《妇产科学》教学大纲
一、课程任务
妇产科是研究妇女特有的生理和病理的一门学科,是属于临床医学中的一门涉及面较广、整体性较强的独立学科。本课程的主要内容包括产科学和妇科学两大部分。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。妇科学包括妇科学基础，女性生殖系统炎症、女性生殖器官肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及女性其他生殖器疾病等内容.我国妇产科学还包括计划生育。本课程的任务是通过教学使学生掌握妇产科的常见病、多发病的发生发展规律、诊疗方法、妇女保健、孕产期保健以及计划生育措施,为学生今后从事妇产科和其他临床学科工作、计划生育工作以及从事教学研究奠定理论和实践基础。
二、课程目标
(一）知识目标
1。掌握生理产科学女性生殖系统、解剖、生理、妊娠的诊断，分娩的临床经过及处理，掌握病理产科学以下疾病的病因发展机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、异常分娩、产后出血等。掌握妇科学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、多囊卵巢综合征等。
2。熟悉高危妊娠、妊娠合并心脏病、肝炎以及对母婴的影响；熟悉闭经诊断治疗；掌握宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病的临床表现、诊断治疗；熟悉计划生育多种避孕方法原理、副反应和并发症。
3。了解过期妊娠、产褥期及新生儿特点；了解分娩并发症如子宫破裂、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞；了解宫颈癌、子宫内膜癌的病因、临床表现及卵巢肿瘤的组织学分类.
（二）技能目标
1.掌握妇科检查和产前检查、宫颈制片、宫颈活组织检查。
2。熟悉正常分娩的产程、产程图和顺产接生、肛门检查、阴道检查、胎心监护、上、取宫内节育器和人工流产术、后穹窿穿刺、羊膜腔穿刺、诊断性刮宫、输卵管通液术。
3。了解妇产科的基本手术：会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀助产和牵引术、剖宫产术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫切除术.
产褥热是什么病
【导读】女性朋友们在生完宝宝以后，我们的子宫就会恢复到没有怀孕的状态，通常这种生理的变化，大约需要42天左右才能完成，这段时间就被称为产褥期。那么产褥热是什么病呢？产褥热是什么时候出现？
产褥热是什么病
大家都知道，每个妈妈孕育生命，都是最幸福的事情，但是一旦得了妇科疾病，就会给我们的身体和身心带来巨大的伤害，很多的妇科疾病都是我们平常不注意卫生和糟糕的生活习惯所导致的，产褥热就是其中之一，那么产褥热是什么病呢，今天就和大家来一起探讨一下。
首先，那是由于生产以后致病菌突然侵入到我们的生殖器官里面，从而引发的一种疾病，医学上呢又被叫做产褥感染。
其次，产妇在生完宝宝以后，胎盘附着的部位会在子宫上留下一个很大的创面，另外，阴道和外阴部都会受到不同程度的损伤，这些损伤都会给细菌提供了一个侵入的机会，从而导致炎症发生，这个时候身体就会出现低热的症状。
最后，如果病原体侵入到了生殖道里边，就会引起全身的一个炎症变化，同时还会出现一些脓性阴道分泌物，这些脓性的分泌物会刺激尿道口，就会出现尿频尿痛，更严重一点呢就会对子宫的基层组织造成伤害，从而让身体出现了高热头痛并且心率加快，抽查血液就会发现白细胞增多。
产褥热是什么时候出现
产褥热的出现实际上是炎症已经侵害到我们子宫的一个表现，对于刚生产完的产妇来说，身体和心灵上就像刚打完了仗，整个身体和精神状态都非常的虚弱，如果这时候细菌突然侵入，平时身体素质比较好的产妇来说，或许抵抗力，能帮助他们抵抗疾病，但是平常不注意营养的产妇，就没有那么幸运了，那么产褥热是什么时候出现的呢？下面跟一起看一下。
倘若一般会在生产完宝宝以后2到3天左右的时间出现，并且会伴有害怕寒冷，身体呢也会出现持续的高烧，大约7到10天左右，这个时候的子宫，收缩能力特别的小，就会导致下腹部有疼痛感，而且它还会不断排出，非常臭的恶露。
