护理学基础13年成专答案
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第 1 页 共 10 页 2013年春期成人教育（专科） 《护理学基础》期末复习指导 2013年6月修订 第一部份 课程考核说明 1．考核目的 通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决护理的能力，同时培养临床思考的能力。 2、考核方式 本课程期末考试为闭卷考试、笔试、90分钟。 3、适用范围、教材 本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的选修课程《护理学基础》。 本课程考试命题的教材是由郭桂芳主编，北京大学出版社2005年2月第1版《护理学基础》教材。 4．命题依据 本课程的命题依据是《护理学基础》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5、考试要求 考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。主要考核学生对护理学基础的基本理论、不同病人护理过程的理解和分析各种疾病的能力。 5．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(20%)；名词解释题(25%)；简答题（35%）。 第二部份 期末复习指导 第一章 护理学概论 一、重点掌握： 1．护理学的基本概念：护理学的四个基本概念的定义以及基本概念之间的关系；护理概念的转变的相关内容。 二、一般掌握： 1．掌握护理专业与护士角色功能：护理的专业特征；护士的专业角色；护理功能；临床护理服务方式。 第二章 护理实践中的相关理论与概念 一、重点名词： 应激 应激原 成长 二、重点掌握： 1．重点掌握成长与发展的理论：成长与发展的概念、组成部分；成长与发展的规律；影响成长发展的因素；受瑞克森的心理社会发展理论的主要内容。 三、一般掌握： 1．掌握一般系统理论：系统论中涉及的概念；一般系统理论的主要内容及在护理实践中的应用。 2．掌握人类基本需要层次论：人类基本需要的概念；maslow的人类基奉需要层次论的主要内容；人类基本需要层次论在护理实践中的应用。 第三章 护患关系与沟通 一、重点名词： 治疗性沟通 二、重点掌握： 1．重点掌握沟通的概念和影响沟通的因素。 三、一般掌握： 3．掌握治疗性沟通的特点；治疗性沟通中常用的沟通技巧。 4．掌握在护理实践中应用沟通技巧。 第四章 护理理论与模式 一般掌握： 1．掌握Orem对人、环境、健康、护理四个基本概念的定义。 2．掌握Orem自理论的主要内容。 第五章 护理程序 一、重点名词： 护理程序 二、重点掌握： 1．重点掌握护理程序的概念及步骤。 三、一般掌握： 1．掌握护理诊断的定义从组成部分。 2．掌握正确格式书写护理诊断。 3．掌握为具体病人制定护理计划。 第六章 病人的心理社会反应 一、重点掌握： 1．结合具体实例为焦虑病人和疼痛病人制定护理计划。 二、一般掌握： 1．掌握影响病人心理社会反应的有关因素。 2．掌握焦虑的定义、诊断依据及分级。 3．掌握疼痛病人的生理、心理反应。 第七章 医院环境 一般掌握： 1．环境的组成及含义。 2．住院期间人际关系对病人身心健康的影响。 第八章 医院感染的预防与控制 一、重点名词： 清洁 消毒 灭菌 二、重点掌握： 1．重点掌握无菌操作的原则。 2．掌握消毒、灭菌的种类、方法及注意事项。 三、一般掌握： 1．掌握医院感染的预防及控制原则。 2．掌握无菌技术的原则进行各项无菌操作的步骤。 3．掌握隔离的概念、意义、目的及隔离种类和隔离技术操作的步骤。
第九章 人体力学在护理学中的应用 一、重点名词： 截石位 胸膝卧位 端坐位 二、一般掌握： 1．掌握体力学的概念；杠杆作用；平衡和移动原理。 第 2 页 共 10 页
