针刺伤的综述
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大家好!今天我站在这里,非常荣幸能够与大家分享关于针刺伤这一重要话题。
针刺伤,作为医护人员在工作中常见的一种职业伤害,不仅威胁着我们的身体健康,也给我们的工作和生活带来了极大的困扰。
因此,加强针刺伤的预防和管理,提高我们的自我保护意识,显得尤为重要。
首先,让我们来了解一下什么是针刺伤。
针刺伤是指医务人员在诊疗过程中,因使用针具或其他锐器而导致的皮肤和软组织损伤。
这种伤害可能引发多种并发症,如感染、出血、疼痛等,严重时甚至可能导致终身残疾。
接下来,我将从以下几个方面来谈谈如何预防和处理针刺伤。
一、提高自我保护意识1. 在进行操作前,充分了解患者的病情,评估操作风险,做好个人防护。
2. 操作时,保持专注,遵循正确的操作流程,避免不必要的风险。
3. 使用针具等锐器时,注意观察周围环境,确保周围无他人,以免发生意外。
二、加强培训与学习1. 定期组织医护人员进行针刺伤预防培训,提高大家对针刺伤的认识和防范意识。
2. 学习并掌握正确的操作技巧,降低针刺伤的发生率。
3. 关注国内外最新研究成果,及时更新知识,提高自身素质。
三、完善防护措施1. 严格执行无菌操作规程,保证操作环境的清洁与安全。
2. 使用一次性针具等防护用品,降低交叉感染的风险。
3. 优化工作流程,减少医护人员接触锐器的机会。
四、建立针刺伤报告与处理机制1. 建立针刺伤报告制度,确保所有针刺伤事件得到及时上报和处理。
2. 对发生针刺伤的医护人员进行心理疏导和关爱,减轻心理负担。
3. 分析针刺伤原因,制定针对性的改进措施,防止类似事件再次发生。
五、加强法律法规宣传1. 提高医护人员对《医疗事故处理条例》等相关法律法规的认识,明确自己的权益和义务。
2. 鼓励医护人员在遇到针刺伤事件时,依法维护自身权益。
总之,针刺伤的预防和处理需要我们共同努力。
让我们携手共进,加强自我保护,提高职业素养,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
谢谢大家!。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析护士针刺伤是指护士在工作中因误操作或其他原因,被医疗器械(尤其是针头)刺伤所导致的伤害事件。
针刺伤是医疗人员职业暴露的重要问题之一,不仅对护士个人健康构成威胁,也会增加职业感染的风险。
造成护士针刺伤的原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 精神状态不佳:护士在忙碌的工作环境下,可能存在疲劳、压力大等问题,导致精神状态不佳,容易出现疏忽和错误操作。
2. 操作技术不熟练:护士可能因为经验不足或工作能力不完善而导致针刺伤事件的发生,例如在使用注射器、针头等医疗器械时操作不当。
3. 器械材料问题:医疗器械的质量问题也可能导致针刺伤的发生,例如针头使用过程中出现断裂、打滑等情况。
4. 环境因素:工作场所的安全和卫生条件差、工作区域狭小、交叉感染防护不力等也可能导致针刺伤的发生。
针对护士针刺伤事件的干预方案,可以从以下几个方面进行分析:1. 增强员工安全意识:通过定期开展安全培训、常态化的安全宣传和教育,提高护士对针刺伤事件的认识和预防意识,让护士时刻保持警惕。
2. 加强操作技术培训:针对操作技术不熟练的护士,可以加强相关技术培训和训练,提高他们的操作能力和技术水平,减少操作失误。
3. 优化医疗器械管理:加强针头和注射器等医疗器械的采购和管理,确保器械质量合格,减少器械问题导致的针刺伤风险。
5. 使用个人防护装备:护士在进行有风险的操作时,应正确佩戴个人防护装备,如手套等,防止针刺伤的发生。
6. 建立完善的事件报告和总结机制:建立护士针刺伤事件的报告和统计机制,及时记录和分析发生的原因和情况,总结经验教训,完善预防策略。
