关于中药治疗不孕的临床实践
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不孕症的中医辨证论治不孕的研究是生命科学的一部分。
我国历史上对人类生命来源的观察与思考比之西方记载更早,最了不起的是这些记述从未掺杂有神论观而是以无神论的态度观察人类生命的来源。
历代医籍中均有公元前便对人类生命起源所作的简朴论述的记载:《易经》有“天地氤氲,万物化淳,男女构精,万物化生”的关于人类生命起源的论述,并注意到“妇人不育”、“妇三岁不孕”对嗣续传代的影响,当求药治疗;“同姓不藩”,不主张近亲结婚。
《内经》有关生殖生理的经文为后代中医学的生殖理论打下基础。
《金匮要略》温经汤“亦主妇人少腹寒,久不受胎”;《针灸甲乙经》谓:“女子绝子,0:血在内不下,关元主之”;《褚氏遗书》中说:“合男女必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳气实而交合,则交而孕,孕而育,育而有子,坚强壮寿’。
《诸病源候论》专列有“无子候”,论述了引起妇女不孕的原因:妇人夹疾无子,皆由劳伤气血,冷热不调而受风寒,客于子宫,致使胞内生病,或月经涩闭,或崩血带下,致阴阳之气不和,经血之行乖候,故无子也。
《备急千金要方》、《千金翼方》广泛地研究了求子、种子、赤白带下、崩中漏下致不孕等问题,并认识到不孕涉及男女双方;必要时当男女双方求治。
最早的妇科专著《妇人大全良方》中卷九专门讨论了不孕不育问题,《太平圣惠方》卷七十提出了具体的治不孕方药,如紫石英圆方、五味子圆方、熟干地黄散方、枸杞子煎(又名神丹煎)。
《圣济总录》列有妇人无子专篇。
《丹溪心法》中分别提出肥盛妇人,躯脂满溢,闭塞子宫,不能成胎,宜行湿燥痰;怯瘦性急之人,月经不调,子宫干涩无血,不能摄受精气,宜凉血降火。
这些理论对后世影响颇大。
明清时代,除万全提出“五不女”,大多属先天性生殖器畸形不能怀孕外,更突出地强调肾与命门和精血化生,氤氲的候对孕育的重要,以及肾虚、精亏血少和七情内伤导致不孕之理。
《神农本草经》收载有治疗不孕症的多种药物,如鹿角胶“主治伤中劳绝,腰痛羸瘦,补中益气,妇人血闭无子,止痛安胎”;当归“主治妇人漏下绝子”;在川芎、桃仁、水蛭、卷柏、阳起石、乌贼骨、肉苁蓉、鹿角胶、复(覆)盆子条中都记载可以治无子。
补肾疏肝法治疗排卵功能障碍不孕症的临床观察
卢金玉
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】2000(23)1
【摘要】目的 :探讨补肾疏肝法调经助孕的疗效及作用机理。
方法 :将 6 8例排卵
功能障碍不孕症患者随机分为治疗组 51例和对照组 17例 ,治疗组以自拟调经助孕汤进行治疗,对照组用西药克罗米芬治疗,并对照观察两组治疗前后主要临床症状、月经周期改善情况、排卵率、妊娠率及性激素等的改善情况。
结果 :经治 1疗程后 ,治疗组在排卵率、妊娠率、自然流产率等方面与对照组相当 ,而月经周期恢复正常及主要临床症状改善情况却优于对照组。
结论 :补肾补肾疏肝法对排卵功能障碍不孕症有较好疗效 ,能够助排卵、维持黄体功能 ,且在改善症状、调整月经周期方面
优于常用西药克罗米芬。
【总页数】2页(P14-15)
【关键词】排卵功能障碍;补肾疏肝法;不育症;中医药疗法
【作者】卢金玉
【作者单位】中国中医研究院西苑医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.916
【相关文献】
1.补肾疏肝促黄汤治疗肝肾不足型无排卵性不孕症临床研究 [J], 张媛
2.针药结合疏肝补肾法治疗排卵功能障碍不孕症临床观察 [J], 张宽智;吕梅;胡立忠
3.补肾促孕方联合克罗米芬治疗排卵功能障碍不孕症的临床观察 [J], 马爱华;吴晓晴
4."补肾疏肝方"治疗排卵障碍性不孕症20例临床研究 [J], 施冬青; 万朝霞; 陈冬梅; 唐艳
5.补肾疏肝汤联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察 [J], 董淑一;禚召远;迟俊霞
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妇科常用中成药的临床应用总结报告妇科常用中成药的临床应用总结报告一、引言妇科疾病在女性中十分常见,对女性的身体健康和生活质量都有较大影响。
除了手术治疗和西药治疗外,中成药在妇科疾病的治疗中也发挥着重要的作用。
本文将对妇科疾病中常用的中成药进行总结和报告,以期能为临床医生和患者提供参考。
二、妇科常见疾病及治疗1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,临床上常见症状包括月经不调、腰腹部疼痛和压迫症状等。
在中成药治疗上,临床常用的中成药包括逍遥丸、当归饮子等。
逍遥丸活血化瘀,可缓解疼痛和减轻肿块压迫症状;当归饮子则具有活血调经的作用,有助于改善月经不调的症状。
2. 不孕症不孕症是指夫妻在有正常性生活情况下,连续一年以上未遂妊娠。
中成药在不孕症的治疗中也有广泛应用,如逍遥散、四物汤等。
逍遥散有调节内分泌的作用,对黄体功能不全、闭经等情况有一定帮助;四物汤则补血活血,适用于气血不足导致的不孕症。
3. 经前期综合征(PMS)PMS是指女性在月经来临前的一到两周内出现的一系列生理和情绪症状。
中成药治疗PMS的常用药物包括逍遥丸、益母草颗粒等。
逍遥丸有平肝健脾、舒肝理气、活血调经的功效,对缓解PMS的情绪症状有一定作用;益母草颗粒则有调节女性内分泌、缓解月经不调的功效,对PMS的治疗有积极意义。
三、个人观点和理解在妇科疾病的治疗中,中成药作为一种辅助治疗手段,具有独特的优势和价值。
