危重孕产妇和新生儿救治中心建设及管理指南一、建设准备1.目标和定位：明确建设该中心的目标和定位，确定服务对象，并制定相应的管理和救治策略。
2.人员配置：核心团队需要包括有专业背景和丰富经验的医生、护士、助产士和其他相关专业人员。
3.设施和设备：确保医疗设备的齐全，包括监护设备、手术设备、应急药品和物资等。
4.制定工作流程：建立详细的工作流程和操作规范，确保各项工作有序进行。
二、中心设立与运营1.组织架构：建立合理的组织架构，明确各个职责和权限。
2.人员管理：制定人员管理制度和激励机制，建立人员培训和绩效评估机制。
3.资源管理：合理分配和管理医疗资源，确保供给与需求的平衡。
4.设备维护与更新：定期检修和维护设备，保持其正常运行，并及时更新和升级。
5.患者安全和满意度：建立安全管理制度，确保患者的安全和满意度。
6.协调合作：与其他部门和机构建立良好的协作关系，共同推进工作。
三、救治流程与措施1.临床路径：建立系统的临床路径，确保患者能够按照规定的流程得到高质量的救治。
2.诊疗流程：明确各个诊疗环节的流程和标准，确保规范的操作和及时的救治。
3.应急预案：建立完善的应急预案和处理流程，以应对各种突发情况。
4.团队合作：加强团队合作和沟通，确保各个环节的及时衔接和有效协作。
5.技术标准：制定和更新技术操作规范，确保操作的规范性和专业性。
6.质量控制：建立质量控制体系，定期进行自查和评估，确保医疗质量。
四、安全管理与风险控制1.患者安全：建立安全管理制度和培训机制，确保医疗过程中的患者安全。
2.医疗事故管理：建立医疗事故管理机制，及时处理和纠正医疗事故。
3.风险评估与控制：进行全面的风险评估，并采取相应的措施进行风险控制。
4.医疗责任保险：购买医疗责任保险以保障医疗安全和患者权益。
五、科研和教学工作1.科研项目：鼓励开展科研项目，提高医疗水平和科技含量。
2.学术交流：开展学术交流和研讨会，促进专业人员间的学术交流与合作。
3《危重新生儿救治中心建设与管理指南》《危重新生儿救治中心建设与管理指南》（XXX办公厅2017年12月8日)第一章总则第一条为指导和加强危重新生儿救治中心建设与管理，构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，制定本指南。
第二条危重新生儿救治中心是指医疗机构内独立设置的，以新生儿病房和新生儿重症监护病房为依托实体，具有危重新生儿监护诊疗能力，承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务的临床单位。
第三条各级卫生计生行政部门应当加强对医疗机构危重新生儿救治中心建设、管理的指导和检查，促进危重新生儿救治中心工作标准化、规范化和科学化。
第二章区域组织管理第四条危重新生儿救治中心按照服务能力基本要求（附件1）分为省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）三级。
各级危重新生儿救治中心的认定由本级卫生计生行政部门组织，建立由上级专家参加的评审委员会，采用材料审核和现场评估的方式确认。
第五条危重重生儿救治中心的设置应当符合区域医疗卫生效劳体系规划，遵循择优肯定、科学布局、分级诊疗的原则。
（一）地方各级卫生计生行政部门应当依照医疗机构设置规划和重生儿诊疗需求，对区域内危重重生儿救治中心的数量和布局进行统筹规划。
（二）医疗机构可以根据区域医疗服务需求、区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合自身功能定位确定危重新生儿救治中心服务能力的层级目标。
（三）原则上所有的省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）行政区域应当至少设立1个服务能力不低于相应层级的危重新生儿救治中心。
第六条各级行政区域应依托危重重生儿救治中心建立健全危重重生儿救治协作网，参照重生儿转运事情指南开展转运事情。
所有开展危重重生儿医疗效劳的机构，超出技术能力范围或床位满员时，应当及时将患儿转运至适宜的危重重生儿救治中心，以保证区域内每一个重生儿均能及时获得适当的医疗与照顾护士效劳。
