2015年神经外科学正(副)高级职称考试真题及答案

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天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 2015年神经外科学正(副)高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等。试题量:2159道。 案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

某男性患儿,10岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 1、 最可能的诊断是 A、脊索瘤

B、脑膜瘤 C、神经鞘瘤 D、巨型动脉瘤 E、颅咽管瘤

正确答案:D 2、 对诊断有帮助的辅助检查是 A、CTA 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 B、DSA

C、PET D、SPECT E、MRA

正确答案:ABE 3、 诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是 A、MRI

B、CTA C、PET D、MRA E、DSA

正确答案:E 4、 可选择的治疗方式是 A、药物保守治疗

B、开颅手术治疗 C、介入栓塞治疗 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 D、放射治疗 E、化学药物治疗

正确答案:BC 5、 针对本患者最佳的治疗方式是 A、弹簧圈栓塞治疗

B、开颅手术夹闭 C、化疗 D、放疗 E、对症保守治疗

正确答案:A 某男性患者,21岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmHO,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。 6、 最可能的诊断是 A、慢性小脑扁桃体下疝畸形

B、梗阻性脑积杰 C、交通性脑积水 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 D、脑占位性病变 E、颅内感染

正确答案:C 7、 首选的治疗手段是 A、后颅凹减压

B、病灶切除术 C、脑室一腹腔分流术 D、脑室一脑池造瘘术 E、鞘内注射抗生素

正确答案:C 8、 术前最重要的检查是 A、颅内压力测定

B、脑脊液化验结果 C、心电图 D、胸透 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、血液化验

正确答案:AB 9、 手术压力管的选择是 A、高压管

B、中压管 C、低压管 D、可调压管 E、普通分流管

正确答案:BD 某男性患者,24岁,主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。 10、 提示:入院后行MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是 A、脑脓肿

B、脑膜瘤 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤 E、神经鞘膜瘤 F、血管网织细胞瘤

正确答案:D 11、 进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗 A、CT平扫加增强

B、MRI增强扫描 C、CTA脑灌注成像 D、EEG E、DSA F、TCD

正确答案:ABC 12、 根据你做出的临床诊断,应采取何种治疗 A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 C、脱水疗法 D、抗癫治疗 E、开颅病变切除术 F、激素治疗

正确答案:CDE 13、 提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列哪项 A、显效

B、有效 C、微效 D、治愈 E、无变化 F、恶化

正确答案:A 14、 手术后应采取的治疗是 A、单纯化疗 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 B、动脉化疗+放疗 C、静脉化疗+放射治疗 D、抗癫治疗 E、单纯放疗 F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗

正确答案:BCDF 15、 提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项 A、100

B、90 C、80 D、70 E、60 F、50

正确答案:D 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 某男性患者,31岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,

前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 16、 从上述病史,初步考虑可能的眼病有 A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变 C、急性视神经炎 D、假性视神经炎 E、急性球后视神经炎

正确答案:CE 17、 眼底检查:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为 A、中心暗点

B、视野正常 C、与生理盲点相连的扇形缺损 D、生理盲点扩大 E、哑铃状暗点 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案:AE 18、 可选择下列哪些治疗 A、病因治疗,清除病灶

B、给予大剂量激素冲击治疗3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药

C、神经营养药 D、扩血管药 E、抗生素

正确答案:ABCDE 某男性患者,31岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 19、 考虑诊断为 A、脊髓炎

B、脊髓髓内肿瘤 C、脊髓髓外硬膜下肿瘤 D、脊髓硬膜外肿瘤 E、心绞痛 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案:C 20、 考虑病变位于 A、颈髓

B、上胸髓 C、下胸髓 D、腰髓 E、骶髓

正确答案:B 21、 对诊断有帮助的辅助检查是 A、脊柱X线平片

B、脊髓造影 C、CT D、MRI E、肌电图

正确答案:ABCD 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 22、 可能选择的治疗方式是

A、手术切除病变

B、放射治疗 C、化学药物治疗 D、介入栓塞治疗 E、药物保守治疗

正确答案:ABCD 某男性患者,37岁,左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 23、 根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少 A、13

B、12 C、11 D、10 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、9

F、8

正确答案:C 答案解析:患者入院时查体示,睁眼反应:呼唤能睁眼(E=3),语言反应:胡言乱语,不 能理解(V=3),运动反应:疼痛刺激肢体有定位动作(M=5),GCS总的评分为11分。 24、 该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤 A、直接暴力损伤

B、间接暴力损伤 C、加速性颅脑损伤 D、减速性颅脑损伤 E、挤压性颅脑损伤 F、挥鞭样颅脑损伤 G、颅脊联合性损伤 H、胸部挤压性损伤

正确答案:AC 答案解析:患者头部处于相对静止状态时被运动的砖头击伤,故属直接暴力损伤中的加速性颅脑损伤。