中成药在治疗过程中往往能够辅助西药发挥更好的疗效,而且对于一些慢性病和调节内分泌的问题也有一定的疗效。
然而,在应用中成药治疗妇科疾病时,也需要注意用药的适应症、禁忌症和注意事项,以免出现不良反应和药物相互作用。
四、总结妇科疾病是女性健康的重要组成部分,中成药在妇科疾病治疗中发挥着重要的作用。
本文对子宫肌瘤、不孕症、PMS等妇科常见疾病及其常用的中成药进行了总结和报告,并结合个人观点和理解进行了分析。
希望本文能为临床医生和患者提供一定的参考价值,促进妇科疾病的治疗和管理。
39中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果观察梁芸菊▲,杨申花,郑进福(广东省丰顺县中医院 妇产科,广东 梅州 514300)【摘要】目的 探究湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症应用中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗的临床效果。
方法 选取80例湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者,按照随机排列法分为对照组与试验组,每组40例。
对照组患者予以常规西医治疗,试验组患者在对照组基础上加用中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗。
比较两组患者入院时、治疗后中医证候积分、舒适状况量表(GCQ )评分及随访6个月妊娠率。
结果 入院时,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组中医证候积分均较入院时降低,且试验组降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
入院时,两组患者GCQ 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者GCQ 评分均较入院时升高,且试验组升高程度大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
试验组患者妊娠25例(62.50%),未妊娠15例(37.50%);对照组患者妊娠16例(40.00%),未妊娠24例(60.00%),试验组患者妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.053,P <0.05)。
结论 中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症,能够显著改善患者临床症状,提升其舒适度及妊娠率,值得临床推广与应用。
【关键词】输卵管阻塞;湿热瘀结型;金黄散;不孕症;中药保留灌肠Clinical eff ect observation of traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of Jinhuang powder on Tubal Obstructive Infertility of dampness heat stasis typeLiang Yunju, Yang Shenhua, Zheng Jinfu(Department of Obstetrics and Gynecology, Fengshun County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meizhou 514300, China)【Abstract 】Objective To explore the effect of retention enema with traditional Chinese medicine and external application of Jinhuang powder in the treatment of Tubal Obstructive Infertility of damp heat stasis type. Methods Eighty patients with tubal obstructive infertility of damp-heat stasis syndrome were randomly divided into control group and the experimental group, with 40 cases in each group. Patients in the reference group were treated with conventional western medicine, and patients in the experimental group were additionally treated with traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of golden yellow powder on the basis of reference group. The TCM syndrome score, GCQ score and pregnancy rate at 6 months were compared between the two groups at admission and after treatment. Results On admission, there was no significant difference in TCM syndrome scores between the two groups (P >0.05). After treatment, TCM syndrome scores in both groups were lower than those on admission, and the degree of reduction in the experimental group was greater than that in the reference group, the difference was statistically signifi cant (P <0.05). At admission, there was no signifi cant difference in GCQ scores between 2 groups (P >0.05). After treatment, GCQ score in 2 groups was higher than that on admission, and the degree of increase in the test group was higher than that in the reference group, the difference was statistically significant (P <0.05). In the trial group, 25 patients (62.50%) were pregnant and 15 patients (37.50%) were not pregnant. In the control group, 16 cases (40.00%) were pregnant and 24 cases (60.00%) were not pregnant. The pregnancy rate in the test group was signifi cantly higher than that in thecontrol group, the difference was statistically signifi cant (χ2=4.053, P <0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of golden yellow powder in the treatment of dampness-heat stasis type tubal obstructive infertility can signifi cantly improve the clinical symptoms of patients, improve their comfort and pregnancy rate, which is worthy of clinical promotion and application.通信作者: 梁芸菊,E-mail:****************40【Key words】Oviduct obstruction; Damp-heat stasis type; Golden yellow; Infertility; Traditional chinese medicineretention enema不孕症是临床常见妇科疾病,对患者身心健康造成严重影响。
记广州市荔湾区中医医院不孕不育专科*导读:沈院长,我怀孕40多天了,怕再出现流产,特地请您看看,帮助保胎。
31岁的劳女士一落座,就高兴地先……沈院长,我怀孕40多天了,怕再出现流产,特地请您看看,帮助保胎。
31岁的劳女士一落座,就高兴地先报个喜讯。
沈坚华露出欣慰的笑容,一边诊脉,看舌苔,一边对劳女士说:多注意休息,保持好心情。
两月前劳女士被诊断为不孕症(脾肾两虚、虚火上炎型),沈坚华采用健脾补肾、潜纳虚火的治疗方法,给出如下处方:党参20克,白术10克,茯苓20克,甘草6克,陈皮5克,白芍10克,山萸肉10克,熟地黄 20克,丹皮10克,泽泻10克,山药10克,熟附子(先煎)10克,龟板(先煎)10克,黄柏10克,砂仁(后下)10克,海螵蛸15克,枳壳15克,枣仁15克。
用法:每日1剂,每日2次,每次煎制200毫升内服。
同时,外敷陈术健脾膏于神阙穴,每天1次,外敷双柏散瘀膏于下腹,每天1次。
此后,劳女士每周复诊,随证加减,畏寒、烦躁、胃脘不适、睡眠等逐渐改善。
坚持治疗8周后,便有了刚刚那一幕。
本案体现三步六法十八方的综合运用,患者有多囊卵巢综合征病史,就诊时月经已两个月未潮,症见烦躁、口干、多梦、脉数等虚火上炎表现,但畏寒肢冷、纳差便溏、腰酸、夜尿、脉沉细等脾肾阳虚之证亦典型,故治疗上综合祛邪安正与辨证论病施治两步,结合六法中的补肾法及健脾法,使用十八方中的资生汤合六味地黄丸加减,逐步缓解患者的不适症状,改善患者体质,使其易于受孕,治疗两月后查妊娠试验阳性。
沈坚华院长是广州市荔湾区中医医院不孕不育专科学术带头人,广东省名中医全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,广州中医药大学师承博士生导师。
该科2002年成为国家中医药管理局十五重点专科(专病)建设单位,陆续通过国家十五建设验收和十一五强化建设验收,2012年成为国家中医重点专科。
专科优势病种为不孕症、胎动不安、癥瘕。
不孕不育专科拥有10个专科诊室,1个名中医工作室。
苍附导痰汤联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的效果观察【摘要】本研究旨在观察苍附导痰汤联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的效果。
肥胖型多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调疾病,常伴有不孕。
