第八章脉管系统心

右缘支
右旋支
后室间支
3.冠状动脉的分布类型
右优势型
均衡型
左优势型
4.壁冠状动脉 心肌桥
冠状动脉心肌桥是一 种先天性的冠状动脉发育 异常，心脏收缩时被心肌 桥覆盖的这段冠状动脉受 到压迫，出现收缩期狭窄， 而心脏舒张时冠状动脉压 迫被解除，冠状动脉狭窄 也被解除。 大多数心肌桥不引起临床症状，出现的症状主要表现为： 心绞痛、急性心肌梗死；房室传导阻滞；心力衰竭；猝死
左缘支 左室后支 左旋支 → 窦房结支（40%） 心房支 左房旋支 左心房、左室前壁小部分、左
室侧壁、左室后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大部、左室 后乳头肌、窦房结(40%)
左旋支 前室间支
右缘支 后室间支→室间隔后支 右旋支 2.右冠状动脉→ 右房支 房室结支 窦房结支（60%） 右室前支 右心房、右室前壁大部、右 室侧壁及后壁、左室后壁部 分、室间隔后1/3、左束支 后半、房室结(93%)、窦房 结(60%)
第10章
心血管系统
第二节 心
一、心的位置、外形和毗邻
位置及毗邻：
• 位于胸腔中纵隔内 • 2/3位于正中线的左侧 1/3位于正中线的右侧 • 心的长轴与身体正中线 成45°角 前面：胸骨体，第2~6肋软骨，大 部分被肺和胸膜覆盖 后面：食管、胸主动脉、迷走神经。 两侧：纵隔胸膜、肺 下方：膈肌 上方：出入心的大血管
右心室
左心室
浅层 中层
中层 深层
浅层
心涡
（三）心间隔
房间隔 （房中隔）
膜部 室间隔 （室中隔）肌部 房室隔
房室隔：存在于右心房和左心室之间 为房间隔和室间隔之间的过渡区
室间隔缺损
肺循环血流量明显增多， 导致肺动脉压增加，右心室 收缩期负荷也增加，右心室 可增大，可气促、呼吸困难、 多汗、喂养困难、乏力和反 复肺部感染，严重时可发生 心力衰

尖
室间隔膜部
膜部
心传导系
心 窦房结(心脏正常起搏点)
房
肌 收
前、中、后结间束
缩 房室结区（延搁冲动传导）
房室(His)束
左右束支
Purkinjie纤维
心室肌收缩
窦房结
房室结 房室束 左束支 右束支
心的血管：动脉
左冠状动脉
左室前壁
前室间支 右室前壁小部分
室间隔前2/3
旋支
左室侧、后壁 左心房
纤维环 主A口 主A瓣
主A窦
壁：光滑
左房室口 二尖瓣
主动脉口 主A瓣
主A窦
心 的 四 个 腔
心的构造
心纤维性支架: 主要包括左右纤维三角、4个纤 维环、室间隔膜部等。
左纤维三角
右纤维三角
心的构造
心壁： 心外膜 心肌 心内膜
心的构造
心间隔
房间隔
房室隔
二 尖
室间隔：肌部、膜部
瓣
前
膜部
四沟、心尖切迹、房室交点
（二）心的内腔
右心腔
右 固有心房 心 以界沟、界嵴分界 房 腔静脉窦
右 流入道 心 以室上嵴分界 室 流出道
右心房 界嵴 右心耳 卵圆窝 上腔V口
梳状肌 右房室口 下腔V口 冠状窦口
界嵴
卵圆窝
冠状窦口
Koch三角
右心室
流入道（以室上嵴为界)
右房室口
纤维环
三尖瓣复合体 三尖瓣 腱索
脉管学总论
1.脉管系： 为人体内的密闭管道系统。
2.组成 心血管系统： 血液循环—运输 维持内环境稳定 内分泌功能 淋巴系统：
静脉的辅助管道， 机体免疫防卫
3.心血管系统的组成

右心房
2.右心室
入口: 右房室口 三尖瓣 腱 索 乳头肌 出口：
肺动脉口 肺动脉瓣
标题: 心 heart • 大小: 4242 • 最后修改: Wed, 10 Jun 2009 09:27:25 GMT
右 心 室
标题: 心 heart • 大小: 21079 • 最后修改: Wed, 10 Jun 2009 09:27:25 GMT
似前后稍扁、倒置的圆锥体。 分一尖、一底、两面、三缘
和表面的三条沟。
心前面观
标题: 心 heart • 大小: 30403 • 最后修改: Wed, 10 Jun 2009 09:27:25 GMT
一尖：心尖，朝向左前下方。 心尖体表投影：
（左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处）
一底：心底，朝向右后上方 两面 前面：胸肋面 下面：膈面 左缘 三缘 右缘 下缘
标题: 心 heart • 大小: 17259 • 最后修改: Wed, 10 Jun 2009 09:27:24 GMT
脉管系的组成
心 心血管系 动脉
血管
脉 管 系 淋巴系
毛细血管
静脉
淋巴组织 淋巴管道 淋巴器官
脉管系统的主要功能


物质运输功能 氧气、营养物质和代谢产物 内分泌功能 参与维持机体内环境的相对稳定 参与机体的防御功能
3.左心房
入口: 左右肺静脉口 出口： 左房室口
标题: 心 heart • 大小: 23358 • 最后修改: Wed, 10 Jun 2009 09:27:25 GMT
4.左心室
入口:
左房室口 二尖瓣 出口： 主动脉口 主动脉瓣
左 心 室
标题: 心 heart • 大小: 36210 • 最后修改: Wed, 10 Jun 2009 09:27:24 GMT