2．掌握力学原理在护理实践中的应用： 实践中应用力学原理的主要原则，不正确使用力学原理可能造成的问题。 3．掌握移动及搬运病人的方法及注意事项。 第十章 病人舒适的需要 一般掌握： 1．掌握舒适、休息概念。 2．掌握影响舒适的因素及应对措施。 3．掌握睡眠的相关概念、作用和周期。 第十一章 病人清洁卫生的需要 一、重点掌握： 1．压疮发生的原因及好发部位和压疮的分期及临床表现。 二、一般掌握： 1．满足病人清洁卫生需要的意义。 2．掌握评估不同病人对清洁卫生的需要。 3．掌握为病人提供皮肤、头发、口腔护理活动过程及注意事项。 第十二章 生命体征的观察与护理 一、重点掌握： 1．重点掌握呼吸的观察与护理： 正常呼吸及生理变化；呼吸异常的表现；呼吸的测量方法与记录；促进护理功能的护理措施；咽拭子与痰标本的收集。 二、一般掌握： 1．掌握体温的观察与护理： 体温的产生与调节；影响体温的因素；体温的侧量方法与记录；体温异常及其护理。 2．掌握血压的观察与护理： 血压的形成原理及影响囚素；血压的生理变化及异常；血压的测量方法且记录。 第十三章 病人饮食与营养的需要 一、重点名词： 基础代谢 要素饮食 二、一般掌握： 1．掌握基础代谢热能、营养素、饮食的概念。 2．掌握促进病人饮食营养的护理措施。 3．掌握管饲饮食的目的、适用范围及注意事项。 4．掌握执行鼻饲法正确过程及注意事项。 第十四章 胃肠及排尿活动的观察与护理 一、重点掌握： 1．掌握灌肠法、膀胱冲洗术及男、女病人导尿术的正确过程及注童事项。 二、一般掌握： 1．灌肠的种类、目的、常用溶液、作用机理及注意事项。 2．影响正常排便及排尿功能的因素。 3．呕吐病人、排便异常及排尿异常的病人制定护理计划。 第十五章 给 药 一、重点掌握： 1．注射法给药的原则。 2．各种注射法的操作过程及注意事项。 3．药物过敏反应发生的原理、临床表现及抢救措施。 二、一般掌握： 1．药物的保管及给药原则。 2．吸入法给药的过程及注意事项。
第十六章 输液与输血 一、重点名词： 静脉炎 输血反应 二、重点掌握： 1．掌握输血操作步骤及注意事项。 2．重点掌握输液、输血并发症及其防治方法。 三、一般掌握： 1．掌握静脉输液的原则、常用溶液的种类及作用。 2．掌握静脉输液最作正确过程及注意事项。
第十七章 一般急救技术 一、重点名词： 心肺脑复苏 胸外心脏按压 二、重点掌握： 1．重点掌握心肺脑复苏的基本步骤及原则。 2．掌握正确的进行胸外心脏按压及人工呼吸操作过程及注意事项。 三、一般掌握： 1．掌握常用的各种止血法。 2．掌握固定的目的及原则。 3．掌握心肺脑复苏的意义。 4．掌握胸外心脏按压及人工呼吸操作的有效指标。 5．掌握缺氧的原因及分类。 6．掌握氧气疗法的目的及原则。 7．掌握各种氧气疗法的适应症及原则。 8．掌握洗胃的适应证、禁忌证。 第十八章 临终病人的护理 一、重点名词： 临终关怀 二、一般掌握： 1．临终病人各阶段的心理反应从生理变化。 2．掌握濒死病人的临床表现及死亡的诊断依据。 3．掌握对临终病人及其家属的护理原则和方法。
第三部分 综合练习题 一．填空题： 1．系统化整体护理的宗旨是以 病人 为中心，以现代护理观为指南，以 护理程序 为手段，为病人提供优质的整体护理。 2．护理活动的功能可以归纳为 独立性 功能、 依赖性 功能 第 3 页 共 10 页
和相互依赖性功能。 3．系统的活动是按照目标进行的，一个系统的基本目标是维持内部的 稳定 ，和 平衡 。 4．按照爱瑞克森的发展理论，18～40岁为 成人早 期，主要的发展任务是 学习发展与他人的亲密关系 。 5．影响沟通的个人因素有生理因素、 情绪 因素、智力因素、 社会 因素。 6．非语言性沟通的形式包括体语、 空间效益 、反应时间、 类语言 和环境因素等。 7．Orem提出的三类护理系统是 全补偿 系统、 部分补偿 系统和辅助—教育系统。 8．在Roy适应模式中，人作为一个适应系统，其效应者由生理功能、 自我概念 、 角色功能 、相互依鞍四个适应方面组成。 9．Orem的自理理论由 自理 理论、 自理缺陷 理论和护理系统理论三部分组成。 10．沟通的形式包括 语言 性沟通和 非语言 性沟通两种。 11．护理措施的类型包括 依赖 性护理措施、相互依赖性护理措施和 独立 性护理措施。 12．护理程序的五个步骤是评估、 诊断 、计划 实施 和评价。 13．