苍附导痰汤是一种中药组方,具有清热祛痰的作用,有助于改善多囊卵巢综合征患者的症状。
来曲唑是一种常用的治疗多囊卵巢综合征的药物,可以恢复患者的月经周期和排卵功能。
本研究观察结果显示,苍附导痰汤联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的效果显著,具有良好的临床疗效。
副作用较少,安全性高。
在未来,该治疗方案有望成为肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的有效选择,但也应该注意研究局限性,进一步完善治疗方案,提高疗效。
【关键词】苍附导痰汤,来曲唑,肥胖型多囊卵巢综合征,不孕,疗效观察,副作用,安全性评价,临床应用,前景展望,研究局限性,未来展望。
1. 引言1.1 研究背景肥胖型多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病,主要表现为月经紊乱、不孕、肥胖等症状。
该综合征是由于卵巢过度分泌雄激素,导致卵泡不能正常发育,从而影响排卵,进而引起月经紊乱和不孕。
目前,多囊卵巢综合征的发病机制尚不完全清楚,但已确定遗传、生活方式、环境等多种因素与该疾病的发生有关。
由于多囊卵巢综合征的病因复杂,传统治疗方法效果不佳,因此寻找一种新的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在观察苍附导痰汤联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床效果,探讨其安全性及副作用,为临床治疗提供更多选择。
本研究将为肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者提供一种新的治疗方案,并对临床实践具有一定的指导意义。
通过本研究的结果,还可以为临床医生提供更多治疗该疾病的思路和方法,促进多囊卵巢综合征的治疗水平的提高。
1.2 研究目的研究目的是探讨苍附导痰汤联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及安全性,评价该联合治疗方案在改善患者生育能力和调节内分泌代谢方面的有效性。
通过本研究,旨在为临床医生提供更多针对肥胖型多囊卵巢综合征不孕的治疗选择,为患者提供更好的生育希望和生活质量。
中医药在妇科疾病治疗中的应用前景近年来,随着中医药在医学领域的发展和研究的深入,越来越多的人开始关注中医药在妇科疾病治疗中的应用。
中医药作为我国传统医学的瑰宝,不仅有着悠久的历史和丰富的治疗经验,而且其独特的理论体系和疗效逐渐受到了世界各地的认可和赞赏。
本文将探讨中医药在妇科疾病治疗中的应用前景,并展望其未来发展的方向。
一、中医药治疗妇科疾病的优势中医药治疗妇科疾病具有许多独特的优势。
首先,中医药注重个体化治疗,强调全人概念,将人体视为一个整体,而不是简单地以疾病为中心治疗。
其次,中医药采用辨证施治的方法,根据患者不同的体质、病情和症状,制定个体化的治疗方案,提高了治疗的针对性和准确性。
此外,中医药强调调理人体阴阳平衡,提高机体自身的免疫能力,增强身体的调节和自愈能力。
这些独特的优势使中医药在妇科疾病治疗中展现出广阔的应用前景。
二、中医药在不同妇科疾病中的应用1. 妇科炎症妇科炎症是妇女常见的疾病之一,包括宫颈炎、阴道炎等。
中医药在治疗妇科炎症方面疗效显著。
例如,中草药可以通过抑菌、消炎、止痛等作用,改善患者的症状,加速病情的康复。
同时,艾灸、中药熏洗等中医疗法也能达到良好的治疗效果。
2. 经期不调经期不调是指月经周期异常、经量过多或过少等现象。
中医药在调理经期不调方面有着独特的优势。
中医药能够通过调理气血、调节内分泌等方法,促进经期的正常排出,缓解患者的症状。
针灸、中药调养等也被广泛应用于经期不调的治疗中,取得了良好的效果。
3. 不孕症不孕症是指夫妻长期婚后未能受孕的疾病。
中医药在治疗不孕症方面有着广泛的应用。
中医药可以通过调理经络、疏通经血、改善子宫环境等方法,提高女性生育能力,增加受孕的机会。
不少临床实践证明,中医药治疗不孕症的成功率不低于西医药物。
三、中医药在妇科疾病治疗中的发展前景中医药在妇科疾病治疗中的应用前景十分广阔。
随着现代科技的进步,中药的提取和炮制技术也得到了极大的发展,使得中医药在妇科疾病治疗中的应用更加方便和准确。
毓麟珠加味治疗子宫内膜过薄性不孕的临床效果
卢君;何玉婷;钟素琴
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2017(024)028
【摘要】目的毓麟珠加味治疗子宫内膜过薄性不孕的临床效果.方法随机选择2015年1月~2017年1月在我科就诊的44例子宫内膜过薄性不孕患者,将其根据治疗方法分组,每组22例.对照组常规使用戊酸雌二醇片治疗,治疗组予口服中药毓麟珠加味方.观察两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力(RI)和总有效率、妊娠率、流产率.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);妊娠率高于对照组,流产率明显低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后的子宫内膜厚度、RI 均明显优于对照组(P<0.05).结论中药毓麟珠加味治疗子宫内膜过薄性不孕的临床效果确切,可改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜血液循环,提高妊娠率,降低流产率,值得推广.