脉管系统第⼋章脉管系统⼀、单项选择题（选择⼀个最佳答案）1. ⼼⾎管系统不包括（ C ）A. ⼼B. 静脉C. 淋巴管D. 动脉E.⽑细⾎管2. 关于⼼的位置正确的是（ A ）A. 位于胸腔中纵隔内B. ⼼纵轴与⾝体中线平⾏C. 约 2/3 在⾝体正中⾯右侧D. 约 1/3 在⾝体正中⾯左侧E.⼼以前正中垂线左右对称3. ⼼外形的描述，错误的是（ C ）A. ⼼尖由左⼼室构成B. 左、右⼼⽿为左、右⼼房前⽅的突出部C. ⼼表⾯近⼼底处, 有⼀完整环形的冠状沟D. 前后室间沟是左、右⼼室的表⾯分界E. 冠状沟是⼼房与⼼室的分界4. ⼼尖部的体表投影在（ C ）A. 右侧第3胁软⾻上缘近胸⾻处B. 右侧第6胸肋关节处C. 左侧第5肋间隙，锁⾻中线内侧1-2cm处D. 左侧第5肋间距前正中线 l～2cm 处E. 右侧第5肋间隙，锁⾻中线内侧1-2cm处5. 三尖瓣位于（ D）A. 主动脉⼝B. 肺动脉⼝C. 左房室⼝D. 右房室⼝E.肺静脉⼝6. ⼼的正常起搏点是（ A ）A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 结间束E.浦⽒纤维7. 冠状动脉起⾃（ E ）A.降主动脉B.主动脉⼸C.胸主动脉D.肺动脉E.升主动脉8. 冠状窦开⼝于（ C ）A.左⼼房B.左⼼室C.右⼼房D.右⼼室E. 肺动脉9. 下列哪项不属于右⼼房的结构（ A ）A.动脉圆锥B.冠状窦⼝C.下腔静脉⼝D.上腔静脉⼝E.卵圆窝10. ⼆尖瓣位于（ C ）A.主动脉⼝B.肺动脉⼝C.左房室⼝D.右房室⼝E.肺静脉⼝11. 不属于⼼传导系统的结构（ B ）A.窦房结B.⼼肌纤维C. 房室结D.房室束E.左右束⽀12. 肺循环终于（ A ）A．左⼼房 B．右⼼房 C．左⼼室 D．右⼼室 E.主动脉13. ⼼尖朝向哪⼀个⽅向（ A ）A．左前下⽅ B．右前下⽅ C．左后下⽅ D．右后下⽅ E.正下⽅14. 右⼼房的⼊⼝不包括（ D ）A．上腔静脉⼝ B．下腔静脉⼝ C．冠状窦⼝ D．右房室⼝ E.都包括15. 右⼼室内没有（ C ）A．三尖瓣 B．肺动脉瓣 C．卵圆窝 D．乳头肌 E.腱索16. ⼼腔内没有瓣膜的开⼝是（ D ）A．左房室⼝ B．右房室⼝ C．肺动脉⼝ D．肺静脉⼝ E.主动脉⼝17．冠状沟是哪⼀种分界（ C ）A．左、右⼼房在⼼表⾯的分界 B．左、右⼼室在⼼表⾯的分界C．⼼房、⼼室在⼼表⾯的分界 D．左、右冠状动脉的分界E. 动脉和静脉在⼼表⾯的分界18．有关右⼼房的说法，错误的是（ B ）A．静脉⾎经上腔静脉⼝流⼊右⼼房 B．由肺静脉将动脉⾎流⼊右⼼房C．⼼静脉⾎经冠状窦⼝流⼊右⼼房 D．右⼼房侧的房间隔下部有卵圆窝E. 静脉⾎经下腔静脉⼝流⼊右⼼房19. ⼼脏壁的分层是（ A ）A．⼼内膜、⼼肌膜、⼼外膜 B. ⼼内膜、⼼肌膜、⼼包膜C. 内⽪、内⽪下层、⼼内膜下层D. 内⽪、内⽪下层、内弹性膜E. 粘膜、肌层、⼼包膜20. ⼼室肌动作电位的特点是（ D ）A．O期除极快 B. 复极1期慢 C. 复极3期慢 D. 复极2期缓慢E. 没有明显的1、2期21. 窦房结细胞的动作电位的特点是（ D ）A．O期除极快 B. 有复极1期 C. 有复极2期 D. 4期⾃动除极E.有稳定的静息电位22. 窦房结作为正常⼼跳起搏点的原因是（ D ）A．0期除极快 B.4期⾃动除极 C.兴奋性⾼ D.⾃律性⾼ E.⾃律细胞多23. ⼼内传导最慢的部位是（ B ）A. ⼼房肌B. 房室交界区C. 左、右束枝D. 蒲肯野纤维E.⼼室肌24. 房室延搁的⽣理意义是（ C ）A. 使⼼肌不发⽣完全强直收缩B. 使⼼室肌收缩更有⼒C. 使⼼房、⼼室不同时收缩D. 延长⼼室肌舒张期E. 使⼼室肌动作电位增强25. ⼼动周期中 , ⼼室内压最⾼的时期是（ B ）A. 等容收缩期B. 快速射⾎期C. 减慢射⾎期D. 等容舒张期E.充盈期26. ⼼动周期中，充盈期室内压⼒的变化正确是（ C ）A. 房内压〉室内压〉动脉压B. 房内压〈室内压〉动脉压C. 房内压〉室内压〈动脉压D. 房内压〈室内压〈动脉压E. 房内压 = 室内压 = 动脉压27. 第⼀⼼⾳的强弱主要反映（ A ）A. ⼼缩⼒和房室瓣的功能B. ⼼缩⼒和动脉瓣的功能C. 动脉⾎压D. 静脉⾎压E.中⼼静脉压28. 第⼀⼼⾳的出现标志着（ B ）A. ⼼房收缩B. ⼼室收缩C. ⼼房舒张D. ⼼室舒张E.⼼房、⼼室同时舒张29. ⼼肌不会象⾻骼肌那样产⽣强直收缩，是下述哪个期特别长所（ A ）A. 有效不应期B. 局部反应期C. 相对不应期D. 超常期E.低常期30. ⼼率过快（如⼤于180/分），每搏输出量减少主要由于（ D ）A. ⼼房射⾎期过短B. ⼼室射⾎期过短C. ⼼房舒张期过短D.⼼室舒张期过短（充盈期缩短）E.⼼室舒张期过长31．⼼率的正常范围是（ A ）A．60-100次/分 B．60-80次/分 C．80-100次/分 D．100-120次/分E. 60-120次/分32. ⾃律性最⾼的结构是（ A ）A．窦房结 B．房室结 C．浦⽒纤维 D．房室束 E. 左、右束枝33. 关于⼼动周期的论述，错误的是（ D ）A．收缩期短于舒张期 B．⼼房与⼼室有共同的舒张期C．