护士针刺伤是严重威胁护士个人健康和职业安全的问题,需要从加强员工安全意识、优化操作技术培训、完善医疗器械管理、改善工作环境、使用个人防护装备和建立完善的事件报告和总结机制等方面入手,制定相应的干预方案,以预防和减少针刺伤事件的发生。
世界卫生组织关于针刺伤文献
摘要:
1.针刺伤的定义与危害
2.世卫组织对针刺伤的关注及应对措施
3.针刺伤的预防方法
4.我国在针刺伤防范方面的努力
5.结论与展望
正文:
针刺伤是指在医疗、护理或其他相关领域中,由于使用针头或其他尖锐器械而导致的皮肤损伤。
这种损伤可能会导致病原体传播,给患者和医务人员带来严重的健康风险。
世界卫生组织一直关注针刺伤问题,并采取了一系列措施来应对这一挑战。
针刺伤的预防方法包括:
- 提高对针刺伤风险的认识,增强医务人员的安全意识;
- 提倡使用安全型针头和其他无针器械;
- 规范废弃物的处理,降低病原体传播风险;
- 加强培训和教育,提高医务人员对针刺伤的防范能力;
- 定期对医务人员进行针刺伤检测,以便及时发现并处理可能存在的问题。
我国在针刺伤防范方面也付出了巨大努力。
我国制定了一系列有关法律法规和标准,要求医疗机构和医务人员遵循。
此外,我国还积极开展针刺伤防治
的培训和教育,提高医务人员的安全意识和操作技能。
尽管在针刺伤防范方面已经取得了一定的成果,但仍然存在一些问题和挑战。
例如,针刺伤的监测和报告系统尚不完善,一些医务人员的安全意识仍然不够强烈,使用不安全器械的现象仍然存在。
因此,我们需要继续加强针刺伤防范工作,确保患者和医务人员的安全。
总之,针刺伤问题是一个全球性的公共卫生挑战。
世界卫生组织和各国政府都应高度重视这一问题,加强合作,共同应对。
针刺伤情况说明范文
尊敬的领导:
我是某某公司的一名员工,我因为工作中的一次意外受伤,特
向您作出说明。
事发当天,我正在进行生产线上的操作工作,由于工作环境较
为拥挤,我不慎被一根针刺伤了手指。
当时我立即向工作人员报告,并进行了简单的急救处理。
之后,我马上去了医院进行详细的检查
和治疗。
医生给予了我及时的伤口处理和消毒,并根据伤情给予了
相应的治疗方案。
经过一段时间的治疗,我的伤口已经基本痊愈,
但医生建议我进行一段时间的休息和康复。
这次意外受伤,给我带来了一定的身体和心理上的不适,也给
公司的生产工作带来了一定的影响。
在此,我向公司领导和同事们
表示歉意,并保证今后会更加谨慎,严格遵守工作安全规定,确保
不再发生类似的意外事故。
同时,我也希望公司能够给予我一定的
理解和支持,让我能够尽快康复,重新投入到工作中。
在此,我再次向公司领导和同事们表示歉意,也希望公司能够
加强对员工的安全培训和管理,确保员工的工作环境和安全。
谨启。
某某。
以上是一份关于针刺伤情况说明的范文,希望对您有所帮助。
针刺伤情况说明范文针刺伤是指身体被尖锐物体刺入,导致皮肤和组织受损的一种伤害。
这种情况在日常生活中时有发生,特别是在医疗、美容等行业中更为常见。
本文将以针刺伤情况为主题,讨论其严重性、处理方法以及预防措施。
针刺伤的严重性主要取决于刺入的深度、部位和刺入物的性质。
浅表的针刺伤通常只会造成轻微的疼痛和局部红肿,不会带来严重的后果。
然而,如果针头刺入较深,可能会损伤肌肉、神经、血管等重要组织,甚至引起出血、感染等并发症。
此外,如果针头带有病原体,例如乙肝病毒、艾滋病病毒等,还可能造成传染性疾病的传播。
处理针刺伤的方法主要包括清洗伤口、消毒和包扎等。
当发生针刺伤时,首先应迅速用流动的清水冲洗伤口,以尽量清除细菌和其他污染物。
然后,用适当的消毒剂(如酒精或碘伏)消毒伤口,以防止感染。
最后,用无菌敷料或胶布包扎伤口,保护伤口免受外界刺激。
预防针刺伤的措施主要包括加强个人防护和安全操作。
在医疗、美容等行业工作的人员应佩戴好防护手套,避免直接接触针头或其他尖锐物体。
此外,应确保工作场所的环境整洁,尽量避免针头或其他尖锐物体的乱丢乱放。
对于使用过的针头,应及时进行正确的处理,避免对他人和环境造成伤害。
针刺伤虽然常见,但在日常生活中我们可以采取一些预防措施来降低发生的可能性。
