最新胆道疾病的护理常规

胆道疾病的护理及健康教育
胆囊切除术
1术前准备
(1)心理护理了解手术的优点，手术取得的效果及注意事项，解除焦虑情绪。

(2)皮肤准备经腹腔镜胆囊切除术为满足脐孔的穿刺需
要，应特别注意清洗脐周，做好术前皮肤准备。

(3)肠道准备术前一天禁食易产气食物。

如豆类牛奶等。

术前常规禁食8-12小时，禁水4-6小时。

(4)完善术前检查。

2.术后护理
1体位取舒适卧位，有节律的深呼吸达到达到和放松和减轻疼痛的效果。

2并发症的观察与护理观察生命体征、腹部体征及引流液的情况，若病人出现发热、腹痛和腹胀的情况或腹腔引流液呈黄绿色，常提示发生胆瘦。

一旦发现，应及时通知医生。

3早期活动术后24小时应下床做轻微活动，以促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀防止并发症发生，避免剧烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位的肌肉。

4经腹腔镜胆囊切除术后的护理
(1)饮食指导术后禁食6小时，24小时内饮食以无脂流
质、半流质为主的逐渐过渡至低脂饮食。

(2)肩背部酸痛
引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛，一般无需特殊处理可自行缓解。

(3)高碳酸血症的护理
表现为呼吸浅慢。

未避免高碳酸血症的发生，鼓励病人深呼吸有效咳嗽，促进体内二氧化碳排出。

健康教育
1.合理饮食少量多餐进食低脂、高维生素、富含膳食纤维饮
食，少吃含脂肪多的食品，如花生、核桃、芝麻等。

2.疾病指导出院后如果出现黄疸、陶土样大便等情况应及时就诊。

3.定期复查中年以上未行手术治疗的胆囊结石病人应定期复核或尽早手术治疗，以防结石及炎症的长期刺激诱发胆囊癌。

胆道疾病病人的护理常规及健康教育【护理常规】一、术前护理1. 病情观察密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑病情加重，要及时报告医师，积极进行治疗。

2.缓解疼痛1）针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素，有针对性的采取措施以缓解疼痛。

先用非药物缓解疼痛的方法止痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物，并评估其效果。

2）指导病人卧床休息，采取舒适卧位。

3. 改善和维持营养状态1）入院后即准备手术者，禁食、休息，并积极补充液体和电解质，以维持水、电解质、酸碱平衡。

非手术治疗者根据病情在决定饮食种类。

2）营养不良会影响术后伤口愈合，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。

不能经口饮食或进食不足者，可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，以维持病人良好的营养状态。