【总页数】3页(P153-155)
【作者】卢君;何玉婷;钟素琴
【作者单位】江西省赣州市妇幼保健院中医科,江西赣州 341000;江西省赣州市妇幼保健院中医科,江西赣州 341000;江西省赣州市妇幼保健院中医科,江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例 [J], 郑瑞君;崔琳;张宸铭
2.毓麟珠加味治疗子宫发育不全原发性不孕23例 [J], 姜丽玉
3.毓麟珠加味治疗卵巢性不孕40例 [J], 孙晓峰;所俊强;刘渊
4.毓麟珠联合地屈孕酮治疗黄体功能不足性不孕症的临床效果 [J], 周文勤
5.毓麟珠加味治疗不孕症62例 [J], 韩萍
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根据月经周期变化运用中药治疗肝郁型黄体功能不全性不孕临
床体会
高世荣;步砚军;郑伟;赵芳芳;崔骞
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2014(0)21
【摘要】肝郁型黄体功能不全性不孕是临床中的一种常见病,近年来,笔者根据妇女月经周期转化规律,运用中药治疗肝郁型黄体功能不全性不孕,效果满意,试论之。
【总页数】2页(P49-50)
【关键词】黄体功能不全;不孕证;治疗方法
【作者】高世荣;步砚军;郑伟;赵芳芳;崔骞
【作者单位】青州市中医院;青州市黄楼卫生医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.序贯疗法配合西药治疗肝郁型黄体功能不全性不孕症疗效观察 [J], 高世荣;步砚军
2.中西医结合治疗肾阳虚肝郁型黄体功能性不孕的临床观察 [J], 史艳馨;魏玮;马红霞
3.中西医结合治疗肾阳虚肝郁型黄体功能性不孕的临床观察 [J], 张庆
4.腹针结合中药序贯疗法治疗肾气虚型黄体功能不全性不孕症的临床观察 [J], 陈
志霞;谈伟伟;潘少杰;马胜
5.健黄体汤治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床研究 [J], 高学娟;丛惠芳;王晓滨因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕不育的临床有效性研究发布时间:2021-02-24T14:52:13.670Z 来源:《医师在线》2020年33期作者:吴三涛[导读] 研究卵巢储备功能减退致不孕不育患者行滋阴疏肝汤与黄体酮胶囊治疗疗效吴三涛江苏省宿迁市宿城区蔡集镇医院中医门诊江苏省宿迁市 223800【摘要】目的:研究卵巢储备功能减退致不孕不育患者行滋阴疏肝汤与黄体酮胶囊治疗疗效。
方法:2019年11月-2020年11月,52例卵巢储备功能减退致不孕不育患者为样本,随机分组,黄体酮治疗为对照组,滋阴疏肝汤与黄体酮联合治疗为观察组。
结果:观察组成功妊娠率与各项激素水平均优于对照组,P<0.05。
结论:卵巢储备功能减退致不孕不育症患者行滋阴疏肝汤与黄体酮治疗,可调节患者体内激素水平,提升成功妊娠率。
【关键词】卵巢储备功能减退;不孕不育;滋阴疏肝汤;黄体酮卵巢储备功能主要指卵巢产生卵子数量及保障卵子质量功能,直接反映着女性生育能力。