首先,避免随意触碰针头或其他尖锐物体,尤其是在没有必要的情况下。
其次,儿童应当远离针头等危险物品,以免发生意外。
此外,对于医疗、美容等行业从业人员,应定期接受相关培训,提高安全意识和操作技能,减少针刺伤的发生。
针刺伤是一种常见的伤害,但严重程度不一。
在处理针刺伤时,应及时清洗、消毒和包扎伤口,以防止感染和并发症的发生。
预防针刺伤的关键在于个人防护和安全操作,通过加强安全意识和培训,可以有效降低针刺伤的发生率。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对针刺伤的认识,提高自我防护意识,确保自身和他人的健康安全。
发生针刺伤的原因及整改措施标题:发生针刺伤的原因及整改措施引言:针刺伤是指人体皮肤或黏膜被针头或其他尖锐器械刺入所引起的伤害。
在医疗、疫苗接种、实验室、废弃物处理等领域,针刺伤一直是一个严重的问题。
本文将深入探讨发生针刺伤的原因,并提出相应的整改措施。
第一部分:发生针刺伤的原因1. 引起针刺伤的常见原因:a) 职业不慎操作:医护人员、实验室工作者等在工作中操作尖锐器械时疏忽或不慎,导致针刺伤的发生。
b) 无尖废弃物处理不当:废弃的针头或尖锐器械未经适当包装或保护,增加了针刺伤的风险。
c) 疫苗接种错误:疫苗接种时,注射器或针头的使用不当,或者注射点选取错误,容易导致针刺伤的发生。
d) 文化习惯影响:某些文化习惯或传统医疗方式中,使用尖锐器械治疗疾病,由于操作不规范,容易发生针刺伤。
2. 危害与后果:a) 传染病传播:针刺伤是传播艾滋病、肝炎等传染病的重要途径,危害医务人员和受伤者的生命健康。
b) 心理影响:针刺伤对受伤者的心理健康造成严重影响,导致恐惧、焦虑和工作烦躁等问题。
c) 医疗成本增加:针刺伤需要进行相关的检测、治疗和咨询等,增加了医疗机构和个人的经济负担。
第二部分:整改措施1. 加强培训和教育:a) 为医护人员、实验室工作者等提供全面的安全培训,强调尖锐器械的正确使用和操作注意事项。
b) 提供针刺伤的预防和应急处理知识的教育,提高医务人员的安全意识和应对能力。
2. 安全设施和工作环境改进:a) 在医疗机构、实验室等工作场所设置合理的设施和工具,如尖锐器械回收容器、自动保护针头等,以减少尖锐器械造成的伤害风险。
b) 保持工作环境的整洁和清理,减少尖锐器械被遗落或误伤的概率,提高工作安全性。
3. 规范操作程序:a) 制定并推行操作规程,明确操作步骤和注意事项,以减少疏忽和错误导致的针刺伤风险。
b) 强化尖锐器械管理,确保其妥善包装和处理,防止废弃物对他人造成伤害。
4. 公众教育与宣传:a) 加强对公众的针刺伤危害宣传,提高公众对尖锐器械的正确使用和处理的认识。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析护士针刺伤是医疗行业中常见的意外伤害,不仅给护士本人带来了身体和心理上的伤害,也可能造成传染病的传播,给患者和他人带来风险。
理解护士针刺伤发生的原因,并采取有效的干预措施,可以有效预防和减少护士针刺伤事件的发生。
本文将针对护士针刺伤的原因以及干预方案进行分析和探讨。
一、护士针刺伤的原因分析护士针刺伤的发生是由多种原因导致的,主要包括以下几个方面:1. 护士的操作不慎护士在工作中需要进行各种医疗操作,如抽血、输液、注射等,这些操作都需要使用针头。
由于医疗环境复杂、工作压力大,护士在进行操作时可能存在疏忽大意的情况,导致意外针刺伤的发生。
2. 医疗器械不当使用有时候,医疗器械的设计不够人性化,使用起来不够方便,或者是器械本身存在质量问题,都可能成为护士针刺伤的原因。
一些针头设计不符合人体工程学,容易在使用过程中滑动或掉落。
3. 护士个人防护意识不强由于医护人员长期工作在高压、高风险的环境下,有些护士对于个人防护意识不够强,可能忽视了对于危险因素的警惕,导致针刺伤的发生。
4. 患者因素有时候,患者自身的情况也可能导致护士的针刺伤。