4. 并发症的预防1）拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑，术前1日晚行清洁灌肠。

观察药物疗效及副作用。

2）肌肉注射维生素K110mg,每日两次。

纠正凝血机制障碍，应观察其疗效及有无副作用出现。

5. 心理护理观察了解病人及家属对手术的心理反应，有无烦躁不安、焦虑、恐惧的心理。

耐心倾听病人及家属的述说。

二、术后护理1. 病情观察1）生命体征：尤其是心率和心律变化。

2）观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。

3）黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。

2. T管引流的护理1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。

若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。

胆囊炎病人护理常规胆囊炎是一种常见的胆道疾病，患者通常表现为胆绞痛、发热、恶心、呕吐等症状。

针对胆囊炎患者的特殊身体状况，护理工作显得尤为重要。

本文将从饮食调理、生活护理、心理支持等方面探讨胆囊炎病人的常规护理。

一、饮食调理1. 低脂饮食：胆囊炎患者应遵循低脂饮食，限制高脂肪食物的摄入。

建议患者每天摄入脂肪量不超过30克，可以选择清淡、易消化的食物，如清粥、面条、蔬菜等。

2. 高纤维饮食：富含纤维的食物有助于消化道蠕动，减少胆囊的积胆。

推荐患者多摄入粗粮、水果、蔬菜等富含纤维的食物。

3. 分餐制：胆囊炎患者需要控制进食的次数和分量，将每天的食物分为5-6餐，并逐渐减少每餐的食量。

4. 忌辛辣刺激：胆囊炎患者应避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激胆囊引发疼痛和不适。

二、生活护理1. 休息与活动：患者在发作期间需要保持充分休息，避免剧烈运动和身体劳累，以减少胆绞痛的发作。

发作缓解后，可适量进行轻度的体育锻炼，如散步、瑜伽等。

2. 保持排便顺畅：胆囊炎患者常伴有消化道功能紊乱，容易引发便秘。

鼓励患者多饮水、多摄入纤维食物，并定期排便，以保持排便通畅。

3. 定期换位活动：长期卧床不动容易导致压疮等并发症的发生。

建议患者每2小时进行换位活动，促进血液循环，预防压疮的发生。

三、心理支持1. 沟通倾听：护理人员应与胆囊炎患者进行沟通倾听，了解其内心的恐惧和焦虑。

在日常护理中，给予患者耐心的倾听和安慰，缓解其不良情绪。

2. 心理疏导：胆囊炎患者常因疾病影响生活质量而感到沮丧。

护理人员可通过心理疏导的方式，帮助患者面对疾病，提醒他们积极面对，保持良好的心态。

3. 教育指导：向患者和家属提供相关的健康教育，包括胆囊炎的预防、疾病知识的普及以及正确的饮食调理等。

让患者和家属了解疾病的发展动态和应对方法，增加他们的主动性和合作性。

结语：通过合理的饮食调理、生活护理和心理支持，可有效提升胆囊炎患者的康复效果，改善其生活质量。

胆道疾病病人的护理胆道疾病是指胆囊、胆管及其周围组织发生的各种疾病，包括胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆管结石、肝内胆管结石等。

当病人患有胆道疾病时，需要合理的护理来缓解症状，促进康复。

下面将介绍胆道疾病病人的护理注意事项。

1.保持适当的饮食：胆道疾病病人应避免高脂肪、高胆固醇、高糖和辛辣食物的摄入。

饮食以清淡、易消化的食物为主，如粥、面条、蒸鱼等。

此外，要避免大鱼大肉和油炸食品的摄入，以减轻胆囊的负担。

2.饮食定时定量：胆道疾病病人应每天定时进餐，避免暴饮暴食和不规律的饮食。

每餐进食的量应适中，不宜过饱或过饿，以减轻胆囊的压力。

3.饮食多样化：胆道疾病病人应保持饮食的多样性，确保摄入充足的营养物质。

可以适量的摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等。

4.调整情绪状态：胆道疾病病人要保持良好的情绪状态，避免焦虑、紧张和抑郁的情绪。

可以通过与家人交流、听音乐、绘画等方式来调节情绪，保持心情舒畅。

5.定期复查：胆道疾病病人应定期到医院复查，了解病情的变化和治疗效果。

同时，遵循医生的嘱托，按时服药和定期检查，以确保病情得到有效的控制。

6.规律运动：胆道疾病病人可以适度参加一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体的抵抗力和免疫力，并促进胆汁的分泌和排泄。

7.避免过度劳累：胆道疾病病人要注意避免过度劳累和身体的剧烈运动，以免引发疼痛或加重病情。

可以适当的进行休息和放松，以提高身体的康复能力。

8.饮食禁忌：胆道疾病病人要避免饮酒和吸烟，以免加重病情。

同时还要避免饮用过热或过冷的饮料，避免暴饮暴食和吃太多辛辣食物。

9.定期检查肝功能：胆道疾病病人应定期检查肝功能和胆固醇水平，了解疾病的进展和治疗效果。

10.积极治疗：胆道疾病病人应积极接受治疗，遵守医嘱，按时服药和接受手术等治疗措施。

同时要确保治疗的安全和有效性，避免不必要的风险。

总之，胆道疾病病人的护理需要全面的健康管理，合理的饮食安排和定期的复查是至关重要的。