临床执业医师模拟360

临床执业医师（心血管系统）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．心力衰竭患者水肿通常出现在A．眼睑B．双手C．颜面D．身体最低部位E．腹部正确答案：D解析：心力衰竭患者水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)。

水肿为对称性，凹陷性。

肾源性水肿特点是早期晨起眼睑及颜面水肿。

知识模块：心血管系统疾病2．心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A．1．0～1．9B．2．0～3．0C．3．1～3．5D．3．6～4．0E．＞4．0正确答案：B解析：慢性房颤患者有较高的栓塞发生率。

过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。

存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗，口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2．0～3．0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。

知识模块：心血管系统疾病3．心脏性猝死最主要的病因是A．二尖瓣脱垂B．心肌病C．主动脉瓣狭窄D．冠心病及其并发症E．急性心肌炎正确答案：D解析：绝对多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。

在西方国家，心脏性猝死中约80％由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中约75％有心肌梗死病史。

知识模块：心血管系统疾病4．伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾炎E．肾动脉狭窄正确答案：B解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常。

知识模块：心血管系统疾病5．急性下壁心肌梗死最易合并A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞正确答案：B解析：完全性房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死。

知识模块：心血管系统疾病6．导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．肺栓塞正确答案：C解析：急性心肌梗死患者75％～95％有心律失常，多发生在起病1～2天，而以24h内最多见，心律失常是急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因。

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．男，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。

查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．自发性气胸正确答案：C解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

知识模块：慢性阻塞性肺疾病2．男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。

体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该例最可能的诊断为A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+右心功能不全正确答案：C解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征。

知识模块：慢性阻塞性肺疾病3．女，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难来诊。

查血WBC7．0×109／L．分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核l％，尿常规正常。

胸片双肺纹理增多、紊乱。

查肺功能：FEV1／FVC正常。

最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．肺炎正确答案：D解析：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。

慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

知识模块：慢性阻塞性肺疾病4．男，55岁。

反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。

[模拟] 临床执业医师模拟368A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：女性，25岁，因气促1周就诊。

查体：颈静脉怒张，血压90／75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为A.冠心病B.肺栓塞．C.肝硬化D.急性纤维蛋白性心包炎E.急性渗出性心包炎参考答案：E第2题：男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。

体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。

最主要的治疗措施是A.控制肺部感染B.应用利尿剂消肿C.给予解痉平喘药 -D.低浓度持续吸氧E.给予止咳祛痰药参考答案：A第3题：男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。

查体：桶状胸，两肺散在高调干哕音，心脏无显著改变，原发病应考虑为A.过敏性肺炎B.支气管哮喘C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.喘息型支气管炎参考答案：B第4题：男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。

查体：BP 160／90 mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。

听诊呼吸音减弱。

可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。

该患者最可能的诊断是A.先心病B.风心病C.肺心病D.冠心病E.原发性心肌病参考答案：C第5题：女性，20岁，误服敌敌畏l0ml，半小时后昏迷人院，诊断为急性有机磷中毒。

下列哪项属于烟碱样症状A.流涎B.多汗C.肺水肿D.瞳孔缩小E.肌纤维束颤动参考答案：E第6题：男性，40岁，右手中指切伤，即刻来院就诊。

检查神经肌腱功能正常，处理出血最简便、有效的方法是A.冷冻止血B.外用止血药C.用气压止血带止血D.局部包扎或缝合止血E.用止血钳夹住血管5分钟参考答案：D第7题：女性，20岁，被机械绞伤右臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8 cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是A.应立即行清创术B.断裂主干血管一期吻合C.如有神经断裂必须一期修复D.肌腱如缺损严重可二期处理E.出血如非重要血管可结扎处理参考答案：C第8题：男性，20岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体，诊断首先考虑A.脑震荡B.左颞骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折参考答案：D第9题：女性，60岁，3年前右股骨颈骨折，三翼针内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为A.股骨头缺血性坏死B.髋关节退行性变C.创伤性关节炎D.继发髋关节结核E.骨折畸形愈合参考答案：A第10题：男性，50岁，间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阳性。