一些患者可能因为身体不适或情绪不稳而做出突然的动作,导致护士在操作时被刺伤。
5. 医院管理不到位医院在安全管理方面存在漏洞,比如手术室、急诊室、采供室等医疗环境的清洁不到位,针头未及时处理等,都有可能导致护士针刺伤。
二、护士针刺伤的干预方案分析为了有效预防和减少护士针刺伤事件的发生,可以从以下几个方面采取相应的干预措施:1. 加强培训和教育加强对护士的培训和教育,提高护士的职业技能水平和医疗操作技能;加强对医疗器械的学习和了解,熟练掌握各种器械的正确使用方法;加强对医疗操作的规范化管理和操作流程的培训,提高护士的操作标准和规范化管理意识。
2. 完善医疗器械医疗器械的设计应该更加人性化,使用起来更加方便,减少护士在操作中的失误和疏忽,降低意外针刺伤的风险。
《针刺伤原因及整改措施分析》针刺伤是医疗卫生领域中一种常见且严重的职业危害事件,它不仅给医务人员的身心健康带来巨大威胁,也可能引发一系列潜在的感染风险,对医疗安全和质量产生不容忽视的影响。
深入分析针刺伤的原因,并采取有效的整改措施,是保障医务人员职业安全、维护医疗工作正常秩序的重要任务。
一、针刺伤的原因(一)职业防护意识淡薄医务人员在工作中往往存在对职业防护重要性认识不足的问题。
部分医务人员缺乏自我防护意识,未能充分意识到针刺伤可能带来的严重后果,在操作过程中未能严格遵守操作规程和防护规范,如在进行静脉穿刺、注射、采血等操作时未正确使用防护用具,如手套、护目镜等,或者在处理使用过的锐器时不注意安全,随意丢弃或处理不当。
(二)工作环境因素医疗卫生机构的工作环境也对针刺伤的发生有一定影响。
工作场所布局不合理,锐器盒放置位置不便于医务人员使用,导致医务人员在丢弃锐器时容易发生意外刺伤;工作区域拥挤、繁忙,医务人员操作空间受限,增加了发生针刺伤的风险;医疗废物处理不规范,未能及时、有效地清理和转运医疗废物,也为针刺伤的发生提供了条件。
(三)操作技能不熟练医务人员的操作技能不熟练也是导致针刺伤的一个重要原因。
特别是新入职的医务人员或在某些特殊操作中,如进行深静脉置管、手术器械传递等,如果操作不规范、不熟练,容易造成误伤自己或他人的情况。
长时间连续工作导致疲劳、注意力不集中等因素也会影响操作的准确性和安全性,增加针刺伤的发生几率。
(四)医疗器具因素医疗器具本身的质量问题也可能引发针刺伤。
注射器、针头的锐利度不合格,容易在使用过程中刺伤医务人员;一次性医疗用品包装破损、过期等,也可能导致医务人员在使用时受到意外伤害。
(五)管理制度不完善医疗卫生机构的管理制度不完善也是导致针刺伤发生的一个重要因素。
缺乏完善的职业防护培训制度,医务人员未能及时接受相关的培训,无法掌握正确的防护知识和技能;缺乏有效的监督和管理机制,对医务人员的职业防护行为未能进行有效的监督和检查,导致一些违规行为得不到及时纠正;对针刺伤事件的报告和处理制度不健全,使得针刺伤的发生不能得到及时、准确的统计和分析,无法采取有效的整改措施。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析护士针刺伤是指护士在工作中不慎被针头等锐器尖端刺伤,可能导致传染病的交叉感染。
在医疗领域中,护士针刺伤是比较常见的一种职业伤害。
发生原因主要有以下几点:一、不当操作在伊始之初,操作时未准备好所需的工具,在取针头、拆包、重用锐器或尖端工具等方面存在不规范操作,或致使针刺伤的几率增加。
二、匆忙操作工作中匆忙操作,或不能准确地控制动作,从而发生不良后果。
对于一些时限特别紧的疾病进程,快速响应的思维和现场应变是必不可少的。
三、官方规定官方规定和标准操作要求直接影响针刺伤的发生。
通常熟悉有关规定、标准操作和要求可将不合适的操作行为最小化,有助于减少针刺伤的率。
干预方案:一、规范操作在储存、取用和处理物品以及患者接待等过程中,认真规范操作,上重医,做好前期准备,减少不必要的操作风险。
二、人员教育对诊疗全程中地医护人员进行安全培训,引导他们对救治全程中各环节的风险获取正确的思维方法,隔段时间做一次备案,开展职业培训。
