云南省新型农村合作医疗试点调查研究——以安宁市与寻甸县为例

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云南师范大学学报 （ 哲学社会科学 版）
第 ３ 卷 ９
因此 ， 民的 医疗 卫 生 问 题 已经 远 远 超 出 了 农
院报销的人数 ， 占参合农 民总数的５． ４ ； 中， ７ ７ 其
门诊减免 ２４ ４３人 次， ５． ８ ， 院报销 ８ ，６ 占 ３ １ 住
２ ，８ ４ ３ ６人 次 ， ４ ５ 。减 免 报 销 金 额 占两 县 占 ．６
问题本身 ， 解决这一问题不仅关系到农 民生存权 与健康权的保障、三农 ” “ 问题的解决 ， 更是建设公 平、 公正和谐社会 的必然要求。正是基于此 ，０ ２ ２ ０
年 １ 月， Ｏ 国务院召开了由中央政府各部 门和省级 政府主要领导人参加 的全 国农村卫生工作会议 ， 会后以中共 中央 、 国务院的名义发布了《 于进一 关 步加强农村卫 生工作 的决定 》强调从 中央到地 ， 方， 各级政府要 高度重 视农村卫 生工 作， 加强领
医疗 的危 机 、 医疗 费用 的上 涨 、 国家 的缺 位 ， 致 导 了严重 的 后 果 。据 有 关 报 道 ， １９ 从 ９８年 到 ２ ０ ０３
联合国大会 １４ 年第 ２ ７ Ｈ） ９８ １Ａ（Ｉ号决议通过 的《 世界人权宣言》 第二十五条规定 ：人人有权享 “
受为维持他本人和家庭 的健康和福利所需 的生活 水准 ， 括食 物 、 包 衣着 、 住房 、 医疗 和 必要 的社会 服
受这些权利所需要 的社会保 险、 社会救济和 医疗 卫生事业。可见 ， 获得 国家和社会提供 的社会保 障是公民的基本权利。而医疗保障作为社会保障 的一个重要组成部分 ， 因能够消除和化解公 民所 遭遇的疾病风险 ， 故其在保 障公 民的社会保障权
而不住院。］ Ｅ 即便是广东这样 的经济发达地区， ２ 竟
杜爱萍 ， 马 慧娟， 杨 明
（ 云南 师范大学 经济政法学 院， 云南 昆明 ６ ０ ９ ） ５０ ２ ［ 摘 要］ 获得 国家 提供 的医疗保障是公 民的一 项基本权 利。 目前 ， 在全 国展 开 的新 型农村 合作
医疗试点在一定程度 上缓解 了农民因病致贫 、 因病返 贫的现象 ， 但在实施过程 中也 出现了一些亟待解决
务； 在遭到失业、 疾病、 残废、 守寡、 衰老或在其他 不能控制的情况下丧失谋生能力 时， 有权享受保 障。［我国宪法第二 十三条第 四款规定 ： ，］ ， 国家建 立健全 同经济发展水平相适应 的社会保障制度 ； 第四十五条第一款规定 ： 中华人 民共 和国公 民在
年老 、 病或 者丧 失劳 动能 力 的情 况 下 ， 疾 有从 国家 和社会 获得物 质 帮助 的权利 。国家发 展为公 民享
引 言
盖面鼎盛时高达 ９ ，］ ０ Ｅ 因此 ， ２ 被世界卫生组织 和世界银行誉为“ 以最少的投入获得 了最大健康 收益” 中国模式” 的“ 。但这一制度在改革开放后 面临着生存和发展 的危机 ， 仅在少数地区得 以残 存 。为保障农村公民的健康权 ， 长期以来 ， 政府把 重建合作医疗作为建立农村医疗保障的主要政策 手段。但是 ， 这一努力成效不大， 合作医疗 的覆盖 面始终较低 ， 最低时覆盖率仅为 ５ 。］ Ｅ 由于合作 ２
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２０ ０ ７年 ５月
第 ３ 卷第 ３ ９ 期
云 南师 范大 学学 报 （ 学社 会科 学 版） 哲
Ｍａ ｙ，２ ０７ ０
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ３ １３ ．
云 南省 新 型农 村合 作 医疗试 点调查 研 究
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以安 宁市与寻甸县为例
年农 民人均收入年均增长 ２ ４ ， ． ８ 但医疗卫生支 出年 均增 长 ｌ． ８ ， 者 的增 长 竟 是 前 者 的 ５ １４ 后 倍 。］ 据 ２０ Ｅ另 。 ０ ３年调 查 显 示 ， 众 有 病 时， 群 有
４ ． 应 就诊 而不 去就 诊 ， ２． 的人 该 住 院 ８９ 有 ９６
的问题 。本文 以云南 省的试 点为研究对象 ， 调查其 实施情况 ， 中发 现其在实施 过程 中存在 的问题 ， 从 并 提 出相应 的对策 ， 以期更好 的保 障农 民的健康权 与生存权 。
［ 关键词］ 云南 省 ； 新型农村合作 医疗 ； 试点 ； 研究 ［ 中图分类号］Ｒ ９ ． １７１ ［ 文献标 识码］Ａ ［ 文章编号］１０ －５ １ （０ ７ ０ 一ｏ ２ —０ ００ １０ ２ ０ ） ３ ０ ７ ６
然 也有 ４ ．８ 的群 众 有病 未 就诊 ，３ ３ 的 群 ０ ０ 病返贫 ， 目前 是
中国农村 比较 普 遍 的现 象 。世 界 卫 生 组 织 ２ ０ ００ 年的排名就说 明了这一点： 中国的总体健康水平
的同时也保障了公 民的生存权和健康权 。 在我国， 长期 的城 乡二 元 制 导 致 城 乡 医疗 保
障制度之间存在巨大差异 ， 合作 医疗 曾经是中国 农村的基本 医疗 保 障 制度 之 一 ， 在 ２ 早 ０世 纪 ６—７ 年代 ， ０ ０ 合作 医疗 曾惠及多数农村居 民， 覆
排在世界第 ６ 位 ， １ 而医疗筹资分配公平性却排在
第 １ ８ ， １１ 国家中排在倒数第 ４ 最终的 ８位 在 ９个 ， 综合排名仅位列第 １４ ［ ］ ４ 位。 ］
＊［ 收稿 日期 ］ｏ ７ １ ０ ２ ０ —０ —３ ［ 基金项 目］ 此课题受云南师范大学青年教师科研基 金 、 云南 省教育厅 青年教师 科研基金 资助 。在此 感谢 昆明市 卫生局 、 安宁市卫 生局 对完 成该课题 提供 的帮助 。
［ 作者简介］ 杜爱萍 （９５ ）女 ， １７一 ， 云南保 山人 ， 云南师 范大 学讲 师 ， ， 硕士 研究方 向为民商法 、 和社会保 障法 。 劳动