⼼率加快，⼼动周期缩短 D．⼼房与⼼室有共同的收缩期E. ⼼房先收缩34. ⼼动周期中，左⼼室容积最⼤的时期是（ D ）A．等容收缩期 B．等容舒张期 C．射⾎期末 D．⼼房收缩期末 E.充盈期35. 下列哪⼀项是评价⼼功能最基本的指标（ B ）A．⼼指数 B．每分⼼输出量 C．射⾎分数 D．外周阻⼒ E.搏出量36. ⼼肌的后负荷是指（ D ）A．外周阻⼒ B．回⼼⾎量 C．⾎液粘滞性 D．动脉⾎压 E.静脉⾎压37. 从⼼肌兴奋与收缩的关系看，有效不应期相当于（ D ）A．舒张期 B．从收缩开始到舒张结束C．收缩期 D．从收缩开始到舒张早期 E. 从收缩开始到舒张中期38. 在⼼电图上反映左右⼼室去极化的波形是（ B ）A．T波 B．QRS波群 C．P-R间期 D．P波 E.U波39．下⾯哪项不属于⼼肌的电⽣理特性（ C ）A．⾃律性 B．兴奋性 C．收缩性 D．传导性 E.都属于电⽣理特性40. 关于动脉的描述以下哪项错误（ C ）A. 典型的动脉壁有三层结构B. 中动脉能调配⼤多数器官⾎流量C. 中动脉⼜称弹性动脉D. ⼤动脉内弹性膜不明显E.⼩动脉属于阻⼒⾎管41. 下列哪项对⼤动脉的描述是错误的（ C ）A．中膜内富含弹性膜 B. 内弹性膜不明显 C. 属于肌性动脉D. 中膜内有胶原纤维E. ⼤动脉⼜称弹性动脉42. 与保持⾎液流动连续性直接相关的是（ A ）A. ⼤动脉B. 中动脉C. ⼩动脉D. ⽑细⾎管E.⼤静脉43. 在分配⾝体各器官⾎流量中起重要作⽤的是（ B ）A. ⼤动脉B. 中动脉C. ⼩动脉D. ⽑细⾎管E.⼤静脉44. 与周围组织进⾏物质交换的主要是（ D ）A. ⼤动脉B. 中动脉C. ⼩动脉、微动脉D. ⽑细⾎管E.⼩静脉45. 能缓冲⾎压的⾎管是（ E ）A. ⼤静脉B. 中动脉C. ⼩动脉D. ⽑细⾎管E. ⼤动脉46. 以下关于静脉的描述哪项错误（ D ）A. 管壁结构变异较⼤B. 三层界限不如动脉明显C. 静脉⾎回流的动⼒主要靠静脉内的压⼒差D. 静脉瓣游离缘逆向⾎流⽅向，防⽌⾎液倒流E．静脉容易扩张47. 关于颈总动脉正确的是（ C ）A. 两侧均起于主动脉⼸B. 左颈总动脉起于头臂⼲C. 分⽀为颈内、颈外动脉D. 右侧起于主动脉⼸E. 左右均起于头臂⼲48. 颈外动脉的分⽀不包括哪⼀种（ D ）A．⾯动脉 B．颞浅动脉 C．上颌动脉 D．甲状腺下动脉 E. 甲状腺上动脉49. 从主动脉升部发出的分⽀是（ D ）A. ⾷管动脉B. ⽀⽓管动脉C. 肋间后动脉D. 冠状动脉E. 头臂⼲50. 对主动脉⼸的正确描述的是（ A ）A．发出头臂⼲、左颈总动脉和左锁⾻下动脉 B．发出左右颈总动脉C．发出左右冠状动脉 D．壁内有化学感受器 E. 主动脉⼸旁边有压⼒感受器51. 颈内动脉（ B ）A. 起⾃头臂⼲B. 营养脑与视器C. 经枕⾻⼤孔⼊颅D. 颅外有分⽀E. ⾯动脉起于颈内动脉52. 阑尾动脉发⾃（ B ）A. 肠系膜上动脉B. 回结肠动脉C. 右结肠动脉D. 肠系膜下动脉E. 左结肠动脉53. 营养肝的⾎管是（ C ）A. 门静脉B. 脾动脉C. 肝固有动脉D. 肠系膜上动脉E. 肠系膜下动脉54. 髂内动脉的说法哪⼀种是错误的（ C ）A. 与髂内静脉伴⾏B. 发出⼦宫动脉C. 营养盆腔内的所有脏器D. 在骶髂关节处发⾃髂总动脉E. 发出壁⽀和脏⽀55. 颈外动脉的直接分⽀（ B ）A. 甲状腺下动脉B. 甲状腺上动脉C. 椎动脉D. 胸廓内动脉E. 脑膜中动脉56. 脑膜中动脉直接起⾃（ C ）A. 颈内动脉B. 颈外动脉C. 上颌动脉D. ⼤脑中动脉E.⾯动脉57. 锁⾻下动脉（ D ）A. 右侧起于主动脉⼸B. 左侧起于头臂⼲C. 移⾏为肱动脉D. 椎动脉是其主要分⽀E.颈外动脉起始于锁⾻下动脉58. 椎动脉发⾃（ D ）A. 颈总动脉B. 颈外动脉C. 颈内动脉D. 锁⾻下动脉E.主动脉⼸59. 关于肱动脉的描述，正确的是（ C ）A．为锁⾻下动脉的直接延续 B．沿肱⼆头肌的外侧下⾏C．在肘窝深处分为桡动脉和尺动脉 D．在肱⼆头肌腱外侧可摸到其搏动E. 腋动脉是肱动脉主要分⽀60．下列哪⼀项不属于腹主动脉的直接分⽀（ E ）A．肠系膜上动脉 B．肠系膜下动脉 C．卵巢动脉 D．腹腔⼲E. 肝总动脉61. 哪⼀种动脉属于腹腔⼲的分⽀（ E ）A．肠系膜上动脉 B．肠系膜下动脉 C．卵巢动脉 D．肾动脉62. 肠系膜上动脉分⽀不包括（ C ）A. 回结肠动脉B.右结肠动脉C. 左结肠动脉D. 空肠动脉E. 回肠动脉63. 属于肠系膜下动脉的分⽀（ C ）A. 中结肠动脉B.右结肠动脉C. ⼄状结肠动脉D.阑尾动脉E. 空肠动脉64. 有关股动脉的描述，错误的是（ C ）A．是髂外动脉的直接延续 B．下⾏于股前部上份 C．位于股静脉内侧D．为下肢的动脉主⼲ E. ⼊腘窝移⾏为腘动脉65. 在体表摸不到的脉搏动脉（ C ）A. 桡动脉B. 颞浅动脉C. 髂内动脉D. 股动脉E. 颈总动脉66. 体循环静脉不包括（ B ）A. 上腔静脉B. 肺静脉C. 下腔静脉D. 头臂静脉E. 颈外静脉67. 缺乏静脉瓣的静脉是（ B ）A. 头静脉B. ⾯静脉C. 