三、安全防护将医护人员的个人安全和健康作为保障人员有足够的生命安全感的必要条件,如必要可以在医护人员穿戴个人防护装备,并做好防护设施的整改工作。
四、官方监管加强官方监管和建设,构建起一整套健康安全的法律法规体系,明确职业卫生等方面监管措施,实现疾病和疾病预防之间的空间便利。
五、罚则严格对不遵守规范操作及操作要求的医护人员,应该强制进行有力约束,否则就会导致职业伤害和危害,并对医护人员进行罚款或撤职等严惩。
总之,这些方法只是针对护士针刺伤的一些方案,但是只有在吸收这些重医、职业教育、安全防护和合理约束等方面措施,才会减少护士针刺伤的率和积极推进疾病预防和防范措施。
针刺伤工作总结
在工作中,针刺伤是一种常见的意外伤害。
它可能发生在医疗机构、实验室、
清洁服务、垃圾处理和其他行业。
针刺伤不仅会给受伤者带来痛苦和不便,还可能导致感染和其他严重后果。
因此,对于任何从事需要处理尖锐物品的工作人员来说,预防针刺伤至关重要。
首先,要做好个人防护。
在处理尖锐物品时,一定要戴上手套,并确保手套没
有破损或穿孔。
此外,要注意正确使用和处理尖锐物品,避免不必要的风险。
其次,要加强培训和教育。
雇主应该提供相关的培训课程,教导员工如何正确
地处理尖锐物品,以及在发生针刺伤时应该采取的紧急措施。
员工也应该定期接受培训,以保持对针刺伤预防和处理的认识和技能。
此外,要建立健全的管理制度。
雇主应该建立健全的管理制度,包括制定相关
的规章制度和操作程序,确保员工能够按照标准操作程序进行工作。
同时,要建立健全的针刺伤报告和处理机制,及时记录和处理每一起针刺伤事件。
最后,要加强监督和检查。
雇主应该加强对员工的监督和检查,确保他们严格
遵守相关的操作规程和安全措施。
同时,要定期进行安全检查和隐患排查,及时发现和解决存在的安全隐患。
综上所述,针刺伤是一种常见的工作意外伤害,但通过做好个人防护、加强培
训和教育、建立健全的管理制度以及加强监督和检查,可以有效预防和减少针刺伤的发生,保障员工的身体健康和安全。
希望每位从事需要处理尖锐物品的工作人员都能够加强对针刺伤的预防意识,共同营造一个安全的工作环境。
针刺伤简介针刺伤是指人体皮肤或黏膜被针头或类似尖锐物刺入所造成的伤害。
针刺伤是一种常见的职业伤害,尤其在医疗行业和实验室工作中更加常见。
本文将介绍针刺伤的原因、危害和预防措施。
原因针刺伤的原因多种多样,下面列举一些常见的原因:1.医务人员在进行注射、抽取血液或处置医疗废物时被针头刺伤。
2.实验室人员在处理带有尖锐物品的实验设备时不慎被扎伤。
3.接触废弃物或锐利物品的打工人员。
针刺伤可能会导致感染或传播传染病,因此需要引起我们的重视。
危害针刺伤的危害主要表现在以下几个方面:1.传染病传播:如果针头或受污染的尖锐物品与感染了病毒或细菌的血液、体液等接触,就有可能将感染源带入人体,导致感染和传播疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等。
2.疼痛不适:针刺伤通常会导致疼痛和不适,影响工作和生活。
3.心理困扰:针刺伤后,人们可能会出现焦虑、恐慌和对工作环境的恐惧等心理问题。
预防措施为了避免针刺伤的发生,我们可以采取以下预防措施:1.使用个人防护装备:在进行具有刺激性的工作时,务必佩戴适当的手套、防割衣物、口罩等个人防护装备,以减少针刺伤的风险。
2.规范操作流程:在实施工作时,务必严格遵循操作规程,正确使用工作设备,避免错误刺伤的发生。
3.定期培训与教育:针对医务人员和实验室工作人员,要定期进行相关培训和教育,提高他们的安全意识,教导正确操作并学习预防针刺伤的方法。
4.废弃物管理:针对医疗废弃物,要进行分类管理和妥善处理,避免废弃物中的针头或尖锐物品对他人造成伤害。
5.及时处理和报告:如果发生针刺伤,应立即进行简单的伤口清洗,找到相关部门进行报告,并尽快寻求专业的医疗帮助。
总结针刺伤在职业领域中是一个常见但严重的问题,给人们的工作和生活带来了不必要的痛苦和困扰。