发生卵巢功能减退后可影响卵母质量及卵泡数量,若未及时诊治,随着病情进展,可引发不孕症[1]。
卵巢储备功能减退患者并发不孕不育后,典型表现为闭经、性器官萎缩、卵巢雌激素与黄体生成素升高,部分患者还可出现潮热、尿频、尿急、腰腿酸疼等症状,严重影响女性正常生活。
目前临床对于卵巢储备功能减退致不孕不育患者多选取激素替代治疗,虽能缓解病情,但长期用药可诱发胃肠道反应、肥胖症或乳房肿胀等病症,影响预后[2]。
本文以52例卵巢储备功能减退导致不孕不育患者为样本,探究中药滋阴疏肝汤与黄体酮联合干预疗效,报告如下。
1 资料和方法1.1资料时间2019年11月-2020年11月,共选取卵巢储备功能减退引发不孕不育患者52例,随机分组。
观察组年龄21-36岁,均值(31.59±3.25)岁,病程均值(3.14±0.95)年;对照组年龄22-37岁,均值(31.68±3.34)岁,病程均值(3.17±1.03)年。
关于中药治疗不孕的临床实践
发表时间:
2008-12-23T11:26:59.280Z 来源:《中小企业管理与科技》供稿 作者: 蒋伟 乔巍
[导读] 从中医角度来辨证分析,大多是因肝郁肾虚,冲任失调,肾—冲任—胞宫之间的机转发生障碍所致。
摘要:排卵功能障碍形成的机理错综复杂。从中医角度来辨证分析,大多是因肝郁肾虚,冲任失调,肾
—冲任—胞宫之间的机转发生障碍
所致。治疗方法目前多以内服中药为主,且大多数仅限于经验用药。采用中药内外合治的方法,发挥中医药治疗不孕症的特长,疗效明
显。临床观察提示:中药内外合治远优于单纯内服药。本法不仅可用于治疗因排卵功能障碍而致的不孕症,对排卵功能障碍所致的月经失
调,如功能性子宫出血、闭经等也有疗效。
关键词:中药
治疗 不孕
0
引言
近年来,运用中医中药辨治卵巢排卵功能障碍所致的不孕有较好的疗效。选择卵巢排卵功能障碍所致的不孕症患者
45例,随机分为治疗组
30
例与对照组15例。治疗组使用中药离子导入与内服方法,对照组仅内服中药。现将结果报道如下。
1
诊疗基本情况
1.1
对象 凡婚后同居二年以上,有正常性生活,经检查无明显器质性病变,未避孕而不怀孕者(本组病例均为原发性不孕症),并伴有月经先
后无定期,经前或经期乳胀,便溏,心烦胸闷,腰酸怕冷,舌质淡苔白,脉细弦等症,中医辨证为肝郁肾虚者。
1.2
年龄 治疗组:27~30岁者11例,31~36岁者19例;对照组:27~30岁者7例;31~36岁者8例。
1.3
不孕年限 治疗组:2~3年不孕者18例,4~6年不孕者12例;对照组:2~3年不孕者11例,4~6年不孕者4例。
2
观察与治疗方法
2
.1 观察方法 在治疗前两组病例均需测定基础体温2个周期,并放免测定泌乳素等(本组病例均属正常范围)。治疗期间,若基础体温出现
双相者,则在下一周期体温上升前
3天、后4天连续测定尿液LH(酶免疫法)及B超同步连续监测卵泡发育及排卵。
2
.2 治疗方法 治疗组:①月经干净后第3天开始内服妇宁合剂。处方:柴胡、香附、当归、川芎、熟地、潼蒺藜、鹿角片、仙灵脾、肉
桂、紫石英。由本院药剂科制成合剂。每日
2次,每次50ml,10天为1个疗程(每瓶500毫升,共服2瓶)。②中药离子穴位导入:将肉桂、小茴
香、丹参、红花等药经蒸馏合煎后配制成外用液。取穴:关元、子宫
(双)。方法:取20cm×13cm大小,厚约1cm(12层绒布)药垫浸透于上