护理诊断的相关因素可来自疾病方面、 心里 方面、 情景 方面、成熟发展方面和与治疗有关等方面。 14．评估资料的类型可分为两种，即 主观 资料和 客观 资料。 15．大多数病人对疾病的适应过程可分3个阶段，即 开始 期、 接收 期、康复期。 16．病人对疾病的心理社会反应受 身体 、 心里 和社会因素三方面的影响。 17．非麻醉性止痛药物可用于解除 中等 程度的疼痛，麻醉性止痛药物用于解除 难以控制的剧烈 疼痛。 18．病室的一般温度以 18-22 ℃，湿度以 50%-60% 为宜。 19．霍乱、鼠疫应采取 严密 隔离，肺结核应采取 呼吸道 隔离。 20．人的环境可分为 内 环境和外环境。外环境则由 生物 环境、 物理 环境及社会文化环境组成。 21．焚烧法常适用于 特殊感染 的敷料和 污染的废弃 物品的处理。 22．紫外线用于水及液体的消毒时，被消毒的水层厚度不应超过 2 cm；用于物体表面消毒时，紫外线必须直接照射在被消毒物品的表面，距离不超过 1 m。 23．影响成长和发展的两个最基本因素是 遗传 因素和 环境 因素。 24．Roy适应模式的护理程序中一级评估指的是 行为 评估，二级评估指的是 刺激 评估。 25．一般而言，物体重量和 支撑面 的大小与稳定度成正比；物体 重心 的高度与稳定度成反比。 26．昏迷或全身麻醉未醒者，应采取 去枕仰卧 位，以防止呕吐物流入气管而引起 窒息 及 肺部 并发症。 27．风心病引起呼吸困难者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使 静脉 回流减少，从而减轻 肺部 淤血和心脏负担。 28．休息的先决条件是 生理上 的舒适、 心理上 的放松及充足的睡眠。 29．休息是一种 宁静 、 安详 、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的 松弛 状态。 30．护士为病人做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色、 温度 、水肿、 弹性 、 31．压疮易发生在 骨隆突 及 受压 部位，这些部位缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位。 32．皮肤护理的目的是保护皮肤使其不受外伤、预防 感染 及 褥疮 的发生，在满足病人生理需要的同时也有利于病人维持良好的心理状态。 33．临床中使用50％酒精作为润滑剂是因为其具有挥发性，使皮肤散热，可使表皮 蛋白 凝固，皮肤变硬，增加抵御外界 压力 的能力，预防皮肤磨损。 34．正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约 16---20 次／分，呼吸频率与脉率之比约为 1：4 。 35．密切观察血压者应尽量做到四定，即定 时间 、定部位、定 体位 和定血压计。 36．臀大肌注射十字法定位是指从 臀裂 顶点向左或向右划一水平线，然后从 髂脊 最高点做一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区。 37．急性肺水肿时，采用 高 流量吸氧，在湿化瓶内加入 50—70% 浓度的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散。 38．磺胺类药服用后宜 多饮水 ，因尿少时易析出结晶，引起 肾小管 堵塞。 39．血浆是血液的液体部分，主要为 血浆蛋白 ，常用的有新鲜液体血浆、 普通冰冻 血浆、冰冻干浆。 40．晶体溶液对纠正体内水、 电解质 和酸碱失衡有显著作用；而胶体溶液则可提高血管内的胶体渗透压，维持有效的 血容量 。 41．碳水化物的主要功能有 供给热能 作用和 构成神经组织和细胞 作用。 42．呕吐按其机理可分为 中枢性 呕吐和 反射性 呕吐两类。 43．需要用碘治疗甲状腺功能亢进的病人在治疗或检查前1个月，忌用 海带 、紫菜等含 碘 高的食物，禁用 碘酒 作局部消毒。 44．大量不保留灌肠液温度一般为 39--41 ℃，降温时温度为 28--32 ℃。 45．长期鼻饲者，应每天进行 口腔护理 ，胃管应 每周 更换。