为了避免针刺伤的发生,我们需要加强安全意识,规范操作流程,正确使用个人防护装备,并定期接受培训和教育。
只有通过这些措施,我们才能有效地预防针刺伤的发生,保障个人健康与安全。
临床护士针刺伤的危险因素与防护研究 春红 (迁安市传染病医院064400) 【摘要】针刺伤是临床护理工作中常发生的意外事件,是造成护士职业损伤的主要危险因素,全球每天至少发生100万次意外针刺伤,可引起20多种血液疾病。护士是医护人员中最容易接触血液-体液的人群,而且多为介入性操作等高危性的接触,因而在医务人员中护士较容易发生针刺伤。虽然针刺伤作为一种职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视,但针刺伤的防措施扔不尽人意,对针刺伤的原因及防护措施进行综述,以进一步提高护理人员针刺伤的危机意识,加强防措施,严防针刺伤的发生。
【关键词】 护士; 针刺伤; 防护 针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血。自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来,国际上开展了大量的有关研究,其研究证实:护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群,特别我国乙肝高发国,总感染率达61%左右,丙肝自90年代以来感染率也呈上升趋势,而艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期,因此加强护士的职业防护,是护理人员更安全的执行其有重要意义,现将护理人员针刺伤防管理的容 综述如下。
1 临床护士针刺伤的现状及主要危害 1.1 临床护士针刺伤的现状 针头是护士亲密的“工作伙伴”,但也是对护士伤害最深的锐器。不少护士安全意识和自我防护意识淡薄,没有做好防护措施,工作时不带手套、防护罩等。所有频频造成针刺伤的发生。据估计我国目前有126.63万名护士,每年要注射操作约50亿次,一项调查统计,全国有80.6-83.9%的护士曾受到过不同频率的针刺伤,年人均被针刺伤率2.8-3.5次,注射后针头处理中的针刺伤占刺伤总数的62.7%,被空心针刺伤占92.5%,抽查100名护士针刺伤发生率为96%,其中缝针刺伤95%,刀剪刺伤24%,注射或整理器械等刺伤78%,而健康的医务人员血液传播疾病80%~90%是由针刺伤所致,国外有报道手部受的针刺伤是所有损伤中的94.1%,其它有手术缝针、刀片、玻璃类等。因护士使用针头的机会最多,因此全世界每年约有100万意外针刺伤, 由于职业引起的感染途径中,针刺伤占89.0%,据统计显示,全世界每30秒便有1名医护工作者被污染的针头刺伤。由此可见,针刺伤已经成为护士职业损伤中的一个重要方面,护士的健康,安全受到严重的威胁。
1.2 针刺伤的主要危害 针刺伤对医务人员的已引起全世界各国相关部门的重视。以研究证实,针刺伤与乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等血源性疾病的病原体的职业传播有密切的联系,针刺伤不仅可以通过皮肤和黏膜接触传染性血液或体液而感染病原体,同时针刺伤对受伤者心里也会造成影响,通过针刺伤传播病原体超过20多种,其中最常见、危害性最大的是传染性肝炎发生针刺伤时,HBV感染只需要0.004ml带有HBV血液足以使受伤者感染。被携带的HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5,一次随时发生的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。其次是HIV感染率为0.25-0.4%,HCV感染率为1.8-10%,而恰恰这三种对人体危害极大的传染病,目前还没有特效药能够防治,所以护士面对这些传染病时往往会感到害怕,特别是传染科护士,面对血源型传播疾病的防护更为迫切,另外病原体经针刺伤伤口进入体,可引起局部或全身的感染。任何针刺伤口都有可能有破伤风杆菌的存在,针刺伤还有还有一个危害就是对受伤者的心里影响,遭受针刺伤害后,由于伤者担心自己感染上某种血源性疾病的病原体,大多数都会产生,不同程度的心里压力,尤其是对HIV阳性病人血液污染的锐器刺伤,暴露源感染状况的不确定会加重针刺伤者的心里压力,并因此产生不同程度的抑郁情绪,有人甚至还停止的工作,对护士针刺伤后调查发现,担心感染疾病占51.72%,说明针刺伤对受伤者可产生不同程度的心里压力,