贵要静脉D. ⼤隐静脉E. 颈外静脉68. 属上肢浅静脉（ C ）B. 桡静脉C. 肘正中静脉D. 腋静脉E.肱静脉69. 上腔静脉收集范围不包括（ D ）A．头部 B．上肢 C．胸壁 D．⼼脏 E. 颈部70. 关于下腔静脉正确的是（ C ）A. 起⾃髂内静脉B. 由左、右髂外静脉汇合⽽成C. 注⼊右⼼房D. 注⼊左⼼房E. 奇静脉是下腔静脉的属⽀71. 关于门静脉的描述正确的是（ A ）A．为⼀短⽽粗的静脉⼲ B．收集腹腔所有不成对器官的静脉⾎C．通常由肠系膜上下静脉汇合⽽成 D．直接注⼊下腔静脉E. 肝静脉是门静脉的属⽀72. 属于下肢浅静脉（ C ）A. 胫前静脉B. 胫后静脉C. ⼤隐静脉D. 股静脉E.腘静脉73. 头静脉（ C ）A. 起⾃⼿背静脉⽹尺侧B. 沿前臂和臂内侧上⾏C. 注⼊腋静脉或锁⾻下静脉D. 不与贵要静脉相交通E. 属于深静脉74. 关于奇静脉的说法哪⼀种是错误的（ A ）A. 有肺静脉注⼊B. 收纳⾷管静脉⾎C. 收纳⽀⽓管静脉⾎D. 注⼊上腔静脉E. 起⾃右腰升静脉75. 不直接注⼊下腔静脉的有（ B ）A. 肾静脉B. 门静脉C. 右侧睾丸静脉D. 肝静脉E. 卵巢静脉76. ⼤隐静脉（ A ）A. 起⾃⾜背静脉⼸B. 经外踝后⽅⾄⼩腿C. 经外踝后⽅⾄⼤腿内侧D. 注⼊腘静脉E. 此静脉不适做静脉穿刺77. 常⽤作穿刺和注射的静脉不包括（ A ）A．⾯静脉 B．颈外静脉 C．头静脉 D．⼤隐静脉 E. ⼩隐静脉78. 淋巴系统不包括（ D ）A. 淋巴结B. 淋巴管C. 脾D. 肝E.胸腺79. 淋巴管道不包括（ D ）A. ⽑细淋巴管B. 淋巴管C. 胸导管D. 动脉导管E.右淋巴导管80. 收集腹腔不成对脏器淋巴（ D ）A. 左颈⼲B. 右颈⼲C. 左腰⼲D. 肠⼲E. 右腰⼲81. 有关淋巴管的说法哪⼀种是错误的（ C ）A. 由⽑细淋巴管汇合⽽成B. ⾏程中要经过淋巴结C. 没有瓣膜D. 深浅淋巴管有交通E. 淋巴管最后汇合成淋巴⼲82. 注⼊右淋巴导管的淋巴⼲是（ D ）A. 肠⼲B. 右腰⼲C. 左⽀⽓管纵隔⼲D. 右⽀⽓管纵隔⼲E．左腰⼲83. 关于胸导管的描述，错误的是（ D ）A．起始部位于第⼀腰椎体前⽅ B．由左右腰⼲和肠⼲汇合⽽成C．到左颈根部注⼊左静脉⾓ D．收集下半⾝和右上半⾝的淋巴E．全⾝最⼤的淋巴导管84. 不成对的淋巴⼲是（ D ）A．颈⼲ B．⽀⽓管纵隔⼲ C．腰⼲ D．肠⼲ E．锁⾻下⼲85. 下列哪个脏器的淋巴不注⼊腹腔淋巴结（ A ）A. 肾B. 肝C. 胰D. 脾 E．胃86. 关于脾（ A ）A. ⼤部分位于腹上区和左季肋区B. 深呼吸时肋⼸下可触及C. 膈⾯中央有脾门D. 脾肿⼤时，脾切迹是触诊的标志E．脾的位置⽐较固定87. 影响外周阻⼒的主要因素是（ A ）A．⾎管⼝径 B．⾎流量 C．⾎管壁弹性 D．⾎液粘滞性E. ⾻骼肌收缩对⼩静脉的挤压88. 其他因素不变，⼼率加快使脉压减⼩的主要原因是（ C ）A．收缩压升⾼ B．收缩压降低 C．舒张压升⾼ D．舒张压降低E. 以上都不是89. 在其他因素不变的条件下, 动脉⾎压升⾼将使（ D ）A. 等容收缩期不变，搏出量不变B. 等容收缩期缩短，搏出量减少C. 等容收缩期缩短，搏出量增多D. 等容收缩期延长，搏出量减少E. 等容收缩期延长，搏出量不变90. 使组织液⽣成的动⼒是（ E ）A. 动脉⾎压B.静脉⾎压C.组织液静⽔压D.组织液胶体渗透压E.有效滤过压91. 影响静脉回流的因素错误的是：（ B ）A.⼼脏收缩⼒B.外周阻⼒C.体位D.呼吸运动E. ⾻骼肌的挤压92. 某些肾脏病，⼤量⾎浆蛋⽩随着尿排出导致⽔肿是由于（ A ）A. 有效滤过压增⼤B.⽑细⾎管⾎压升⾼C. 淋巴回流受阻D. 胶体渗透压升⾼E.⽑细⾎管壁通透性增⾼93. 微循环中，营养物质交换的主要场所是（ C ）A.微静脉B.通⾎脉细⾎管C.真⽑细⾎管D.微动脉E.以上都不是94. 交感神经兴奋时对⼼脏的调节作⽤是（ D ）A.⼼率加快B.⼼率减慢C.传导速度变慢D.⼼率加快及⼼缩⼒加强E.⼼缩⼒减弱95. 交感缩⾎管纤雄末梢释放的递质是（ B ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.⼄酰胆碱D.5-羟⾊氨E. 组胺96. 关于压⼒感受器反射的叙述，正确的是（ D ）A.压⼒感受器只位于颈动脉窦B.感受化学的剌激C.使⾎压降低D.维持⾎压的相对稳定E.冲动都经窦神经传⼈中枢⼆、简答题1. ⼼脏的位置、外形、体表投影以及⼼腔的主要结构。

颈外动脉
结构：颈动脉窦(压力感受器) 颈动脉小球（化学感受器）
颈外动脉
颈内动脉
颈动脉窦 carotid sinus
10
11
颈外动脉
起止 行程 主要分支
①甲状腺上动脉 ②舌动脉 ③面动脉 ④上颌动脉 脑膜中动脉 ⑤颞浅动脉
颞浅动脉 上颌动脉 面动脉 舌动脉 甲状腺上动脉
12
13
脑膜中动脉 middle meningeal artery
绕桡骨茎突至手背
桡动脉在前臂下1／3 段（桡侧腕屈肌腱的外 侧）位置表浅，为切脉 部位之一。
尺动脉 ulnar a.