危重新生儿管理制度每天(至少隔一天)必须有主治医师查房记录，随时有主任查房记录，每天值班医师必须完成所有患者值班时段病情记录。
每周大查房规则：每周三大查房，由科主任主持。
1)、值班医师负责记录查房要点(配有专门查房记录本)2)、每病床主管医生必须准备的工作：三分钟内汇报病例完毕，内容包括：A、病例特点：病史、体查、实验室检查、影像学及其它检查结果；B、主要治疗措施；C、病情变化特点，所处阶段；D、存在问题：提出自己见解，寻求上级医师解决的要点。
值班医师的基本工作（1）、全面了解所有患者的基本情况：A、内环境：酸碱(血气)、水电解质，血糖(禁食者、未正规饮食者、TPN者、肠内营养患者)；B、基本病情：主要诊断、有几个脏器功能失调；C、目前存在的主要问题和主要的治疗方案；D、正在进行的特殊治疗、需要观察的主要指征和观察方法；E、可能会出现的问题及对策。
分析最致命的特点，拟出治疗方案并预测该方案可能出现的变化趋势和对策。
（2）、观察所有患者症状和体征的变化，作出相应的诊断，善于发现病情变化的趋势，而不是等待发生明显变化时才处理。
仔细分析其特点、诱因，判断与原发病的关系，明确是否为新出现的另一种病抑或是原发病的进展和并发症、合并症，给出恰当的治疗。
（3）、开出第二天早上所有患者需要检查的基本观察项目：血常规、生化、电解质和特殊需要追踪观察的项目，以利于第二天交班后准确及时判断病情，为上级医师查房准备材料。
（4）、值班时所作检查必须及时追回结果，以便及时准确判断病情，给予及时治疗。
其中胸片，一定要要求放射科及时发出报告。
特别关注威胁生命的指征，随时制定治疗观察计划(血糖、凝血机制、电解质、气胸、酸碱等)。
（5）、值班时患者有情况应及时书写病情记录，平稳者应于次日下班前写完整本值班过程中患者的概况，并交班给主管医师。
落实值班时所开医嘱是否已经签名。
交班时交代清楚患者的变化规律并指出必须延续的关键治疗措施，病情变化特点和趋势，重点观察项目。
危重新生儿救治中心建设与管理指南第一章总则第一条为指导和加强危重新生儿救治中心建设与管理，构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（）》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，制定本指南。
第二条危重新生儿救治中心是指医疗机构内独立设置的，以新生儿病房和新生儿重症监护病房为依托实体，具有危重新生儿监护诊疗能力，承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务的临床单位。
第三条各级卫生计生行政部门应当加强对医疗机构危重新生儿救治中心建设、管理的指导和检查，促进危重新生儿救治中心工作标准化、规范化和科学化。
第二章区域组织管理第四条危重新生儿救治中心按照服务能力基本要求（附件1）分为省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）三级。
各级危重新生儿救治中心的认定由本级卫生计生行政部门组织，建立由上级专家参加的评审委员会，采用材料审核和现场评估的方式确认。
第五条危重新生儿救治中心的设置应当符合区域医疗卫生服务体系规划，遵循择优确定、科学布局、分级诊疗的原则。
（一）地方各级卫生计生行政部门应当根据医疗机构设置规划和新生儿诊疗需求，对区域内危重新生儿救治中心的数量和布局进行统筹规划。
（二）医疗机构可以根据区域医疗服务需求、区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合自身功能定位确定危重新生儿救治中心服务能力的层级目标。
（三）原则上所有的省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）行政区域应当至少设立1个服务能力不低于相应层级的危重新生儿救治中心。
第六条各级行政区域应依托危重新生儿救治中心建立健全危重新生儿救治协作网，参照新生儿转运工作指南开展转运工作。
所有开展危重新生儿医疗服务的机构，超出技术能力范围或床位满员时，应当及时将患儿转运至适宜的危重新生儿救治中心，以保证区域内每个新生儿均能及时获得适当的医疗与护理服务。