2 临床护士针刺伤的危险因素及原因 2.1 临床护士工作的特殊性,护士是所有医务人员中最容易接触病人的血液,体液的一个群体,作为永远在临床工作的一线护士,因经常接触输液器、注射器、输血器及采血器等污染的医疗锐器机会最多,故发生针刺伤的几率也其他相关专业人员高,成为针刺伤发生率最高的群体,因此感染血源性疾病的几率也最高。据相关报道,医疗机构约80%以上的医生平均每年被锐器伤1.07次,而护士平均每年被锐器伤2.88次,由此可见,护士被锐器伤害得几率明显高于医生。调查结果显示,在被调查的458名护士中有380名护士发生过针刺伤,发生率为82.97%。在一年中共发生针刺伤1286次,其中被污染针头刺伤占70%,职业感染的潜在危险极高。
2.2 临床护理人员操作不规 针刺伤与护士的操作不规有者密切的关系,调查显示,78名护士发生的327次针刺伤的环节中,78名护士操作后,习惯回套针帽的有31名,而不回套针帽的仅有21名,用双手回套针帽的有35名,单手回套的有22名,这就说明经常回套针帽与双手回套针帽均是针刺伤的高发因素,由此证明针刺伤的发生原因与临床护士不严格执行操作规有着重要的关系。根 据相关调查发现,有58.32%的护士每次或经常将用过的针头套回针帽,针头回套帽动作发生的针刺伤占针刺伤总数的31.87%,操作中针刺伤由操作者自己造成的占15%.
2.3 护士自身防意识不足 由于护士对针刺伤的认识不足,对于相关的防意识淡薄,在平时护理操作中不认真,容易发生针刺伤,调查结果表明,有21%的护士被针刺伤后感到无所谓,可能就与护士缺少职业防护的知识,工作后形成的职业防护意识模糊及自我防护意识差有关,据调查研究对67例护士进行调查,针刺伤发生率为79.1%,其中护士防护意识淡薄是造成针刺伤的原因前3位,护士在采血、注射及静脉输液时不按规定戴手套,调查表明对56名发生过针刺伤的护士进行调查,结果在采血、注射及静脉输液操作中经常带手套的人数为0,偶尔戴的仅有8人,占14.3%,不戴手套的原因中有64.3%的人认为不方便,12.5%的人认为没有必要,12.5%的人担心病人抱怨,10.7%的人认为未提供手套,许多临床护士针刺伤后未及时上报相关部门,对职业暴露后处理流畅不熟悉,只有7.8的护士能及时报告上级和追踪患者的化验结果,有5.2%的护士能及时注射高效价免疫球蛋白,有13.7%不做任何处理。
2.4 操作中护理对象不合作 在护理操作过程中护理对象不合作也会增加针刺伤的发生率,如做各种进入性操作时,婴幼儿、情绪不稳定、意识不清、老年痴呆患者等,在操作过程中患者可能会突发运动及反抗,极易发生针刺伤的危险,调查显示,因病人不配合,反抗和突发运动导致针刺伤者约6.5%。
2.5 护理人力资源配备不合理 护士每天工作繁忙,大多数医院存在医护比例失调,由于护士工作量大,长期以来超负荷的工作、精神紧,各种护理考核,导致护士身心疲惫,注意力不集中,操作准确率降低,这是导致护士针刺伤的主要原因,调查显示,因护士工作量大,精神紧繁忙导致护士针刺伤占68.3%,尤其是在夜班或者处理病情紧急,突然发生病情变化的重症病人,由于护士的配备比例失调,护士精神紧,发生针刺伤的风险会增加。