述药液里,然后将药垫放在小腹的关元穴、子宫穴
(双)上,用直流电导入,电流量5~10mA,每次25~30分钟,隔日1次,10次为1个疗
程。对照组:仅内服中药妇宁合剂,剂量、用法和起止时间同治疗组。
3
治疗结果
3
.1 基础体温曲线(BBT)情况:治疗组:30例中,出现BBT双相型者(升高0.3~0.5度并持续11天以上)26例。治疗时间最短者2个周期,治
疗时间最长者
5个周期,平均治疗时间3.2个周期。对照组:15例中,出现BBT双相者7例。治疗时间最短者4个周期,治疗时间最长者6个周
期,平均治疗时间
5.1个周期。
3
.2 B超监测卵泡发育成熟及排卵情况:治疗组:30例中在月经中期经B超连续监测480人次60个周期,出现卵泡发育成熟及排卵者26
例,其中在月经周期第
11~12天出现排卵者18例;在月经周期第13~15天出现排卵者8例。对照组:15例中,经B超连续监测240人次30周
期,出现卵泡发育成熟及排卵者
7例;其中在月经周期第11~12天出现排卵者2例,在第13~15天出现排卵者5例。
3.3
尿液LH呈阳性反应(酶免疫测定):治疗组:30例中,测定480人次60周期,出现阳性者26例,阳性率为86.6%。对照组:15例中测定
240
人次30周期,出现阳性者7例,阳性率为47.7%。
3.4
妊娠情况:治疗组:30例中,妊娠者18例,妊娠率为60%。对照组:15例中,妊娠5例,妊娠率为33.3%。以上二组病例中怀孕者未
发现流产现象,且均为足月分娩,婴儿出生体重为
3600g~4000g左右,母乳充足。
4
讨论与体会
卵巢排卵功能障碍是女性不孕症常见原因之一。中医认为,正常月经周期的存在,主要是肾
—冲任—胞宫之间机转的建立与平衡的结果。
肾为先天之本,天癸之源,藏精之所,肾对天癸的产生及人体的生殖功能起着重要的作用。同时肝主疏泄而藏血,肝气条达,藏血充足,
则冲任二脉通盛,胞宫得以濡养,方能摄精受孕。当肝郁肾虚时,则天癸泌至失调,血气不和,冲任不能相资,直接影响肾
—冲任—胞宫
之间的平衡而导致不孕。中药妇宁合剂
(疏肝补肾类药)意在调补肝肾,调整和改善机体状态,协调平衡,促进卵泡的发育和排卵功能的恢
复。中药离子导入法是一种利用直流电的温热刺激作用,将某些药物离子导入机体的治疗方法。此法具有药物直达病所、药效维持时间
长、无痛苦、病人易于接受的特点。特别是药物离子从穴位透入,可借经络的兴奋性和传导性循环周流全身,能充分发挥疗效。选好子宫
穴位,在体表投影恰为双侧卵巢部位,用温肾活血类中药离子导入,有利于局部和深部生殖系统的血液循环,促进新陈代谢,加强营养,
还可反射性影响支配卵巢的神经丛,增强植物神经的调节作用,改善机体的内环境。加上内服疏肝补肾药,调节内分泌的功能,内外配
合,激发经气,协调阴阳,从而达到补肾、疏肝、活血和促进卵泡发育及诱发排卵的治疗目的。排卵功能障碍形成的机理错综复杂。从中
医角度来辨证分析,大多是因肝郁肾虚,冲任失调,肾
—冲任—胞宫之间的机转发生障碍所致。治疗方法目前多以内服中药为主,且大多
数仅限于经验用药。采用中药内外合治的方法,发挥中医药治疗不孕症的特长,疗效明显。临床观察提示:中药内外合治远优于单纯内服
药。本法不仅可用于治疗因排卵功能障碍而致的不孕症,对排卵功能障碍所致的月经失调,如功能性子宫出血、闭经等也有疗效。