产褥热还会在身体出现抵抗力下降的时候出现，生完宝宝以后，身体都非常的疲劳，如果再加上产后没有好好调理身体，还有生产的时候器具没有消毒完全，都会出现产褥热的情况。
中西医执业医师技能考试考点：产后发热
产后发热的西医病因病理
1.病因
(1)诱因 女性生殖道有一定的防御功能和自净作用，羊水中含有抗菌物质，通常妊娠和分娩不会给产妇增加感染机会。当机体免疫力、细菌毒力和细菌数量三者之间的平衡失调时，会增加病原体侵入生殖道的机会而发生感染。产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性交、胎膜早破、羊膜腔感染、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多、产道异物、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。
(2)病原体种类 孕妇及产褥期妇女生殖道寄生大量细菌，包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。很多非致病菌在特定环境下能够致病。常见的致病菌主要有：需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、衣原体、支原体以及淋病奈瑟菌等。
(3)感染途径
1)内源性感染：即正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。
2)外源性感染：由被污染的衣物、用具、各种手术器械及物品等接触后造成感染。
2.病理
(1)急性外阴、阴道、宫颈炎 会阴裂伤或会阴切口红肿、发硬、伤口裂开，脓液流出，压痛明显。阴道裂伤及挫伤可见黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，感染部位较深时可致阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深部蔓延，可引起盆腔结缔组织炎。 (2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体由胎盘剥离面入侵，扩散蔓延至子宫蜕膜层及子宫肌层，甚则形成肌壁间脓肿。
(3)急性盆腔结缔组织炎 急性附件炎病原体沿宫旁淋巴和血行达阔韧带、腹腔后组织，并累及输卵管、卵巢，局部充血、水肿，可发生盆腔脓肿等。
(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展为弥漫性腹膜炎。腹膜面分泌大量渗出液，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，亦可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿。
(5)血栓静脉炎 胎盘附着面的血栓感染及产后盆腔内感染可引起盆腔内血栓静脉炎和下肢血栓静脉炎，多由厌氧性链球菌引起。盆腔内血栓静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉和阴道静脉，病变单侧居多。下肢血栓静脉炎多继发于盆腔静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉。
产科鉴别诊断模板
产科鉴别诊断模板包括以下几个方面的鉴别：
1. 孕期合并症鉴别：
- 子痫前期：高血压、蛋白尿、水肿等
- 妊娠期糖尿病：妊娠期血糖异常升高
- 妊娠合并贫血：贫血引起的症状
- 妊娠期间心脏病：心脏病引起的症状
2. 早产鉴别：
- 早产前期：宫缩、宫颈口开大、宫颈缩短等
- 破水：羊水流出、宫缩加重等
- 早产会阴裂伤：会阴裂伤引起的疼痛、出血等
3. 胎儿窘迫鉴别：
- 羊水过少：羊水减少、胎儿发育不良等
- 胎位异常：臀位、横位等
- 胎儿窘迫征象：胎动减少、胎心异常等
4. 分娩并发症鉴别：
- 胎盘早剥：胎盘早剥引起的出血、腹痛等
- 胎盘搏动：胎盘搏动引起的胎心减速等
- 难产：分娩进展缓慢、宫缩过弱等
5. 产后并发症鉴别：
- 产后出血：大量阴道出血、血压下降等
- 产褥感染：发热、恶露异常等 - 乳房炎：乳房红肿、疼痛等
这些鉴别诊断模板可以帮助医生快速了解病人的症状和体征，从而进行针对性的治疗和处理。然而，具体的鉴别诊断需要结合患者的具体情况和医生的临床经验进行综合分析，不能仅依靠模板。