3 针刺伤的防护对策 3.1 加强个人防护意识 多数学者研究显示,临床护士的职业安全意识不强,特别是实习生,调查显示对148名临床实习生进行调查,针刺伤的发生率是85.71%,8.33%的实习护士未经处理,25.83%的实习护士仅用清水冲洗,61.66%实习护士发生针刺伤后未经严格的消毒处理,85%未上报,甚至不知上报,仅1位做过1次血液检测,以上证明,在操作中严格执行,防护措施,定期相关培训,可防止30%以上的针刺伤发生。因此医院应重视和加强教育定期开展知识讲课,在容易发生针刺伤的地方,贴提示标语,以提高临床护士的防意识。实施标准预防,正确的使用防护屏障,如手套,袖套,防护围裙及防护眼镜一直认为是减少医务人员血液暴露的主要措施之一,有经常戴手套习惯的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触患者的血液体液的机会均明显小于不戴 手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液的次数,并不增加皮肤损伤,据新加坡有关人士调查研究证明:针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套,在刺入皮肤,其感染率仅为0.20%-0.25%,故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。还有研究表明表明:如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。这一数据有力说明在操作及处理污染针头或器械时戴手套的重要性。 对使用后的针头等锐器必须放入利器盒,利器盒摆放高度大概平腰部水平,位置固定,并有明显的警示标示,具有防刺,防漏,易管理得特性,容量达到总容量的3/4时及时更换,使用利器盒收集利器针刺伤发生率可降低50%,据报道:国外已经开发了有安全保护装置的护理器材,如使用无针头的静脉通路装置等无针头产品,使得与之相关的针刺伤减少43%目前在美国加州,等已通过了强制性使用安全针头设施的法律,并且医务人员有权要求使用安全性能好的产品。
3.2 规操作流程 实施标准预防,正确的使用防护屏障,如手套,袖套,防护围裙及防护眼镜一直认为是减少医务人员血液暴露的主要措施之一,有经常戴手套习惯的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触患者的血液体液的机会均明显小于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液的次数,并不增加皮肤损伤,据新加坡有关人士调查研究证明:针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套,在刺入皮肤,其感染率仅为0.20%-0.25%,故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。还有研究表明表明:如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。这一数据有力说明在操作及处理污染针头或器械时戴手套的重要性。 对使用后的针头等锐器必须放入利器盒,利器盒摆放高度大概平腰部水平,位置固定,并有明显的警示标示,具有防刺,防漏,易管理得特性,容量达到总容量的3/4时及时更换,使用利器盒收集利器针刺伤发生率可降低50%,据报道:国外已经开发了有安全保护装置的护理器材,如使用无针头的静脉通路装置等无针头产品,使得与之相关的针刺伤减少43%目前在美国加州,等已通过了强制性使用安全针头设施的法律,并且医务人员有权要求使用安全性能好的产品。
3.3 完善防护措施 如被针刺伤后,要立即采取有效的处理措施,用流动水冲洗并从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液流出,用肥皂水彻底清洗受伤部位,再用0.5%碘伏、75%酒精消毒创面,如果被乙肝患者扎伤,应24小时注射高效价免疫球蛋白,同时注意化验监测,完善锐器伤登记上报制度及暴露源,追踪及随访制度,护理人员发生针刺伤后及时上报相关部门,并填写登记表,已得到及时的处理,医院应对其进行定期追踪监测。