习资料
抢救车常用急救药品的名称、别名、备用数量、剂量及主要作用
名称 别名 备用数量（支） 剂量 主要作用
盐酸肾上腺素注射液 副肾 10 1mg 1、抢救过敏性休克，具有兴奋心悸、升高血压、松弛支气管等作用，皮下注射或肌注，也可缓慢静注。
2、抢救心脏骤停
3、治疗支气管哮喘
4、于局麻药合用，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
5、制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸1:2000-1:1000溶液的纱布填塞出血出。 2 / 7 6、治疗荨麻疹、枯血热、血清反应等。
尼可刹米 可拉明 10 0.375 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
盐酸洛贝林注射液 山梗菜碱 10 3mg 各种原因引起的呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等。
盐酸多巴胺注射液 3-羟酪胺 10 20mg 1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克综合征。
2、补充血容量后休克仍不能纠正者，增加心排血量。
重酒石酸间羟胺注射液 阿拉明 10 10mg 1、防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。2、用于出血、药物过敏、手术并发证及乃外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。
3、心源性休克或败血症所致的低血压。
地塞米松 10 5mg 1、对代谢的影响 3 / 7 2、允许作用
3、抗炎作用
4、免疫抑制
5、抗过敏作用等
去乙酰毛花苷注射液 西地兰 5 0.4mg 1、加强心肌收缩力
18类常用抢救药品
（急诊科专用）
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米（可拉明）
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱（洛贝林）
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