22
掌浅支（参加掌浅弓）
桡动脉终支（参加掌深弓）
桡动脉
23
尺动脉
ulnar artery
行于指浅屈肌与尺侧腕 屈肌间
分支：①骨间总动脉 （前臂肌群的主要血管） 骨间前、后动脉
② 掌深支 （参加掌深弓）
腋动脉 肱动脉 桡动脉、尺动脉 掌浅弓、掌深弓
27
胸主动脉
thoracic aorta
壁支
1-11对：肋间后动脉
第12对： 肋下动脉
膈上动脉
脏支 支气管支
食管支 心包支
28
胸主动脉
29
腹主动脉
abdominal aorta
起始
行程
分支 壁支： 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉
30
脏支：
成对：
肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉 （卵巢动脉）
pulmonary trunk
右肺动脉
right pulmonary artery
左肺动脉
left pulmonary artery
行程
右心室发出经主动脉 起始部前方至主动脉 弓下方分出

名称 右侧 左侧
①肾静脉
②肾上腺 静脉
短
长
接受左睾丸静脉
左肾上腺静脉
注入 下腔静脉 注入肾静脉
③睾丸 静脉
注入
注入肾静脉
下腔静脉
（卵巢静脉）
盆部的静脉
髂总静脉
右髂外V
右髂内V
股静脉
壁支
脏支
臀上下静脉 膀胱静脉丛 闭孔静脉 直肠静脉丛 骶外侧静脉 子宫静脉丛
阴道静脉丛
下肢静脉
静脉瓣多 交通支丰富
深静脉: 股静脉 腘静脉 浅静脉:左侧斜角源自淋巴结—virchow淋巴结。
咽后淋巴结 位于咽后壁 和椎前筋膜之间。
二、上肢的淋巴结
（一）肘淋巴结。
（二）腋淋巴结
（1）胸肌淋巴结：胸 外侧血管周围）←胸、 腹外侧壁和乳房外侧 和中央部的淋巴管。
（2）外侧淋巴结
胸肌淋巴结
（3）肩胛下淋巴结。 （4）中央淋巴结：
收纳上述3群淋巴 结的输出管。 （5）尖淋巴结： 收纳中央淋巴结、 乳房上部淋巴管。 输出管大部分组成左右 锁骨下干。
肠干向上注入乳糜池。
五、下肢的淋巴引流
（一）腘窝淋巴结 收纳小腿后外侧部的浅 淋巴管和足、小腿的深 淋巴管。 （二）腹股沟淋巴结 1.腹股沟浅淋巴结
分为上、下群。 2.腹股沟深淋巴结。
六、盆部淋巴结
（一）髂内淋巴结 收纳大部分盆壁、盆腔 脏器、会阴深部、臀 部……→骼总淋巴结。 （二）骶淋巴结 沿骶正中血管和骶外侧 血管排列，收纳盆后 壁、直肠、前列腺或子 宫的淋巴管→髂内或髂 总淋巴结。
一、头、颈部淋巴结
（一）头部淋巴结 1.枕淋巴结 2.乳突淋巴结 3.腮腺淋巴结 4.下颌下淋巴结 5.颏下淋巴结 输出淋巴管注入 颈外侧上深淋巴结

第八章脉管系统一、单项选择题（选择一个最佳答案）1. 心血管系统不包括（ C ）A. 心B. 静脉C. 淋巴管D. 动脉E.毛细血管2. 关于心的位置正确的是（ A ）A. 位于胸腔中纵隔内B. 心纵轴与身体中线平行C. 约 2/3 在身体正中面右侧D. 约 1/3 在身体正中面左侧E.心以前正中垂线左右对称3. 心外形的描述，错误的是（ C ）A. 心尖由左心室构成B. 左、右心耳为左、右心房前方的突出部C. 心表面近心底处, 有一完整环形的冠状沟D. 前后室间沟是左、右心室的表面分界E. 冠状沟是心房与心室的分界4. 心尖部的体表投影在（ C ）A. 右侧第3胁软骨上缘近胸骨处B. 右侧第6胸肋关节处C. 左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm处D. 左侧第5肋间距前正中线 l～2cm 处E. 右侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm处5. 三尖瓣位于（ D）A. 主动脉口B. 肺动脉口C. 左房室口D. 右房室口E.肺静脉口6. 心的正常起搏点是（ A ）A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 结间束E.浦氏纤维7. 冠状动脉起自（ E ）A.降主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.肺动脉E.升主动脉8. 冠状窦开口于（ C ）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E. 肺动脉9. 下列哪项不属于右心房的结构（ A ）A.动脉圆锥B.冠状窦口C.下腔静脉口D.上腔静脉口E.卵圆窝10. 二尖瓣位于（ C ）A.主动脉口B.肺动脉口C.左房室口D.右房室口E.肺静脉口11. 不属于心传导系统的结构（ B ）A.窦房结B.心肌纤维C. 房室结D.房室束E.左右束支12. 肺循环终于（ A ）A．左心房 B．右心房 C．左心室 D．右心室 E.主动脉13. 心尖朝向哪一个方向（ A ）A．左前下方 B．右前下方 C．左后下方 D．右后下方 E.正下方14. 右心房的入口不包括（ D ）A．上腔静脉口 B．下腔静脉口 C．冠状窦口 D．右房室口 E.都包括15. 右心室内没有（ C ）A．三尖瓣 B．肺动脉瓣 C．卵圆窝 D．乳头肌 E.腱索16. 心腔内没有瓣膜的开口是（ D ）A．左房室口 B．右房室口 C．肺动脉口 D．肺静脉口 E.主动脉口17．冠状沟是哪一种分界（ C ）A．左、右心房在心表面的分界 B．左、右心室在心表面的分界C．心房、心室在心表面的分界 D．左、右冠状动脉的分界E. 动脉和静脉在心表面的分界18．有关右心房的说法，错误的是（ B ）A．静脉血经上腔静脉口流入右心房 B．由肺静脉将动脉血流入右心房C．心静脉血经冠状窦口流入右心房 D．右心房侧的房间隔下部有卵圆窝E. 静脉血经下腔静脉口流入右心房19. 心脏壁的分层是（ A ）A．心内膜、心肌膜、心外膜 B. 心内膜、心肌膜、心包膜C. 内皮、内皮下层、心内膜下层D. 