[模拟] 临床执业医师模拟367 A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 A.LDH B.GOT C.CPK D.肌钙蛋白T E.CPK同工酶

参考答案：A

第2题： 男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 A.需氧革兰阴性杆菌 B.革兰阳性菌 C.厌氧菌 D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 E.革兰阴性杆菌+真菌

参考答案：D

第3题： 女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 A.胸部X线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉

参考答案：B 第4题： 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A.静脉滴注5%碳酸氢纳 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能

参考答案：E

第5题： 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并关闭不全 D.二尖瓣狭窄并心房颤动 E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

参考答案：D

第6题： 男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为 A.葡萄球菌肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺结核 E.阻塞性肺炎

执业医师临床执业医师模拟题2021年(366)(总分86.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 男性，30岁。

头昏、乏力2年，血压160/100mmHg。

血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dL），血肌酐309.4μmol/L，眼底视网膜动脉细窄迂曲。

可能性最大的诊断是A. 高血压病Ⅲ级B. 肾性高血压C. 慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D. 慢性肾小球肾炎氮质血症期E. 慢性肾盂肾炎2. 男性，30岁。

头昏、乏力2年，血压160/100mmHg。

血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dL），血肌酐309.4μmol/L，眼底视网膜动脉细窄迂曲。

最佳的治疗方案是A. 血液透析B. 腹膜透析C. 应用降血压药物D. 应用促红细胞生成素E. 饮食和对症治疗等非透析综合治疗3. 男，38岁。

发热、咳黄痰5天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难2周，3天前突发抽搐、昏迷。

既往IgA肾病5年。

查体：BP170/105mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分，双下肢水肿，Hb68g/L，Scr1325μmol/L。

患者意识障碍最有可能的原因是A. 高血压脑病B. 低钙血症C. 尿毒症脑病D. 贫血E. 脑血管病4. 男，38岁。

发热、咳黄痰5天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难2周，3天前突发抽搐、昏迷。

既往IgA肾病5年。

查体：BP170/105mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分，双下肢水肿，Hb68g/L，Scr1325μmol/L。

当前最有效的治疗措施是A. 血液透析B. 大剂量利尿剂C. 输血D. 降压E. 抗感染5. 女，36岁。

慢性肾衰竭4年。

1周前水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。

查体：T38.1℃，BP180/100mmHg.心前区可闻及心包摩擦音。

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷1.Dugas征表现阳性的是A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位E.锁骨骨折【正确答案】A【答案解析】Dugas 征为肩关节脱位的主要特征性表现。

2.男，50岁。

30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌正确答案：A答案解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

3.对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是A.X 线腹部平片B.CT 增强扫描C.MRID.放射性核素检查E.腹部 B 超【正确答案】B【答案解析】对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是 CT 扫描，腺瘤符合率达 90%， CT 增强扫描及三维成像技术可提高检出率，MRI 不优于 CT 扫描。

4.患者男，34 岁，间歇性水肿 12 余年，伴恶心、呕吐 1 周，血压 148/100mmHg,血常规 Hb 90g/L。

尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型 2～3/HP。

Scr476μmol/L。

为了判断患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是A.肾穿刺B.静脉肾盂造影C.肾脏 CTD.肾脏 MRIE.肾脏 B 超【正确答案】E【答案解析】肾脏 B 超属于无创检查，价格便宜，可了解肾脏形态，应当作为首选检查。

慢性肾衰竭不宜行肾穿刺，B 主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。

C、D 价格较高，一般不作为首选检查。

5.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A.＞100mlB.＞400mlC.＞800mlD.＞1200mlE.＞1600ml【正确答案】E【答案解析】意识模糊、血压测不到对应为重度休克。

