应急救护培训
灾害事故应急救援
1、溺水
水随呼吸进入呼吸道或肺内,阻止气体交换,造成窒息与缺氧,通常称为水窒息。一般4—6分钟就可以引起呼吸心跳停止而死亡,少数溺水者因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛,造成窒息缺氧,因而危机生命。
岸上救护:首先迅速检查就是否有呼吸与心跳。积极控水:肩扛发、半跪发货海氏发。仰卧,开放气道,清除口、鼻异物,保持气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地进行CPR。不要在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖,促进肢体血液循环。急送医院进一步治疗。
2、触电事故救助
触电可引起心跳呼吸骤停,并导致灼伤,危及生命或致残。
立即切断电源,若无法及时找到活断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。
切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线;切勿用手触及带电者;切勿用潮湿的物件搬动电者,发现电线段落在地上,派人瞧守,不让人车靠近,特别就是高压导线段落在地上时,应远离8米范围以外。
将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧,观察触电者有无呼吸,动脉有无搏动;检查口腔,清理口腔粘液,取出假牙;放松上衣与裤带。
触电者呼吸及心跳均停止时,应立即实施心肺复苏。绝不能轻易中断抢救。
对外伤进行止血、包扎、固定。
立即拨打报警求助电话。
3、烫伤与烧伤应急
首先应冷却伤处,在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。
对烧伤者,在隔断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等;对黏在创面的衣物等,应先用冷水降温后再慢慢除去。
当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,立即将其送往医院救治。
即使就是轻度烫伤或烧伤,在自行处理后应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重,不可使用烫伤膏或其她油剂,不可刺穿水疱。
4、中暑
(1)重症中暑
中暑高热体温在40℃以上,皮肤干燥无汗,脉速,呼吸快弱,血压正常或降低、神志模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。
中暑衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧,体温可正常、稍低或微升高。
中暑痉挛肌肉痉挛,尤以腓肠肌痉挛多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌,产生腹绞痛呃逆,体温大多正常。
日射病剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦躁不安,重者惊厥、昏迷,大脑温度可达40℃-42℃,但体温并不一定升高。
(2)、现场救护的基本方法
搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣
服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇
或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38℃以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
补水:患者仍有意识,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可给予补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
促醒:病人若已失去知觉,可之掐人中、合谷等穴位,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
解暑药物应用:可以在额部颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能发用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要器官。
(3)、预防中暑
躲避烈日:尤其应避免上午10点到下午16点这段时间在烈日下行走,因为这个时间段发生中暑的可能性时平时的10倍！尤其就是老年人、孕妇、有慢性病的人,特别就是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能的减少外出。
遮光防护:如打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料。需要提醒的就是,即便就是身体强壮的男士,也应该做好上述防护措施,至少应该打一把遮阳伞。
补充水分:养成良好的饮水习惯,通常最佳饮水时间就是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前,分别饮1-2杯白开水或含盐饮料(水2-5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜与水果亦可补充水分。
充足睡眠:夏天日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑与身体各系统都得到放松,既利于工作与学习,也就是预防中暑的好措施。
5、毒物与中毒
(1)、细菌性食物中毒现场救护原则
仰卧,便于呕吐,防窒息。
补充水分与盐水。
早期尤其吐泻,不轻易服止泻药,频繁的吐泻可导致休克与电解质紊乱,应予以相应的处理。
自送医院或拨打急救电话。
群体中毒,立即报告疾控中心。
(2)、乙醇中毒现场救护
轻度醉酒适当饮用浓茶或咖啡类饮料,多可于不久自醒。保持呼吸道通畅,防止呕吐返吸与引起窒息;防止自伤与伤人毁物。
昏睡期应注意观察神志、呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即CPR。
昏迷,呼吸抑制,抽搐与大小便失禁者,应急送医院急救。
6、冻伤
冻伤就是在一定条件下由于寒冷作用于人体,引起局部的乃至全身的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部与全身的状态有直接关系。
快速复温:将冻肢浸泡于40℃(不宜过高)温水中,至冻区皮肤转红,尤其就是指(趾)甲床潮红,组织变软为止,时间不宜过长。对于颜面冻伤,可用40℃的温水浸湿毛巾,进行局部热敷。在无温水的条件下,可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部,如腋下、腹部或胸部,以达复温的目的。
7、火灾
(1)、炒菜油锅着火时,应迅速盖上锅盖灭火。如没有锅盖,可将切好的蔬菜倒入锅内灭火。