内皮、内皮下层、内弹性膜E. 粘膜、肌层、心包膜20. 心室肌动作电位的特点是（ D ）A．O期除极快 B. 复极1期慢 C. 复极3期慢 D. 复极2期缓慢E. 没有明显的1、2期21. 窦房结细胞的动作电位的特点是（ D ）A．O期除极快 B. 有复极1期 C. 有复极2期 D. 4期自动除极E.有稳定的静息电位22. 窦房结作为正常心跳起搏点的原因是（ D ）A．0期除极快 B.4期自动除极 C.兴奋性高 D.自律性高 E.自律细胞多23. 心内传导最慢的部位是（ B ）A. 心房肌B. 房室交界区C. 左、右束枝D. 蒲肯野纤维E.心室肌24. 房室延搁的生理意义是（ C ）A. 使心肌不发生完全强直收缩B. 使心室肌收缩更有力C. 使心房、心室不同时收缩D. 延长心室肌舒张期E. 使心室肌动作电位增强25. 心动周期中 , 心室内压最高的时期是（ B ）A. 等容收缩期B. 快速射血期C. 减慢射血期D. 等容舒张期E.充盈期26. 心动周期中，充盈期室内压力的变化正确是（ C ）A. 房内压〉室内压〉动脉压B. 房内压〈室内压〉动脉压C. 房内压〉室内压〈动脉压D. 房内压〈室内压〈动脉压E. 房内压 = 室内压 = 动脉压27. 第一心音的强弱主要反映（ A ）A. 心缩力和房室瓣的功能B. 心缩力和动脉瓣的功能C. 动脉血压D. 静脉血压E.中心静脉压28. 第一心音的出现标志着（ B ）A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张E.心房、心室同时舒张29. 心肌不会象骨骼肌那样产生强直收缩，是下述哪个期特别长所（ A ）A. 有效不应期B. 局部反应期C. 相对不应期D. 超常期E.低常期30. 心率过快（如大于180/分），每搏输出量减少主要由于（ D ）A. 心房射血期过短B. 心室射血期过短C. 心房舒张期过短D.心室舒张期过短（充盈期缩短）E.心室舒张期过长31．心率的正常范围是（ A ）A．60-100次/分 B．60-80次/分 C．80-100次/分 D．100-120次/分E. 60-120次/分32. 自律性最高的结构是（ A ）A．窦房结 B．房室结 C．浦氏纤维 D．房室束 E. 左、右束枝33. 关于心动周期的论述，错误的是（ D ）A．收缩期短于舒张期 B．心房与心室有共同的舒张期C．心率加快，心动周期缩短 D．心房与心室有共同的收缩期E. 心房先收缩34. 心动周期中，左心室容积最大的时期是（ D ）A．等容收缩期 B．等容舒张期 C．射血期末 D．心房收缩期末 E.充盈期35. 下列哪一项是评价心功能最基本的指标（ B ）A．心指数 B．每分心输出量 C．射血分数 D．外周阻力 E.搏出量36. 心肌的后负荷是指（ D ）A．外周阻力 B．回心血量 C．血液粘滞性 D．动脉血压 E.静脉血压37. 从心肌兴奋与收缩的关系看，有效不应期相当于（ D ）A．舒张期 B．从收缩开始到舒张结束C．收缩期 D．从收缩开始到舒张早期 E. 从收缩开始到舒张中期38. 在心电图上反映左右心室去极化的波形是（ B ）A．T波 B．QRS波群 C．P-R间期 D．P波 E.U波39．下面哪项不属于心肌的电生理特性（ C ）A．自律性 B．兴奋性 C．收缩性 D．传导性 E.都属于电生理特性40. 关于动脉的描述以下哪项错误（ C ）A. 典型的动脉壁有三层结构B. 中动脉能调配大多数器官血流量C. 中动脉又称弹性动脉D. 大动脉内弹性膜不明显E.小动脉属于阻力血管41. 下列哪项对大动脉的描述是错误的（ C ）A．中膜内富含弹性膜 B. 内弹性膜不明显 C. 属于肌性动脉D. 中膜内有胶原纤维E. 大动脉又称弹性动脉42. 与保持血液流动连续性直接相关的是（ A ）A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 毛细血管E.大静脉43. 在分配身体各器官血流量中起重要作用的是（ B ）A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 毛细血管E.大静脉44. 与周围组织进行物质交换的主要是（ D ）A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉、微动脉D. 毛细血管E.小静脉45. 能缓冲血压的血管是（ E ）A. 大静脉B. 中动脉C. 小动脉D. 毛细血管E. 大动脉46. 以下关于静脉的描述哪项错误（ D ）A. 管壁结构变异较大B. 三层界限不如动脉明显C. 静脉血回流的动力主要靠静脉内的压力差D. 静脉瓣游离缘逆向血流方向，防止血液倒流E．静脉容易扩张47. 关于颈总动脉正确的是（ C ）A. 两侧均起于主动脉弓B. 左颈总动脉起于头臂干C. 分支为颈内、颈外动脉D. 右侧起于主动脉弓E. 左右均起于头臂干48. 颈外动脉的分支不包括哪一种（ D ）A．面动脉 B．颞浅动脉 C．上颌动脉 D．甲状腺下动脉 E. 甲状腺上动脉49. 从主动脉升部发出的分支是（ D ）A. 食管动脉B. 支气管动脉C. 肋间后动脉D. 冠状动脉E. 头臂干50. 对主动脉弓的正确描述的是（ A ）A．发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 B．发出左右颈总动脉C．发出左右冠状动脉 D．壁内有化学感受器 E. 主动脉弓旁边有压力感受器51. 颈内动脉（ B ）A. 起自头臂干B. 营养脑与视器C. 经枕骨大孔入颅D. 颅外有分支E. 面动脉起于颈内动脉52. 阑尾动脉发自（ B ）A. 肠系膜上动脉B. 回结肠动脉C. 右结肠动脉D. 肠系膜下动脉E. 左结肠动脉53. 营养肝的血管是（ C ）A. 门静脉B. 脾动脉C. 肝固有动脉D. 肠系膜上动脉E. 肠系膜下动脉54. 髂内动脉的说法哪一种是错误的（ C ）A. 