轻度休克失血量在 800ml 以下；中度休克失血量在 800～1600ml；重度休克失血在 1600ml 以上（40%以上）。

6.膳食中维生素 B12 的来源A.动物肝、鱼、牛奶B.粮谷类C.绿叶类D.酱菜类E.花生正确答案：A答案解析：维生素B12的主要来源为：肝、鱼、牛奶，因此选择A。

执业医师中医执业医师（中医专业）模拟题2020年(360)(总分31,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.首先提出哮喘之名的医家是A. 华佗B. 张仲景C. 李东垣D. 朱丹溪E. 刘完素2. 2.哮证发作的主要因素是A. 伏痰B. 外感C. 饮食D. 情志E. 劳倦3. 3.“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”。

此言出自A. 《临证指南医案》B. 《类证治裁》C. 《证治汇补》D. 《医学正传》E. 《医学入门》4. 4.下列哪项对哮与喘鉴别诊断无意义A. 有无宿根B. 喉中有无水鸣声C. 哮必兼喘D. 喘未必兼哮E. 呼吸急促5. 5.哮证发作的病理关键是A. 宿痰内伏于肺B. 外邪侵袭，触动伏痰C. 痰气相击，气道被阻D. 邪袭于肺，肺气不利E. 肺脏虚弱，气失所主6. 6.哮证病性总属于A. 邪实B. 正虚C. 邪实正虚D. 邪不实正虚E. 邪实正不虚二、简单单选7. 7.患者，男，42岁。

呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧一治疗应首选A. 二陈汤B. 麻黄汤C. 定喘汤D. 射干麻黄汤E. 平喘固本汤8. 8.女性，27岁。

既往为冷哮患者，用小青龙汤治疗后，表解而哮喘渐乎，现喘则面白汗出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱。

其治疗的主方是A. 小青龙汤B. 射干麻黄汤C. 定喘汤D. 苏子降气汤E. 三子养亲汤9. 9.中年女性，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑，此证诊为A. 咳嗽B. 哮证C. 喘证D. 肺胀E. 肺痈10. 10.女性，40岁，形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

方宜选用A. 苏子降气汤B. 三子养亲汤C. 麻杏石甘汤D. 麻杏蒌石汤E. 定喘汤11. 11.男性，62岁。

临床执业医师专业综合模拟试题及答案临床执业医师专业综合模拟试题及答案导语：以下是临床执业医师专业综合模拟试题及答案，供给考生们练习，帮助考生们整理知识点，轻松应对考试。

1.红细胞管型不见于(C)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾出血D.肾移植术后的急性排斥反应E.上消化道出血2.最能反映肾功能损害程度的指标是(C)A.尿白细胞数B.尿红细胞数C.尿比重低而固定于1.010D.尿管型数E.尿蛋白量3.肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是(C)A.酚红排泄减少B.尿比重减低C.内圣肌酐清除率下降D.血BUN浓度升高E.二氧化碳结合力下降4.病理为微小病变的原发肾病综合征多见于(A)A.儿童B.青年C.中年D.老年E.均可见5.关于急性肾炎的治疗，错误的是( C )。

A.一般有自愈倾向，可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食6.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是( E )。

A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检7.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是( D )。

A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征8.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是( D )。

A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致9.肾病综合征最基本的表现是( A )。

A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白<35g/LD.高度浮肿E.高脂血症10.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为(E)A.系膜毛细血管性B.系膜增生性C.微小病变D.局灶节段肾小球硬化E.膜性肾病11.关于IgA肾病，不正确的是(B)A.肾小球系膜区以IgA沉积为主B.只出现肉眼血尿C.与上呼吸道感染有关D.有反复发作特点E.诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查12.不能用来减少尿蛋白的药物是A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.ACEI和ARBD.雷公藤多甙E.消炎痛13.男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血BUN9mmol/L，血Cr176μmol/L，尿检：蛋白2g/d，红细胞4～5/Hp，利尿剂效果可，其高血压的机制主要是：(C)A.肾素、血管紧张素系统激活B.前列腺素分泌减少C.水钠潴留D. 缓激肽作用降低E.原发性高血压14.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。