与髂内静脉伴行B. 发出子宫动脉C. 营养盆腔内的所有脏器D. 在骶髂关节处发自髂总动脉E. 发出壁支和脏支55. 颈外动脉的直接分支（ B ）A. 甲状腺下动脉B. 甲状腺上动脉C. 椎动脉D. 胸廓内动脉E. 脑膜中动脉56. 脑膜中动脉直接起自（ C ）A. 颈内动脉B. 颈外动脉C. 上颌动脉D. 大脑中动脉E.面动脉57. 锁骨下动脉（ D ）A. 右侧起于主动脉弓B. 左侧起于头臂干C. 移行为肱动脉D. 椎动脉是其主要分支E.颈外动脉起始于锁骨下动脉58. 椎动脉发自（ D ）A. 颈总动脉B. 颈外动脉C. 颈内动脉D. 锁骨下动脉E.主动脉弓59. 关于肱动脉的描述，正确的是（ C ）A．为锁骨下动脉的直接延续 B．沿肱二头肌的外侧下行C．在肘窝深处分为桡动脉和尺动脉 D．在肱二头肌腱外侧可摸到其搏动E. 腋动脉是肱动脉主要分支60．下列哪一项不属于腹主动脉的直接分支（ E ）A．肠系膜上动脉 B．肠系膜下动脉 C．卵巢动脉 D．腹腔干E. 肝总动脉61. 哪一种动脉属于腹腔干的分支（ E ）A．肠系膜上动脉 B．肠系膜下动脉 C．卵巢动脉 D．肾动脉E. 胃左动脉62. 肠系膜上动脉分支不包括（ C ）A. 回结肠动脉B.右结肠动脉C. 左结肠动脉D. 空肠动脉E. 回肠动脉63. 属于肠系膜下动脉的分支（ C ）A. 中结肠动脉B.右结肠动脉C. 乙状结肠动脉D.阑尾动脉E. 空肠动脉64. 有关股动脉的描述，错误的是（ C ）A．是髂外动脉的直接延续 B．下行于股前部上份 C．位于股静脉内侧D．为下肢的动脉主干 E. 入腘窝移行为腘动脉65. 在体表摸不到的脉搏动脉（ C ）A. 桡动脉B. 颞浅动脉C. 髂内动脉D. 股动脉E. 颈总动脉66. 体循环静脉不包括（ B ）A. 上腔静脉B. 肺静脉C. 下腔静脉D. 头臂静脉E. 颈外静脉67. 缺乏静脉瓣的静脉是（ B ）A. 头静脉B. 面静脉C. 贵要静脉D. 大隐静脉E. 颈外静脉68. 属上肢浅静脉（ C ）A. 尺静脉B. 桡静脉C. 肘正中静脉D. 腋静脉E.肱静脉69. 上腔静脉收集范围不包括（ D ）A．头部 B．上肢 C．胸壁 D．心脏 E. 颈部70. 关于下腔静脉正确的是（ C ）A. 起自髂内静脉B. 由左、右髂外静脉汇合而成C. 注入右心房D. 注入左心房E. 奇静脉是下腔静脉的属支71. 关于门静脉的描述正确的是（ A ）A．为一短而粗的静脉干 B．收集腹腔所有不成对器官的静脉血C．通常由肠系膜上下静脉汇合而成 D．直接注入下腔静脉E. 肝静脉是门静脉的属支72. 属于下肢浅静脉（ C ）A. 胫前静脉B. 胫后静脉C. 大隐静脉D. 股静脉E.腘静脉73. 头静脉（ C ）A. 起自手背静脉网尺侧B. 沿前臂和臂内侧上行C. 注入腋静脉或锁骨下静脉D. 不与贵要静脉相交通E. 属于深静脉74. 关于奇静脉的说法哪一种是错误的（ A ）A. 有肺静脉注入B. 收纳食管静脉血C. 收纳支气管静脉血D. 注入上腔静脉E. 起自右腰升静脉75. 不直接注入下腔静脉的有（ B ）A. 肾静脉B. 门静脉C. 右侧睾丸静脉D. 肝静脉E. 卵巢静脉76. 大隐静脉（ A ）A. 起自足背静脉弓B. 经外踝后方至小腿C. 经外踝后方至大腿内侧D. 注入腘静脉E. 此静脉不适做静脉穿刺77. 常用作穿刺和注射的静脉不包括（ A ）A．面静脉 B．颈外静脉 C．头静脉 D．大隐静脉 E. 小隐静脉78. 淋巴系统不包括（ D ）A. 淋巴结B. 淋巴管C. 脾D. 肝E.胸腺79. 淋巴管道不包括（ D ）A. 毛细淋巴管B. 淋巴管C. 胸导管D. 动脉导管E.右淋巴导管80. 收集腹腔不成对脏器淋巴（ D ）A. 左颈干B. 右颈干C. 左腰干D. 肠干E. 右腰干81. 有关淋巴管的说法哪一种是错误的（ C ）A. 由毛细淋巴管汇合而成B. 行程中要经过淋巴结C. 没有瓣膜D. 深浅淋巴管有交通E. 淋巴管最后汇合成淋巴干82. 注入右淋巴导管的淋巴干是（ D ）A. 肠干B. 右腰干C. 左支气管纵隔干D. 右支气管纵隔干E．左腰干83. 关于胸导管的描述，错误的是（ D ）A．起始部位于第一腰椎体前方 B．由左右腰干和肠干汇合而成C．到左颈根部注入左静脉角 D．收集下半身和右上半身的淋巴E．全身最大的淋巴导管84. 不成对的淋巴干是（ D ）A．颈干 B．支气管纵隔干 C．腰干 D．肠干 E．锁骨下干85. 下列哪个脏器的淋巴不注入腹腔淋巴结（ A ）A. 肾B. 肝C. 胰D. 脾 E．胃86. 关于脾（ A ）A. 大部分位于腹上区和左季肋区B. 深呼吸时肋弓下可触及C. 膈面中央有脾门D. 脾肿大时，脾切迹是触诊的标志E．脾的位置比较固定87. 影响外周阻力的主要因素是（ A ）A．血管口径 B．血流量 C．血管壁弹性 D．血液粘滞性E. 骨骼肌收缩对小静脉的挤压88. 其他因素不变，心率加快使脉压减小的主要原因是（ C ）A．收缩压升高 B．收缩压降低 C．舒张压升高 D．舒张压降低E. 以上都不是89. 在其他因素不变的条件下, 动脉血压升高将使（ D ）A. 等容收缩期不变，搏出量不变B. 等容收缩期缩短，搏出量减少C. 等容收缩期缩短，搏出量增多D. 等容收缩期延长，搏出量减少E. 等容收缩期延长，搏出量不变90. 使组织液生成的动力是（ E ）A. 动脉血压B.静脉血压C.组织液静水压D.组织液胶体渗透压E.有效滤过压91. 影响静脉回流的因素错误的是：（ B ）A.心脏收缩力B.外周阻力C.体位D.呼吸运动E. 骨骼肌的挤压92. 某些肾脏病，大量血浆蛋白随着尿排出导致水肿是由于（ A ）A. 有效滤过压增大B.毛细血管血压升高C. 淋巴回流受阻D. 胶体渗透压升高E.毛细血管壁通透性增高93. 微循环中，营养物质交换的主要场所是（ C ）A.微静脉B.通血脉细血管C.真毛细血管D.微动脉E.以上都不是94. 交感神经兴奋时对心脏的调节作用是（ D ）A.心率加快B.心率减慢C.传导速度变慢D.心率加快及心缩力加强E.心缩力减弱95. 交感缩血管纤雄末梢释放的递质是（ B ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色氨E. 组胺96. 关于压力感受器反射的叙述，正确的是（ D ）A.压力感受器只位于颈动脉窦B.感受化学的剌激C.使血压降低D.维持血压的相对稳定E.冲动都经窦神经传人中枢二、简答题1. 心脏的位置、外形、体表投影以及心腔的主要结构。

与大血管相连。 （2）下方：连于膈。
（3）前方：大部份被肺和 胸膜遮盖，小部份与胸 骨体下份及左侧4~6肋软 骨相邻。
（4）后方：食管和胸主动 脉等。
（5）两侧：纵隔胸膜和肺。
3、心的外形 一尖、一底、二面、 三缘、四条沟
心尖搏动的位置在 左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM 处
心尖
一尖 一底 二面 三缘 四条沟 心尖切迹
分两部 （以界嵴、界沟分） 固有心房： 右心耳 梳状肌 腔静脉窦：（三个入口）
上腔静脉口 下腔静脉口（瓣） 冠状窦口（瓣）
卵圆窝
（一个出口）右房室口
界沟界嵴
右心室
right ventricle
流入道（窦部） 流出道（漏斗部/动 脉圆锥）
乳头肌 腱索 三尖瓣叶 纤维环 三尖瓣复合体
肺动脉口 肺动脉干 肺动脉瓣
血转变为含氧多的动 脉血。
三、血管吻合及功能意义
（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节血流量。
（二）静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。
（三）动、静脉吻合 缩短循环途径，调节局部血流量和体温。
（四）侧支吻合 侧支吻合建立的循环称侧支循环。
第一节 心 heart
一、位置和外形
1.位置
胸腔中纵隔内， 2/3在正中线的左侧， 1/3居正中线的右侧。 2.毗邻 （1）上方：
前面观
左缘支 旋支 前室间支
2 、右冠状动脉 （1）后室间支。（2）右缘支。（3）右旋支。
右旋支
右缘支 前面观
右缘支 后室间支
左冠状动脉
起点 主A左窦
行程 分支 分布
左心耳 与肺A间
前室间支 左旋支
左半心 右心室前壁 室间隔前2/3 部后室间支 右旋支

C1-C6横突孔经枕骨大孔入颅，分布于
脑和脊髓。 （2）胸廓内动脉：与椎动脉的起点相对应，距胸骨外侧缘约1cm
下行，穿膈移行为腹壁上A，分布于腹直肌和腹膜等处。
（3）甲状颈干：是一短干，其主要分支有甲状腺下A，分支布于 甲状腺和喉等处。
2013-7-27
19
2013-7-27
20
2013-7-27
水平由左、右髂总V汇合
成，注入右心房。
1、盆部和下肢的静脉 （1）髂总静脉：
在骶髂关节前由髂内、外静脉汇合成。
壁支 1）髂内静脉 脏支 直肠下静脉 阴部内静脉 子宫静脉 2）髂外静脉
（2）下肢的静脉 深静脉：与同名A伴行，膝以下每条A有两条V行 浅静脉： 1）大隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓内 侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧上行，
2013-7-27 43
2、壁支：
4对腰动脉，分布于腹后壁和膈等处膈
下动脉和骶正中动脉。
2013-7-27
44
（五）盆部和下肢的动脉
主干是髂总动脉：平第四腰椎下缘处发自腹主动脉，至骶髂 关节处分为髂内A、髂外A。
膀胱下动脉
直肠下A 脏支 1、髂内动脉 子宫A 阴部内A 闭孔A
壁支
臀上A
臀下A
髂内动脉分支分布于盆腔壁及盆腔脏器。
分布(营养范围)：头颈部。
2、头颈部的动脉
颈内动脉
颈总动脉
颈外动脉
2013-7-27
13
2013-7-27
14
1、颈外动脉
在甲状软骨上缘处起于颈总动脉，在下颌头下方发出终支， 分支分布到头、颈和脑膜。
甲状腺上动脉（由起始部发出） 分布于甲状腺和喉 颈 外 舌动脉（平舌骨大角处发出） 面动脉（舌动脉上方发出） 分布于舌、舌下腺等 终支为内眦A

三缘：
左缘：主要由左心室构成 下缘：由左右心室构成 右缘：主要由右心室构成
三沟 冠状沟 （房室沟）：心房与心室的体表分界线 前7 室间沟、后室间沟
二、心脏的结构
心房与心房、心室与心 室之间分别被房间隔和 室间隔分隔。 心房借房室口与心室相 通。
8
9
1、右心房
入口
上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
A．左心房 B．左心窒 C．右心房 D．右心窒 E．冠状窦
4、二尖瓣位于（ Ｃ ）
A．主动脉口 B．肺动脉口 C．左房室口 D．右房室口 E．冠状窦口
5、不属于心传导系统的结构（ Ｂ）
A．窦房结 B．心耳 C．房室结 D．房室束 E．左、右束支
6、冠状沟（ Ａ ）
A．是心房与心室在心表面的分界B、是左、右心房在心表面的分界 C．是左、右心室在心表面的分界D．是左、右心室在心膈面的分界 E．以上都不对
右心室
五、心包
包裹心及出入心的大血管根部的膜性囊。 纤维心包： 为坚韧的结缔组织囊上方与出入心的大 血管外膜延续，下方附着于膈的中心腱。 浆膜心包：可分脏层和壁层。
34
六、心的体表投影
1、左上点： 左侧第二肋软骨下缘， 距胸骨左缘1.2cm。 2、右上点： 右侧第三肋软骨上缘， 距胸骨右缘1cm。 3、右下点： 右侧第六胸肋关节处。 4、左下点: 左侧第五肋间隙，左锁 骨中线内侧1-2cm处。
右心房 出口 结构
右房室口 卵园窝 右心耳 梳状肌
10
2、右心室
右心室
结构
右房室口 周缘附有三个三角形瓣膜借腱索连于 心壁的乳头肌上（三尖瓣）动脉
肺动脉口 周缘附有三个袋状的半月形瓣膜，袋 口朝向肺动脉腔（肺动脉瓣）
出口： 肺动脉口